新会区铅作业人员血铅和血锌原卟啉测定结果探讨

目的了解新会区铅接触工人血铅和血锌原卟啉(ZPP)水平。方法选择新会区2家蓄电池厂253名铅作业人员作为研究对象,用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅,用ZPP-3800型血液锌原卟啉测定仪测定ZPP,火焰原子吸收光谱法测定作业车间空气中的铅烟及铅尘的浓度。结果 A蓄电池厂空气中铅烟和铅尘含量不超标,铅作业工人血铅浓度平均值为223.9 g/L±86.31 g/L,ZPP浓度平均值为1.43 mol/L±0.47 mol/L;B蓄电池厂空气中铅烟和铅尘含量超标率分别为20%和30%,铅作业工人血铅浓度平均值为323.17 g/L±96.77 g/L,ZPP浓度平均值为1.80 mol/L±0.60 mol/L;两蓄电池厂铅作业人员血铅和ZPP检测的超标率差异有统计学意义(χ2值分别为5.95、14.85,P0.05);两厂男性和女性铅作业工人Pb B浓度与ZPP浓度均存在相关性(r值分别为0.970、0.929,P0.01)。结论建议铅作业工厂改进生产工艺,改良作业场所的工作环境,对铅作业工人进行定期职业健康体检。     

某蓄电池回收冶炼厂铅污染对厂内居住儿童血铅影响调查

目的了解某蓄电池回收冶炼厂铅污染状况及其对厂内居住儿童血铅的影响。方法对某蓄电池回收冶炼厂进行职业卫生学调查,并自制调查表,对该厂内居住的35名儿童及其父母进行调查,对儿童进行血铅检查,同时对工作场所和儿童居住区空气中铅进行检测。结果该厂工作场所空气中铅尘和铅烟浓度分别为(0.217±0.135)mg/m3和(0.242±0.247)mg/m3,超标率分别为100.0%和87.5%,最大超标倍数分别为7.6倍和27.3倍。厂内儿童居住区空气中铅浓度(18±6)μg/m3,超标率100.0%,最大超标倍数22倍。厂内居住儿童血铅水平(271.64±106.78)μg/L,高铅血症、轻度铅中毒、中度铅中毒、重度铅中毒的检出率分别为20.0%,28.6%,45.7%,2.8%,男童和女童血铅水平、高铅血症及轻、中、重度铅中毒检出率差异均无统计学意义(P0.05)。结论该厂铅污染严重,职业卫生监督部门应加大执法力度,督促其整改;厂内居住儿童的血铅水平严重超标,应有针对性地采取积极的预防和控制措施。     

非铅污染地区血铅与发铅水平及相关性分析

目的 研究某非铅污染地区人群中血铅与发铅总体平均水平及两者的相关性.方法 以某非铅污染区域中9个自然村270名健康人群为研究对象,用石墨炉原子吸收光谱法测定其血铅和发铅水平.结果 非铅污染区域人群血铅、发铅水平中位数(M)分别为0.067 μmol/L、3.6μg/g,男性血铅水平高于女性(M分别为0.088、0.050 μmol/L,P＜0.001),女性发铅水平高于男性(M分别为4.0、3.4 μg/g,P＜0.05);人群血铅、发铅水平总体均数的95％可信区间分别为(5.5,7.8)、(3.3,4.1),男性的为(7.3,10.3)、(2.8,4.0),女性的为(2.4,6.0)、(3.4,4.7).血铅水平与发铅水平的spearman等级相关系数为-0.043.结论 非铅污染环境下人群的血铅和发铅总体平均水平都较低,血铅水平与发铅水平无相关性.     

经口摄入致群发性职业性慢性铅中毒事故特征分析

目的 调查分析一起群发性职业性慢性铅中毒事故特征。方法 运用工作场所现场调查、空气监测、员工职业健康检查等职业流行病学调查方法和临床资料分析,阐明2017年东莞市某电子厂一起群发性职业性慢性铅中毒事故致病途径和发病特征。结果 该公司玻壳车间员工共计87人,血铅检出浓度范围为103.15～755.70 μg/L,中位数为364.0 μg/L。超过诊断值水平(>600 μg/L)4例, 超过生物接触限值水平(400～600 μg/L)24例,共计5例诊断为职业性慢性铅中毒;工作场所空气中铅烟(尘)接触水平为<0.001~0.022 mg/m³。其余车间408名员工(对照)血铅检出浓度范围为26.91～184.23 μg/L,中位数为53.82 μg/L;工作场所空气中铅烟(尘)接触水平为<0.001 mg/m³。玻壳车间员工血铅水平显著高于其余车间(P＜0.01),玻壳车间不同岗位、工龄员工血铅水平上差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01);而在不同性别员工血铅水平差异无统计学意义(P＞0.05)。玻壳车间员工该种作业和接触方式下血铅水平逐年升高,接触9年后基本维持在生物接触限值水平。结论 玻壳车间员工为涉铅作业,是一起工作场所空气中铅浓度低于接触限值,经口摄入致群发性职业性铅中毒,主要为用人单位个人卫生管理缺失,经消化道摄入导致群发性职业性慢性铅中毒事故。     

蓄电池生产企业职业危害铅污染治理评价

目的 探讨蓄电池生产企业铅污染的治理方法。方法 按照《车间铅烟、铅尘空气浓度监测检验方法》进行作业点铅浓度的监测，对铅作业工人进行血中铅浓度测定，按职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则进行诊断。结果 经过6个月的综合治理，车间各作业点铅浓度全部符合国家卫生标准，工人的血铅浓度较治理前平均降低34％，血铅值在2．42μmol／l以上(铅吸收)的人数由4人减少至0，1．93μmol／l以上的人数由18人减少到0，治理效果明显。结论 运用综合性的防治措施，能够有效改善蓄电池厂作业环境的铅污染，控制铅中毒的发生。     

某蓄电池厂职业病危害技术改造效果分析

目的了解某蓄电池生产企业技术改造前后作业场所空气中铅浓度和铅作业工人血铅水平变化。方法石墨炉原子吸收法检测血铅水平和空气中铅浓度,用Wilcoxon秩检验统计分析血铅水平。结果技术改造后空气中铅尘浓度[(0.049±0.043)mg/m3)]与技术改造前[(0.232±0.118)mg/m3]比较,差异有统计学意义(t=-3.487,P0.05);技术改造后空气中铅烟浓度[(0.021±0.014)mg/m3]与技术改造前[(0.162±0.060)mg/m3]比较,差异有统计学意义(t=-5.767,P0.05);技术改造前后铅作业人员血铅值均呈右偏态分布,技术改造前后血铅中位数分别为1.314和0.725 mmol/L,技术改造后铅作业人员的血铅水平低于技术改造前,差异有统计学意义(Z=-11.66,P0.01)。结论该厂技术改造可有效降低作业场所空气中铅浓度和铅作业人员血铅水平。     

2001—2012年某特大型铅蓄电池生产企业铅污染评价

目的对某特大型铅酸蓄电池生产企业投产12年来工作场所铅烟和铅尘及接触人群血铅进行动态分析,评价其预防职业性铅中毒效果。方法通过现场职业卫生调查,了解其生产工艺流程和基本职业卫生情况;采用火焰原子吸收光谱法检测工作场所的铅烟(尘)浓度,用石墨炉原子吸收光潽法检测接触人群的血铅水平,并分别依照GBZ 2.1—2007和GBZ 37—2002进行评价。结果该铅蓄电池生产企业投产以来(2001—2012年)铅尘的时间加权平均浓度(C TWA)的检测值范围为0.002~3.105 mg/m3,中位数0.047 mg/m3,合格率45.0%~83.3%,平均合格率61.7%(187/303);铅烟C TWA为0.002~2.523 mg/m3,中位数0.039 mg/m3,合格率20.0%~100%,平均合格率49.0%(73/149)。铅烟(尘)合格率31.8%~88.9%,平均合格率57.7%(260/452),不同年度合格率差异有统计学意义(P<0.01),铅烟(尘)合格率从2002年度的31.8%上升至2011年的88.9%。12年间定期职业健康检查共7 893人次,血铅浓度为0.080~4.213μmol/L,平均为(1.098±0.464)μmol/L;男性、女性血铅分别为(1.131±0.440)、(0.727±0.340)μmol/L,男女血铅差异有统计学意义(P<0.01)。随着年份的增长,人群血铅均值有下降的趋势(R=-0.755,P<0.01)。12年间血铅<1.9、1.9~2.9、>2.9μmol/L人群构成比分别为94.83%、4.78%、0.39%。将血铅分为<1.9(血铅正常)和≥1.9μmol/L(血铅偏高)2个等级进行构成比的卡方检验,不同年度间接触人群的血铅等级构成差异有统计学意义(P<0.01),血铅<1.9μmol/L接触人群的构成比从2001年的80.99%上升至2012年的100.00%。共有7人诊断为慢性职业性铅中毒,其中轻度、中度中毒分别为5、2例。结论该企业投产以来铅烟(尘)浓度与接触人群的血铅水平逐年下降,血铅超标率和慢性职业性铅中毒发生率低,预防慢性职业性铅中毒效果显著。     

某蓄电池厂作业工人血铅、尿铅与指甲铅检测结果分析

目的 通过对某蓄电池厂工作人员血铅、尿铅及指甲铅水平的分析, 探讨三者在职业病诊断中的价值。
方法 留取该企业203名作业工人静脉血标本、尿标本以及指甲标本, 用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅、尿铅以及指甲铅水平, 并对数据进行统计学分析。
结果 该企业铅烟时间加权平均浓度(C_TWA)为(0.31 ±0.37) mg/m3, 铅尘C_TWA为(0.28 ±0.50) mg/m3。员工血铅均值为(280.37 ±164.86)μg/L, 异常率为22.7%;尿铅均值为(0.035 ±0.042) mg/L, 异常率为11.3%;指甲铅均值为(1 407.96 ±2 625.26)μg/g。男性工人血铅、尿铅、指甲铅水平均高于女性工人, 差异有统计学意义(P < 0.01或0.05)。不同工龄组工人血铅、尿铅异常率差异均无统计学意义(P>0.05)。血铅、尿铅水平和指甲铅水平均存在相关关系(r=0.544、0.546, P < 0.01)。
结论 该蓄电池厂铅作业工人血铅、尿铅、指甲铅均有异常, 指甲铅和血铅水平有较好的相关性。指甲铅水平可作为职业性慢性铅中毒诊断的一个辅助指标, 值得进一步探讨。
     

武汉市铅酸蓄电池企业工人铅接触水平的调查分析

目的了解武汉市铅酸蓄电池行业企业工作场所空气中铅污染状况,分析铅污染与暴露者血铅浓度相关性,并对企业存在的职业卫生问题提出建议。方法在武汉市4家铅酸蓄电池企业的工作场所采集铅烟和铅尘的样本,并检测铅接触工人血铅水平。结果生产岗位空气中铅浓度超标率为34.95%;1 435名工人中血铅浓度超标率1.74%。随着接害龄的增加,工人血铅平均浓度也升高,且各企业工人血铅浓度组间两两比较差异有统计学意义(P0.05)。结论武汉市铅酸蓄电池行业铅尘超标情况较严重,不同企业铅接触者血铅浓度有明显的差异。对此相关部门及从业人员均应采取相应措施,以减轻其危害。     

儿童食物铅摄入与血铅水平关系的研究

目的探讨南京市小学生食物铅摄入与血铅水平的关系。方法整群抽取南京市两所小学9~12岁学生404名为研究对象,采指端末梢血,用原子吸收石墨炉法测定血铅;采用原子吸收石墨炉法测定各种食物中的含铅量、连续3 d询问法进行膳食调查,了解铅摄取量。结果南京市小学生血铅平均水平为81.2μg/L,血铅达到和超过100μg/L人数占22.8%。以血铅水平100μg/L为判定标准,将被调查对象分为高血铅组(≥100μg/L)和低血铅组(<100μg/L),高血铅组儿童铅摄入量显著高于低血铅组,高血铅组儿童摄入铅污染较高的水产类、糕点类明显高于低血铅组。结论铅摄入量高可导致血铅升高,血铅水平高的儿童摄入铅污染较高的水产类、糕点类明显较多。     

惠州市惠阳区某蓄电池厂铅污染状况调查

目的了解惠州市惠阳区某蓄电池厂工作场所中铅污染状况。方法 2009年5月—2010年5月对该厂铅作业场所进行职业卫生监测和工人职业健康检查,共采集60个铅烟(铅尘)空气样品;91份铅作业工人血样、非铅作业工人60份血样作为对照,检测血中铅的含量。结果作业环境空气中铅浓度超标率达80%(48/60),工人血铅超标率达49.5%。结论该厂铅作业危害较为严重,提醒工厂车间应尽快改善生产环境,并加强对工人的职业病危害安全教育,政府部门应加强卫生监督监测,努力保障工人的身体健康。     

常熟市木制品企业工人健康状况调查

目的了解常熟市木制品行业职业病危害状况、工人的职业健康监护情况。方法对该市10家木制品企业87名工人进行相关的职业健康检查和职业病危害情况调查,并选取76名从事后勤工作,销售人员作为对照组。结果 10家木制品企业木粉尘和有机挥发物的空气浓度不合格率分别为31.8%和3.4%。调查组在心电图及血常规方面的异常率明显高于对照组,差异有统计学意义(分别为χ2=4.71,P0.05;χ2=12.14,P0.01)。有机挥发物对女性的影响大于男性,差异有统计学意义(χ2=3.95,P0.05)。结论常熟市木制品企业工作场所木粉尘和有机挥发物对劳动者的健康状况已造成一定危害,健康损害主要表现在心电图和血常规方面。     

无锡市1052名加油女工健康状况调查

目的研究汽油对加油女工血压、血糖、血脂及肝肾功能的影响。方法以无锡市加油站1 052名加油女工作为研究对象,分析血压、血糖、血脂及肝肾功能水平随年龄增长的变化,以及年龄调整标化异常率随接害工龄增长的变化。结果①收缩压、舒张压、葡萄糖、胆固醇、甘油三酯、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、尿素、肌酐水平均与年龄呈正相关（均P〈0.05）。尿酸水平与年龄呈负相关（P〈0.05）。②胆固醇、甘油三酯的标化异常率随着接触汽油的工龄的增加而升高（P〈0.05）。血糖标化异常率随着接触汽油工龄的增加而降低（P〈0.05）。结论接触汽油可影响女工血脂和血糖的异常率,各项检查指标水平均受加油女工年龄的影响。     

空调列车通风系统卫生学评价

[目的]调查空调列车通风系统污染状况,为开展疾病预防工作提供科学依据及合理建议。[方法]2011年4月至6月,选取空调列车具有代表性的3个车型（25G、25T和CRH-5）,每个车型分硬座、硬卧、软卧、餐车4个监测点进行监测,监测送风系统的温度、湿度、可吸入颗粒物（PM10）、新风量、空气细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌指标,同时监测风管内表面积尘量、积尘细菌总数、真菌总数指标和冷凝水嗜肺军团菌指标。[结果]25G型、25T型空调列车车顶式单元空调机组通风系统冷凝水中未检出嗜肺军团菌;3个车型（25G、25T和CRH-5）空调列车车顶式单元空调机组通风系统新风量分别为（49.1±10.3）、（41.5±18.1）、（52.4±12.3）m3（/h.人）,送风中相对湿度分别为（40.1±1.5）%、（29.4±7.3）%、（42.1±4.5）%,细菌总数分别为（603.7±124.0）、（643.3±331.3）、（256.5±67.7）cfu/m3,真菌总数分别为（148.7±39.7）、（216.8±227.6）、0.0cfu/m3,β-溶血性链球菌分别为（7.3±5.6）、0.0、0.0cfu/m3;风管内表面积尘量分别为（8.5±1.5）、（9.2±8.7）、（5.0±0.5）g/m2。在监测结果中,相对湿度的差异有统计学意义（F=4.6856,P=0.0115）,其余监测指标的差异无统计学意义。[结论]空调列车通风系统不同程度地存在管道积尘量和送风细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌的问题,相关单位应定期及时地对空调列车通风系统进行清洗、消毒,有条件的单位可安装空气净化装置,以抑制微生物生长。     

口腔脱落细胞微核技术在职业性铅暴露人员中的应用

目的探讨口腔脱落细胞微核技术在探测铅暴露人群遗传损伤中的应用价值。方法选择生产过程中接触不同浓度铅的某铅酸电池厂工人为接触组,按空气中铅浓度高低分为低浓度组(76名男性工人)和中浓度组(89名男性工人),同厂男性管理人员78名为对照组,分别进行口腔黏膜脱落细胞微核和外周血淋巴细胞微核测试。结果 2种浓度的铅暴露组的口腔黏膜脱落细胞微核率[低浓度组:(3.58±2.49)‰;中浓度组:(4.16±2.32)‰]明显高于对照组[(2.85±2.03)‰],两种浓度铅接触组人员的血淋巴细胞微核率[低浓度组:(3.38±2.16)‰;中浓度组:(4.37±2.43)‰]明显高于对照组[(2.17±1.48)‰],差异均有统计学意义(P0.05)。在职业性铅暴露人群中,口腔黏膜脱落细胞微核试验和外周血淋巴细胞微核试验有相关关系(r=0.227～0.361,P0.05)。结论口腔黏膜脱落细胞微核试验可以作为简易的检测手段,用于对铅暴露作业人员遗传损伤的检测的筛查。     

2011年安阳县中小学生血铅水平现状调查

目的通过了解安阳县中小学生血铅水平及超标状况,为政府部门适时制定相关干预和治疗措施提供科学依据。方法随机抽取30所中小学校的学生采指端末梢血,采用电化学法进行检测,对于血铅超过0.483μmol/L的学生,采用原子吸收法重复检测。结果共检测的1 532例学生,其中血铅0.483μmol/L的有453人,占人29.6%;男生血铅超标率明显高于女生(χ2=23.47,P0.01),初中生血铅超标率高于小学生(χ2=38.33,P0.01),西部地区(工业区)学生超标率明显高于东部地区(农业区)学生(χ2=60.08,P0.01),差异均有统计学意义。结论安阳县中小学生血铅水平与当地环境污染和不良生活习惯密切相关。     

2012年北京市昌平区从业人员职业健康检查结果分析

目的了解北京市昌平区接触职业病危险因素从业人员的高血压检出情况。方法对昌平区2012年职业病危害（高温、苯系物、锰、汽油、粉尘、铅等）从业人员健康检查资料进行分析。结果该区共检查4 469名从业人员,均未发现疑似职业病患者;其中检查701人有1项或多项的结果异常,异常检出率为15.69%。检出职业禁忌证21人。其中血压异常检出率为30.03%,尿常规异常率为9.67%;铅作业和苯作业工人职业禁忌证检出率分别为2.94%和2.29%。结论该区在所监测的职业禁忌证中,接触铅作业从业人员检出率居首位,其次是接触苯系物从业人员,接触高温、无机粉尘检出率较低。应坚持常规的职业健康检查,掌握劳动者的健康状况,及早发现职业禁忌证对职业病的预防会起到非常重要的作用。     

母鼠孕期及哺乳期骨骼铅水平及其与甲状旁腺激素的关系

[目的]研究母体孕期和哺乳期骨骼铅动员的规律及机制。[方法]36只雌性昆明小鼠通过饮水暴露于醋酸铅（含铅元素10.0mol/L）4周后怀孕,分别在孕期的第1、7和14天,哺乳期的第1、10和21天取股骨、全血和血清,用石墨炉原子吸收法测定铅含量,用放射免疫法测定总血清甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）含量,分别与同日龄非染铅母鼠比较。[结果]自孕中期开始,铅暴露组母鼠的血铅（blood lead）及血清总PTH水平开始明显上升,血钙、骨钙及骨铅水平开始明显下降;血铅水平在哺乳期末上升至（0.38±0.02）μmol/L,较孕初期上升65.22%（P〈0.05）;骨铅水平（femur lead）在哺乳期末下降至（269.14±9.78）nmol/g,较孕初期下降28.45%（P〈0.05）;血钙、骨钙水平在哺乳期末分别下降至（1.85±0.07）mmol/L、（12.74±0.38）mmol/g,较孕初期分别下降18.50%、17.75%（P〈0.05）;在孕中期,血清总PTH水平上升至（6.04±0.50）μg/L,较孕初期上升103.37%（P〈0.05）,直至哺乳期末仍维持在较高水平;两组的血铅、骨铅、血钙、骨钙及血清总PTH水平在观察期内各个阶段均有明显差异（P〈0.05）;铅暴露组血铅水平与血清总PTH水平之间有正相关关系（r=0.790,P〈0.0001）。[结论]母鼠孕期及哺乳期骨骼铅动员可能与血清PTH水平的变化有关。     

低浓度苯系物对作业工人的健康影响

目的探讨低浓度苯系物（苯、甲苯、二甲苯）对作业工人健康的影响。方法选择漳州市某光电企业接触苯系物的作业工人186名作为接触组,选择同地区106名饮食行业食品从业人员作为对照组,进行内科常规健康检查和实验室指标检测。用个体采样器采样,用气相色谱法分析测定空气中苯系物浓度。结果职业接触低浓度苯系物的工人高血压和白细胞减少的检出率高于对照组（P〈0.05）。结论长期接触苯系物可能导致血压升高和白细胞减少。