隐蔽性中耳炎15例临床分析

目的：探讨隐蔽中耳炎的诊断、治疗。方法：分析我院经手术治疗和病理证实的15例隐蔽性中耳乳突炎的临床资料。结果：所有病例无明显耳漏病史，鼓膜病变主要发生在松弛部，包括充血、肥厚、膨隆，其中5例鼓膜和外耳道局部无阳性发现。听力损失多为中度（30～40）dB计有11例，颞骨CT扫描病变主要集中在上鼓室和鼓窦。手术主要是清除病变，解除引流通道的阻塞。术后随访（1～3）年病变无复发，听力平均提高（10～20）dB。结论：提高对隐蔽性中耳乳突炎的认识，颞骨CT扫描可提高诊断率，手术是有效的治疗方法。     

胆脂瘤型中耳乳突炎HRCT表现及临床指导意义

目的 提高胆脂瘤型中耳乳突炎的术前HRCT诊断准确性及指导临床手术;方法总结与分析胆脂瘤型中耳乳突炎的HRCT影像表现;结果胆脂瘤型中耳乳突炎的HRCT影像主要表现(1)不同程度的软组织块影,(2)不同程度的骨质破坏;并能显示其准确部位、范围、程度及并发症,指导临床手术的选择.     

胆脂瘤型中耳乳突炎HRCT表现及临床指导意义

目的 提高胆脂瘤型中耳乳突炎的术前HRCT诊断准确性及指导临床手术;方法总结与分析胆脂瘤型中耳乳突炎的HRCT影像表现;结果胆脂瘤型中耳乳突炎的HRCT影像主要表现(1)不同程度的软组织块影,(2)不同程度的骨质破坏;并能显示其准确部位、范围、程度及并发症,指导临床手术的选择.     

慢性化脓性中耳乳突炎的手术治疗

目的探讨慢性化脓性中耳乳突炎外科手术的合理选择和术式改进。方法对20例慢性化脓性中耳乳突炎患者施行完整骨桥式乳突手术（IBM）合并后鼓室径路,开放上鼓室、鼓窦及乳突,磨薄削低骨性外耳道后壁,经面神经隐窝开放后鼓室,保留低位骨桥,去除不可逆病灶,同期或分期进行鼓室成形术。结果随访1年,干耳时间5～13周,平均7周,术前、术后30d平均听阈比较差异有显著性（t=9．06,P〈0．01）。术前与术后1年平均听阈比较差异有显著性（t=8．15,P〈0．01）。结论在根除病灶的基础上保存并提高听力,IBM合并后鼓室径路为慢性化脓性中耳乳突炎外科手术的合理选择。     

35例隐蔽性中耳炎的诊断治疗体会

目的：探讨隐蔽性中耳炎的诊断及早期外科干预。方法：回顾性分析35例早期行外科手术治疗慢性隐蔽性中耳炎患者的资料。结果：慢性隐蔽性中耳炎病例由于其病变隐匿,无耳漏病史且发病时间短,只有几周甚至几天,而中耳腔内却形成不可逆性病变,甚至已伴有组织结构破坏。通过手术清除病变,解除引流通道的阻塞。术后随访1年无复发。结论：隐蔽性中耳炎经CT证实中耳乳突腔有填塞表现者,不管是否有鼓膜穿孔,均应早期行外科手术治疗。     

慢性中耳乳突炎的双螺旋CT诊断

目的 :确定慢性化脓性中耳乳突炎的双螺旋 CT扫描诊断价值。材料与方法 :分析经临床、手术和病理证实的 6 9例81耳慢性化脓性中耳乳突炎的 CT征象及其特点。结果 :慢性中耳乳突炎分为单纯型、肉芽肿型、胆脂瘤型 ,CT表现与手术病理结果符合率为 95 .1%。结论 :双螺旋 CT检查有助于慢性化脓性中耳乳突炎的诊断和分型 ,可为临床制定治疗方案提供依据     

慢性化脓性中耳乳突炎的手术治疗

既往治疗慢性化脓性中耳乳突炎首先考虑的是彻底清除病灶，对听力能否提高关注不够，尤其是青少年患者。现在的要求是在彻底清除病灶的同时，要提高听力、干耳率。各种手术方法报道越来越多。我们4年来对乳突根治术采用了保留部分外耳道后壁的鼓室成形术及耳甲腔成形术，现总结如下。     

中耳乳突手术700例临床分析

目的提高临床对中耳乳突手术的认识。方法对700例入院行乳突根治术患者的临床资料（手术方式及术中注意事项）进行回顾性研究。结果根据病变范围采取不同的手术方式,痊愈631例,占90.1%。本组病例中胆脂瘤型占绝大多数。结论根据胆脂瘤引起中耳结构破坏的情况,选用不同的术式,术中彻底清除病变,注意保护面神经是手术成功的关键。     

113例慢性中耳乳突炎手术与X线对照分析

经手术证实的113例慢性中耳乳突炎与 X 线片作了对照分析,结果表明:鼓室上隐窝、乳突窦入口周围骨质吸收和破坏,具有较典型的 X 线征象。本组92.9%鼓室上隐窝、81.4%乳突窦入口的改变均能识别。许氏位或劳氏位片对鼓室上隐窝的识别和梅氏位片对乳突窦入口的识别,均能达到满意的效果,对提高慢性中耳乳突炎的术前病变性质诊断有帮助。     

胆脂瘤型中耳乳突炎76例X线,CT诊断与手术对照分析

目的 提高对胆脂瘤型中耳乳突炎的术前Ｘ线和ＣＴ诊断准确性,方法 总结和分析７６例（８０耳）经手术证实的胆脂瘤型中耳乳突炎的术前Ｘ线表现和其中２５耳的ＣＴ表现,结果 胆脂瘤型中耳乳突炎的术前Ｘ线诊断符合率为６６％,ＣＴ诊断符合率为９２％,术后复习Ｘ片和ＣＴ片其诊断率分别为７６％,９６％,结论 准确的投照位置和条件是提高胆脂瘤型中耳乳突炎的Ｘ线诊断的基础,而提高对胆脂瘤病变不典型征象的认识更是关键,如     

结核性中耳乳突炎13例分析

目的探讨结核性中耳乳突炎的临床特点及治疗方法。方法回顾分析我科2000～2007年诊治的13例结核性中耳乳突炎患者的临床资料。结果13例（13耳）患者中,9例经手术＋抗结核治疗,4例经抗结核治疗治愈,均有病理确诊。随访6个月～3年,无复发。结论规范的抗结核治疗是结核性中耳乳突炎的基本治疗方法,而手术可以清除中耳乳突腔的肉芽及死骨。     

中耳炎：警惕中耳癌（附8例中耳癌的早期临床特征分析）

通过对８例中耳癌的临床分析，指出本病的早期诊断是提高对中耳癌的认识，在诊治慢性化脓中耳炎等过程中采取积极谨慎的态度，病理检查是确诊中耳癌的可靠方法。     

慢性中耳乳突炎186例分析

我科自1978～1983年共收治186例慢性中耳乳突炎。其中西宁市地区158例,牧区患者28例。男性占62.3%,女性占37.7%。乳突根治术138例,占74%。术后干耳率23.3%,未干率76.7%,面 N 暂时性麻痹3例,占2.4%。胆脂瘤型中耳炎占总数55.4%。3例迷路瘘管作瘘管切除手术后,各种症状消失。     

螺旋CT对慢性中耳乳突炎的诊断

目的探讨慢性中耳乳突炎的CT征象、诊断、鉴别诊断及并发症。方法对手术证实的108例慢性中耳乳突炎患者手术前进行螺旋CT扫描并与手术病理结果对照分析。结果胆脂瘤型41例表现为中耳内、上鼓室以及鼓窦内团块状软组织密度影。周围低密度环绕。鼓室、鼓窦壁骨质硬化或破坏、中耳窦腔扩大,鼓室、鼓窦壁骨质硬化或破坏,听小骨破坏、移位、消失。肉芽肿型42例,表现为鼓室、鼓窦内片状、索条状或网状软组织密度影,听小骨不明显。单纯型25例,表现为鼓室,乳突气房黏膜增厚,气房壁增厚硬化,听小骨部分破坏及粘连。结论根据中耳腔软组织影的形态及骨质破坏、乳突气房模糊等改变,大多数慢性乳突炎患者可通过螺旋CT尤其是HRCT扫描得到较可靠的诊断。     

老年人隐蔽性带状疱疹15例临床诊治体会

老年人带状疱疹初期发病有时临床症状不典型,易出现误诊误治,本文对15例老年隐蔽性带状疱疹患者的治疗体会分析如下。     

结核性中耳乳突炎1例

<正> 结核性中耳乳突炎,多继发于其它结核病变,现报道1例粟粒性结核病所致中耳乳突炎。 患男,60岁。于入院前两月,无明显诱因感右耳疼痛,20余天后从右外耳道流出乳白色有臭味粘液。肌注青霉素、口服螺旋霉素、外耳道内滴氯霉素等未见好转,遂求诊我科,门诊以慢性化脓性中耳炎收入院。     

联合进路鼓室成形术治疗慢性非胆脂瘤型化脓性中耳乳突炎

采用保留外耳道后壁乳突切除与鼓室成形术治疗非胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎患者１０７例，经过１年以上随访观察，既清除病变获得干耳，又提高了听力，认为该术式适用于长期保守治疗无效的非胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎患者，讨论了术中注意的问题。     

鼻内镜在隐蔽性鼻出血的临床应用

鼻出血是鼻科常见急症，而隐蔽性鼻出血是指除开鼻中隔黎氏区和下鼻甲前端等前鼻镜下可见部位以外的鼻腔其它区域出血，在没有鼻内镜以前采用填塞方式止血。笔者对我院2003年6月至2004年5月间诊治的19例隐蔽性鼻出血患者，经鼻内镜辅助治疗取得满意效果，现报告如下。