肛门直肠异物4例

肛门直肠异物分为外源性异物、内源性异物及医源性异物。外源性小异物经口进入后嵌顿于肛门直肠者较为少见。2005年11月至2007年8月，我院肛肠科收治口源性肛门直肠异物患者4例，病例报告如下。     

自慰性直肠异物诊治经验(附31例报告)

目的总结自慰性直肠异物的诊治经验。方法分析本院2014年1月至2015年1月期间收治的31例自慰性直肠异物临床病历资料,总结自慰性直肠异物的诊治经验。结果共收治31例自慰性直肠异物患者,其中男性30例,女性1例;年龄23～68岁,平均(55.32±11.27)岁,其中55岁及以上25例,占80.65%;灌肠导泻后均未排出异物后经肛门取出术5例,经肛门取出术共28例(90.32%),开腹取出异物术3例(9.68%)。结论自慰性直肠异物患者大多数为中老年男性,经肛门取出异物是其主要的治疗方式,及时正确的操作可提高经肛门取出异物的成功率。     

直肠异物嵌顿的诊治体会（附1例巨大型直肠异物嵌顿报告）

在肛肠科临床中,直肠异物并不鲜见。但由于异物的种类和来源的不同,加之患者羞于坦诚病史,使得直肠异物嵌顿的诊治没有得到一个公认的原则。近年肛门直肠异物的报道逐渐增多,并成为肛肠科医师所关注的问题之一。笔者就1例巨大型直肠异物嵌顿的病例来浅析对肛门直肠异物诊治的体会。     

直肠异物嵌顿1例

患者,女,23岁,以“反复腹痛1年余,便时肛门坠胀疼痛4 d“于2007年2月1日入院.入院前1年,患者误吞异物后反复出现腹痛,热敷后可缓解,未曾解黑便或血便,无其他伴随症状.先后在当地医院行钡餐及胃镜检查均未发现异物.4 d前,患者出现排便时肛门坠胀疼痛而入院.入院查体:腹部平软,肛门指检发现直肠内杆状异物,固定不活动,异物下端抵于直肠后壁,偏右侧,上端不能触及,指套无血染.……     

成人性自慰致直肠异物

在肛肠科临床中 ,直肠异物并不鲜见[1] ,但能明确主观想用替代物摩擦刺激肛门直肠而获取肛交性快感 ,因操作失手掉进肛门内造成直肠异物者则罕见。我院收治 3例 ,报告如下。1　临床资料例 1,男 ,72岁 ,文盲 ,丧偶独居 ,农民。因肛门异物 4 8ｈ入院。于 4 8ｈ前自用 1枚 15Ｗ电灯泡塞入肛门摩擦取悦 ,不慎滑入直肠。伴肛门坠胀、停止排气排便、腹胀痛难忍。查肛 :肛门较松驰、轻度水肿、肛周有少许分泌物 ;指检发现于肛门齿线上缘直肠壶腹部嵌顿一质硬、光滑圆形异物。诊断为直肠异物。在骶麻下扩松肛门括约肌 ,完整取出 15Ｗ白炽灯泡 1枚 ,…     

直肠异物诊治的体会

直肠异物临床上屡见不鲜，多因精神病态将各种物品塞入自己的肛门直肠内，以致无法取出而急诊求医，另外也可由于医源性造成。由于塞物形状不同，软硬各异，取出方法也不一。从肛门取异物困难或失败时，常需剖腹取出异物。我院自1975—1994年共收治直肠异物8例，现报告如下。     

直肠肛门异物78例临床分析

目的：探讨直肠肛门异物产生原因、不同类型的处理方法和注意事项。方法回顾分析近10年来接诊的78例直肠肛门异物临床资料。结果按不同异物形态,采取相应的治疗措施,临床效果满意。结论直肠肛门异物治疗重点在于明确异物性质、形状,处置合理,并发症处理及时,应加大宣教,重在预防。     

性自慰致直肠异物嵌顿诊治体会(附4例报道)

<正>在过去的外科临床中,直肠异物嵌顿的病例并不多见。由于异物的种类和来源的不同,加之患者羞于坦诚病史,使得直肠异物嵌顿的诊治没有得到一个公认的原则。近年来肛门直肠异物的报道逐渐增多,并成为外科医师所关注的问题之一。我院普外科2005年1月至2010年10月收治4例性自慰     

浅谈肛门直肠异物

根据异物的种类和来源，临床上常见的肛门直肠异物可以分为口源性异物、肛源性异物和内源性异物。近年来有关肛门直肠异物的报道逐渐增多，并成为肛肠科医师所关注的问题之一。     

直肠异物处理体会

直肠异物处理体会西安医科大学第一附属医院（７１００６１）吕毅，曹思之，杨继恒，潘承恩直肠异物较少见，多数小异物可经正常排便或服泄剂后自肛门自行排出。较复杂的大异物常引起肛门直汤不同程度损伤或低泣肠梗阻．往往需外科手术处理。我院自１９５７～１９９１年共...     

直肠异物1例报告

患者 ,男 ,40岁 ,因直肠异物 16h入院。患者为男性同性恋者 ,被他人自肛门处插入直径约 5cm的硬质塑料管一根 ,长约 9cm ,不能自行取出 ,并伴腹痛 ,腹胀 ,未排便和排气。入院查体 :一般状况稍差 ,急性病容 ,腹部平坦 ,腹式呼吸存在 ,全腹软 ,下腹部压痛 ,但无肌紧张和反跳痛 ,肠鸣音亢进 ,肛门指检可扪及异物部分下缘。腹部X线平片可见直肠与乙状结肠交界处一管形异物 ,盆腔CT检查亦可见此交界处有一管状异物 ,内有大量水肿的肠粘膜嵌顿于其中。在持续硬膜外麻醉下取截石位经肛门探查发现 ,异物周围直肠粘膜高度水肿 ,异物嵌于肠管内。向…     

成人性自慰器致直肠异物二例

例1,男,42岁,因直肠异物12h就诊。患者为男性同性恋者,夜间被他人自肛门处插入直径约4.5cm、长15cm的成人性自慰器。自慰器外壳为硬质塑料制成,在直肠内持续振动6h(耗尽电量),多次试取,均未能取出。主诉肛门区坠胀感伴不适,无明显腹痛、腹胀,未排便,伴排气。入院查体:一般状况尚可,步入病室,腹部平坦,腹式呼吸存在,全腹软,下腹部轻度压痛,但无肌紧张和反跳痛,肠鸣音正常。肛门指检可扪及异物部分下缘。腹部X线平片示:盆腔可见一桶管形异物(其内含两节段,约位于直肠中上段)。在处置室内试取,嘱患者取左侧卧位,适度扩松肛门括约肌后,经肛门探…     

下消化道异物的诊治体会：附25例报告

目的 探讨下消化道道异物的诊断和治疗。方法 对2001年9月~2010年12月间入住我科25例非外伤性肠道异物患者的临床资料进行回顾性分析。结果 18例（72%）经开腹手术取出异物。5例（20%）直肠异物在骶麻下经肛门取出。2例（8%）经保守治疗后异物自然排出体外。所有患者均治愈出院,未发现并发症。 结论 对于肠道异物要采用正确的治疗措施才能取得良好的效果。     

幻肛痛的理论探讨

肛门直肠（AnorectalNeurosis）是指病人由于植物神经功能紊乱、肛门直肠神经失调而发生的一组症候群。本症是以肛门直肠异常感觉为主诉的神经系统机能性疾病。多见于平时精神较紧张多疑、情志不畅、心情急躁或性格内向的人群。主诉症状常随情绪波动而进退,意志转移或暗示治疗症状可缓解。然而,有些患者,如直肠癌经腹会阴联合切除术后患者,肛门直肠病术后半年以上的患者,甚至未做过任何肛门直肠手术,主观感觉肛门、肛周疼痛、灼痛、坠胀痛、放射痛等以疼痛不适为主的症候,我们不能简单的归结为肛门直肠神经官能症。     

节育器移位直肠腔2例

例1:女,38岁.排便不畅伴便条沟痕2个月,门诊以直肠前壁异物嵌顿2005年9月21日收住入院.指检直肠前壁指尖可隐约探及异物,经电子肠镜检查,见直肠前壁距肛门缘7 cm处有一根1 cm长金属丝于直肠壁内穿出肠腔,基底肠壁轻度炎症水肿.     

肛瘘手术对直肠肛门反射影响的动力学研究

目的:研究直肠肛门瘘患者手术前后直肠肛门反射的变化。方法:用直肠肛管测压法检测30例正常人和37例直肠肛门瘘患者手术前后直肠肛门反射曲线的肛门外括约肌收缩压(EASCP),肛门内括约肌舒张压(IASDP),肛门外括约肌收缩压与肛门内括约肌舒张压的压力差(PD),直肠肛门反射时间(RART)包括直肠肛门收缩反射时间(RACRT)和直肠肛门抑制反射时间(RAIRT)。结果:30例正常人均能导引直肠肛门反射,37例直肠肛门瘘患者手术前后的肛门外括约肌收缩压(EASCP),肛门内括约肌舒张压(IASDP),肛门外括约肌收缩压与肛门内括约肌舒张压的压力差(PD),直肠肛门收缩反射时间(RACRT),直肠肛门抑制反射时间(RAIRT),直肠肛门反射时间(RART)除肛门内括约肌舒张压和直肠肛门抑制反射时间外均明显小于正常组,两组间有极显著的差异(P<0.05～0.0001);直肠肛门反射、直肠肛门收缩反射的等级比例正常人与肛瘘患者手术前后对比有显著性差异(P<0.05～0.005)。结论:直肠肛门瘘患者手术前后的直肠肛门反射、直肠肛门收缩反射、直肠肛门抑制反射均比正常人明显减弱,尤其是术后患者。从直肠肛门反射及反射时间和直肠肛门反射定性的等级比例等指标说明肛瘘患者病变时与肛管括约肌功能障碍及术后括约肌损伤高度相关,亦可能是肛瘘患者术后引起排便障碍而致气体或液体,甚至是固体失禁的原因之一。     

复合术式治疗重度完全性直肠脱垂1例

患者女,44岁。因肛门有异物脱出3年就医于我科。患者3年前无明显诱因出现肛门异物脱出,脱出物不能自行还纳,伴便下鲜血．量不多,无肛门痛,未行诊治。此后脱出物逐渐增大,每遇劳累及久站均脱出,便下鲜血量逐渐增多。并间断出现大小便失禁。既往史：10年前曾有腰椎压缩性骨折史,近3年直肠脱垂后出现大小便失禁。6年前出现右侧近坐骨结节处有一溃口,后渐出现骶尾部及左侧近坐骨结节处相继溃口,有分泌物溢出。     

肛内挂线术治疗直肠狭窄1例

患者男，29岁。入院前2个月因食带壳西瓜子出现粪团蚨塞。在外院行直肠异物取出术，术后5d出现排便困难，肛门胀痛，便条变细。在外院多次行扩肛治疗，症状未见好转。人我院后行专科检查见肛门外观正常，直肠指诊齿状线上约2cm处食指可触及一较坚硬环形狭窄，食指不能通过，仅容小指勉强通过。     

直肠损伤的诊断与治疗

直肠损伤是处理较复杂，合并伤多的急重症，易漏诊误诊。我院自1984～1994年共收治14例直肠损伤患者。年龄19～67岁，以青壮年男性为主。治疗原则为：止血；细致清创，尽量去除伤口或直肠内异物；直肠全层破裂应行完全性粪便转流，清洁远端结肠；修补直肠伤口并及时缝合括约肌创面；直肠肛门后引流；反复细致地探查脓腔及保持通畅引流。本组治愈13例，死亡1例，死亡率7．1％。     

肛门进入腹腔异物并有机磷农药中毒1例

腹腔异物比较少见．而有肛门进入腹腔异物更加少见,且合并有机磷农药中毒者极为罕见。由于患者亦隐瞒病史,加之有机磷农药中毒诊治更为困难。本院2008年11月成功救治1例肛门进入腹腔异物并有机磷农药中毒患者。现报告如下。