腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤1例

患者女性，69岁。因腹部搏动性包块1月余收入院。脐上可触及5cm×5cm大小包块，质地中等，有搏动膨胀感，界清，可推动，未闻及血管杂音。B超示腹主动脉中下段、肾动脉下方，可见血管局限性膨大，内径约4．3cm×5cm，血管内无血栓形成。     

甲状腺结核一例

患者，女，48岁。因颈部疼痛，声音嘶哑2个月入院。患者2个月前无明显诱因出现颈部隐痛，吞咽时加重，自觉声音出现嘶哑，无午后低热、盗汗等其他不适，既往无结核病史。入院查体：甲状腺左叶增大，可扪及一约1．5cm×1．5cm×1．5cm大小包块，表面光滑，质较硬，界清，有轻度压痛，可随吞咽上下移动，颈浅淋巴结未扪及肿大，听诊无血管杂音。     

双侧颈总动脉假性动脉瘤腔内治疗1例报道

1病例资料患者女性,31岁,因“双侧颈部包块伴左侧头颈部疼痛10d,加重3d”入院。患者于入院前10d无明显诱因发现双侧颈部包块,且伴有左侧头颈部疼痛、声音嘶哑,右侧包块约3cm×4cm大小,左侧约6cm×4cm大小,左侧头颈部疼痛呈持续性刺痛,平卧疼痛无缓解,无头昏、心慌、咳嗽、呕吐、饮水呛咳等症状。     

附睾恶性纤维组织细胞瘤1例

1病历摘要 患者,男,56岁,主因发现右侧睾丸肿物1年余入院。患者于入院1年前无意中发现右侧睾丸有一核桃大小肿物,逐渐增大至拳头样大小。查体：右侧阴囊增大,内可触及10．0cm×6．0cm×5．0cm肿物,质硬,表面不规则,边界尚清,无明显触痛,右侧腹股沟区可触及1．5cm×1．0cm×1．0cm肿大淋巴结,质硬,无触痛,活动度差。     

保胆取胆囊管嵌顿石术中硬质胆囊镜意外进入胆总管3例报告

本组3例均为女性。20—39岁,平均31岁。病史1个月-1年,均有反复右上腹疼痛病史,无黄疸史。术前B超示胆囊4．6cm×2．0cm×2．0cm～10．9cm×3．5cm×2．0cm;胆囊壁厚0．24～0．43cm。均为多发结石,结石直径0．2—2．5cm,其中1例明确胆囊颈管交界处嵌顿结石,结石直径0．3～0．7cm。患者取仰卧位,喉罩全麻,常规消毒铺巾。     

睾丸浆细胞瘤一例

患者男性，62岁，主诉发现左阴囊肿块20余天入院。查体左阴囊可触及5cm×2cm×3cm肿块，质硬，边界不清，表面不光滑，无触痛，肿块上方及一囊性包块约5cm×3cm×2cm，透光试验阳性。血常规、尿常规、生化全套、血促绒毛膜性腺激素、甲胎蛋白、癌胚抗原、铁蛋白、CA125、CA199均在正常范围。B超报告左睾丸增大约5．1cm×2．4cm×3．2cm，包膜不光整，表面欠光滑，内部回声不均匀，[第一段]     

腮源性囊肿误诊为甲状腺囊腺瘤1例

1病历摘要 患儿男,4岁。主因发现颈部左侧肿物5个月余收入院,5个月前发现颈部左侧有一肿物,表面无红肿、无发热、无疼痛。本次住院查体：一般情况良好,局部所见：颈左侧锁骨上区,皮肤颜色正常,可触及6cm×4cm×4cm大小肿物,边界不清,有囊性感。     

胆囊原发恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男性，44岁，因发现左上腹包块10d于2005年12月13日入院。自诉“胆石症”病史5年，未予特殊治疗。余无特殊不适主诉。查体：全身淋巴结无肿大。剑突下可扪及一质硬肿块，大小12cm×10cm，无压痛，活动度好。Murphy征阴性。肝区无叩痛。肝脾肋下未触及。实验室检查：HBsAb（＋），HBcAb（＋）。甲胎蛋白、癌胚抗原及CA19-9阴性；余未见异常。B超示中肝叶靠近胆囊区7cm×7cm强回声区，边界欠清；胆囊轮廓不清，大小为5．5cm×1．8cm，胆囊内见数个强回声光团，后方伴声影。腹腔见10cm×11cm低密度占位，边界清楚。[第一段]     

巨大腹壁间质瘤1例报道

患者，女，34岁。因腹部包块5年、切除术后再发2年入院。4年前曾在当地医院行腹部包块切除术，术后未做病理检查，包块性质不清。2年前发现左下腹部再发肿块，进行性增大，除略感腹部压迫不适外，无其他症状。查体：腹部膨隆，腹围98cm．无腹壁静脉曲张。腹部偏左可扪及一大小约48cm×32cm包块，上至剑突，下至盆腔，边界清楚，质地坚实，无波动感，表面光滑，有一定活动度，压痛不明显，未闻及血管杂音。肝、脾未扪及，右上腹肝区可闻及肠鸣音，     

远端蒂足内侧皮瓣在儿童趵趾皮肤缺损中的应用

目的总结应用远端蒂足内侧皮瓣逆向移位修复儿童拇趾皮肤缺损的临床效果。方法2003年3月-2007年10月，采用远端蒂足内侧皮瓣修复拇趾皮肤缺损7例。男5例，女2例；年龄2～13岁。撕脱伤4例，重物砸伤3例。拇趾末节趾腹缺损1例，近节腹侧缺损4例，拇趾残端皮肤缺损2例。软组织缺损范围为2．5cm×2．0cm～6．0cm×4．0cm。病程2h～1个月。术中切取皮瓣范围3．0cm×2．5cm～6．5cm×4．5cm，供区中厚皮片植皮修复。结果5例皮瓣及供区植皮均成活；2例皮瓣远端分别于术后2d和3d出现0．5cm×1．0cm水疱，均于2周后脱痂皮愈合。供受区切口均I期愈合。7例均获随访，随访时间6个月～4年7个月。皮瓣外观、血运、弹性好，两点辨别觉为5～12mm，无溃疡或磨损，行走无影响。结论采用远端蒂足内侧皮瓣修复儿童拇趾皮肤缺损是一种较好的手术方法。     

腹股沟斜疝右侧附件嵌顿1例

病人女，20岁。因右腹股沟区可复性包块2个月，增大不能完全回纳半个月于2006年4月入院。无腹胀、呕吐．无肛门停止排便、排气症状。查体：站立及咳嗽时右腹股沟区可见-5cm×4cm质软包块，部分回纳后仍可触及3cm×2cm质硬压痛包块。包块位于腹股沟韧带上方，界限清楚。术前诊断为右腹股沟斜疝（难复性），疝内容物可能为大网膜。手术取右腹股沟斜切口，逐层切开。[第一段]     

腹膜后中肾管源性囊肿一例报告

患者，女，44岁。因右侧腰部酸痛5d于2006年7月9日入院。查体：腹部平坦，右下腹扪及8cm×7cm×7cm包块，囊性感，表面光滑、活动度较大，活动半径7cm，无压痛。瘤标系列示血清AFP10．2ng／ml，CEA、CA199、CA242、CA50均阴性。B超示右侧腹腔内84mm×70mm×50mm无回声包块，活动度大，提示右侧腹腔内囊性包块，肠系膜来源。     

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病人男性，30岁。因“上腹不适1个月，加重2周”于2005年9月14日入院。起病初期，感上腹饱胀不适，进食后加重，可于上腹触及一类圆形约鸡蛋大小包块，无触痛，包块增大迅速。查体：上腹部膨隆，可触及一类圆形包块，约15cm×20cm，质硬，触痛，边缘清，表面光滑，无移动性。AFP、CEA、CA19-9、CA50均为阴性，CA125为71．10U／mL。乙肝两对半、丙肝抗体阴性。腹部B超：上腹可见一大小约170mm×100mm的混合性回声光团。CT提示：肝左外叶脏面下缘可见一囊实性肿物，约16cm×13cm×10cm，边界尚清，内部隐约可见分房，增强后病灶无明显强化（图1）。[第一段]     

乳腺巨大脂肪瘤1例报道

患者,女．53岁。因“右乳肿物缓慢增大30年．近2月增大明显”就诊。查体：右侧乳房巨大（图1）,左乳房正常大小。右乳腺体后方扪及一大小约35cm×8cm×25cm肿物．表面光滑,质软,与周围无粘连,活动,无压痛,双腋下未触及肿大淋巴结。超声检查示右乳腺体后方为低回声．内见条索样回声．大小约32cm×6cm×24cm,界限欠清,     

足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣在足跟部瘢痕癌切除修复中的应用

目的：探讨足底内侧皮瓣修复足跟部瘢痕癌的方法及效果。方法：2003年6月以来,采用足底内侧皮瓣修复12例足跟部瘢痕癌创面,其中创面面积为2cm×3cm～6cm×1Ocm,皮瓣设计大小为3cm×5cm～7cm×12cm。结果：移植皮瓣全部成活,随访3个月～3年半,皮瓣血运、质地良好,外形不臃肿,供区愈合良好。结论：足底内侧动脉岛状皮瓣血供恒定,手术操作简单、安全,是修复足跟部创面的理想方法。     

超声检查肝恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男性,15岁,于3个月前无明显原因出现右上腹疼痛,呈持续性隐痛,无放射痛,无恶心、呕吐、返酸,无腹胀,无咳嗽、咳痰.2003年9月2日中午疼痛加剧,曾在外院就诊,当时温为38.1℃,为进一步诊治来我院就诊.B超示:肝右后叶可见一大小约10.0cm×10.7cm的混合性包块,边界清晰,内可见5.2cm×6.0cm液性暗区,暗区内可见光带分隔,提示为肝肿大,肝内混合性包块,性质待查.急诊收入院. 　　……     

精索脂肪肉瘤1例及文献复习

患者,男,80岁。发现右侧阴囊包块2年余,进行性增大1年,于2008年6月22日人院。体格检查：腹平软,腹部未扪及包块;右侧阴囊可触及大小约10cm×10cm实质性包块,质韧,活动度较差,阴囊表面未见红肿、溃疡;平卧后包块不能还纳人腹腔,无法触及睾丸及附睾。透光试验阴性。     

肾嫌色细胞癌伴平滑肌肉瘤一例报告

肾嫌色细胞癌伴平滑肌肉瘤临床罕见，我院收治1例，现报告如下。 患者，男，48岁。因左上腹胀痛1年余，间歇无痛肉眼血尿6个月于2004年5月8日入院。查体：消瘦，左上腹可扪及拳头大小包块，质硬、无压痛，活动度差。实验室检查：红细胞沉降率56mm／h，丙氨酸转氨酶（ALT）96U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）65U／L，血常规正常。尿中红细胞中量。B超提示左肾外侧12．5cm×8．9cm×10．7cm肿块，中等回声，内见4．2cm×1．6cm强回声，血流丰富。     

外伤性肾上腺出血四例报告

例1，男，40岁。2006年3月3日车祸后8h入院。查体：右上腹压痛，右肾区叩痛。B超：右肾上腺区可见3cm×4cm低回声实性包块。临床诊断：右肾上腺出血。予患者卧床休息对症治疗。2周后复查B超：右肾上腺区可见2．5cm×4．0cm实性包块。6个月后复查B超右侧肾上腺区未见异常。     

甲状腺黏膜相关淋巴瘤1例

患者 女，54岁。因发现右侧甲状腺肿大1个月入院，无烦躁多汗及情绪改变。体查：颈软，气管居中，右侧甲状腺弥漫性肿大，约6cm×5cm×3cm大，表面平坦，质地硬，无触痛，随吞咽活动；左侧甲状腺未及异常，颈部未及肿大淋巴结。