耻骨上（经膀胱）前列腺摘除术后镇痛的应用与比较

目的探讨持续硬膜外术后镇痛（PCEA）与静脉术后镇痛（PCIA）应用于耻骨上前列腺摘除术后镇痛的应用与比较。方法选择拟行耻骨上（经膀胱）前列腺摘除术患者60例，ASAⅠ-Ⅲ级，随机分为PCEA组和PCIA组各30例，观察两组止痛效果、膀胱冲洗时间、肛门排气时间和不良后应。结果PCEA组镇痛效果优于PCIA组，膀胱冲洗时间PCEA组短于PCIA组；PCEA组术后BP、P、R、SpO2稳定。不良反应少，PCEA组术后尿道紧迫感及肛门坠胀感例数明显低于PCIA，PCEA组膀耽痉挛发生例数明显低于PCIA组。结论耻骨上前列腺摘除术后镇痛PCEA优于PCIA组，能有效缓解膀胱痉挛，促进患者术后康复。     

前列腺摘除手术的围手术期护理体会

目的：总结耻骨上经膀胱前列腺摘除术围手术期护理的作用和重要性。方法：对住院36例前列腺增生的老年患者耻骨上经膀胱前列腺摘除术围手术期实施术前精心细致护理和术后膀胱冲洗及其它有效辅助护理。结果：耻骨上经膀胱前列腺摘除术围手术期，通过精心的护理35例痊愈出院。结论：积极有效的术前、术中和术后护理是保证前列腺增生的老年患者耻骨上经膀胱前列腺摘除术的重要环节。     

前列腺摘除术前后的护理体会

前列腺增生症亦称前列腺肥大,是老年男性最常见的泌尿系统的多发性疾病,一般50岁以后开始出现症状,表现为排尿困难,急性尿潴留。近年来,我种行手术治疗85例,根据病情采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术和耻骨后前列腺摘除术。现将手术前后护理体会总结如下。一股资料本组患者年龄为56～80岁,平均年龄68岁,全为男性。其中采用耻骨上经膀眈前列腺摘除术40例,耻骨后前列腺摘除术45例;合并有冠心病高血压病4例,糖尿病2例。术后尿道狭窄2例,恢复效果不佳2例,其余恢复良好。术前护理1．做好心理护理。老年人患病主要是精神过度紧张,焦虑…     

前列腺摘除术后气囊导尿管的护理体会

我院1988～1996年6月采用耻骨上经膀肽前列腺摘除术治疗前列腺增生症68例，术后均留置气囊导尿管及膀胱造瘘管，现就术后气囊导尿管的护理体会介绍如下。1临床资料本组患者68例中，年龄64～83岁，平均67岁。病程4个月～15年。其中合并呼吸道疾病者18例，均为慢性支气管炎或老年性肺气肿。心电图有本同程度改变者34例。本组患者均有排尿不畅、尿频、尿线细、夜尿增多等症状，所有病例经直肠指诊及B超检查而确诊为前列腺增生症并行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，术后因气囊导尿管护理不当引起并发症者15例。2术后气囊导尿管的护理及并发症的处理…     

前列腺摘除术后镇痛泵的应用

目的：旨在减轻病人痛苦，减少前列腺摘除术后并发症的发生。方法：我们将50例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后病人随机分为两组，A组25例术后采用镇痛泵处理，B组25例术后采用硬膜外间断给药。结果：镇痛效果、病人术后恢复A组均优于B组。结论：镇痛泵的应用是减少耻骨上经膀胱前列腺摘除术后疼痛及合并症的有效方法之一。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术120例分析

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术的价值。方法回顾分析耻骨上经膀胱前列腺摘除术120例的临床疗效。结果120例恢复良好，顺利康复。术后排尿困难、尿频、排尿无力、尿线变细均明显改善。结论耻骨上经膀胱前列腺摘除术易掌握、效果好、并发症少。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术围手术期的护理体会

目的：总结耻骨上经膀胱前列腺摘除术围手术期护理的作用和重要性。方法：对我院38例前列腺增生的老年患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,围手术期实施术前精心细致护理和术后膀胱冲洗及其它有效辅助护理。结果：耻骨上经膀胱前列腺摘除术围手术期,通过精心的护理,38例患者全部痊愈出院。结论：积极有效的术前、术中和术后护理是保证前列腺增生的老年患者耻骨上经膀胱前列腺摘除术的重要环节。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后耻骨后隙感染的预防

目的 探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术后耻骨后隙感染的预防。方法 回颐性分析281例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后19例并发耻骨后隙感染的发生原因及预防措施。结果 19例耻骨后隙感染患者中，Foley双腔尿管加膀胱造瘘管加耻骨后引流15例，Foley三腔尿管加耻骨后引流4例。术后合并睾丸附睾炎1例，下肢静脉血栓1例，因心肌梗死死亡1例，其余18例均治愈。结论 耻骨上经膀胱前列腺摘除术后耻骨后隙感染的发生很大程度与术中处理是否得当有密切关系。充分通畅的引流及术后抗生素的合理应用、加强支持疗法是预防此并发症的关键。     

147例耻骨上经膀胱前列腺摘除术护理

１４７例耻骨上经膀胱前列腺摘除术护理毛艳群（广西桂林市人民医院泌尿科）关键词耻骨；膀胱；前列腺摘除；护理前列腺增生是老年男性常见病。耻骨上经膀胱前列腺摘除术是目前根治前列腺增生常用的手术方法。由于病人年龄大，术后易出血的特点，重点加强心理护理、术前护...     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生临床观察

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生患者的临床经验。方法对50例良性前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗,观察手术时间、术中出血量、近期疗效及并发症等。结果 45例切口均一期愈合,5例切口延迟愈合。47例术后排尿通畅,无尿失禁及尿道狭窄等并发症,未发生继发性出血。3例术后发生暂时性尿失禁,经训练后排尿正常。结论耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生患者手术时间短,术中出血量及并发症少,疗效满意。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术联合中药前列汤治疗前列腺增生的观察

目的:观察前列腺摘除术后运用中药治疗的疗效。方法:治疗组60例患者在耻骨上经膀胱前列腺摘除术后服中药前列汤,对照组60例患者仅行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。结果:治疗后治疗组60名患者排尿通畅,术后无感染和出血。对照组患者在手术拔管1周后出现排尿不畅5例,术后1周内感染5例,发生前列腺再出血5例,尿常规检查异常5例。结论:耻骨上经膀胱前列腺摘除术联合中药前列汤治疗获得良好的临床效疗,值得推广运用。     

耻骨上前列腺摘除术后发生排尿困难的原因及防治

目的探讨耻骨上前列腺摘除术后发生排尿困难的原因及防治措施。方法采用耻骨上前列腺摘除术摘除前列腺４８０例次，术后出现排尿困难１８例。通过病例统计，分析其原因，提出防治措施。结果１８例中出现排尿困难的原因有：膀胱颈部狭窄或粘连８例，后尿道狭窄６例，腺体残留４例。经手术和非手术治疗，治愈１７例，好转１例（现失访）。结论耻骨上前列腺摘除术后出现排尿困难主要由医源性因素引起，只要临床医师高度重视该并发症发生的原因，术后发生排尿困难是可以避免的。     

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难12例治疗体会

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难１２例治疗体会杨树立李志邦白淑贞平顶山市第一人民医院泌尿外科平顶山４６７０００关键词耻骨上前列腺摘除术；排尿困难；机械性梗阻１９８０～１９９５年行耻骨上前列腺摘除术１６５例，术后发生排尿困难６例，同期收治外院转来的同种患者...     

前列腺增生症两种开放性手术的比较

前列腺增生症两种开放性手术的比较我院１９８８年１月～１９９２年１２日共施行前列腺摘除术５６例（包括岳西县医院部分病例），其中耻骨上前列腺摘除术３０例（１例病历遗失），耻骨后前列腺摘除术２６例。现就两种开放手术的输血量、尿液转清时间、拔管时间、术后住院...     

前列腺摘除术后大出血的防治体会

我院自1988～1995年共施行耻骨上经膀眈前列腺摘除术30例，其中包括作者本人在七矾山医院进修期间的手术病例，术后并发大出血8例。现结合文献复习，讨论该手术后出血的原因及防治方法。1临床资料本组8例均符合良性前列腺增生症的诊断标准，全部行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。年龄66～78岁；病程5～8年。直肠指诊，Ⅱ°增生1例，Ⅲ°增生7例。8例均经B超检查，测得前列腺最大为6．8cm×6．3cm×5．7cm，最小为3．6cm×5．5cm×4．1cm。B起提示残余尿量均超过100ml。手术时间80～120min，术后出血量400～600ml，出血发生于术后1～5天内。本组…     

经尿道电切治疗BPH开放术后膀胱颈部梗阻的经验和体会

我院自1993年开展经尿道前列腺电切术（TURP）以来，先后收治了从外院转来6例前列腺增生症（BPH）开放术后膀胱颈部梗阻的病人，我们采用经尿道电切术治愈出院，现报道如下。临床资料年龄56～65岁。以往有排尿不畅及尿病病史。在外院诊断为前列腺增生症行耻骨上前列腺摘除术。有2例术后拔管数日内就出现排尿困难，有4例拔管1个月后尿线逐渐变细。这些病人先后行多次尿道扩张和导尿治疗，有1例曾在当地医院作过两次开放手术，效果均不佳。在当地医院治疗时间最长8个月，最短3个月。其中两例是带膀跳造疾管转入我院的。膀肽镜检查：6例均为…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术60例报告

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术的临床效果。方法随机选取来我院行耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者60例,并对其临床资料进行回顾性分析,观察手术时间、手术过程中患者出血情况、并发症及治疗效果。结果 60例患者手术时间平均为1.5h,术中平均出血量350mL,60例患者术后诊断均为良性前列腺增生症,56例术后排尿通畅,无尿失禁及尿道狭窄等并发症发生,4例出现暂时性尿失禁,经治疗后排尿趋于正常。结论耻骨上经膀胱前列腺摘除术仍然是基层医院治疗良性前列腺增生症的一种好方法。     

耻骨后前列腺摘除术膀胱冲洗护理体会

我院于1987～1991年施行经耻骨后前列腺摘除术62例，现就术后膀眈冲洗的具体方法及体会总结如下。操作方法1．术前准备：取一根F18－21号的佛雷氏尿管去除膀眈预压迫囊，盐水冲洗两口后消毒备用。2摘除前列腺后，从阴茎外四插入，通过前列腺部后再向膀眈内插入5～6cm．常规缝膀航颈后，用佛雷氏尿管斜支注入冲洗液，直支援人引流管放火引流瓶内，冲洗管采用一次性无菌直输管，高度距病人床面60～80cm，术后1～3小时，滴速120～144滴／分，以后根据情况调整滴速，一般连续冲洗18～24小时，总量5～7升。体会1．保持通畅：前列腺摘除术后及时…     

术前心理辅导对减轻前列腺术后膀胱刺激症状的效果观察

近年来，随着腔内泌尿外科的开展，为前列腺增生症患者提供了安全、可靠的手术方法及治疗效果。但大部分患者在接受手术(尤其是耻骨上经膀胱前列腺摘除术)后，都会出现不同程度的膀胱刺激症状，重者烦躁不安、呻呤不止、大汗淋漓，严重影响病人的饮食、睡眠及机体康复。如何减轻前列腺增生症患者术后膀     

耻骨上前列腺摘除术中局部应用凝血酶止血的治疗体会

前列腺增生是泌尿外科临床常见多发疾病,而耻骨上经膀胱前列腺摘除术仍是临床广为采用的一种术式.耻骨上经膀胱前列腺摘除术中止血的处理已引起临床医生的高度重视,方法也多种多样.但在耻骨上经膀胱前列腺摘除术局部应用凝血酶的报道并不多见.我院自2007年9月至2008年9月,行耻骨上经膀胱前列腺摘除术46例,术中应用含凝血酶的润湿纱布填塞前列腺窝止血, 止血效果满意.现将治疗体会报道如下: