CT引导立体定向摘除脑深部金属异物

对于脑深部金属异物的处理,历来十分慎重;一般采用保守的非手术治疗方法,以避免脑功能损害加重.然而存留在脑内的一些金属异物,可因毒性反应、脑内移位或感染而造成新的脑损伤.因而在不加重脑功能损害的情况下,将脑深部金属异物摘除不失为上策.我们采用CT引导立体定向手术摘除6例脑深部金属异物,取得良好效果,而无手术并发症.     

机械臂立体定向引导下锁孔切除颅内微小病变

探讨用机械臂立体定向系统引导，行锁孔开颅切除脑内微小病变。术前将MRI扫描数据传入机械臂立体定向系统计算机工作站、行三维建模、标记靶点定位坐标数据及皮肤切口、颅骨钻孔角度、手术入路、靶点距切口的距离和病变的大小范围，术中机械臂立体定向引导下切除脑内微小病变.行机械臂立体定向引导下锁孔切除颅内微小病变9例；其中小脑膜瘤2例、小脓肿2例、囊虫胞囊1例、海绵状血管瘤1例、转移瘤1例、肉芽肿1例、金属异物1例。本组颅内微小病变及重要神经解剖结构定位准确，机测定位病灶误差很小，术中病变全部找到并完整切除，术后病人恢复良好，无死亡和病残。提示由于手术导航系统的出现，机械臂立体定向系统的临床应用，使用锁孔开颅，能准确切除脑内微小病变。     

内窥镜激光立体定向术在神经外科治疗中的应用

作者用内窥镜激光立体定向术治疗了１２例脑深部及功能区病变。其中切除脑肿瘤６例；去除脑脓肿２例；脑寄生虫摘除１例；颅内金属异物摘除３例。所有病例进行了内窥镜直视下的活检。取得较好的临床效果。认为此种手术具有创伤小，直视下操作及并发症少等优点。     

脑内窥镜立体定向手术40例

采用ＣＴ引导立体定向技术，施行脑内窥镜手术４０例，包括脑肿瘤切除２例，脑囊肿摘除８例，脑内异物摘除６例，脑脓肿摘除３例，脉络丛烧灼治疗脑积水２例，脑内寄生虫取出１例，病变均位于脑深部或重要功能区。术中应用钬激光和Ｎｄ：ＹＡＧ激光效果良好。手术有效率９５％（术后１月），术后无昏迷、偏瘫、颅内感染等严重并发症。     

激光在内窥镜立体定向神经外科应用的实验与临床研究

文章就Ｎｄ：ＹＡＧ在内窥镜立体定向神经外科应用的实验及初步临床研究进行了介绍。实验研究显示：Ｎｄ：ＹＡＧ激光汽化范围极有限。深在凝固作用显著，冲水对减轻水肿有一定的作用。在动物实验的基础上将激光应用于内窥镜立体定向手术治疗了１２例脑深部及功能区病变，其中切除脑肿瘤６例，去除脑脓肿２例，脑寄生虫摘除１例，颅内金属异物摘除３例，所有病例进行了内窥镜直下的活检，取得较好的临床效果，认为此种手术具有创伤小     

用立体定向术摘除颅内异物12例报告

本文报告用立体定向术摘除颅内金属异物12例。其中11例用立体定向在X光电视下磁性导针吸除,1例用异物钳夹除。收到了满意的疗效,现报告如下:     

脑立体定向手术护理

脑立体定向手术是利用立体定向仪,将手术器械如脑穿刺针、射频或双电极、脑组织活检针、引流管等,通过颅骨钻孔送到脑深部某些病变结构中进行手术,以达到减轻或消除颅内压迫症状,进行病变组织活检明确诊断,取出异物或消除血肿,抽出肿瘤囊液,在内窥镜下切除肿瘤等治疗目的.脑立体定向     

脑立体定向手术护理

脑立体定向手术是利用立体定向仪,将手术器械如脑穿刺针、射频或双电极、脑组织活检针、引流管等,通过颅骨钻孔送到脑深部某些病变结构中进行手术,以达到减轻或消除颅内压迫症状,进行病变组织活检明确诊断,取出异物或消除血肿,抽出肿瘤囊液,在内窥镜下切除肿瘤等治疗目的.脑立体定向     

脑立体定向手术15例体会

自从1947年Spiegle及wycis首先用脑立体定向手术破坏苍白球治疗震颤麻痹奏效后,经过不断地改进立体定向仪,使其结构不断完善,操作简便,定向准确。手术一般在局麻下进行,对脑组织损伤小。近年来在神经外科临床上的应用越来越广。除对震颤麻痹等锥体外系疾病有较好的效果外,目前已用于治疗恶痛、癫痫,精神病,深部动脉瘤,脑下垂体破坏,早期垂体瘤,脑肿瘤的定向活检以及颅内金属异物摘除等。国内1965年安徽医学院附属医院曾试制了一种轻小的脑立体定向仪,在临床上取得了一定效果。以后第四军医大学附属医院,对脑立体定向议的制做又做了某些改进。但临床开     

脑内金属异物简易CT体表定位法

脑内金属异物简易ＣＴ体表定位法杨国庆杨刚王秀白胡家正随着ＣＴ介入治疗及脑立体定向手术的开展，如何利用现有设备对病灶作出简便、快捷、精确的定位，是临床及影像诊断医师面临的困难。笔者介绍一种脑内金属异物的简易ＣＴ体表定位法。图１使游标线通过头颅侧位定位片...     

颅内病变定向活检术的配合与护理

应用现代影像技术与立体定向技术相结合对颅内病变进行活检,既补充了影像技术对病变定性诊断的不足,又降低了开颅手术导致的神经功能损害;对某些病变又可同时摘除,达到了治疗目的,且手术创伤小,恢复时间短,并发症少,是微创神经外科的发展方向。现将我们在32例立体定向活检手术中的配合     

火器性颅脑损伤手术清创目的是什么?

解答：清创的目的在于清除颅内血肿和损伤坏死的脑组织，取出伤道内及手术区周围容易取出的异物，如骨片、金属碎片等，而对位于脑深部手术难以达到的异物不要勉强取除，以免加重脑损伤。     

颅内海绵状血管瘤的影像诊断与治疗(附23例分析)

目的：探讨颅内海绵状血管瘤的影像学表现和手术治疗方法与效果。方法：回顾性分析23例（24个病灶）颅内海绵状血管瘤的CT和MRI表现，并应用显微神经外科技术手术切除。结果：23例中，13例行CT检查，其中脑内型10例，脑外型3例，单纯行CT检查的7例中，诊断不明确4例。16例行MR检查，多数表现为混杂的T1、T2信号，周边有低信号包绕，23例病人全部手术治疗，5例术后放疗，术后随访18例，效果良好。结论：MR是诊断该病的理想方法，对于大病灶必须神经外科手术治疗，术后残余病灶和深部小病灶可应用立体定向放射治疗。     

脑立体定向手术5 100例临床研究

目的 探讨脑立体定向手术的手术特点、手术适应证及并发症等问题.方法 总结5 100例 (年龄2个月至90岁) 手术的临床经验,主要手术包括:脑肿瘤的内放疗 (植入同位素胶体32P或籽粒125Ⅰ、192Ⅰr)、脑内血肿排空、脑深部病变活检、脑内深部核团毁损、脑深部金属异物摘除和神经干细胞移植术等.结果 临床施行立体定位脑手术5 100例,本组手术一次定位成功率 99.8%,手术总有效率(术后1个月)81.1%;手术并发症以穿刺道出血为主,共13例 (0.25%).结论 本组立体定向手术与常规开颅手术比较,具有操作简便、手术创伤小、疗效可靠、患者术后恢复快、并发症少等优点,在神经外科手术中具有较大的发展前景.     

人体软组织内金属异物取出的方法

目的 探讨深部软组织和血管神经区域异物摘除方法。方法 用三维立体坐标定位器定位，再用异物钳穿刺吸取软组织内金属异物。结果 8848例软组织金属异物均一次成功取出，平均手术时间为5min。结论 使用人体异物三维定位器和特制异物钳可顺利取出人体软组织内金属异物，创伤轻、切口小、痛苦少、成功率高。     

医苑新技

第四军医大学脑立体定向开放手术疗效好第三军医大学推出ZHJ０２型两栖装甲救护车传统的开颅手术由于病灶寻找困难，易造成脑组织和血管的损伤。脑立体定向开放手术方法是将立体定向技术与神经外科显微技术相结合，定位精确，脑组织附加损伤小，术后反应轻。第四军医大学西京医院的科技人员在吸收引进国外先进技术的基础上，结合我国国情，自行研制改进了脑立体定向仪。该院采用立体定向开放手术治疗各种颅内病变共５１９例，取得良好的疗效。全部患者经平均随访３年，均健康生存。该成果荣获了２００１年度军队医疗成果二等奖。第三军医…     

CT脑立体定向应用技术(附200例临床报告)

ＣＴ脑立体定向应用技术（附２００例临床报告）陈长源李铭山王如ＣＴ问世以后，颅内许多病灶的形态、大小及其邻近的结构均能直观地显示出来，为脑立体定向术提供了基础。我院自１９８９－１１以来，采用ＦＮ－８９型及Ｆｉｓｃｈｅｒ脑立体定向仪，开展脑ＣＴ立体定向...     

脑立体定向术的术中护理

我院自1988年—1990年共开展脑立体定向手术16例,取得较好的疗效,无1例死亡。现就脑立体定向术的术中护理谈点粗浅体会。临床资料本组患者15例,16次手术;男性14例,女性1例;年龄最大57岁,最小11岁,平均年龄22.7岁。其中脑深部金属异物8例,精神分裂症5例,扭转痉挛1例,顽固性肢     

影像辅助小切口切除颅内病灶

目的探讨在影像辅助下利用立体定向和导航系统进行手术小切口切除颅内病灶的可行性.方法47例患者术前行CT或MR扫描,分别利用神经导航系统及立体定向仪定出手术切口、骨窗大小,指示手术入路.结果47例患者中26例采用神经导航手术,骨窗平均3.6cm×4.1cm大小;21例采用立体定向环钻开颅术,骨窗直径1.8～4.0cm,所有病变均全切除.结论在影像辅助下采用神经导航系统及立体定向进行手术,有利于减小手术切口和骨窗大小、减少损伤和并发症.     

脑立体定向手术护理

脑立体定向手术是利用立体定向仪 ,将手术器械如脑穿刺针 ,射频或双电极 ,脑组织活检针 ,引流等等 ,通过颅骨钻孔送到脑深部 ,某些病变结构中进行手术 ,以达到减轻或消除颅内压迫症状 ,消除血肿 ,抽出其中瘤囊液 ,脑立体定向手术方法简便准确 ,脑组织损伤小 ,术后并发症少 ,自1997年至 1998年 3月应用立体定向治疗高血压性脑出血16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄在 46～ 71岁 ,收到良好的治疗效果。1　手术方法　我院引进国产ＢＨ -Ⅲ型立体定向仪 ,局麻下常规ＣＴ引导立体血肿排空手术 ,根据坐标植 ,安装定向仪导向系统 ,固定导向穿刺针避开脑…