医疗纠纷的鉴定与卫生行政部门的处理程序

1 医疗纠纷的鉴定 1.1 鉴定机构及其性质和任务在我国,医疗事故或医疗纠纷在某些情况下需要由法定人员组成的机构通过调查研究、讨论分析、判定性质,从而作出科学的、客观的结论,这一过程称为医疗事故技术鉴定.其组织机构称为医疗事故技术鉴定委员会.该鉴定委员会是根据国务院行政法规组织并经同级人民政府确认的医疗事故技术鉴定机构.目前,其鉴定结果是行政机构和司法部门处理医疗纠纷和医疗事故的依据.     

目前医疗纠纷的理性思考

在医疗纠纷逐年递增，渐戍影响建设小康社会的目前，医疗纠纷的解决机制明显滞后，医惠关系法律属性的误区和关于医疗事故鉴定的法律效力分歧都不利于医疗事业的发展和我国法制社会的建设。完善处理医疗纠纷相关制度诸如专门性立法，建立医疗损害保险制度及医疗行为豁免制度和限额赔偿制度等，理性思考防范医疗纠纷的措施——加强医务人员的职业道德教育，加强法制教育，增强法律意识等必将改变存在的问题，加快推进社会主义现代化。     

关于多元化医疗纠纷调解机构的研究

医患关系的特殊性决定了调解是医疗纠纷最适宜的解决手段,由于现行医疗纠纷行政调解存在的种种问题,使医疗纠纷调解的成功率很低.若以多元化的医疗纠纷调解机构,即人民调解委员会、仲裁机构、消费者协会以及专门的医疗纠纷调解机构参与医疗纠纷的调解,将有助于医疗纠纷的解决.     

国外医疗纠纷处理方式对我国的启示

目前在世界范围内,医疗纠纷的发生率呈上升的趋势,其主要原因一是患者的维权意识逐渐增强,二是各国的医疗纠纷处理机制均存在着一定缺陷,医疗纠纷处理方法的单一化成为降低医疗纠纷发生率的硬伤。笔者对国外医疗纠纷处理方法进行分析,以期对进一步完善我国的医疗纠纷处理机制有所帮助,从而减少我国医疗纠纷的发生。     

医疗事故的法医学鉴定--我国医疗事故处理历史回顾

按我国传统 ,医疗事故须经专门的技术鉴定机构进行鉴定 ,一旦鉴定为医疗事故 ,医院就要承担相应责任 ,因此 ,对医疗事故进行技术鉴定 ,无论哪个历史时期 ,都是非常重要的。法医介入医疗事故鉴定可以追溯到 2 0世纪的 5 0、6 0年代 ,那个时期 ,医疗纠纷事故一般由卫生行政机关处理 ,涉讼医疗纠纷则由检察机关管辖。检察机关如何进行鉴定呢 ?以 1979年重建后的西安市检察院为例 ,检察院接受案件后 ,首先要组织鉴定 ,鉴定由检察院和市卫生局牵头 ,聘请西安市各有关医院专家组成鉴定委员会进行鉴定 ,鉴定前 ,检察院组织人员对事件全过程包括病人…     

当前二级医院医疗纠纷特点及处理模式的探讨

目的:探讨当前二级医院医疗纠纷特点及处理模式.方法:对北京怀柔区某二级医院2004～2008年发生医疗纠纷的原因及处理结果进行回顾分析.结果:该院2004～2008年间共发生医疗纠纷46例,纠纷科室涉及外科系统、内科系统、急诊科、医技科室.纠纷原因包括医务人员违反诊疗操作规程、医疗法律法规、规章制度;年轻医师经验不足,基础知识不扎实.对痰病的认识有限;医患沟通问题;疑难、复杂病例未能及时会诊或转诊;不可预见的医疗意外等.本组11例经医怠双方协商解决,35例纠纷均报送医疗责任保险.9例经区级医疗事故鉴定专家委员会鉴定,2例构成医疗事故,医方负有责任;7倒不构成医疗事故,其中5例行司法医学鉴定认为医方存在不同程度的过错或不足.结论:二级医院发生的医疗纠纷有其自身特点,应认真总结产生医疗纠纷的原因,找出共性.并结合实际探索更有益于医患和谐的处理模式.     

我国医疗事故鉴定制度改革的再探索

医疗纠纷目前已成为消费者投诉的热点问题之一,由于涉及医疗纠纷的法律、法规之间的相互矛盾,相关证据制度的不完善,使医疗纠纷案件难以处理,息诉服判率较低。归纳起来处理医疗纠纷有“五难”,即鉴定难、立案难、举证难、质证难、判决难、而这其中问题最突出的当数鉴定问题。本文就医疗事故鉴定结论的法律性质、行业保护主义对鉴定结论的影响、鉴定人及鉴定材料的真实性等问题进行了探讨。     

国外医疗纠纷处理方式对我国医疗纠纷解决机制的启示

借鉴德国、美国、英国、俄罗斯、瑞士等国家的医疗纠纷解决机制经验,浅析我国现行医疗纠纷解决机制存在的问题.就我国的法院外纠纷解决模式(ADR)医疗纠纷解决机制进行了思考,提出建立医疗损害保险制度、诉讼与非诉讼纠纷解决机制的联动、发展民间医疗纠纷的ADR组织及完善解决医疗纠纷的法律法规等建议,以期妥善解决医疗纠纷,促进医患和谐.     

老年人死亡引发的医疗纠纷16例尸检结果分析

目的 探讨老年人死亡引发医疗纠纷的原因及其病理死因.方法 回顾性分析我院2006-2011年受乐山市医疗事故鉴定专家委员会委托进行医疗纠纷尸检案例中的16例老年患者的临床资料.结果 16例死亡发生在三级医院4例,二级及以下医院12例.本组9例明确临床死因,与病理死因相符5例,不相符4例;余7例无明确临床死因诊断,后经尸检证实病理死因.出具病理死因尸检结果后,经市级医疗事故鉴定委员会鉴定,4例为一级甲等医疗事故,4例存在明显诊疗失误,医方主动承担责任并与患方协商解决;8例因疾病发展造成死亡,医方无诊疗过失,患方主动撤诉.结论 尸检能查明死因,有助于提高临床诊治水平,解决医疗纠纷.对医疗纠纷的死亡病例进行尸检,既可维护医疗机构和医务人员的权益,又可保护患者的利益.     

我国医疗事故鉴定体制的弊端与改革之管见

我国现行三级医疗事故鉴定体制建立十余年来,弊端已充分显现,严重影响了医疗卫生行业的信誉,阻碍了我国医事法律体系的建设。作者在分析了现行医疗事故鉴定体制的弊端后,提出几点改革思路：医疗人员加强法制观念;逐步建立独立的医疗事故鉴定人名册制度和具体案件的鉴定人三方选制度;调整医疗事故鉴定委员会的结构和职能;;中强我国医事立法;短期内实行多元化的医疗事故鉴定体制,尽可能地增中鉴定结论的可信度。     

中医医疗纠纷的特点及原因分析

目前,我国医患矛盾日益突出,数量日趋增多,与西医相比,中医医疗纠纷有其自身的特点,作者就近些年安徽省医学会及各省市医学会鉴定的中医医疗事故,分析其特点,总结其规律,有效防止中医医疗纠纷的发生。     

加强病案信息管理与立法在医疗纠纷中的重要性

医疗病案涵盖了医院的全部医疗信息,是医务人员对疾病的发展,演变,转归及诊疗过程的原始记录,也是处理医疗纠纷,进行医疗鉴定的重要依据[1].随着法律知识的普及与人们自我保护意识的增强,以及<医疗事故处理条理>的实施,医疗市场中的医疗纠纷呈逐渐上升趋势,究其原因,部分是由于医务人员责任性不强,工作失职,缺乏严格的病案质控等因素,也有部分是病案工作立法滞后,病人及家属对医疗工作的特殊性及相关政策法律认识不足所引起.所以加强病案信息管理与立法刻不容缓,势在必行.     

医患沟通与和谐医患关系建设

随着市场经济体制的不断完善和卫生体制改革的不断深入及各种竞争体制的引进,医患关系有了很大的变化,患者从过去的"求医"到现在的"就医",二者之间成为一种服务与被服务的完全平等的法律关系.患者进医院不但是治好病,还要得到相应的优质服务.因此,提高服务质量、减少医疗纠纷、注重医患沟通、搞好医患关系是当前医院建设的主题[1].     

关于红细胞ABO血型鉴定规范化的思考及建议

红细胞ABO血型鉴定及鉴定结果的可靠性对保证临床输血安全具有至关重要的作用[1-3].对于看似简单的ABO血型鉴定试验,要取得正确可靠的试验结果,却涉及诸多因素,其中最重要的是血型鉴定试剂的质量和鉴定方法及程序的规范化.针对我国目前临床上采用的各种血型鉴定方法和程序中明显存在一些可能导致血型鉴定结果错误的隐患,我们就如何选择血型鉴定"最佳"程序、规范血型鉴定试验,以保障血型鉴定结果的正确、可靠提出浅见,望能引起各位输血医学同道的高度重视并共同探讨.     

心脏手术相关医疗纠纷的法医学分析

目的分析心脏手术相关医疗纠纷的临床及法医学特点,并就发生原因进行剖析及提出相应防范措施。方法对2002年1月-2011年12月四川华西法医学鉴定中心受理的四川省各级医疗机构发生的17例与心脏手术相关的医疗纠纷法医学鉴定资料进行回顾性分析。结果17例心脏手术相关医疗纠纷中,12例进行了尸体解剖死因鉴定,死亡原因有心脏传导系统出血,术后感染,低心排量综合症、肺动脉高压、失血性休克致死等。其余5例加上尸体解剖2例在内共7例进行了医疗过错鉴定,存在的医疗过错包括术前检查不完善,告知不充分,手术操作不细致,术后观察、处理不足,医疗记录不完整等。结论心脏手术相关医疗纠纷与术后并发症关系密切,医护人员应重视对心脏术后并发症的防治。尸体解剖对解决心脏术后死亡引起的医疗纠纷具有重要意义。     

护理文书质量控制中存在的问题及对策

护理文书作为病案资料的重要组成部分,是临床诊治患者病史资料不可缺少的一部分,是解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定的重要证据.为保证护理文书书写质量,管理者应用了多种措施和方法,护理文书仍存在诸多问题,屡禁不止.现从管理的角度和客观原因方面分析如下.     

基于协同论的教学医院集团协同管理实践

为了提高我国医疗资源整体利用率,各地区相继组成"教学医院集团"。但由于体制的问题,我国目前各教学医院集团的主体和附体之间存在差别,需要一种科学的管理模式进行指导。我院引入"协同论"的理论原理,构建基于协同论的"教学医院集团"模式,具有理论和现实指导意义。     

病案管理中常见医患纠纷原因分析与预防

目前医疗纠纷已经逐步走入人们的视线,成为更多议论的话题.医疗纠纷是指医患双方对医疗机构的诊疗、护理行为所导致的后果及其原因的认定产生分歧,并通过司法程序解决的事件[1].医疗纠纷产生的原因很多,有医疗体制的弊端、媒体的不公正宣传、患者自身原因等,其中医方的因素占主要原因.主要表现为:医疗机构管理松懈、医务人员缺乏法律意识、违反医疗卫生法律、法规致使出现医疗差错、医患沟通不当等.而病案与医疗纠纷关系最为密切.     

医疗机构避免和应对医疗纠纷的方法探讨

正确处理医疗纠纷,尤其是导致死亡的医疗纠纷,是保护医患双方合法权益,提高医疗质量,改善医疗管理,维护医院正常工作秩序和社会安定的一项重要工作. 目前医疗纠纷的现状 1.体制与机制方面的问题. 2.患者期望值过高的问题. 3.患者的经济状况与需求矛盾的问题. 4.社会新闻媒体宣传的问题. 5.医院自身在医疗服务方面的问题.     

精神科院外出诊和接诊的相关问题

精神病患者大多没有自知力,不愿主动就诊或住院,家人送其到医院治疗确实存在很多困难,许多医院对非自愿入院的患者进行人性化的服务,提供院外出诊、接诊服务.虽然我国精神卫生工作正在进入法制化管理,但是由于我国对精神病患者社区服务体制尚不健全,在此项服务中如何做好医务人员的自我保护,保障患者的安全,避免医疗纠纷是急需解决的问题.