利用阴道分泌物病征处理流程图诊断淋球菌和沙眼衣原体感染的研究

目的：对世界卫生组织推荐的阴道分泌物病征处理流程图进行修订，对修订后的病征处理流程图进行了有效性评价，以确定其敏感性、特异性和阴性预期值。方法：选择具有阴道分泌物异常的性病门诊初诊患者，根据修订后的流程图，对其进行规范的病征处理。同时进行病原学诊断。资料输入微机，利用EPI INFO5软件进行分析。结果：具有阴道分泌物异常病征的女性患者334例，病原学检查发现淋病27例（8．1％），沙眼衣原体感染57例（17．1％），两者合并感染18例（5．4％）。病征诊断淋病和（或）沙眼衣原体感染的敏感性为70．6％，特异性为54．7％，阳性预期值为40．7％，阴性预期值为80．9％。结论：阴道分泌物异常病征处理的特异性和阳性预期值不够理想。阴道分泌物异常病征方案还需作多个地区、不同方法的进一步验证。     

妇科门诊实施阴道宫颈炎病征处理方案的有效性评价

目的在妇科门诊对阴道宫颈炎病征处理方案的有效性进行评价。方法对妇科门诊具有阴道分泌物异常症状的就诊者进行危险因素评估和病征处理,同时与病原学诊断进行比较。结果共1565例调查对象,宫颈淋球菌和沙眼衣原体感染率20.7%。与病原学诊断相比,病征诊断淋病和(或)沙眼衣原体感染的敏感性为42.5%,特异性为72.6%,阳性预期值为26.2%,阴性预期值为84.6%。结论病征处理方案的敏感性和阳性预期值较低,可能造成过度治疗或漏诊漏治的比例增加。如何进一步改进病征处理方案值得进一步研究。     

应用病征处理方法治疗男性尿道分泌物STD41例疗效报告

病征处理方法(Syndromicapproach)是由世界卫生组织(WHO)1993年制订的,根据性传播疾病患者的一组症状和体征(简称病征)进行诊断和治疗的流程。应用该方案可以治疗所能引起该病征的所有性传播疾病(简称STD),而不是针对某一特定STD。世界卫生组织在许多发展中国家推行此方案,已获得初步效果,而在我国则鲜见报道。笔者应用男性尿道分泌物的处理流程,治疗41例男性STD患者疗效满意,现报告如下。一般资料1.病例选择　选自门诊70例男性有尿道分泌物的病人,随机分为两组。观察组41例,年龄19～40岁,病程2～21天,平均6.5天。发病前3～11天(平均4…     

性病病征处理的研究进展

对不同性病病征的病征处理方案的有效性评价结果表明,病征处理能有效地治疗男性淋球菌和沙眼衣原体感染、男女性梅毒和生殖器疱疹。但阴道分泌物症征处理流程图对处理宫颈淋球菌和沙眼衣原体感染的敏感性、特异性和阳性预期值较低,将其应用于淋球菌和沙眼衣原体感染率较高的高危人群及有症状者更为有效。     

性病病征处理的临床疗效观察

目的 探讨病征处理对淋球菌和沙眼衣原体感染的诊断准确性和临床疗效。方法 选择具有尿道分泌物和阴道分泌物异常的性病门诊初诊患者，对其进行病征处理，同时进行病原学诊断。结果 624例患者中男290例，女334例，病征诊断对淋球菌和沙眼衣原体感染总的敏感性、特异性和阳性预期值分别为91．3％、45．2％和67．0％。随访患者的治愈率为72．2％，总有效率为91．3％。女性患者的治愈率显著低于男性，副作用少见。结论 具有尿道分泌物的男性患者应用病征处理的原则进行治疗，治愈率高、安全快捷。对具有阴道分泌物异常的女性患者来说，病征处理有一定疗效，但还不令人满意。     

女性阴道宫颈炎性病病征处理的探讨及临床疗效观察

目的　探讨世界卫生组织推荐的阴道分泌物病征处理流程图中危险因素评分项目细分化的确定及药物的疗效。方法　选择有阴道分泌物异常、危险因素评分≥ 2分、化验结果阳性的 192例门诊患者 ,将其分为A组 (头孢三嗪、阿奇霉素 ) ,B组 (左氧氟沙星、交沙霉素 ) ,并作两组疗效对比观察。结果　 192例患者检出宫颈感染 72例 (3 7.5 % ) ,阴道感染 87例 (4 5 .3 % ) ,未检出 3 3例 (17.2 % )。A、B两组治疗有效率无显著性差异。结论　女性阴道分泌物病征处理危险因素评分项目细分化 ,使临床医生在病征处理时具有可操作性 ,减少用药的盲目性。病征处理应选择价廉、有效的药物。     

白细胞酯酶试验在诊断男性尿道炎中的作用

目的　评估白细胞酯酶试验 (LET)诊断男性尿道炎的价值。方法　对 12 9名男性受试者分别进行尿道试子NG培养、采集晨尿或长时间不排尿后的首段尿 (FVU)进行LET和CT的检测。结果　发现CT阳性 7例 (5 .43 %) ,NG阳性 10例 (7.75 %)。病征法诊断男性NG/CT感染的敏感性为 3 5 .2 9%,特异性为 97.3 2 %;LET诊断男性NG/CT感染的敏感性为 5 8.82 %,特异性为 95 .5 4%。结论　在本地区 ,对于有尿道分泌物的男性 ,可以参照WHO推荐的性病病征处理法进行相应的诊治。LET具有较高的诊断特异性 ,有助于发现无症状男性NG/CT感染者。     

儿童尿道(阴道)分泌物的病原学分析

近年来随着我国性传播疾病(STD)的不断蔓延，儿童性病的发病率亦逐年增长，并逐渐受到人们的关注。本文对我科自1999年至今以尿道(阴道)分泌物为主要表现的儿童尿道(阴道)分泌物进行病原学检测和分析，探讨其发病因素及防治措施。     

阿奇霉素治疗淋菌性、非淋菌性尿道炎疗效观察

淋病奈瑟氏菌 (NG)解脲支原体 (UU)和沙眼衣原体(CT)是泌尿生殖道的主要病原体 ,在性传播疾病 (STDs)、性传播尿道炎 (STU)中发病率最高。笔者用阿奇霉素对淋病性尿道 (GU)、非淋菌性尿道炎 (NGU) 133例进行治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 133例患者来自性病门诊 ,均有不洁性生活史 ,年龄 18～ 6 8岁 ,男 4 8例 ,女 6 2例 ,病程 2～ 6 0天 ,就诊时均取尿道分泌物检查。 133例患者中 ,GU 5 9例 ,NGU5 1例 ,GU合NGU 2 3例 ,其中 :GU +UU 10例 ,GU +CT 9例 ,GU +UU +CT 4例。NGU中 ,CT 2 7例 ,UU 31例 ,C…     

性传播疾病患者的心理治疗及护理

目的:探讨心理治疗在性传播疾病患者治疗中的作用.方法:医患之间建立良好的相互信任和依赖关系,针对不同的心理状态施以适当的心理疏导,将躯体性治疗和心理治疗有机地结合起来.结果:在临床工作中取得显著的效果.结论:要重视性传播疾病患者的心理表现,针对不同的心理状态施以适当的心理疏导,将躯体性治疗和心理治疗有机地结合起来,有利于患者早日康复.     

451例STD患者的生殖支原体感染

为了解性传播疾病（STD）患者中感染生殖支原体（Mg)的状况及其临床意义，在本所的STD门诊部收集451例患者的尿道（宫颈）分泌物作了Mg检测。标本接种于改良的SP－4培养基作Mg分离培养，并同时用聚合酶链反应（PCR）进行Mg检测，以PCR结果作为最终判断依据。患者中69例非淋病性尿道炎（NGU）病人还作了咽部拭子的Mg检测。结果证明，Mg阳性患者有67例（14．9％），其中NGU 59例（20．6％），其他STD仅8例（4．9％），二者差异有统计学显著性（P＜0．0001），表明Mg感染与NGU发生关系密切。尿道（宫颈）分泌物及咽拭子同时检测Mg的69例NGU病人中，7例在二部位均检出Mg，提示有口淫的可能性。     

Effectiveness and cost effectiveness of syndromic sexually transmitted infection packages in South African primary care: cluster randomised trial

Objectives

To evaluate the effectiveness and cost effectiveness of syndromic sexually transmitted infection (STI) packages on appropriate treatment and preventive management during primary care consultations.

Methods

Cluster randomised trial of 37 Durban primary care clinics randomised to use syndromic packages (containing antibiotics, condoms, partner notification cards, and written information) or not. We assessed outcomes using simulated patients who reported STI symptoms and recorded how they were managed, before and after implementation (269 and 256 simulated patient consultations). We adjusted for baseline values and intra‐clinic correlation of outcomes statistically. We used health department information to estimate the extra resources needed to provide the packages to 20 clinics for 1 year and their costs.

Results

Simulated patients in intervention clinics were more likely to receive appropriate syndromic STI management (correct treatment plus condoms offered plus partner notification cards offered; prevalence rate ratio 2.3; 95% confidence intervals (CI) 1.6 to 3.0) and to receive more STI advice and information (odds ratio 1.5; 95% CI 1.01 to 2.1). Women were less likely to receive appropriate syndromic STI management. The intervention increased STI information provision in women more than in men. The extra cost per extra patient appropriately managed was $1.51.

Conclusions

Syndromic packages improved syndromic STI management at a reasonable cost and should be used more widely.     

北京地区高危女性STD感染情况分析

为了解北京地区高危女性人群中性传播疾病（STD）的流行状况，于2000年1月－2001年4月，对北京市高危女性进行体检和淋病、梅毒、尖锐湿疣、沙眼衣原体以及HIV的实验室检查。结果淋病、梅毒、尖锐湿疣、沙眼衣原体、阴道毛滴虫感染率分别为：7．63％、7．20％、5．66％、4．63％、1．11％。发现1例HIV抗体阳性者。虽然淋病是感染率最高的性传播疾病，但是在调查的几种STD中，增幅最快的是梅毒。提示加强对高危人群性传播疾病、HIV的筛查是防治STD传播的重点。     

山东省性病诊疗规范化服务状况调查

为进一步了解山东省性病规范化诊疗服务现状,对参加2019年省级性病培训班及5个市级培训班的临床医生进行问卷调查。共调查了311名医生,其中192（61.7％）的医生在3年内参加了省级或市级培训,288名（92.6％）能够对有可疑症状或高危者进行性病筛查,259名（83.3％）能做到性伴通知,274名(88.1％)能对性病就诊者进行健康教育。性病专业知识考核平均得分4.659分（10分制）,三级医院医生得分（5.018）高于一、二级医院（4.465）（P=0.020）,皮肤病专科医院医生得分（4.475）低于其他类型的医院（4.669）（P=0.029）,公立医院医生得分（4.776）高于私立医院（3.706）（P=0.003）。     

Sexual habits and clinico-etiological profile of sexually transmitted diseases in Nepal

A total of 100 patients giving histories suggestive of sexually transmitted disease (STDs) and attending the dermatology OPD at BPKIHS (B.P. Koirala Institute of Health Sciences) in Nepal over a period of one year from 1st July 1999 to 30th June 2000 were included in this study. Out of 10,400 new dermatology cases, a total of 100 cases (0.96%) of STDs were seen. Of these 73 were males, and the majority (53%) were in the age group of 21-30 years. Most of the patients were from Sunsari district (54%). The most common profession (21%) was businessman followed by housewife (19%). The most common age for first sexual contact was 16 to 19 years (45%). Eleven percent had their first sexual contact at the age of 15 or below 15 years. Premarital sexual exposure was recorded in 17% of the unmarried males. There were only 3 homosexuals and 1 bisexual patient. Multiple contacts were recorded in 55% of the patients. The most common source of contact was a commercial sex worker in 34.15%. Condoms were always used by only 7%. The various types of sexually trasmitted diseases (STDs) were syphilis (31%) followed by condylomata acuminata (16%), herpes genitalis (15%), gonorrhoea (9%), and mixed infections (12%). Despite their varied sexual behavior, none of the patients were HIV positive; however, it is always advisable to screen all STD patients for HIV antibody.     

广东省2019年性病流行状况分析

 目的:了解广东省2019年性病发病情况及流行特征,为制定防控策略提供依据。方法：利用中国疾病预防控制信息系统数据,对2019年广东省梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染报告数据进行分析,描述三间分布情况。结果：2019 年广东省共报告5种性病203 959例,报告发病率为179.8/10万,较2018年上升3.3%;各病种中,生殖道沙眼衣原体感染报告发病率（72.2/10万）最高,梅毒报告发病率增长幅度（10.0%）最大。深圳市（435.2/10万）、珠海市（349.0/10万）、广州市（223.2/10万）、东莞市（216.4/10万）和清远市（209.4/10万）为发病率较高的地区。与2018年相比,男性5种性病报告发病率增长0.9%,女性增长5.2%。20~45岁年龄段为性病高发年龄,报告数占报病总数的52.0%;60岁以上老年人报告数占报病总数的32.8%。结论：2019年广东省性病疫情较上年呈上升趋势,防控形势依然严峻。传统的珠三角地区疫情防控问题依然存在,粤东西北地区疫情的上升、隐性梅毒报告发病率的增加及老年人群感染性病风险的升高等防控问题亦需重点关注,并采取相应防控策略。     

性病门诊泌尿生殖道沙眼衣原体的分子流行病学研究

目的 了解广西性病门诊泌尿生殖道沙眼衣原体感染率和基因分型状况及相关因素。方法 对598例性病门诊患者的泌尿生殖道标本经质粒PCR筛选后，阳性者用巢式PCR扩增沙眼衣原体ompl基因片段，酶切ompl扩增产物，对沙眼衣原体各临床株ompl基因进行限制性片段长度多态性（RFLP）分析，将临床株进行基因分型。结果 在598例性病门诊患者中，经PCR检测，83例沙眼衣原体阳性，感染率为13.9%，感染率在性别之间差异无统计学意义。阳性者的DNA进行RFLP分析，基因分型发现，E型占27.7%，F型占20.5%，D型占13.2%和G型占12.0%。基因型在不同性别、年龄和婚姻组之间的分布差异无统计学意义。E型和F型比其他型别更不易出现临床症状，而G型80%的病例出现下腹痛的表现。结论 广西性病门诊患者中存在一定比例的沙眼衣原体感染和多种基因型分布，omp1基因的多态性分析可以作为沙眼衣原体分子流行病学研究的工具，同时应加强对泌尿生殖道沙眼衣原体感染的筛查、控制及感染者的随访。     

男性性工作者尿液筛查沙眼衣原体和淋球菌及危险因素分析

目的:了解男性性工作者沙眼衣原体和淋球菌感染情况,为预防干预提供依据。方法:对男性性工作者采取知情同意进行问卷调查,取尿液进行生殖道沙眼衣原体及淋球菌检测。结果:95例男性性工作者,生殖道沙眼衣原体、淋球菌感染阳性率分别是12.6%、8.4%;两者混合感染2.1%。同性服务时间≤12个月、曾服兴奋剂、性交选择浴池和有固定异性性伴是其危险因素。结论:根据本研究结果有必要对男性性工作者的沙眼衣原体和淋球菌感染进行监测。