老年肺炎的临床特点

老年肺炎的临床特点与青壮年有所不同,老年肺炎的临床表现不典型。典型的肺炎可有寒战、发热、胸痛、咳嗽、呼吸困难、咯铁锈色疾等症状,然在老年肺炎中却很少见到,有些病人的临床表现极其轻微或不明显。1 临床资料1.1 一般资料 我院从1992年10月至1996年10月共收治肺炎病人104例。根据这些患者的临床资料,按年龄分为两组:老年组64例,年龄60～82岁,     

老年肺炎临床分析

为了探讨老年人肺炎的临床特点、诊断和治疗方法,现将我院近3年来收治的60岁以上老年人肺炎35例的诊治情况分析如下:     

53例老年肺炎临床分析

老年肺脏生理功能减退，且常伴有多种疾病，致使发生肺炎机会增多，临床表现不典型，易导致多器官功能衰竭，病死率高，本文就我科近四年来收住53例老年肺炎临床特点，病原菌情况及治疗转归进行分析。以便及时诊断，早期治疗，降低病死率。     

老年肺炎86例临床分析

老年肺炎是内科临床常见病 ,随着年龄老化的增长 ,其患病率也不断增高。由于起病隐匿 ,临床表现缺乏特异性 ,常被并存疾病的症状掩盖 ,给早期诊断带来困难 ,易造成误诊或漏诊 [1 ]。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治老年肺炎患者 86例 ,临床分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 86例中 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 6 0～ 6 9岁2 6例 ,70～ 79岁 4 8例 ,80岁以上 12例。确诊主要依据肺部 X线平片检查。1.2　临床表现　咳嗽 36例 (41.9% ) ,咳痰 18例 (2 0 .9% ) ,胸闷 8例 (9.3% ) ,呼吸困难 14例 (16 .3% ) ,下午或夜间低热3…     

脑卒中相关性肺炎的临床特点及防治措施

目的:探讨脑卒中相关性肺炎(SAP)的临床特点及防治措施. 方法:回顾性分析2009年2月~2014年11月我院收治的542例急性脑卒中住院患者临床资料,分析SAP发病情况、病原学特点,与卒中类型的关系,比较SAP患者与非SAP患者疾病转归.结果:542例急性脑卒中患者SAP发病率约为10.5%,其中脑出血SAP发病率15.3%,脑梗死SAP发病率7.4%,蛛网膜下腔出血SAP发病率28.6%,脑出血、蛛网膜下腔出血SAP发病率明显高于脑梗死(P<0.05);57例SAP患者中痰培养阳性41例(71.9%),培养菌株43株,其中革兰氏阴性杆菌29株(67.4%),革兰氏阳性球菌11株(25.6%),真菌3株(7.0%);非SAP患者病死率8.5%, SAP患者病死率29.8%,组间比较差异显著(P<0.05). 结论:老年急性脑卒中并发SAP与多因素相关,明显增加病死率,临床医生应提高对SAP的认识,积极预防SAP,早发现、早治疗,可有效提高救治成功率,改善患者预后.     

老年肺炎193例临床分析

目的 为了提高对老年肺炎的认识。方法 统计并分析了１９３例老年肺炎患者的临床资料、实验室资料、治疗经过及治疗结果。结果 老年肺炎临床症状、实验室检查往往无急性炎症特点,基础病重,并发症多,革兰氏阴性杆菌及混合感染多,病程长、愈后差。结论 老年肺炎有其特有的临床特点,必须加以重视,选择抗菌素要作用强、毒性低,同时要注意综合治疗。     

老年肺炎69例临床分析

随着人口老龄化的来临 ,老年肺炎诊断上的困难性、治疗上的复杂性、预后的难测性 ,日益引起广大医务人员的重视。为探讨其临床特点 ,发病规律 ,治疗模式 ,现将我院1993— 2 0 0 1年的 69例确诊的老年肺炎的资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :69例患者年龄均在 60岁以上 ,最大 98岁 ,其中男性 5 3例 ,女性 16例。1.2　临床症状 :咳嗽、咳痰、发热 43例 ( 62 % ) ,气紧、胸闷5 0例 ( 73 % ) ,食欲减退、倦怠、头昏 69例 ( 10 0 % ) ,休克 8例 ( 12 % ) ,有精神症状 7例 ( 10 % ) ,基础疾病病情加重 5例( 8% )。1.3　临床体征 :肺部闻及…     

老年肺炎的防治

老年肺炎是老年人常见疾病，占老年感染性疾病的54％。随着社会人口的老龄化，老年肺炎在住院患者中占的比例越来越大，在内、外科中普遍存在。医院内肺炎（Nosocomial pneumonia，NP）是我国最常见的医院内感染，老年人．NP的发生率要高于其他成人10倍，其病死率可高达50％，肺炎在65岁以上的老年人死亡原因中居首位。本文就老年肺炎的易感因素、临床特点及防治要点做一综述。     

36例老年类风湿关节炎临床特点探讨

目的：探讨老年类风湿关节炎临床特点。方法：对36例老年组类风湿关节炎患者的临床资料进行回顾性分析．并与50例非老年组类风湿性关节炎患者的资料进行对比分析及总结。结果：两组比较可见,老年组类风湿关节炎患者男性多见（两组比较差异具有统计学意义,P〈0．05）,多首发于大关节,关节外表现主要为肺间质病变。两组患者在首发膝肩关节、晨僵时间、肺间质病变等多方面比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：老年类风湿关节炎不同于非老年组,其临床表现多样且病变程度严重,应引起足够的重视。     

86例老年重症肺炎诊治体会

目的探讨老年重症肺炎患者的临床诊治特点。方法回顾分析了2010年1月至2010年9月,我院EICU病房共收治86例老年重症肺炎患者的临床资料。结果 86例中治愈14例,好转20例,死亡45例,放弃7例。结论老年重症肺炎具有起病隐匿、病情危重、进展迅速、死亡率高的特点,若及时有效救治,可以挽救生命。     

创伤骨科围术期深静脉血栓形成防治的临床探讨

目的探讨创伤骨科围术期深静脉血栓形成的防治措施。方法将38例骨科围术期深静脉血栓形成患者随机分为观察组和对照组,每组19例。观察组于围术期使用血塞通注射液,对照组不采用抗栓溶栓措施。治疗结束后比较2组患者临床疗效及住院时间。结果观察组总有效率为84.2%高于对照组的15.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组住院时间为(27.26±10.55)d短于对照组的(32.66±10.55)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深静脉血栓起病比较隐蔽,在骨科围术期应加强警惕。使用血塞通注射液防治深静脉血栓能获得良好的临床效果,在防治深静脉血栓的并发症方面具有重要意义。     

老年肺炎预后的影响因素分析

随着社会的老龄化,老年肺炎的患病率增加。老年肺炎临床表现不典型,治疗效果受多种因素的影响,是老年人死亡的主要原因之一。对影响老年肺炎预后的因素进行分析,以指导临床治疗降低死亡率。     

老年人新鲜股骨颈骨折髋关节置换的疗效分析

目的评价人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年新鲜股骨颈骨折的临床疗效。方法将57例老年新鲜股骨颈骨折患者分成2组,A组28例采用人工股骨头置换,B组29例采用全髋关节置换;随访时间1～7年,平均5．1年。结果按Harris评分标准评定手术疗效,采用SPSS11．0软件进行分析,B组疗效优于A组（P〈0．05）。结论老年股骨颈骨折行全髋关节置换手术疗效优于人工股骨头置换。     

Pharmacotherapy for community-acquired pneumonia in the elderly

Introduction: Community-acquired pneumonia (CAP) is an increasing problem in the elderly that is associated with elevated morbidity and mortality. Given the expected increased life expectancy, this problem is only likely to worsen, so it has been considered that treatment effects must be examined separately in elderly adults with CAP.

Areas covered: In this narrative review, we give an update of the available data of antibiotics for elderly patients with CAP. Clinical features, drug pharmacokinetics and pharmacodynamics, adverse effects, and outcomes differ in CAP depending on patient age. Older age, for example, can affect the effect of specific antibiotic regimens on important CAP clinical outcomes. Current guidelines do not offer specific recommendations for the management of CAP in elderly patients.

Expert opinion: Most of our knowledge about the treatment of CAP in elderly patients has been gained from studies in young populations. However, elderly patients with CAP deserve special attention because there are several factors in this population that could influence their response to antibiotic regimens in CAP.     

老年人牙周牙髓联合病变的临床治疗体会

目的：研究老年人牙周牙髓联合病变的临床特点及治疗体会,提高临床治愈率。方法对本院口腔门诊176例老年人牙周牙髓联合病变的患者分组治疗,试验组105例采用牙周基础治疗加常规根管治疗;对照组71例只采用牙周系统治疗,1年后评价疗效。结果牙周基础治疗加常规根管治疗对老年人牙周牙髓联合病变疗效明显,1年后复查疗效差异有统计学意义（P〈0.01）。结论老年人牙周牙髓联合病变临床表现复杂,诊断明确后,牙周基础治疗加常规根管治疗预后良好,很多老年人患牙能够得以保留。     

自制肺炎合剂辅治小儿肺炎的疗效观察

目的：验证肺炎合剂中西医结合治疗对小儿肺炎的疗效。方法：将中西医结合治疗与单纯西药治疗对照比较。结果：中西医结合治疗组总有效率明显优于西药对照组（P〈0．05）,其各种症状、体征及体温消退的平均天数明显短于对照组（P〈0．05）。结论：肺炎合剂结合西药治疗小儿肺炎是临床上有效的治疗方法。     

肾移植术后巨细胞病毒性肺炎的诊断与治疗

目的 探讨肾移植术后并发巨细胞病毒(CMV)肺炎的诊断与治疗。方法 对56例肾移植患中，术后并发巨细胞病毒性肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果 56例中并发巨细胞病毒性肺炎7例(12．5％)，平均发生时间在术后99．1天。均以发热、咳嗽起病，胸部X线检查均为间质性肺炎改变。7例中CMV-IgM阳性3例，CMV DNA阳性7例，pp65抗原阳性5例。病情进展迅速，3例合并急性呼吸窘迫综合征。3例痊愈，3例死亡，1例放弃治疗。结论 肾移植术后并发CMV肺炎病情凶险，应加强CMV监测。联合应用CMVpp65抗原血症检测及CMV DNA检测有利于早期诊断和治疗。早期使用以更昔洛韦抗病毒为主的综合治疗，调整免疫抑制剂用量、吸氧、无创辅助呼吸、加强全身支持治疗可提高治愈率。     

C-反应蛋白在老年社区获得性肺炎中的临床价值

摘要: 目的 探讨C-反应蛋白（CRP）测定在老年社区获得性肺炎患者诊断及抗生素使用中的的临床价值。方法 检测50例老年社区获得性肺炎患者治疗前和治疗后3天、7天C-反应蛋白与50例同期住院老年非感染性疾病患者C-反应蛋白。结果 社区获得性肺炎患者治疗前与非感染病人比较有显著差异（P<0.05）;治疗前与治疗后3天比较有显著差异（P<0.05）;治疗后3天与治疗后7天比较有显著差异（P<0.05）;治疗前与治疗后7天比较有显著差异（P<0.05）;治疗后7天与对照组比较无显著差异（P>0.05）。结论　C反应蛋白可作为诊断老年社区获得性肺炎和观察疗效的敏感指标,也可作为指导临床及时、正确使用或调整抗生素疗效的一个指标。