巨大食管息肉1例

患者男,30岁.于半年前进食时有梗阻感,曾有恶心、呕吐一囊性物至口腔内后又吞下病史,之后只能进流或半流食维持生命.近2周症状加重,进半流食亦较困难,梗阻感愈加重.体检无异常.上消化道造影:食管自颈7水平至膈上约5.0 cm处可见长20.0 cm巨大囊状充盈缺损影,占据整个管腔,边缘光滑,钡剂沿食管前后壁及侧壁呈分流,食管全长扩张,贲门开放正常,钡剂通过无受阻.考虑食管占位,囊肿可能性大.     

巨大食管息肉1例

病例男,59岁,咽部异物感4年余,偶伴呼吸困难,自诉打喷嚏时偶尔可感觉新生物,并可触及,无吞咽困难.查体：咽喉部充血,梨状窝少量积液,未见明显新生物,披裂光滑,声带光滑,闭合佳.     

食管息肉型癌肉瘤2例

例 1女 ,5 8岁。进食后梗噎 2月余 ,食管镜检查见食管下段肿物阻塞 ,取活检病理报告为鳞状上皮癌。遂行食管部分切除术。例 2男 ,6 4岁。因进行性吞咽困难 1年 ,行食管镜检查见食管下段肿物 ,取病理活检也为鳞状上皮癌。予食管部分切除术。病理检查　巨检 :例 1食管 1段 ,长 9 0ｃｍ ,距下断端1 5ｃｍ处有一息肉形肿物 ,大小 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ ,基底部有一直径 0 8ｃｍ的窄蒂与食管壁相连 ,肿物表面欠光滑 ,部分区域有溃疡形成 ,切面实性 ,灰白色 ,质硬。蒂下食管粘膜粗糙 ,未见肿瘤向肌层浸润。余处粘膜光滑。例 2食管 1段 ,…     

食管异位胃黏膜并声带息肉1例

1 临床资料 患者男,58岁,以"声音嘶哑,吞咽不适伴间断呕血3年"为主诉就诊于本院消化科.3年前无明显诱因出现吞咽不适,伴间断少量呕血,量约10 mL/次,呈鲜红色;且出现进行性声音嘶哑.曾多次行上消化道X线钡餐透视及胃镜检查,均未发现明显异常.以"上消化道出血"再次行胃镜检查.     

支扩并牵引性食管憩室瘘伴食管息肉误诊1例

1病例报告男,46岁。反复咳嗽、咳痰、咯血5 a余,近1周伴发热。查体:浅表淋巴结无肿大,右下肺呼吸音明显减弱,病程中食欲、排便正常,胸部CT示右肺下叶感染,部分实变。纤支镜示右肺下叶背段、内后前基底段支气管黏膜水肿,管壁僵硬,管腔狭窄,有脓性分泌物及少量出血,未能取材,冲洗刷片见较多炎性细胞,入院诊断,右肺下叶支气管扩张并感染实变。于2004-11在全麻下行开胸探查,术中见右肺下叶实变,肺门淋巴结肿大成团。解剖游离切断下肺静脉,剔除肿大成团的淋巴结,在淋巴结深面与下肺静脉间显露出一囊管状结构,直径约2 cm,近侧与食管延续,远侧嵌入…     

胃食管息肉套扎治疗的初步研究

胃息肉是最常见的一种良性胃肿瘤,组织学上分为炎性息肉和腺瘤性息肉,由于25％～50％的息肉发生恶变,故应早期切除。纤维内镜发明后多采用高频电切及微波等治疗,取得了满意的疗效,但是,仍有一定的并发症,操作较复杂、设备昂贵等缺点。套扎术是以治疗内痔的弹性橡皮环结扎原理为基础的治疗方法,并在食管静脉曲张治疗中取得了较好的疗效,且具有设备简单、易学、易用的特点,我们采用套扎术治疗胃食管息肉22例,取得了较好的疗效,现将结果报告     

食管入口巨大息肉2例

患者女,58岁,因咳嗽、恶心时口中吐出大块肿物2年于2009年4月入院。患者2年前咳嗽时发现口内有肉状物吐出,吞咽后消失,未予诊治,症状反复发作,肿物逐渐增大,可将肿     

76例食管息肉诊治体会

目的：探讨食管息肉的临床特征及治疗措施。方法：回顾性分析食管息肉患者78例的临床资料。结果：食管息肉多见于中年女性,多发生于食管中下段,临床上无典型症状,内镜下治疗效果满意,无出血、穿孔等并发症。结论：食管息肉为少见疾病,临床症状不典型,内镜下摘除治疗是安全有效的手术方法。     

食管纤维血管性息肉2例报道

纤维血管性息肉(fibrovascular polyp,FVP)是一种少见的良性肿瘤,常发生于颈段食管,复发及恶变罕见。因其生长缓慢患者常无明显临床症状,但可造成晕厥、窒息等严重后果。肿瘤表面被覆正常鳞状上皮。由于其组织学形态多样,较易造成误诊[1]。     

食管巨大纤维血管性息肉3例及文献复习

目的：探讨食管纤维血管性息肉的临床表现、病理特征、诊断方法及治疗手段。方法：报告3例食管纤维血管性息肉患者的临床资料，并复习相关文献。结果：食管纤维血管性息肉临床上缺乏特征性表现，诊断需综合应用上消化道造影、CT、胃镜及超声胃镜等检查，手术治疗是推荐的治疗方法，术前明确根蒂部位置极为重要。结论：食管纤维血管性息肉临床上少见且易漏诊、误诊，但可引起窒息、猝死等严重并发症，应加强对本病的认识。     

色素沉着息肉综合征误诊1例

1　病例报告　　女 ,12岁。因复发性腹痛、便血 5 a,面色苍白 3个月于 2 0 0 0- 0 3- 2 2入院。患儿自 7岁始经常复发性腹痛 ,多在感冒后诱发 ,有时便血 ,大便呈柏油样或暗红色 ,便血量和次数多少不等 ,曾在多家医院诊断为肠痉挛、寄生虫病、消化性溃疡 ,经相应治疗 ,症状未见明显好转。 3个月前出现面色苍白、乏力、心悸 ,腹痛及便血较以往加重。其母口唇粘膜有黑色素斑点 ,无自觉症状。查体 :精神略差 ,贫血貌 ,BP12 /8k Pa。口唇、牙龈、颊粘膜、双手掌、趾底、手指、足趾见多量黑色素痣 ,呈圆形或椭圆形1mm～ 2 mm大小不等的斑点 ,有…     

一例巨大食管息肉内镜下高频电切除术的配合与护理

我院2004年7月为一巨大食管息肉患者实施了内窥镜下电凝电切术,获得成功,现将护理配合介绍如下。     

食管结核1例

1　病例报告男 ,46岁。吞咽困难伴胸骨后烧灼感 1个月余。查体 :未见阳性体征 ,上消化道造影示食管中段有 3 cm长的粘膜中断 ,钡剂通过滞缓 ,胃及十二指肠未见异常。食管镜检查 :进镜 2 7cm～ 2 8cm见食管前壁粘膜不规则增生 ,中心凹陷 ,约 1.5 cm× 2cm,此处活检病理报告为食管粘膜慢性炎症 ,考虑为食管中段癌。在全麻下开胸手术。术中见食管中段前壁有 3 cm× 3.5 cm肿块 ,表面凸凹不平 ,质硬 ,气管分叉处可见两枚肿大淋巴结。行食管部分切除及淋巴结清扫 ,主动脉弓上食管胃吻合术。术后病理诊断为食管结核 ,一枚淋巴结为结核 ,另一枚淋巴…     

胃炎症性纤维性息肉1例报道

胃炎症性纤维性息肉(gastric inflammation fibropolyp)是一种少见的胃间质病变,过去文献报道名称不一致,近年有文献根据其病理特征提出了胃炎症性纤维性息肉的诊断。其发病机制尚不清楚[1],可能是对感染、异物或损伤等的过度反应,一般认为是炎性瘤样增生病变,但其特征性的病理     

胆总管息肉1例

患者女 ,72岁。因右上腹隐痛不适 1个月余入院。疼痛呈间隙性 ,不伴畏寒发热及黄疸。 3年前因胆囊结石行胆囊切除术 ,术后无不适。当地医院B超检查发现胆总管占位性病变伴胆总管扩张。以胆总管结石收住院。体检 :体温3 6 8℃。皮肤、巩膜不黄 ,表浅淋巴结不大。腹平软 ,右上腹轻压痛。无反跳痛。肝脾肋下未触及。化验 :血常规、肝功能、CEA均正常。B超 :肝内胆管轻度扩张 ,胆总管上段直径 1 5cm。PTC :胆总管直径 2cm ,下端无造影剂流入十二指肠。手术探查 :胆总管扩张 ,内径约 1 5c胆汁清。左右肝管通畅、无结石。胆总管下端不通畅。纤…     

男性尿道炎性息肉1例

1病历摘要男,48岁。因尿频、尿急、进行性排尿困难2个月来院就诊。门诊查体:DRE前列腺不大,中央沟略浅,质韧、无压痛,表面光滑无结节,肛门括约肌无松弛,神经系统查体未见异常。B超示:前列腺体积:4.2 cm×4.0 cm×3.6 cm,残余尿量约150 ml。后尿道也未发现结石。患者既往无尿道损伤史,无尿道炎病史,初步诊断为膀胱颈纤维化,收入院预行手术治疗。患者入院后经完善术前各项检查后于入院后第2天行TURP手术。手术器械为OLYMPUS 12°、F24电切镜,冲洗液为1.5%甘氨酸。术中采用先进镜鞘,拔出闭孔器,再插入观察镜的方法。进镜顺利,无明显梗阻…     

食管结核1例

患者男性 ,4 0岁。上腹部隐痛、烧灼感半个月 ,进硬食或有刺激性的食物疼痛加剧。查体 :上腹部有轻微压痛 ,食管钡透拍片示食管中下段交界处右前壁约有 6ｃｍ长偏心性充盈缺损区 ,壁不规则 ,黏膜破坏 ,该区管壁欠柔软 ,并有龛影 (图 1)。胃镜检查见食管中下段有 5ｃｍ× 2 .5ｃｍ黏膜高低不平 ,有不规则凹陷性溃疡 ,周围隆起。临床诊断 :食管癌。病理检查　巨检 :送检食管黏膜组织 4小块 ,直径 0 .1～0 .2ｃｍ ,灰白色 ,质地软。镜检 :黏膜上皮部分破坏 ,被炎性坏死及肉芽组织所取代 ,肉芽组织内可见结节性增生 ,结节中央部分为凝固性坏死 ,…     

食管血管瘤1例

病例女，６２岁。吞咽稠食噎感１年余，无进行性加重，无消瘦。体检无特殊发现。实验室检查无明显异常。X线食管钡餐造影：食管主动脉弓段“不倒翁”状充盈缺损，边缘光滑，“头”的直径约１cm，“体”的直径约１．７cm，“颈”部较短呈管状。头与颈的关系似乒乓球拍状，体又似一个悬挂的葡萄粒状（图１）。透视下轻微搏动感，做收腹深吸气时轻微扩大，局部粘膜无破坏，管壁柔软，钡剂通过无受阻，蠕动正常。食管镜检查：进镜约１８cm处，自食管右前壁向腔内突出的上下排列的两个葡萄粒状、息肉样肿物，呈褐红色，表面光滑柔软，上方小的约…     

软组织间叶性软骨肉瘤1例

患者女性 ,38岁。右臀部疼痛性包块 5年。缘于 5年前右臀部注射针剂引起疼痛 ,1个月后发现鸡蛋大硬肿块 ,未予治疗。近 3年疼痛逐渐加重 ,肿块增大至整个右臀部 ,跛行。查体 :脊柱向左侧弯曲 ,右下臀见一 15ｃｍ× 15ｃｍ× 10ｃｍ的肿块 ,高出皮肤 ,表面皮肤无红肿及静脉曲张 ,皮温不高 ,质硬 ,基底部活动度稍差 ,压痛明显。Ｘ线示 :患部软组织密度增高且较均匀 ,邻近的髂骨骨皮质完整 ,无骨膜反应。术中见肿块位于臀大肌间 ,与周围组织无黏连 ,完整切除肿瘤。病理检查　巨检 :不整形半球形组织 14ｃｍ× 11ｃｍ×6ｃｍ ,表面光滑 ,包膜完…     

结直肠巨大增生性息肉1例

1　病例报告女 ,2 4岁。因腹胀、腹痛、反复稀便 1a来院就诊 ,大便不成形 ,无脓血 ,无消瘦 ,无家族性息肉病史。内窥镜检查所见 :距肛门约 2 0 cm处 ,乙状结肠可见一个约 1.2 cm× 1.2 cm大小三角形息肉样粘膜隆起 ,表面光滑 ,颜色同周围粘膜。此处并见一个长蒂、分叶状息肉 ,息肉长约 2 .0 cm,表面欠光滑 ,其顶部可见细颗粒样改变 ,颜色红。直肠可见多个、形态各异的息肉 ,有蕈伞状、桥状、息肉和球状、网状、分叶状的息肉 ,息肉交织在一起。距肛门约 10 cm处 ,最大的直肠粘膜息肉约 2 .5 cm× 3.0cm大小 ,呈蕈伞状 ,亚蒂有分叶 ,表面光滑 …