内镜食管静脉曲张结扎术治疗食管静脉曲张破裂出血

采用内镜食管静脉曲张结扎术(EVL)治疗5例门脉高压症合并食管静脉曲张破裂出血患者,共进行了13次81处结扎治疗,5例次潘动性出血均经1次治疗成功,近期止血率100％。2例病人经重复治疗静脉曲张消失,治疗过程中无严重不良反应。作者认为 EVL 安全、有效、简便,为食管静脉曲张破裂出血病人提供了一种新的治疗方法。     

内镜下结扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的疗效观察

目的：探讨内镜下食管静脉曲张结扎术（EVL）治疗肝硬化食管静脉曲张（EV）破裂出血的临床疗效及安全性。方法：对48例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的住院患者采用内镜下连续结扎治疗,观察疗效、并发症和近期再出血率。结果：急诊止血成功率100％,术中无并发症发生;近期再出血1例,经再次内镜结扎止血成功,近期止血有效率96.9％;治疗EV的有效率95．8％。结论：EVL能有效地控制活动性食管静脉出血和消除食管静脉曲张,并发症少,是近期治疗肝硬化食管静脉曲张出血的一种安全有效的方法。     

内镜下结扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

目的：观察内镜下结扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法：经胃镜检查确认出血是由食管静脉曲张破裂所致，退出胃镜安装五环套扎器，然后插入食管，从齿状线上方2cm开始结扎，每次结扎3－4根曲张静脉，每根结扎1－2处，共5－8处，每次结扎间隔2周左右，直到曲张静脉明显减轻或消失，治疗结束后1月复查胃镜。术后随访半年。结果：显效22例（41．51％），有效20例（47．1％），总有效率88．68％，无效6例（11．32％）。部分病例（30例）随访半年无再出血，结论：此方法能有效控制对食管静脉曲张破裂致急性出血及防止再出血，是一种有效的治疗方法。     

食管静脉曲张内镜结扎术的护理

食管静脉曲张是肝硬化门脉高压的最严重的共发症，如破裂出血，死亡率可高达3O～40％。当前，治疗手段有药物、内镜、介人和外科治疗等。内镜结扎术（EVL）是治疗食管静脉曲张主要的方法之一。我们应用olympus－Hx－21L非套管式尼龙绳图会结扎治疗食管静脉曲张取得较满意的疗效，特点是疗效好、操作简单及并发症少等优点。现就内铁结扎术治疗食管静脉的手术操作及术前、后的护理总结如下。1临床资料1．且对象和方法本院自1997年10月～199B年6月，采用EVL治疗肝硬化食管静脉曲张患者共16例，并伴上消化道出血病史，16例均为男性，年龄28…     

内镜食管静脉曲张结扎术(附14例疗效观察)

目的应用内镜结扎术治疗１４例食管静脉曲张破裂出血住院病人,观察止血效果及食管静脉曲张根除情况。方法通过直视或胃镜和食管静脉结扎器治疗１４例共结扎１８次,每例平均１．３次;共９１个点,平均每例６．５个点。结果经结扎治疗后食管静脉曲张被根除７例,根治率为５４％;５例有效,总有效率８６％;结扎止血率达１００％。结论内镜结扎术是治疗食管静脉曲张出血的有效手段之一,它既可止血,也可作为预防食管静脉曲张再出血的长期处理措施。     

食管静脉曲张结扎术的护理

经内窥镜食管静脉曲张结扎术(EVL)是控制肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂急性出血和预防再出血的有效方法，已广泛应用于临床。我院2002年7～11月应用COOK公司连发结扎器对27例患施行了EVL术，现将护理体会报告如下：     

急诊内镜下硬化与结扎治疗食管静脉曲张出血疗效对比观察

目的：研究对比食管静脉曲张出血的硬化与结扎治疗效果。方法：162倒肝硬变食管静脉曲张出血的病人分为两组,食管曲张静脉硬化治疗（EVS）组66例,食管曲张静脉结扎治疗（EVL）组96例。结果：在EVS组和EVL组中急诊止血率分别为92．4％和95．8％,两组无显著差异。曲张静脉消失率分别为60．6％和91．7％,两者有显著差异（P〈0．05）。再出血率分别为6％和无。结论：在急诊治疗食管静脉曲张出血中EVL优于EVS。     

内镜下结扎治疗食管静脉曲张出血近期临床疗效分析

目的研究内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)治疗食管静脉曲张的临床应用价值.方法在我院住院的各类肝硬化患者20例,其中急性食管静脉曲张破裂大出血7例,伴休克3例;首次出血2例,既往有食管静脉曲张破裂出血史18例,术前出血1～6次.电子胃镜下采用多环结扎器治疗食管静脉曲张,1次结扎4至6环,2周至3周后行第2次结扎术治疗9例,其中再行第3次结扎术治疗3例,共治疗32例次.结果本组病人结扎次数1～3(平均1.6)次;术中均无出血;7例因急性食管静脉曲张破裂大出血而行结扎术治疗后72 h内无活动性出血现象;术后大多仅有轻度胸骨后不适;末次结扎后3周左右复查胃镜,10例曲张静脉根治(50%),4例曲张程度有Ⅲ度变为Ⅰ度(20%),Ⅲ度静脉曲张变为Ⅱ度1例(5%).1例1次结扎后10 d再出血,经2次结扎后未发生出血.1例第2次治疗后3周再出血,经胃镜检查食管静脉基本消失,为胃底静脉曲张出血,而改用其他治疗方法.结论EVL能有效地控制活动性静脉曲张出血和消除曲张静脉,并发症少,是治疗、预防肝硬化食管静脉曲张出血的较好方法.     

内镜食管静脉曲张结扎术

目的 应用内镜结扎术治疗１４例食管静脉曲张破裂出血住院病人。,观察止血效果及食管静脉曲张根除情况。方法 通过直视或胃镜和食管静脉结扎器治疗１４例共结扎１８次,每例平均１．３次,共９１个点,平均每例６．５个点。结果 经结扎治疗后食管静脉曲张被根除７例,根治率为５４％;５例有效,总有效率８６％;结扎止血率达１００％。结论 内镜结扎术是治疗食管静脉曲张出血的有效手段之一,它即可止血,也可作为预防食管静脉     

食管静脉曲张活动性出血内镜下套扎224例

目的：探讨食管静脉曲张活动性出血镜下五套环结扎术临床效果。方法：首先行胃镜检查，了解静脉曲张（EV）程度及条数、出血情况，然后安装五套环结扎器，对喷血性出血病例，在出血灶下方先行结扎。结果：食管静脉曲张活动期出血内镜下结扎止血成功率为100％。结论：五套环结扎术对食管静脉曲张破裂活动性出血止血效果切实可靠，可替代外科手术治疗。     

经内镜结扎治疗食管静脉曲张破裂出血

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见的并发症。从1998年8月起本院消化内科开展内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)治疗食管静脉曲张破裂出血18例，取得满意疗效，报道如下。     

食管静脉曲张218例内镜结扎术后护理

食管静脉曲张是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一。内镜结扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)是治疗食管静脉曲张的主要方法之一。与EVL相关的术后再出血是结扎治疗食管静脉曲张的早期严重并发症,其出现即标志结扎术的失败。Saeed报道27例食管静脉曲张结扎术后再发出血     

胃底静脉曲张栓塞术联合EVL术护理体会

目的探讨食管胃底静脉曲张破裂出血行内镜下胃底静脉曲张栓塞术联合EVL术护理对策。方法对我科50例肝硬化失代偿期食管胃底静脉曲张破裂出血行内镜下栓塞术联合EVL术(EVL术54次,其中4例患者为再次结扎)的患者实施术前、术后护理。结果 53次结扎术后7 d发生再出血1例,再次行EVL术,成功止血,患者均康复出院。结论完善的护理是保证EVL术成功的重要环节,减少术后并发症的关键。     

内镜下食管静脉曲张皮圈结扎治疗

食管静脉曲张皮圈结扎术（EVL）具有操作方便和并发症少等优点，是目前治疗食管静脉曲张的有效方法之一。本院自1997年2月起，用该方法对6例肝硬化致食管静脉曲张者进行治疗，现报道如下。临床资料1病例选择：选择肝炎后肝硬化致食管静脉曲张且曾破裂出血患者6例，均为男性，年龄32-54岁，平均37．5岁。全部病例均经保守治疗后活动性出血控制，未做硬化剂注射治疗。6例中重度静脉曲张4例，中度曲张2例。2例伴有胃底静脉曲张。肝功能Child分级：A级2例，B级4例。2．设备与方法：结扎前先用胃镜依次检查食管、胃和十二指肠球部，明确食管静…     

内镜下硬化与套扎联合治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的探讨内镜下硬化与套扎联合治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法90例食管静脉曲张破裂出血病例均为我院消化科住院患者,根据治疗方法随机分为三组：硬化组（EVL组）、套扎组（Evs组）和硬化联合套扎组（ESL组）,各30例。结果EVL加EVS联合（ESL）治疗食管静脉曲张破裂出血的有效率为90．0％,明显优于单一的硬化治疗及套扎治疗（P〈0．05）。其中ESL组的静脉曲张消失率明显高于EVS、EVL组（P〈0．05）;随访12～24个月发现,ESL组1年复发率及2年复发率明显低于单一的EVS、EVL组（P〈0．05）;三组治疗的次数比较显示,ESL组的次数明显低于EVS、EVL组（P〈0．05）,术后ESL组的并发症发生率明显低于EVS、EVL组,差异均有显著性（P〈0．05）。结论内镜下EVL加EVS联合（ESL）治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效优于单一的EVL或EVS的疗效,是治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法之一,疗效确切,复发率低,并发症少,值得临床推广和应用。     

内镜下密集多点结扎治疗食管静脉曲张出血疗效分析

目的 探讨内镜下食管静脉曲张结扎术（DEVL）治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果.方法 回顾性分析38例食管静脉曲张破裂出血实施结扎患者,末次结扎术后3,6,12个月随访及胃镜检查,术后3个月为近期疗效判断依据,3个月后为远期疗效判断依据.结果 38例患者共82次结扎,急性活动性出血控制率为100%,近期根治率为86.84%,近期再出血率为5.03%.随访12个月~18个月（平均15.6个月）远期食管静脉曲张复发率为15.79%,复发出血率为7.84%,未见复发出血死亡.结论 DEVL是一种治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法,对急诊止血、根治食管静脉曲张及预防再出血疗效好,副反应少.     

内镜下套扎术预防和治疗食管静脉曲张出血的临床研究

目的：探讨食管静脉曲张套扎术（EVL）治疗和预防肝硬化门静脉高压患者食管静脉曲张破裂出血的I临床疗效。方法：我院2008年1月～2009年11月应用内镜下静脉曲张套扎术对18例肝硬化门静脉高压食管静脉曲张破裂出血的患者进行预防治疗和随访观察。结果：本组18例患者,在EVL术中,均一次性立即止血,一次最多结扎6环,术中无明显大出血。结论：食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压患者最严重和最凶险的并发症,必须采取积极有效的措施救治,才能有效地降低肝硬化门静脉高压患者食管静脉曲张破裂出血的发生率和再出血率。     

食管静脉曲张出血的急诊圈套结扎治疗

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压常见的并发症,是导致患者死亡的主要原因.我们于2001年开始对22例门脉高压食管静脉曲张出血患者进行了急诊胃镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)止血治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.     

内镜下套扎与硬化治疗食管静脉曲张出血疗效比较

目的 前瞻性对照观察内镜下套扎（EVL）与硬化（EVS）治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法 将107例慢性乙型肝炎后肝硬化并发食管静脉曲张活动出血患者，随机分成套扎组（EVL）组及硬化剂组（EVS组），于入院24h内分别行镜下EVL及EVS治疗，10－14d重复治疗。结果 两组急诊止血率分别为EVL组91％（51／56），EVS组90％（46／51），再出血率EVL组为5％（3／56），EVS组为6％（3／51），两者治疗效果相仿（P＞0．05）。EVL组副作用发生率明显高于EVS组（P＜0．05），但均能自行消失，无须特殊处理。结论 内镜下套扎和硬化术治疗食管静脉曲张出血均安全有效，值得临床广泛开展使用。     

内镜食管静脉曲张结扎术导致菌血症的可能性

内镜食管静脉曲张结扎术（EndosconicVaricealLigation，EVI，）是由Stiegmann[1]1986年首先开展治疗食管静脉曲张破裂出血的一种新方法。目前对该技术并发症的研究较少。笔者从1993年7月到1994年8月，选择12例肝硬化食管静脉曲张行EVL者，观察结扎术后导致菌血症的可能性。1资料和方法1．1病例选择选择肝硬化食管静脉曲张破裂出血行EVI。者12例，男10例，女2例，年龄35～59岁、其中ChildA级4例，B级6例，C级2例。全部病例均无全身及局部感染，无合并自发性腹膜炎，术前3天未用抗生素。。1．2观察方法①对结扎术病人术前30分钟、术后…