口腔科预防交叉感染的几点措施

目的预防交叉感染。措施环境消毒；医护人员手的消毒；通过规范化程序，对牙用手机等牙科器械进行灭菌处理，随机抽样牙用手机进行腔管内病原微生物及乙肝表面抗原测定；用后的器械、敷料的处理。结论通过所采取措施，可以避免交叉感染的发生。     

牙科手机灭菌方法的探讨

目的观察比较压力蒸汽与化学消毒剂两种灭菌方法对牙科手机腔管的灭菌效果。方法将临床使用后自然污染的牙科手机2000只随机分成两组。初步清洁后分别采用压力蒸汽灭菌或化学消毒剂灭菌处理，每组随机抽样50只进行腔内病原微生物及乙肝表面抗原测定。结果压力蒸汽灭菌可完全杀灭手机腔管病原微生物，化学消毒剂浸泡法的杀菌作用有限。结论压力蒸汽灭菌效果可靠。     

2种压力蒸气灭菌器对牙科高速手机腔管内HBsAg灭活效果的比较研究

目的比较研究3次预真空压力蒸气灭菌器与卡式压力蒸气灭菌器在口腔高速手机腔管内乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的灭活效果。方法取检验合格的灭菌手机40支,用HBsAg阳性血清于手机腔管内进行人工污染标定后随机分为2组,20支/组,分别采用3次预真空压力蒸气灭菌器或卡式压力蒸气灭菌器灭菌,灭菌后分别于手机腔管内取样进行HBsAg检测。结果经2种灭菌器灭菌处理后手机腔管内均未检出乙肝表面抗原。结论3次预真空压力蒸气灭菌器或卡式压力蒸气灭菌器均可达到手机腔管内HBsAg灭活的效果。     

酶联免疫吸附试验法检测乙型肝炎病毒表面抗原的质量保证

酶联免疫吸附试验（ELISA）法是医学检验的免疫学检验方法之一,已经广泛应用到对病原微生物的免疫学检查试验中。本文对ELISA法检测乙型肝炎（下称乙肝）病毒表面抗原（HBsAg）的质量保证进行分析,报道如下。     

武汉地区医疗机构口腔综合治疗台水系统污染状况调查

摘要 目的 了解武汉地区医疗机构口腔综合治疗台水系统细菌污染状况,为口腔诊疗用水卫生管理提供科学依据。方法 抽取武汉地区53家医疗机构的口腔综合治疗台水样进行检测与分析;对口腔综合治疗台的旧管道和置换一周后新管进行管腔内物质活菌计数和条件致病菌培养及鉴定。结果 瓶装水污染情况较自来水严重;手机水污染情况较三用枪水严重;三级医疗机构污染情况最严重;旧管和使用一周后新管内物质活菌计数均超过103 cfu/ml,检出2种致病菌,5种条件致病菌。结论 武汉地区医疗机构口腔综合治疗台水系统普遍受到微生物严重污染,应加强口腔诊疗用水水质的规范化管理。     

临床执业助理医师资格考试重点辅导──外科学(一)

1手术基本知识1．1概念①无菌术：在各种外科操作中，为避免病原微生物浸入伤口引起感染所采取的预防措施，包括灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度。②灭菌：指杀灭一切活的微生物。③消毒：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，不要求清除或杀灭所有微生物。J豆．2手术器械的消毒和灭菌物理灭菌法：预先用物理的方法，彻底消灭与手术区或伤口接触的物品上所附带的微生物。方法有高温、紫外线和电离辐射等，以高温最常用，包括：①高压蒸气灭菌法：蒸气压力the．0－137．3M七，温度121－1兀℃，维持对分钟。适用物品为金属器械、布…     

第五讲 医学微生物学基础知识

消毒和灭菌我们周围的微生物,一般是不足以为害的,只有病原微生物才是我们应当严加防范、予以控制和消灭的敌人。临床上进行外科手术、注射、输血、补液、导尿时,如不认真做好消毒工作和掌握好无菌操作技术,就可能把病原微生物带入体内,引起感染化脓。发生传染病时,如不对病人的分泌物、排泄物、用具和周围环境进行消毒,就可能使病原微生物播散,甚至造成传染病的流行。因此了解消毒灭菌的基本原理和措施,对有效地杀灭病原微生物,防止病原微生物侵入人体,控制传染病的传播和流行等具有重要意义。     

口腔科手机消毒效果检测的比较

四年来检测口腔科手机实验研究表明，加拿大SciCan’s公司设计制造的快速卡式高压灭菌器6min可杀灭手机细菌100％，12min可破坏乙型肝炎病毒表面抗原100％，与戊二醇化学浸泡法、电子消毒柜法及常规高压灭菌方法比较，该灭菌器是目前口腔科手机消毒灭菌的理想选择。     

环氧乙烷灭菌出现不合格原因分析

环氧乙烷灭菌技术适用于微创手术器械、呼吸机管道、各种腔镜、口腔手机等不耐高温、高湿的物品,能杀灭所有微生物,包括细菌芽孢,能穿透灭菌形状不规则物品,灭菌后物品可保持无菌状态.我院消毒供应中心自2003年开始使用环氧乙烷灭菌技术,取得了较好效果.但近来,在灭菌血液透析室管道末端塑料帽时,出现包内化学指示卡变色不均匀现象,对此物品进行细菌培养,结果显示有细菌生长,经分析原因、采取措施后,重新灭菌合格.     

口腔科器械集中清洗与灭菌管理

使用后的口腔器械均会受口腔粘液、唾液、血液等有机物污染,多数口腔粘液、唾液和分泌物携带大量致病或非致病微生物.有些口腔器械构造复杂,带有孔隙和管腔,其间污染的有机物很难清洗,如高速涡轮手机回吸的血液、唾液都比较难以去除,消毒困难.因此,用后的口腔科器械如果清洗、消毒、灭菌不彻底,便会通过反复使用的器械导致患者之间的交叉感染.为加强口腔器械的灭菌管理,本医院消毒供应中心自2008年8月以来对口腔器械清洗、消毒、灭菌实施集中管理,取得良好的效果.     

多种清洗方法对口腔手机灭菌效果影响的分析

目的:探讨目前口腔科手机清洗的方法、灭菌的途径,保障患者的就医安全。方法:采用人工手机清洗润滑剂清洗、超声波清洗机清洗、自动热清洗/消毒机清洗三种方法清洗后,用下排式压力蒸汽灭菌与预真空高压蒸汽灭菌。结果:超声波清洗机清洗后灭菌效果优于人工手机清洗润滑剂清洗与自动热清洗/消毒机清洗(P<0.05);从灭菌的合格率来看,预真空高压蒸汽灭菌效果(91.11%)优于下排式压力蒸汽灭菌(86.67%)。结论:目前采用超声波清洗机清洗和预真空高压蒸汽灭菌是最理想、最有效的方法。     

项目管理和标准操作程序在清洗牙科手机中的应用

目的 探讨项目管理和牙科手机标准操作程序(SOP)在牙科手机清洗中的应用.方法 消毒供应中心与口腔科联合成立项目管理组,为牙科手机功能检测及使用后的各项处理流程制作SOP;将2015年常规清洗管理的牙科手机140件清洗情况作为对照组,2016年实施项目管理和SOP管理后的牙科手机150件作为实验组,比较牙科手机的清洗不合格率.结果 对照组和实验组清洗不合格率分别为17.47%和3.54%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=1185.59,P<0.01).结论 运用项目管理和牙科手机清洗SOP管理,能明显降低清洗不合格率,降低手机功能损耗率和损耗带来的经济支出.     

上海市某区口腔诊疗消毒现状和监管对策

目的了解口腔诊疗机构卫生消毒与灭菌现状,进一步规范医疗机构口腔诊疗消毒技术。方法通过现场查看和口头询问方式,对辖区内30家医疗机构口腔诊疗操作中消毒现状进行了调查。结果该区口腔诊疗机构均能做到诊疗区域与清洗消毒区分开设置,但存在布局不合理的问题。有16家医疗机构器械清洗消毒区域标识不清,消毒流程不规范。少数医疗机构口腔科未配备压力蒸汽灭菌器,手机配备不足。口腔诊疗机构缺少专职口腔护士,均为初中级职称人员。口腔诊疗机构规章制度健全者占76.67%。有1/3口腔诊疗机构使用消毒灭菌备用时间过期的牙科手机和备用手机灭菌后包装不合格。结论该区医疗机构口腔诊疗单位消毒管理存在缺陷,应限期整改,提高消毒与灭菌管理水平。     

不同高压蒸汽灭菌参数对牙科高速手机性能的影响

目的 探讨不同高压蒸汽灭菌参数对牙科高速手机使用性能的影响,为临床选择合适的灭菌程序提供依据.方法 采用正交实验方法,按高压灭菌的三种参数即灭菌温度(132℃、134℃、136℃),灭菌持续时间(4min、5min、6min)和干燥时间(10min、15min、20min)通过三因素三水平将45把全新的牙科高速手机分成9组,分别对其进行灭菌,记录8个月内每组手机的维修次数并对三种因素进行析因分析.结果 8个月期间,每把手机共灭菌1060次,变量A(灭菌温度)P<0.01和变量B(持续时间)P<0.01,对因变量X(维修次数)差异具有统计学意义,变量C(干燥时间)P>0.05则差异无统计学意义.结论 高压灭菌温度及持续时间对牙科高速手机的性能有影响,干燥时间对手机的性能影响不明显.     

3种清洗方法对牙科手机机械性能的影响

目的:比较不同清洗方法对牙科手机机械性能的影响,探讨最佳清洗方法。方法:将全新牙科手机120支随机分成A、B、C3组,A组:采用纯手工的方法清洗;B组:采用超声清洗机清洗;C组:采用热清洗机清洗,1年后对3种不同方法清洗后的牙科手机机械性能进行比较分析。结果:A组手机转速、夹持力及锈蚀损坏都是最严重的,C组次之,而B组清洗的牙科手机损坏是最轻的。结论:采用超声波清洗机(B组)能较好地维护牙科手机的机械性能,建议推广使用。     

综合性医院口腔门诊器械消毒供应中心集中式管理效果

目的:探讨综合性医院口腔门诊器械消毒供应中心集中式管理效果。方法:将口腔门诊所有器械统一经消毒供应中心人员按标准流程进行处理。结果:经消毒供应中心处理的器械清洗、包装、灭菌质量均高于口腔科自行处理的口腔器械,减少了口腔护士工作量,提高口腔护理质量。结论:口腔器械经消毒供应中心统一处理,能保证器械质量,有效控制医院内感染,保证患者安全。     

Sterilization efficiency of the photocatalyst against environmental microorganisms in a health care facility

The photocatalyst equipment consists of a titanium dioxide membrane and an ultraviolet lamp. The authors studied if the photocatalyst equipment is practically useful in sterilizing environmental microorganisms in the health care facility. The number of microorganisms was compared in the cases of no sterilization (control) and the photocatalyst sterilization. As a result, a statistical difference was observed between control and the photocatalyst sterilization against airborne microorganisms (p < 0.01), but not against surface microorganisms (p > 0.2). The photocatalyst uses an air sucking system, so it may be ineffective against microorganisms tightly attached to surfaces. However, the effectiveness of the photocatalyst to sterilize airborne microorganisms in the health care facility was successfully confirmed. Concerning the humidity effect on the photocatalyst sterilization, the authors compared the number of airborne microorganisms in cases of the control, UV alone and photocatalyst sterilization when humidity was changed. A statistical difference was observed between UV and the photocatalyst sterilization (p < 0.01) when humidity was increased to 60-70%, but not observed between UV and the photocatalyst sterilization (p > 0.2) when humidity was not controlled and was around 10-20%. This indicates that maintaining high humidity levels will present satisfactory sterilization results due to a greater production of OH radicals. From data obtained, no effect of the adsorption on the TiO2 membrane could be observed.     

规范综合医院口腔门诊消毒技术及流程管理的实践与体会

目的 探讨综合医院口腔科门诊消毒及流程管理的方法，推广合理的消毒技术及科学的流程管理，防止口腔门诊交叉感染，提高消毒灭菌合格率，确保医疗、护理工作的质量。方法 统一口腔门诊消毒器械及多种物品的流程途径和制定切实可行的管理对策，实现口腔门诊消毒规范化。结果 口腔消毒趋于合理，流程管理趋于科学，可以提高消毒灭菌合格率，也同样可以保证医疗、护理工作的质量。与上一年同期相比，口腔科器械消毒灭菌采样合格率增加4．99％；护士自身清洁采样合格率达到100％；诊室消毒合格率增加12．8％。结论 合理的消毒规范，科学的流程管理与医疗、护理工作质量紧密相关。     

卫生器材灭菌挂车的研制

８８Ｓ－卫生器材灭菌挂车配有可用于预真空压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌的灭菌器。整个灭菌过程采用程序自动控制。在环境温度为４０℃或－１９℃的条件下，设备能正常运转。灭菌后物品经抽真空与无菌空气清洗处理，残留环氧乙烷可被有效清除。     

口腔科手机整体化灭菌处理的效果研究

目的探讨整体化灭菌处理对口腔科手机的灭菌效果。方法将患者使用后的口腔科手机集中回收至消毒供应中心进行全自动化机械清洗、吹干注油养护、纸塑袋包装、脉动真空压力蒸气灭菌等整体化灭菌处理,并对整体灭菌的效果进行观察。结果整体化灭菌处理后,口腔科手机的物理监测、化学监测、生物监测及抽样细菌培养试验均符合要求,灭菌有效率达100％。结论对患者使用后的污染手机进行整体化灭菌处理是行之有效的再处理方法。