潮气呼吸肺功能在婴幼儿喘息性疾病诊断中的作用

目的探讨潮气呼吸肺功能在婴幼儿喘息性疾病诊断中的作用。方法选择年龄在2个月～3岁同期住院婴幼儿哮喘患儿54例、毛细支气管炎患儿54例、支气管肺炎患儿45例作为研究组,非心胸疾患外科择期手术术前患儿51例作为正常对照组,进行潮气呼吸流速容量曲线测定,然后予复方异丙托溴胺溶液1.25ml,雾化吸入15min后再次测定潮气呼吸流速容量曲线,观察各研究组吸入支气管扩张剂前后肺功能指标变化及改善率的差异。结果①婴幼儿哮喘组、支气管肺炎组与正常对照组比较RR增快,Ti、Te、TPTEF/Te及VPTEF/Ve明显降低;支气管肺炎组Vt/kg减少,各指标差异均有统计学意义。毛细支气管炎组TPTEF/Te、VPTEF/Ve值与正常参考值比较均明显降低。②婴幼儿哮喘组吸入支气管扩张剂后Vt/kg增加,TPTEF/Te、VPTEF/Ve升高,差异均有统计学意义;毛细支气管炎组、支气管肺炎组吸入支气管扩张剂后RR减慢,余指标差异无统计学意义。③婴幼儿哮喘组与毛细支气管炎组、支气管肺炎组比较TPTEF/Te、VPTEF/Ve改善率差异均有统计学意义;而毛细支气管炎组与支气管肺炎组比较TPTEF/Te、VPTEF/Ve改善率差异无统计学意义。④以TPTEF/Te、VPTEF/Ve任意一个改善率≥15%作为支气管舒张试验的阳性标准,灵敏度为31.3%,特异度为82.6%。结论①潮气呼吸肺功能检测适宜于婴幼儿肺功能检测,间接反映婴幼儿哮喘、毛细支气管炎、支气管肺炎的病理生理特征;②TPTEF/Te、VPTEF/Ve可以显示气道阻塞;③吸入支气管扩张剂后TPTEF/Te、VPTEF/Ve的改善率可以为婴幼儿哮喘的临床诊断提供一定帮助。     

支气管舒张试验在婴幼儿支气管哮喘中的应用价值

目的探讨支气管舒张试验在婴幼儿支气管哮喘(哮喘)中的应用价值。方法对3岁以下哮喘患儿220例(哮喘组)进行潮气呼吸肺功能支气管舒张试验,以同期住院3岁以下支气管肺炎患儿123例为对照(肺炎组),比较2组患儿基础肺功能的差异、舒张前后肺功能改变及不同年龄组舒张阳性率的差异。结果 1.基础肺功能比较:哮喘组达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)及吸呼比(Ti/Te)均显著低于肺炎组,而每千克体质量潮气量(VT/kg)则显著高于肺炎组(Pa<0.05)。2.舒张前后肺功能比较:哮喘组吸药后呼吸频率减慢,吸气时间(Ti)及Ti/Te均增加;肺炎组吸药后TPTEF/TE降低更明显,VT/kg、Ti、Ti/Te均显著增加(Pa<0.05)。3.哮喘不同年龄组阳性率间差异有统计学意义(P<0.05),肺炎不同年龄组阳性率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1.潮气呼吸肺功能可间接反映婴幼儿哮喘、支气管肺炎的病理生理特征,协助临床诊断。2.TPTEF/TE、VPEF/VE可反映呼吸道阻塞情况,VT/kg可为婴幼儿哮喘和肺炎的鉴别诊断提供参考。3.潮气呼吸支气管舒张试验对2岁以上哮喘患儿有一定参考价值,但对2岁以下者无应用价值。     

体外过敏原与潮气呼吸肺功能测定在毛细支气管炎中的作用

目的 研究体外过敏原与潮气呼吸肺功能测定在毛细支气管炎中的作用.方法 毛细支气管炎77例、婴幼儿哮喘81例、支气管肺炎72例纳入本次研究.应用Pharmacia UniCAP免疫检测分析仪,进行血吸入过敏原、食人过敏原筛查和尘螨特异性IgE检测,同时检测血总IgE和血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP).患儿镇静后进行潮气呼吸肺功能检测,主要测定参数为每公斤体质量潮气量(VT)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE).结果 毛细支气管炎组(毛支组)与哮喘组吸人过敏原、食入过敏原阳性率、总IgE均高于肺炎组;毛支组VT值、TPTEF/TE值、VPTEF/VE值与哮喘组相比,差异无统计学意义;毛支组血ECP水平低于哮喘组,与肺炎组相比差异无统计学意义,毛支组血ECP与TPTEF/TE、VPTEF/VE无相关;毛支组吸入过敏原检测阳性14例,该14例患儿的血ECP水平与哮喘组相比差异无统计学意义,且血ECP与TPTEF/TE、与VPTEF/VE呈负相关.结论 通过检测血过敏原、ECP、肺功能,有助于了解毛细支气管炎气道炎症变化及肺部阻塞情况.     

婴幼儿支气管哮喘和闭塞性细支气管炎患儿肺功能比较

目的比较婴幼儿支气管哮喘和闭塞性毛细支气管炎(BO)患儿肺功能差异。方法选择57例婴幼儿支气管哮喘和47例BO患儿,应用Master Screen Paed型肺功能仪测定潮气呼吸流量容积曲线,分析参数包括呼吸频率(RR)、每千克体质量潮气量(VT/kg)、吸呼比(TI/TE)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼吸气中期流速比值(TEF50/TIF50)。单阻断法测定每千克体质量呼吸系统顺应性(CrsSO/kg)和呼吸系统阻力(Rrs)。结果支气管哮喘和BO患儿VT/kg差异无统计学意义(P>0.05);BO患儿RR、Rrs显著高于支气管哮喘患儿,差异有统计学意义(P均<0.05);BO患儿TI/TE、TPTEF/TE、VPEF/VE、TEF50/TIF50、CrsSO/kg显著低于支气管哮喘患儿,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论与婴幼儿支气管哮喘比较,BO患儿呼吸系统阻力显著增高,小气道阻塞程度显著加重,呼吸系统顺应性相对减低,应用婴幼儿肺功能评估可在一定程度上为鉴别婴幼儿支气管哮喘和BO提供帮助。     

毛细支气管炎患儿潮气流速容量曲线及呼吸参数变化的临床意义

目的:探讨毛细支气管炎（毛支）患儿治疗前后肺功能变化的临床意义。方法：采用美国森迪斯公司2600型肺功能检测仪对毛支组患儿治疗前后及健康对照组进行潮气量（VT）、呼吸频率（BF）、TPEF/TE、VPEF/VE、呼出50%潮气量时的呼气流速与潮气呼气峰值流速之比（50/PF）、呼出75%潮气量时的呼气流速与潮气呼气峰值流速之比（25/PF）等参数的检测，并描记潮气流速容量环。结果：毛支组治疗前、后及与健康对照组相比，VT、TPEF/TE、VPEF/VE、25/PF均明显下降，差异有显著意义，治疗前后的潮气流速容量环形态也有明显不同。结论：潮气流速容量环及TPEF/TE、VPEF/VE、50PF、25/PF可反映毛支患儿气道阻塞情况，并可作为判断小婴儿肺功能的指标。     

左向右分流型先天性心脏病患儿肺功能相关研究

目的探讨左向右分流型先天性心脏病患儿心肺功能的交互作用。方法选择左向右分流型先天性心脏病患儿62例为先心组,健康体检儿童40例为对照组,进行肺功能检查与血气分析(PaO2、PaCO2、pH值)及血C-反应蛋白(CRP)测定,并进行相关性分析。结果先心组患儿的呼吸频率(RR)高于对照组,每千克体质量潮气量(VT/kg)、潮气呼吸峰流速(PTEF)、达到峰流速的时间与呼吸时间的比值(TPTEF/Te)、达到呼气峰流速时呼出的气体容积与呼气容积的比值(VPEF/Ve)水平均低于对照组;从单纯先天性心脏病到先天性心脏病合并肺炎、到合并肺炎与心力衰竭,RR水平越来越高,VT/kg、PTEF、TPTEF/Te、VPEF/Ve水平则越来越低;单纯先天性心脏病,先天性心脏病合并肺炎、合并肺炎与心力衰竭患儿与对照组比较,PaO2水平逐渐降低,CRP水平逐渐升高。结论肺功能测定能够反映左向右分流型先天性心脏病患儿心肺功能的病理生理特点,血气分析及血CRP测定能反映患儿疾病的严重程度。     

介入治疗先天性心脏病患儿肺功能的变化

目的探讨介入治疗先天性心脏病对患儿肺功能的影响。方法将2006年1月至2008年12月在本院进行介入封堵治疗的先天性心脏病患儿42例设为介入治疗组,同时设置健康对照组50例。健康对照组与介入治疗组术前、术后10d分别进行潮气呼吸肺功能测定。结果介入治疗组患儿术前潮气呼吸肺功能与健康对照组相比,每分通气量（MV）无明显差异（P〉0．05）,呼吸频率（RR）增快,潮气量（VT／kg）减小（P〈0．01）;吸气时间（TI）及吸呼比（TI/TE）缩短（P〈0．01）;达峰时间（TPEF）、达峰时间比（TPEF/TE）、达峰容积（VPEF）及达峰容积比（VPEF／VE）降低（P〈0．01）;潮气呼吸呼气峰流速（PTEF）增快（P〈0．01）,剩余25％潮气量时呼气流速（TEF25％）减低（P〈0．01）,而剩余75％潮气量时呼气流速（TEF75％）、剩余50％潮气量时呼气流速（TEF50％）无显著性差异（P〉0．05）。介入治疗组患儿术后10d潮气呼吸肺功能与术前相比,RR下降,VT／Kg增加（P〈0．05）,TI及TI/TE上升（P〈0．05或P〈0．01）;TPEF、TPEF/FE、VPEF及VPEF／VE增大（P〈0．05或P〈0．01）;PTEF减慢（P〈0．05）,TEF25％增加（P〈0．05）。与健康对照组相比,仍有差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论介入治疗能改善先心病患儿肺功能,但肺功能的完全恢复尚需要一定的时间。     

潮气呼吸肺功能检测在1~4岁儿童喘息性疾病中的临床应用

目的 探讨潮气呼吸肺功能检测在1~4 岁儿童喘息性疾病中的临床意义。方法 选择1~4 岁喘息患儿141 例（哮喘41 例、喘息性支气管炎54 例、支气管肺炎46 例）作为观察组,另选取非呼吸道疾病患儿30 例作为对照组,进行潮气呼吸肺功能检测,并观察喘息患儿支气管舒张试验前后肺功能的变化。结果 观察组患儿TBFV 环形态以阻塞性改变为主（65%）,达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）亦明显低于对照组（P<0.05）。哮喘组支气管舒张试验后TPTEF/TE、VPEF/VE 较试验前明显改善（P<0.05）。以TPTEF/TE、VPEF/VE 任意一个改善率≥ 15% 作为支气管舒张试验的阳性标准,潮气呼吸支气管舒张试验诊断哮喘的灵敏度为47%,特异度为84%。哮喘组患儿舒张试验前TPTEF/TE ≥ 23% 者的阳性率28%,TPTEF/TE<23% 者的阳性率为65%（P<0.05）。结论 1~4 岁喘息患儿肺功能损害以阻塞性通气障碍为主;潮气呼吸支气管舒张试验可在一定程度上反映哮喘气道可逆性特征;在1~4 岁儿童中以潮气呼吸支气管舒张试验诊断哮喘的敏感性不高,但在阻塞程度重的患儿中诊断意义相对较大。     

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目的探讨氨溴特罗口服液改善毛细支气管炎患儿气道功能的疗效影响。方法将2009年11月至2010年9月广州市妇女儿童医疗中心93例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组(氨溴特罗口服液组)和对照组。观察两组患儿治疗前后潮气呼吸流速-容量环(TBFV)的形态改变以及肺功能各项指标的变化。结果两组患儿治疗前TBFV环均变窄,呼气曲线升枝陡峭,高峰提前,降枝呈波谷样凹陷;治疗后明显好转。两组患儿治疗前各项主要参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗前后比较:呼吸频率(RR)、呼气峰流速(PEF)、呼吸系统阻力(Rrs)、每千克体重功能残气量(FRC/kg)均降低(P<0.05或P<0.01);每千克体重潮气量(VT/kg)、吸呼比(TI/TE)、呼气达峰时间(TPTEF)、达峰时间比(TPTEF/TE)、呼气达峰容积(VPTEF)、达峰容积比(PFV)、呼出75%潮气量时的呼气流速/呼气峰流速(25/PF)、潮气呼气中期流速/潮气吸气中期流速(ME/MI)、每千克体重顺应性(Crs/kg)均增加(P<0.05或P<0.01)。其中治疗组与对照组比较,反映大小气道阻塞主要指标PFV、25/PF、ME/MI及肺顺...     

毛细支气管炎患儿肺功能特点及应用吸入性糖皮质激素的疗效

目的探讨毛细支气管炎患儿肺功能特点及吸入性布地奈德（普米克令舒）、丙酸氟替卡松（辅舒酮）治疗毛细支气管炎的疗效。方法毛细支气管炎患儿100例分为观察组、对照组。2组均采用综合治疗,观察组加用普米克令舒/辅舒酮吸入。测定治疗前、出院时、出院后3个月二组患儿潮气呼吸肺功能;观察其急性期症状缓解情况;回访出院后3个月及1a后健康情况。30例同龄健康儿童的肺功能为健康对照组。结果1.观察组在改善临床症状、减少住院天数上优于对照组（Pa〈0.05）。2.观察组出院后3个月,咳嗽、气喘发作次数较对照组减少（Pa〈0.05）。3.出院时观察组潮气量（TV/kg）的增加、呼吸频率（RR）的下降优于对照组（Pa〈0.05）;观察组25%潮气量时的潮气呼气流速（TEF25%）、达峰时间比（TPEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）较入院时上升（Pa〈0.05）,3个月后恢复正常,与健康对照组比较无明显差异（P〉0.05）。对照组出院时TEF25%、TPEF/TE、VPEF/VE与入院时无明显改变（Pa〉0.05）,3个月后仍未恢复正常。4.随访1a,观察组发展为支气管哮喘的几率低于对照组（P〈0.05）。5.毛细支气管炎急性期临床评分与TPEF/TE、VPEF/VE呈负相关,临床评分数值越高,病情越重,TPEF/TE、VPEF/VE值越低。结论1.毛细支气管炎患儿用吸入性糖皮质激素早期干预治疗,对急性期症状的缓解、降低发展为支气管哮喘的几率有较好疗效。2.TPEF/TE及VPEF/VE可判断毛细支气管炎呼吸道阻塞严重程度。     

Lung Function Test via Tidal Breathing in Infants before and after the Treatment of Pneumonia

Ｉｔｈａｓｂｅｅｎｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄｔｈａｔｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｏｒ ｄｅｒｉｓｔｈｅｍａｉｎｄｉｓｅａｓｅｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ .Ｉｔｒｅｐｒｅｓｅｎｔｓｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｃａｕｓｅｏｆｄｅａｔｈｉｎｉｎｆａｎｔｓｗｏｒｌｄｗｉｄｅ .     

不同给药方法对潮气肺功能支气管舒张试验结果的影响观察

目的　探讨影响潮气肺功能支气管舒张试验参数改善的因素,为婴幼儿哮喘的诊断提供参考依据。方法　选择2017年3月至2018年6月就诊于首都儿科研究所哮喘门诊、经临床明确诊断为支气管哮喘且处于急性发作期（喘息发作≤7 d）的71例婴幼儿,将患儿依就诊顺序分为气雾剂组20例及雾化组51例,前者采用定量气雾剂给予支气管舒张剂,后者采用雾化吸入给予支气管舒张剂。2组患儿均进行潮气肺功能支气管舒张试验,比较两种给药方式对支气管舒张试验结果的影响,主要观察参数包括呼吸频率、潮气量、吸气时间、呼气时间、吸呼比、达峰时间比、达峰容积比、呼气峰流量;随后进行组内分析,进一步探讨各参数改善率的影响因素。结果　给药后,气雾剂组患儿呼吸频率显著下降（P＝0.003）,吸气时间显著延长（P＝0.011）;雾化组患儿潮气量、吸气时间、吸呼比、达峰时间比、达峰容积比显著上升（均P＜0.05）。雾化组患儿吸呼比、达峰容积比上升幅度显著高于气雾剂组（均P＜0.05）。气雾剂组内,与气道轻度阻塞患儿比较,气道重度阻塞患儿给药后,吸呼比、达峰时间比、达峰容积比改善显著（均P＜0.05）;雾化组内,气道重度阻塞患儿给药后,以上参数亦明显改善。雾化组不同年龄组间比较,2岁以上患儿达峰时间比、达峰容积比上升幅度显著高于1岁以下患儿（均P＜0.05）。结论　通过潮气肺功能技术进行支气管舒张试验,雾化吸入给药方式的舒张效果优于定量气雾剂;给药后肺功能参数的改善与气道阻塞程度有关,也与患儿年龄有关。     

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目的探讨哮喘预测指数在婴幼儿喘息转归评估中的临床意义。方法选择2007年4月至2008年4月温州医学院附属育英儿童医院哮喘专科门诊就诊的婴幼儿喘息患儿129例,分为哮喘预测指数阳性组43例、哮喘预测指数阴性组86例,选择健康体检儿童69例为对照组,喘息缓解期测定潮气呼吸肺功能。比较各组每分通气量(MV),潮气量(VT/kg),呼吸频率(RR),吸气时间(TI),呼气时间(TE),吸呼比(TI/TE),达峰时间比(TPEF/TE),达峰容积比(VPEF/VE),潮气呼吸呼气峰流速(PTEF),25%、50%、75%潮气量时呼气流速(TEF25%,TEF50%,TEF75%)。67例随访到4岁,其中哮喘预测指数阳性组26例,哮喘预测指数阴性组23例和对照组18例,测定脉冲震荡肺功能。比较各组呼吸总阻抗(Z5)、肺弹性阻力(X5)、共振频率(Fres)、总气道阻力(R5)及中心气道阻力(R20)。结果哮喘预测指数阳性组TPEF/TE、VPEF/VE、TI/TE、TEF25%、TEF50%、TEF75%均比哮喘预测指数阴性组和对照组下降,TE升高(P<0.01);哮喘预测指数阴性组TPEF/TE、VPEF/VE比对照组下降(P<0.05)。随访患儿中,哮喘预测指数阳性组X5比哮喘预测指数阴性组和对照组下降,Fres升高(P<0.01);哮喘预测指数阳性组Z5比哮喘预测指数阴性组升高(P<0.05)。结论婴幼儿喘息患儿早期出现肺功能损害,哮喘预测指数阳性患儿损害持续存在,日后可发展为哮喘,应早期干预治疗。     

剖宫产儿早期潮气呼吸肺功能的研究

目的：研究剖宫产儿早期潮气呼吸肺功能各项指标的特点。探讨剖宫产对新生儿早期肺功能的影响。方法：研究对象分两组:剖宫产组42例,阴道分娩组33例;采用潮气呼吸法测定两组新生儿1h内潮气呼吸肺功能的各项指标。主要参数:每分通气量(MV),呼吸频率(RR),潮气量(VT/kg),吸气时间(TI),呼气时间(TE),吸呼比(TI/TE),达峰时间(TPEF),达峰时间比(TPEF/TE),达峰容积(VPEF),达峰容积比(VPEF/VE),潮气呼吸呼气峰流速(PTEF),25%,50%,75%潮气量时呼气流速(TEF25%,TEF50%,TEF75%)。同时描绘出流速容量环(TFVcurve)。结果：剖宫产组MV为1.16±0.31L/min,VT/kg4.81±1.05mL/kg较阴道分娩组1.34±0.33L/min,5.55±1.24mL/kg明显缩小(P<0.05)。PTEF为69.40±21.96mL/s,TEF25%为62.17±20.62mL/s较阴道分娩儿59.03±15.23mL/s,51.52±13.83mL/s明显增快(P<0.05)。反映气道阻塞的指标:TPEF/TE和VPEF/VE分别为(66.08±11.51)%和(62.19±8.69)%高于经阴道分娩组(60.36±9.70)%和(55.75±7.28)%(P<0.05)。而RR,TI,TE,TI/TE,TEF50%,TEF75%两组无显著差异(P>0.05)。流速容量环:两组新生儿流速容量环呈较狭长的不规则椭圆型,呼气流速峰值延迟出现,剖宫产组的流速容量环窄于经阴道分娩儿,呼气流速峰值高于阴道分娩组。结论：剖宫产儿1h内潮气呼吸肺功能显示潮气量、每分通气量小于经阴道分娩儿,剖宫产儿较阴道分娩儿在1h内限制性通气功能障碍更明显,大气道的阻塞亦更明显。     

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??Objective??To study the clinical value of the test of tidal breathing lung function and exhaled nitric oxide in asthmatic children aged 2 to 5. Methods??216 children with asthma treated from January 2012 to June 2015 in the Pediatric Department of Xijing Hospital of Fourth Military Medical University were listed in asthma group??and 128 normal children in the same period were selected as control group. Tidal breathing lung function and exhaled nitric oxide at the acute and remission stages of asthma were tested respectively??and compared with control group. Tidal breathing lung function were compared before and after bronchial dilation test. Correlation between exhaled nitric oxide level and tidal breath lung function parameters was analyzed. Results??The ratio of time to peak tidal expiratory flow to total expiratory time??TPEF/TE?? and ratio of volume to peak expiratory flow to total expiratory volume??VPEF/VE?? in acute stage of asthma group were significantly lower than those of the asthma group in the remission stage and the control group??P??0.05??. TPEF/TE and VPEF/VE had significantly improved in asthma group in remission stage??but were still significantly lower than those of the control group??P??0.05??. TPEF/TE and VPEF/VE had significantly improved after bronchial dilation test in the acute stage of asthma group??P??0.05??. Taking an improvement rate of ≥15% either for TPEF/TE or for VPEF/VE as an indicator of positive bronchial dilation test??thus the positive rate was 69.90%. The levels of FeNO in acute and remission stages of asthma group???35.50±14.13??×10-9????28.16±5.52??×10-9?? were significantly higher than those of the control group???12.77±7.00??×10-9??P??0.05?????and the levels of FeNO in acute stage of asthma group were significantly higher than those of asthma group in remission stage??P??0.05??. FeNO levels were not correlated with TPTEF/TE and VPEF/VE in acute or in remission stages of asthma group. Conclusion??Tidal breathing lung function??exhaled nitric oxide test and bronchial dilation test are complementary??combined applications can effectively improve the diagnosis and treatment in early childhood asthma.     

校正胎龄40周时早产儿潮气呼吸肺功能研究

目的初步探讨早产儿在校正胎龄40周时的潮气呼吸肺功能状况。方法选择我院2011年1～9月新生儿科收治的早产儿,机械通气组和非机械通气组各入选20例,于校正胎龄40周时分别测定潮气呼吸肺功能的各项指标,与同期产科分娩、胎龄39～40周健康对照组(分别入选剖宫产组30例和阴道分娩组20例)生后5～7天时的潮气呼吸肺功能相比较。结果机械通气组吸气时间(TI,s)、呼气时间(TE,s)较阴道分娩组和非机械通气组明显延长[TI:(0.68±0.17)比(0.52±0.06)、(0.53±0.11),TE:(0.72±0.15)比(0.59±0.13)、(0.57±0.09),P<0.05],呼吸频率(RR,次/min)明显降低[(44.4±7.7)比(56.2±10.8)、(56.1±9.5),P<0.05)];两个早产儿组达峰时间比(TPEF/TE,%)、达峰容积比(VPEF/VE,%)、达峰容积(VPEF,ml)、达峰时间(TPEF,s)均低于阴道分娩组[TPEF/TE:(21.8±5.8)、(25.4±11.2)比(35.4±8.8),VPEF/VE:(24.4±2.9)、(26.8±8.1)比(33.8±7.3),VPEF:(5.5±1.2)、(6.0±1.1)比(6.7±1.2),TPEF:(0.15±0.10)、(0.14±0.04)比(0.20±0.05),P<0.05];剖宫产组平均吸气流速(MIF,ml/s)、平均呼气流速(MEF,ml/s)较阴道分娩组明显减低[MIF:(35.7±5.1)比(40.1±4.0),MEF:(31.8±6.7)比(36.4±7.0)P<0.05];各组TPEF/TE与VPEF/VE呈高度正相关,r值分别为剖宫产组0.990,阴道分娩组0.992,机械通气组0.933,非机械通气组0.990,P均<0.05。结论在校正胎龄40周时,早产儿潮气呼吸肺功能接近正常同胎龄足月儿,气道发育比足月儿慢,出生早期行机械通气早产儿可能存在肺组织的代偿能力受限和呼吸中枢调节功能不协调。     

小于胎龄儿婴儿期肺功能初步探讨

目的 比较小于胎龄儿（SGA）和适于胎龄儿（AGA）婴儿期肺功能的差异。方法 2010 年 7 月至 2013 年 7 月在深圳市儿童医院NICU住院的胎龄<36周、无明显影响肺功能疾病的SGA为SGA组;出生体重与SGA组匹配的AGA为AGA组。两组均于纠正胎龄12月龄随访时行潮气呼吸和功能残气量检测,比较两组肺功能参数的差异。多元线性回归分析SGA组影响小气道功能的因素。结果 SGA 组 20 例（男 12 例,女 8 例）,AGA 组 30 例（男 17 例,女 13 例）进入分析。两组在出生体重和身长,机械通气天数等基线数据差异无统计学意义（P>0.05）;SGA 组胎龄和用氧天数高于 AGA 组,SGA组随访时体重和身长均低于 AGA 组（P＜0.05）。①在纠正胎龄12 月龄随访时两组呼吸频率、潮气量、每公斤潮气量、分钟通气量和功能残气量的差异均无统计学意义（P>0.05）; 呼气达峰时间、呼气达峰容积、呼气达峰时间比、呼气达峰容积比,75%、50%和25%潮气量时呼气流速,SGA 组均低于 AGA 组（P＜0.05）。②两组NICU出院至肺功能检测期间下呼吸道感染≥3次的比例,SGA组为90%（18/20）,AGA组为50%（15/30）,差异有统计学意义。③多元线性回归显示,SGA组25%潮气量时呼气流速与检测肺功能随访时身长、体重呈正相关,与吸氧天数呈负相关。结论 SGA 婴儿期肺容积参数与出生体重相近的AGA相近,但气道阻力高于AGA,可能与SGA生后肺发育迟缓相关。