小儿严重联合免疫缺陷病1例

<正> 患儿,男,5个月。以腹泻伴发热2d,口周、指端发绀10min入院。患儿于2d前无明显诱因出现腹泻,大便呈黄色稀水样。4～5次/d,可见粘液,无脓血,偶有吐奶,伴发热,体温可高达39.4℃,无抽搐。家属自行给予口服“氟哌酸胶囊”,症状未缓解。入院前10min,患儿出现口周、指端发绀,立即到我院就诊,门诊以“腹泻病,低血钙症?”收入院。患儿系1胎1产,足月顺产,母乳喂养,生后尚体健。查体:T38.5℃,P100次/min,BP13/8kPa,R30次/min,W6.5kg。发育营养差,口唇、指端发绀。胸廓对称,双肺呼吸动度相等,叩诊呈浊音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性鸣音。心音有力,未闻及杂音。腹     

恙虫病并发多脏器损伤1例

<正> 患者女,26岁,工人。因持续发热、头痛、咳嗽、胸痛、心悸、呕吐2次,于1994年7月17日拟“肺炎”、“恙虫病?”收住急诊科。 体检:体温39.5℃,血压8.5/5kPa,呼吸26次     

以发热为首发症状的肾纤维组织细胞瘤一例报告

临床资料　患者 ,女性 ,6 4岁 ,因“发热 5个月”入院。患者于入院前 5个月开始出现畏寒、发热 ,体温最高达 38.8℃ ,体温升高多在下午 ,咳嗽、咯少量白色泡沫样痰 ,无其他伴随症状。在当地医院诊断为“上呼吸道感染”予青霉素、头孢拉定抗感染治疗 ,1周后体温恢复正常 ,咳嗽咯痰好转。 10 d后再次发热 ,体温最高达 38℃ ,无畏寒、寒战 ,遂转入我院。入院时测体温为 37.8℃ ,体检未发现阳性体征。查血 WBC:5 .36× 10 9/L、N:0 .5 0、Hb:6 8g/L、ESR:16 0 mm/1h、三次血培养阴性 ,肥达反应、自身抗体、结核抗体、PPD试验均阴性 ,甲胎…     

氟哌酸及氯霉素治疗伤寒疗效观察及实验室研究

我们自1986年5月至1988年10月共收治伤寒36例,分别用氟哌酸或氯霉素各治疗18例,现将治疗情况及细菌学检查结果总结如下。临床资料一、一般资料:患者共36例,男25例,女11例,年龄16～69岁。二、治疗方法:根据入院日期将病人随机分为两组,治疗组18例,用氟哌酸500mg日3次,疗程14天;对照组亦为18例,用氯霉素500mg日4次,体温正常3天后减半继续用药7～10天。隔日复查白细胞,每日观察记录体温、临床症状变化和药物副作用。三、评判标准:用药1周以内体温有下降趋势     

氟喹诺酮类药物治疗耐药伤寒的临床及实验室研究

42例经血或骨髓培养证实的耐药伤寒,随机分为5组。对照组静脉滴注氨苄青霉素,每日5～6g,并加用庆大霉素每日16～24万U,疗程14～21天。4组治疗组分别给予氟哌酸0.3～0.4g每日3次,甲氟哌酸0.4g每日2次,氟嗪酸0.3g每日2次,环丙氟哌酸0.4g每日2次治疗,疗程14天。5组的治愈率分别为33.3％、 25％、83.3％、100％和87.5％。30株仿寒杆菌时氟霉素敏感率为10％,氨苄青霉素为20％,氟嗪酸96.7％(MIC_(90)为1μg/ml),氟哌酸、甲氟哌酸及环丙氟哌酸均为100％(MIC_(90)分别为2μg/ml、1μg/ml及0.25μg/ml)。     

恙虫病并发多脏器损伤1例

患者,女,26岁。因持续性发热,头痛、咳嗽,胸痛。住当地医院诊为“肺炎”治疗后高热不退,心悸、呕吐胃内容2次。于1994年7月17日诊断为“肺炎”、“恙虫病”住我科诊治。 体检:体温39.5℃,血压8.5/5kPa.呼吸26次/分。急性病容。皮肤巩膜中等黄染,无瘀斑,左侧腹股     

伤寒杆菌耐氟哌酸1例报道

自1986年至1988年我们陆续发现7例耐药性伤寒,包括对氯霉素、氨苄青霉素、SMZco、卡那霉素等十余种抗菌药物呈多耐药性,但对以氟哌酸为代表的喹诺酮类抗菌药物均高度敏感.最近,我们遇到1例耐氟哌酸的伤寒病例,现报道如下:患者,女,21岁.因发热17天于1989年4月入院.同期其同学中有5例确诊为伤寒,均用氟哌酸治愈.该患者入院体检:体温39℃,脉搏96min,呼吸     

第81例腹泻-发热-嗜酸性粒细胞增多

病历摘要患者男性,5 6岁,以“腹泻、发热1月余”为主诉于2 0 0 2年11月1日入院。入院前1月余起,患者无明显诱因出现洗肉水样稀便,日10余次,伴里急后重,发热,体温最高38℃,多于午后出现,入夜可自行消退,无畏寒、寒颤。无明显腹痛,外院作肠镜检查示“回盲部炎症”,病理报告示“回盲部黏膜多量急慢性炎症细胞浸润”,粪中找到“阿米巴滋养体”,予以甲硝唑、氟哌酸等治疗,排便次数减为每日4～5次,低热仍不退,体重下降8kg ,求诊我院。患者于2 6年前曾患“肠阿米巴病”,已愈。有“痔疮”史。2年前曾行“腹腔镜下胆囊切除术”,半年前曾患“十二指肠…     

口服氟哌酸致颜面部水肿1例

患者 ,女 ,71岁。因尿频、尿急、尿痛、伴腰背部疼痛来我院就诊。患者既往有糖尿病史。查尿常规蛋白(+ ) ,白细胞 10～ 15 / HP,隐血 (- )。诊断为急性肾盂肾炎。予氟哌酸 0 .2 g,1日 3次 ,小苏打 0 .5 g,1日 3次治疗。患者服药后半小时即出现颜面、颈部浮肿。但无瘙痒及皮诊。即停用氟哌酸来院复诊 ,改用氨苄青霉素静滴至痊愈。患者停服氟哌酸后 1～ 2天颜面浮肿消退。后患者再次因腹泻病来我院门诊 ,再次予氟哌酸0 .2 g,1日 3次治疗 ,服药后半小时再次出现相同颜面部浮肿。故诊断 :氟哌酸过敏。停药后很快水肿消退。氟哌酸是第三代喹诺酮…     

氟哌酸致小儿血尿2例

<正> 例1,女,6岁,因患“肾病”住院,服强的松等5周后尿蛋白转阴。又因发热,脓血便,给服氟哌酸每日15mg/kg,分3次服,2d后见肉眼血尿。查体未见异常。尿常规:呈浅红色、红细胞+++,蛋白+,白细胞少许;出血时间2min,凝血时间2.8min,     

原发性醛固酮增多症发生室颤抢救成功1例

患者男性,33岁。因头痛、头晕13年.心慌、胸闷5年.于1995年9月22日入院。患者发现“血压高”13年.血压最高达26.5/16kPa.伴乏力.夜尿增多。查体:体温36.2℃.脉搏80次/分.呼吸20次/分.血     

残角子宫妊娠失血性休克1例报告

患者,女,30岁。停经3月余,上腹痛伴晕厥7h,1995年4月5日以“腹腔出血原因待查”、“残角子宫妊娠破裂”、“失血性休克”急诊入院。平时月经4/28天,末次月经1994年12月14日,停经后40天开始恶心呕吐,入院前患者用力洗衣后发生腹痛,随即晕厥。曾足月产1次,既往史无特殊记载。查体:体温35.7℃,脉搏122次/分,血压10.0/7.0kPa,全身皮     

氟哌酸引起皮肤肠道过敏2例

氟哌酸是喹诺酮类抗生素,引起过敏反应较少见,笔者遇到本药引起皮肤肠道过敏2例,报告如下。1病例介绍例1:患者男,29岁;有磺胺药物过敏史。因上呼吸道感染口服氟哌酸胶囊200mg,3次/日,次日即出现全身瘙痒,颜面潮红,腹痛,腹泻5次,大便有较多粘液,无脓血。体检:全身皮肤散在麻疹样     

乳酸菌素引起小儿锥体外系反应2例报告

例1:男,1 2/12岁,因呕吐,腹胀、腹泻就诊,诊断为消化不良,给予乳酸菌素片0.4,每日3次口服,服药2次后即出现两手紧握,牙关紧闭,双目略上翻,头后仰,考虑为锥体外系反应,给予654-2拮抗后缓解,停用乳酸菌素后无类似发作。 例2:男,1 7/12岁,以“黄色水样便1天”为代主诉就诊,无呕吐,查:体温36.5℃,心肺无异常发现,腹部柔软,听诊肠鸣音略亢进,诊断为急性肠炎,给予氟哌酸0.05,TmP0.025,乳酸菌素片0.6,次苍片0.3,颠茄片5mg,每日3次口服,服药1次后即出现步态不稳,似醉酒样,表情呆滞,停药后约10小时方才恢复正常。后笔者追问病史得知,该患儿1周岁时因腹胀而服用乳酸菌素后曾出现不良反应,表现为头后仰,停用该药并给予治疗后正常(具体治疗不详)。     

弥漫性肺小动静脉瘘误诊为肺心病一例

患者女性 ,5 7岁 ,因胸闷、活动后喘息 5年 ,于 2 0 0 0年 3月 8日入院。患者 5年前无明显诱因出现胸闷、胸憋 ,活动后喘息 ,初为体力活动后加重 ,此后走平路亦感胸闷气短。否认慢性咳喘史。 1991年右上肺结核治愈 ;1993年因大咯血曾可疑为“支气管扩张症” ,并因严重紫绀缺氧被数家医院诊断为“肺心病” ;1995年逐渐视力减退至双目失明 ,未明确病因 ;1996年“上消化道出血” ,诊为“溃疡病” ;1998年大量鼻衄 ,曾怀疑为血液病 ,同时被诊为“慢性肺心脏病”。入院查体 :体温 :36 5℃ ,脉搏 :72次 /分 ,呼吸 :2 2次 /分 ,血压 :12 0 / 70ｍ…     

氟哌酸治疗伤寒90例疗效分析

我院于1988～1990年采用氟哌酸对90例伤寒进行治疗对比观察,取得较好疗效,现报告如下.材料与方法1.诊断依据:①持续发热7天以上,体温逐渐增高,呈稽留热或驰张热.②起病较缓,伴表情淡漠,神志迟钝,腹泻或便秘.③相对缓脉,经 B 超证实肝及/或脾脏肿大.④未稍血白细胞减少至6.0×10~9/L 以下,嗜酸细胞计数0.04×10~9/L.肥达氏反应“0”凝集价在1:160、“H”凝集价在1:320或     

静滴头孢拉定致过敏性腹型紫癜1例

患女 ,5 8岁 ,农民。以突然全腹剧痛伴大量鲜血便 1 d急诊入院。入院前 1 d,因“盆腔炎”在院外静滴头孢拉定 2 .0 g后无不适感。次晨起床前出现持续性全腹钝痛 ,阵发性绞痛 ,随即出现腹泻 ,呈鲜血样大便 ,无脓性粘液 ,约数十分钟 1次 ,总量约 80 0 ml,伴轻度腹胀、恶心、纳差。无发热、呕吐及里急后重感。当时院外按“急性菌痢”给服用“氟哌酸”、“颠茄片”,又静滴头孢拉定 2 .0 g,约 3 h滴完后症状复加重 ,腹痛剧烈 ,坐卧不宁 ,大便频繁量少 ,仍为鲜血便。急诊以“急性出血性肠炎”收住。查体 :T3 6.7℃ ,P66次 /min,R2 0次 /min,BP1 …     

输注乳酸环丙沙星致严重过敏反应1例

患者男性,62岁,主因咳嗽、咯痰5年,加重1周于1995年2月28日以“慢性支气管炎继发感染”收入院.患者既往无药物过敏史.查体:体温36.4℃,脉搏74次/分,呼吸20次/分,血压20/12KPa.血常规示WBC10.3×10~9/L,肝肾功能未见异常.     

川崎病合并环枢关节脱位1例

1病例患儿男,5岁。因“发热1周余伴斜颈4天”于2004年7月24日入院。1周余前患儿无明显诱因而发热,体温持续在37～38℃之间,在市五院诊断为上感,给“阿奇霉素、小儿清热宁”口服1天,疗效欠佳,体温升至39℃以上,无呕吐、抽搐、咳嗽、流涕,遂到市儿童医院就诊,给“舒巴酮针、炎琥宁针”静点2天,仍发热,体温38.5℃以上。4天前发现斜颈,颈部CT显示“环枢关节脱位”,遂入住市骨科医院治疗4天,给“头孢哌酮/舒巴坦针等”静点,颈部牵引治疗,体温仍未得以控制,遂转入我院儿科病房诊治。入院当日(7月24日),精神反应欠佳,纳差,T:38.9℃,P:102次/分,R:…     

过量使用解热剂致不良反应1例报告

<正> 患男,25岁。因持续发热4d,咳嗽、腹泻3d入院。既往体健,无药物过敏史。查体:T39.4℃,P92次/min,R17次/min,BP14.6/10kPa,热病容,未见皮疹,心、肺(-),脾肋下可触及边缘,脐下轻压痛,无反跳痛,神经反射未见异常。入院后经肥达试验,血培养确诊为伤寒。给予氨苄青霉素6.0g静滴,1次/d,氟哌酸胶囊0.2g,3次/d,感冒清片3片,3次/d。肌注安痛定、柴胡各2ml。夜间体温39.4℃,再次肌注安痛定、柴胡各2ml,并给冷水擦浴物理降温。次日体温仍在39～40.6℃波