132例妊娠期糖尿病孕妇产后血糖随访及临床分析

目的 测定妊娠期糖尿病孕妇产后6周的75 g葡萄糖耐量试验结果,了解产后糖尿病的发生率及危险因素.方法 对132例妊娠期糖尿病孕妇于产后6周行葡萄糖耐量试验,分为正常组、糖耐量减低组和糖尿病组;并对各组的相关生化指标进行测定,分析其与糖尿病发生的关系.结果 产后糖尿病发生与年龄、体重指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯水平密切相关.结论 妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常发生率高,是发生糖尿病的高危人群,产后应定期随访,控制高危因素,以便控制及延缓糖尿病的发生.     

OGTT血糖异常的妊娠期糖尿病孕妇的临床特点及妊娠结局分析

目的:探讨葡萄糖耐量试验(OGTT)不同时间点血糖异常的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇临床特点及妊娠结局。方法:选取2015年2月~2016年2月在本院行产前检查并住院分娩的GDM孕妇135例,孕24~28周行OGTT,根据3个时点测定的血糖异常项分为3组,1项血糖异常为血糖异常1组(62例),2项血糖异常为血糖异常2组(45例),3项血糖异常为血糖异常3组(28例),对各组孕妇血糖水平及妊娠结局进行统计分析。结果:3组孕妇在年龄、确诊孕周、孕次、产次、糖尿病家族史、不良孕产史分娩孕周、体重增加方面比较差异均无统计学意义(P0.05);孕前体重指数(BMI)、孕妇空腹血糖(FBG)、服糖后1h血糖(1hPG)、服糖后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均有差异(P0.01);孕妇FBG、1hPG、2hPG通过饮食运动干预相比有差异(均P0.01),通过胰岛素干预无差异(均P0.05)。3组孕妇子痫前期、胎膜早破、羊水污染、产后出血的发生率、分娩方式以及巨大儿、新生儿低血糖、新生儿黄疸、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率比较均有差异(P0.05,P0.01)。结论:OGTT检查异常项目越多、孕前BMI较高的孕妇血糖控制不佳,母婴不良妊娠结局发生率较高。临床上应根据OGTT异常情况进行分层管理,积极干预。     

妊娠期糖尿病38例随访分析

为了解妊娠期糖尿病患者产后糖尿病的发生率及其高危因素，复查３８例曾患妊娠期糖尿病者，经口服７５ｇ葡萄糖耐量试验检查，按１９８０年ＷＨＯ糖尿病诊断标准分组；同时对各组相关因素进行比较。结果显示，１６例（４２．１０％）发展为糖尿病（ＤＭ），其中６例（１５．７９％）在产后４２ｄ内明确诊断；１２例（３１．５８％）糖耐量异常（ＩＧＴ），１０例（２６．３２％）正常；与ＩＧＴ组、正常组相比，ＤＭ组妊娠期糖尿病确诊孕周明显提前（Ｐ＜０．０５）。妊娠期糖尿病患者是Ⅱ型糖尿病的高危人群，产后应定期随访，以便及早诊断糖尿病     

妊娠糖尿病患者产后血糖随访的临床分析

目的了解妊娠糖尿病（GDM）患者产后血糖随访率及口服糖耐量试验（OGTT）结果的变化,为提高随访效果提供参考。方法对30例GDM患者于产后6周、24周、48周在门诊行0GTT随访血糖,根据结果分为糖尿病组、糖耐量减低组和血糖正常组。分析GDM患者产后不同时段血糖随访率及0GTT结果的差异。结果GDM患者产后6周,24周,48周血糖随访率分别为70．0％,46．7％,46．7％。GDM患者产后6周,24周,48周糖尿病（DM）患病率分别为9．5％,7．1％,7．1％,糖耐量减低（IGT）患病率分别为19．0％,28．6％,21．4％。结论GDM患者产后血糖随访率偏低,应采取相应措施提高随访率。GDM患者产后6～48周普遍存在糖代谢紊乱,产后应严格随访及早期干预,延缓或阻止产后DM发生。     

妊娠期糖尿病筛查1764例分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)筛查的时机及高危因素对GDM发生的影响.方法 对1764例妊娠24～28周的首次筛查,无糖代谢异常者于32～34周重复筛查,并比较不同孕周GDM和妊娠期糖耐量受损(IGT)的筛查结果.结果 259例高危人群24～28周诊断GDM 22例(8.5%),IGT19例(7.3%),萄葡糖耐量试验(OGTT)正常者32～34周复查总计GDM 39例(15.1%),IGT 40例(15.4%),差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).1505例低危人群24～28周诊断GDM 29例(1.9%),IGT 30例(2.0%),32～34周复查总计GDM 36例(2.4%),IGT 42例(2.8%),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 有高危因素24～28周首次筛查正常孕妇应于32～34周重复筛查.     

孕妇葡萄糖测定和葡萄糖耐量检测结果的分析

目的 探讨1 119例孕妇葡萄糖测定及葡萄糖耐量试验与妊娠糖尿病及妊娠期糖耐量受损或减低的发生率及其在临床诊断中的应用价值.方法 对1 119例孕妇行葡萄糖测定,以血糖≥7.8mmol/L为阳性,阳性者进一步行口服葡萄糖耐量试验检查.结果 1 119例孕妇葡萄糖测定阳性者295人,阳性率为26.4%,妊娠糖尿病发生率为3.1%;妊娠期糖耐量受损或减低发生率为3.3%;妊娠糖尿病+妊娠期糖耐量受损或减低发生率为6.4%.结论 葡萄糖测定结合葡萄糖耐量试验,对妊娠糖尿病的早筛查、早诊断及对减少妊娠不良结局的发生均有着极其重要的意义.     

315例妊娠妇女葡萄糖耐量试验结果分析

目的：分析应用3种妊娠糖尿病诊断室的诊断率。方法：315例入选者来自2012年1~11月就诊的孕妇,进行OGTT试验,根据三种不同标准计算诊断率。结果：采用IADPSG标准,GDM诊断率高达10.1%,较2004版ADA和第7版妇产科学教材标准计算诊断率升高7.4%和0.9%,如将IADPSG标准的血糖异常个数改为≥2个,阳性例数下降到10例,GDM诊断率下降到3.1%,与2004版ADA标准诊断阳性率相似。结论：更严格的IADPSG标准使得GDM诊断率显著升高,IADPSG推荐的新标准与2004版ADA老标准间GDM诊断率巨大差异主要源于诊断标准中超过血糖阈值的个数从2个变成1个所致。     

1700例孕妇糖尿病筛查的结果分析

目的:分析体重和年龄与妊娠期糖尿病(GDM)发病的关系。方法:筛查出1 700名孕前无糖尿病的孕妇于孕26周时进行50 g葡萄糖筛查试验,对于阳性者进一步做75 g葡萄糖耐量试验。结果:妊娠期糖尿病的发病率为2.94%,年龄>35岁者GDM的发生率为6.8%,随年龄的增长患GDM的风险加大;肥胖组孕妇发生GDM几率远高于非肥胖组,肥胖对妊娠期糖尿病的发生有影响。结论:正确指导孕妇的饮食、身体锻炼等,孕期应常规做糖尿病筛查,早诊断、早治疗,以便更好的保障母婴安全,降低孕产妇和新生儿死亡率。     

妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢临床特征分析

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)患者产后糖代谢转归,比较产后糖代谢正常组与异常组病例的临床特征。方法收集2015年产后6~8周在福建省妇幼保健院产后门诊行糖耐量检查的GDM孕妇888例,分析其产前检查、分娩及产后随访的临床资料。结果 888例中,产后糖代谢正常687例(77.4%),异常201例(22.6%),其中糖尿病24例(2.7%)、空腹血糖受损4例(0.5%)、糖耐量受损142例(16.0%)。产后糖代谢异常组年龄、孕次、孕早期空腹血糖、甘油三酯、孕期(24~28周)糖耐量值和糖化血红蛋白值均较正常组高;两组孕妇的产次、孕前体重指数及孕期增加体重差异无统计学意义,孕早期胆固醇值差异无统计学意义。结论产后6~8周,有22.6%的产妇仍存在糖代谢异常;孕早期空腹血糖、甘油三酯高,孕期糖耐量较高、糖化血红蛋白高等是产后糖代谢异常组的主要特征。     

糖尿病是孕妇与胎儿的隐性杀手

糖尿病与妊娠并存在产科中并不少见，临床上一般分为糖尿病合并妊娠与妊娠糖尿病，这两之间是有区别的。糖尿病合并妊娠是指在妊娠前妇女已经患有糖尿病，或妊娠前为隐性糖尿病妊娠后发展成显性糖尿病。是糖尿病在先，妊娠在后。而妊娠糖尿病是妊娠期间发生的糖尿病或葡萄糖耐量异常，     

空腹血糖在2型糖尿病高危人群中的分布规律及其筛检糖尿病的价值

目的 :了解 2型糖尿病高危人群空腹血糖分布规律及其对糖尿病的筛检价值。方法 :对无糖尿病症状的6 80例 2型糖尿病高危人群行 75 g口服葡萄糖耐量试验 ,对其空腹血糖水平分组分析 ,并评价不同水平空腹血糖对糖尿病的筛检价值。结果 :糖尿病、糖耐量低减和糖耐量正常的发生率分别为 19.85 %、2 0 .14%和 6 0 .0 0 % ;空腹血糖均值分别为 ( 6 .30± 0 .93) mm ol/ L、( 5 .2 5± 0 .83 ) mm ol/ L和 ( 4.5 6± 0 .74) mm ol/ L ( P值均 <0 .0 5 ) ;空腹血糖95 %的可信区间分别为 6 .10～ 6 .6 5 m mol/ L ,5 .2 0～ 5 .5 5 m mol/ L和 4.6 1～ 4.88m mol/ L。评价筛检试验显示在糖尿病高危人群中各指标在空腹血糖≥ 6 .0 m mol/ L或≥ 6 .5 mmol/ L时对糖尿病的综合预测价值略优于空腹血糖≥ 7.0 mmol/ L。结论 :在高危人群中筛检糖尿病效能较高 ,空腹血糖仍不失为发现糖尿病的早期简便方法 ,在糖尿病高危人群中空腹血糖仍可以反应糖代谢的变化趋势     

单独使用口服葡萄糖耐量试验中2小时血糖水平筛查糖尿病患者的可行性探讨

糖尿病是一种内分泌代谢疾病,1997年美国糖尿病协会对糖尿病的诊断制定了新的标准,在糖尿病诊断中口服葡萄糖耐量试验（OGTT）一直被视为金标准但在进行大规模人群筛选时,由于抽血次数多而不易被接受,OGTT的应用受到限制而以空腹血糖＋OGTT试验中2 h血糖（简化OGTT）水平做为诊断标准则被广泛推广.笔者运用葡萄糖氧化酶法进行简化OGTT试验,筛选郑州地区18岁以上人群糖尿病患者,分析单独应用OGTT2h血糖（2h PG）水平对糖尿病检出的可行性.     

肝源性糖尿病患者OGTT和IRT结果临床分析

目的探讨肝源性糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT)与2型糖尿病患者的区别。方法分别对肝源性糖尿病、2型糖尿病和正常对照各30例患者进行OGTT及IRT检查并进行分析。结果肝源性糖尿病患者与2型糖尿病患者OGTT除120 m in段低于2型糖尿病(P<0.05)外,余各时段差异均无统计学意义(P>0.05);肝源性糖尿病患者胰岛素水平在IRT示高基础值高胰岛素血症。结论OGTT和IRT在鉴别肝源性糖尿病中有一定的应用价值。     

妊娠期糖尿病孕妇OGTT时胰岛素值测定及意义

目的:探讨妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇行葡萄糖耐量试验(Glucose tolerancetest,OGTT)时胰岛素测定值的变化及其意义。方法:用化学发光法和酶测定法分别测定55例GDM组和50例正常孕妇在孕24～28周间行OGTT时的空腹胰岛素、甘油三酯(Triglyceride,TG)和胆固醇(Total Cholesterole,TC)、以及服用葡萄糖后1 h、2 h和3 h胰岛素值,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:GDM组与正常孕妇组空腹胰岛素值分别为(14.7±5.1)mU/L和(18.1±6.4)mU/L,差异无统计学意义(P>0.05);服用葡萄糖后1 h和2 h胰岛素测定值GDM组为(123.5±34.1)mU/L和(78.8±23.6)mU/L,正常孕妇组为(48.6±11.2)mU/L和(27.5±8.4)mU/L,分别两两比较差异有统计学意义(P均<0.01)。GDM组血TC和TG均显著高于正常孕妇组,分别为(6.9±2.1)mmol/L、(5.8±1.4)mmol/L和(4.6±1.7)mmol/L、(2.7±0.7)mmol/L(P均<0.05)。GDM组HOMA-IR与TG和TC均有相关性,相关系数r分别为0.67和0.78(P均<0.05),而正常孕妇组HOMA-IR与TG和TC均无相关。结论:GDM孕妇胰岛素分泌相对不足与高血糖有关,因此GDM孕妇合理平衡膳食,控制血糖水平改善胰岛素不足状态,以利于改善母儿预后。     

西安市妊娠期糖尿病患者产后血糖异常情况及影响因素

目的 对妊娠期糖尿病患者产后血糖异常情况及其影响因素进行研究.方法 以西安市某医院产科2016年9月至2019年8月住院分娩的所有妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,在产后42d回院复查时进行口服葡萄糖耐量测试(OGTT)并填写调查问卷.采用描述流行病学分析方法 进行分析,并采用单、多因素分析方法 对血糖异常的影响因素进行分析...     

糖尿病的诊断标准

国内(1982年2月在北京召开的全国糖尿病研究协作组会议上确定,沿用至今): 1.有典型糖尿病症状或糖尿病性酮症酸中毒等并发症者,空腹血糖>7.28毫摩尔/升或餐后2小时血糖>8.96毫摩尔/升。不必作葡萄糖耐量试验,即可诊断为糖尿病。 2.需作葡萄糖耐量试验进行诊断者,可参照表1。     

孕妇谨防糖尿病

妊娠期妇女出现血糖升高可有三种情况：一是1型或2型糖尿病患伴妊娠；二是孕前未发现血糖升高。而在妊娠期间出现暂时性糖尿病，称为妊娠糖尿病；三是妊娠期出现血糖升高，但尚未达到糖尿病诊断标准，称为妊娠糖耐量异常。后两种情况可发生在孕期的任何时候，但多数在妊娠中期和后期。以下着重介绍后两种情况。     

长治地区1038例孕妇糖耐量曲线特点调查分析

目的通过对孕妇糖耐量曲线趋势的探讨分析,为妊娠期糖尿病(GDM)诊断和治疗提供新的理论依据。方法收集2015年1月-2017年5月在长治医学院附属和平医院检验科行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的孕妇1038例,依据2013年我国卫生行业标准推荐的GDM诊断标准,将产检孕妇分为糖耐量正常组(810例)和GDM组(228例)。根据糖耐量试验中各点血糖值绘制OGTT曲线,对两组人群OGTT曲线中血糖峰值出现的时间和个数进行统计分析,并据此对OGTT曲线进行分型,进一步分析不同曲线类型在两组人群中的分布情况,并对两组人群中不同类型曲线人群的空腹血糖水平、餐后1 h血糖水平、餐后2 h血糖水平进行比较。结果对两组人群OGTT曲线中血糖峰值出现的时间和个数进行统计分析,两组人群中OGTT血糖峰值出现时间的人群分布存在显著差异。糖耐量正常组孕妇血糖峰值出现时间主要集中于服糖后0.5 h,而GDM组孕妇峰值出现时间主要集中于服糖后1 h,糖耐量正常组血糖峰值出现时间明显早于GDM组;根据OGTT曲线中血糖的波动情况可将OGTT曲线分为两型:单相曲线型与双相曲线型,两种曲线类型在两组人群中的分布比较,差异有统计学意义(P<0.001),糖耐量正常组双相曲线个体占比明显高于GDM组;糖耐量正常组与GDM组中,双相曲线人群餐后1 h血糖水平均明显低于单相曲线人群平均水平,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论OGTT曲线的变化趋势可以预测GDM的风险,其不同的变化趋势可能是GDM风险的早期标志。     

葡萄糖耐量试验在空腹血糖正常高脂血症患者早期诊断糖尿病中的应用

目的探讨葡萄糖耐量试验在空腹血糖正常高脂血症患者早期诊断糖尿病中的应用价值。方法选择秦皇岛市第四医院体检确诊的100例空腹血糖正常的单纯高脂血症患者,行葡萄糖耐量试验(OGTT),2 h后测定受检者2 h血糖(2hPG),分析葡萄糖耐量降低(IGT)及糖尿病检出情况,并比较正常组、IGT组及糖尿病组患者FPG、2hPG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平。结果 OGTT检出IGT 37例(37%),糖尿病27例(27%);IGT组及糖尿病组2hPG较正常组显著升高(P<0.05、P<0.01);三组TG、TC、LDL-C均高于正常值,糖尿病组TG、TC、LDL-C较正常组显著升高(P<0.05),而IGT组TG、TC、LDL-C与正常组差异无统计学意义(P>0.05);三组ALT及AST均在正常范围内,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OGTT试验可早期诊断空腹血糖正常的高脂血症患者的糖代谢异常,值得临床推广应用。