外伤后脾破裂合并白血病1例报告

<正>1病历摘要患者,男,47岁,主因"左侧腹部创伤后诉左上腹疼痛1d"于2013年10月15日入院。1 d前,患者劳动时不慎撞击左侧腹部,随即感左上腹隐痛,伴晕厥1次,于当地医院就诊,行CT示腹腔积血,输液、输血治疗(具体不详)后患者腹痛无缓解,伴乏力、头晕、心累。第2天转院到我院急诊科,患者已出现休克征,腹穿抽出不凝血,外科会诊考虑脾破裂、失血性     

肝脏妊娠破裂一例

患者 ,女 ,2 5岁 ,孕 2产 2 ,无流产史。因停经 5 7d,腹痛 6 h伴晕厥 1次于 1999年 6月 17日急诊入院。既往月经规则 ,末次月经 1999年 4月 2 0日 ,停经 40 d到某私人诊所查尿 TT阳性 ,予药物流产 ,自诉服药第 3天有肉样组织排出 ,阴道出血5 d净。入院前 6 h突然出现右上腹刀割样痛 ,随即弥漫至全腹 ,伴头晕、乏力 ,无畏寒、发热 ,无恶心、呕吐等。到本院急诊 ,考虑“胆道感染 ?”。予抗感染治疗 ,用药 3h出现肛门下坠感 ,伴晕厥 1次。由本科医生会诊 ,拟“腹腔内出血 ,宫外孕 ?失血性休克”收住入院。查体 :脉搏 15 0次 / min,呼吸 2 3次 …     

腹膜后多余卵巢及黄体囊肿1例

患者,女,14岁,因左腰部间断性隐痛5个月,加重伴左上腹疼痛6d。于2007年10月23日入院。患者缘于2007年5月上旬无诱因出现左侧腰部隐痛,为持续性隐痛,于运动后疼痛加剧,取蹲位可稍缓解,与月经无关,未予特殊治疗;10月21日运动后疼痛加重,10月22日无明显诱因呕吐胃内容物1次,为非喷     

脾脓肿破裂误诊为上消化道溃疡穿孔1例

1临床病例女性患者,69岁。主因左上腹疼痛7 d,加重5 h急诊入院。7 d前无明显诱因的出现左上腹持续性隐痛,伴发热,体温达39℃,曾在当地医院输液抗炎治疗,无明显好转,于入院前5 h因进食后突感左上腹剧痛,呈刀割样并伴有恶心呕吐,吐出物为胃内容物。无明显外伤史。入院后查体:体温     

宫内及双侧输卵管复合妊娠1例

1　临床资料患者吴某 ,女性 ,2 4岁 ,已婚。住院号 :0 3994 2。因孕 2产 0停经 6 1d ,右下腹隐痛 8d ,于 2 0 0 2年 6月 11日下午 3:4 5步行入院。患者平时月经周期正常 ,末次月经 2 0 0 2年 4月10日 ,停经 1月余至今有恶心 ,欲吐等早孕反应 ,停经 4 5d时 ,在当地医院行B超检查提示宫内早孕。于 8d前开始出现右下腹阵发性隐痛 ,无阴道流血 ,无头晕眼花 ,无晕厥等现象 ,一直未就诊。于今天来我院门诊就诊 ,B超检查示 :宫内早孕并宫外孕。门诊拟“宫内早孕并宫外孕”收入院。患者既往体健 ,月经婚育史 :135 - 630 2 0 0 2、4、10 ,量中、无经…     

全子宫切除术后卵巢黄体破裂1例

患者 43岁。因月经量多发现下腹部包块 6个月 ,于 2 0 0 0年 3月 2 8日入院。既往月经规则 4～5 d/5～ 2 8d,末次月经 2 0 0 0年 3月 2 7日 ,6个月前出现月经量增多 ,经期正常 ,每次用纸 3～ 5卷 ,无血块 ,无腹痛 ,晚上睡觉时无意发现下腹部有拳头大小质硬活动之包块 ,未作检查治疗 ,1周前因头昏乏力来我院就诊。查体 :一般情况好 ,心、肺正常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,下腹部可扪及约 4个月妊娠大小质硬活动之包块 ,无压痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,宫颈肥大 ,子宫约 4个月妊娠大小质硬表面光滑 ,形态不规则 ,无压痛。…     

脾动脉瘤破裂1例

1 临床资料 　　患者男,30岁.以左上腹疼痛5 d,加重1 d入院.追问病史,病人有间断左上腹痛4年,未经诊治,入院6 d前曾有跌倒病史,外伤后第2天,左上腹疼痛再发,入院前1天疼痛加重,呈刀割样疼痛,剧烈腹痛后出现短暂意识不清,时间1、2 min,无抽搐,无大小便失禁,急到当地医院就诊,后转至我院. 　　……     

壶腹部妊娠80天1例

1病例报告 患者，女，34岁，因停经80d，右下腹痛2d，加重伴阴道出血15h，于2005年4月7日10时急诊入院。患者平素月经规律，末次月经：2005年1月17日，停经后无明显早孕反应。患者入院2d前，无明显诱因出现右下腹隐痛，逐渐加重，伴有阴道少量出血，色暗红。既往有子宫内膜结核病史4年，婚后14年一直未孕。     

鼠药中毒后卵巢破裂出血1例

患者 19岁。因“腹痛4d，黑便2d，呕吐咖啡样物1d”而于2006年3月4日来院（消化内科）。住院4d前出现无明显诱因下腹正中剧痛，性质绞痛，休息后不缓解，并逐渐迁移至剑突下及左上腹，与进食无关，不伴有返酸嗳气、后背痛等。住院2d前开始每日排黑软便1次，量同常。3月4日呕吐咖啡样物1次，量约100ml，伴头晕、心悸、出汗，并感眼前发黑。     

卵巢妊娠与黄体同时破裂1例

1病例报告 患，27岁，已婚。因停经46d，阴道不规则流血2d，下腹剧痛1h，昏迷1次。于2002年12月18日急诊人院，既往月经规则，末次月经2002年11月2日，无外伤史。体格检查：T36．7℃，P102／分，R22／分，BP10．7／6．67kPa。表情痛苦，面色苍白，贫血貌。肺听诊正常，腹软，肝脾未扪及，下腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。     

胰腺炎、先天性心脏病并发脾梗死1例

1病历报告患者,男,24岁,因左上腹疼痛不适4d,于2012年6月6日由院外转入我院。入院前4d,患者无明显诱因出现左上腹疼痛不适,胀痛明显,曾到当地县医院治疗,予抗炎补液(具体不详)后无缓解,左上腹部疼痛逐渐加重,查淀粉酶明显升高,考虑急性胰腺炎,转入我院。既往:曾诊断先天性心脏病,主动脉     

Rh阴性腹腔妊娠破裂出血抢救1例

患者 ,2 0岁 ,学生 ,在“下腹痛伴晕厥 5h”主诉入院。既往月经规律 ,116～ 730 ,末次月经 2 0 0 4年 5月 9日 ,6月 9日阴道流血不伴腹痛 ,量少于月经 ,3d干净 ,自认月经未在意 ,无任何不适。 7月 7日阴道又有少量鲜红色流血 ,伴便秘 ,无腹痛、恶心 ,持续 3d突然肛门坠胀不适并下腹痛 ,下蹲时疼痛好转 ,无恶心、呕吐、腹泻 ,起立时晕倒 ,醒后头晕、乏力 ,由校医院转入我院。查体 :输液状态血压 70 / 4 0mmHg ,脉搏 110次 /min,面色苍白 ,四肢发凉。心肺无异常 ,腹平坦 ,下腹有压痛、反跳痛及肌紧张 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音弱 ,否认性生活…     

自发性膈肌破裂伴绞窄性膈疝1例

患者,男,19岁。因左上腹饱胀不适1周,突发剧痛1d于2007年11月15日入院,1周前进餐后出现左上腹饱胀不适,无恶心、呕吐,1d前突感左上腹剧痛,呕吐少量胃内容物,伴胸闷、气紧、心慌,2007年11月15日收入内科。查体：T36．7℃,P75次／min,R21次／min,BP100／70mmHg。     

双胎足月分娩活婴及纸样胎儿1例

1临床资料患者,女,24岁。因停经9个月,阴道少许流血1d,下腹胀痛4h,于2011年10月19日下午4时入院。患者既往月经规则,无痛经,末次月经2011年1月18日,预产期2011年10月25日。早孕时行B超示:双活胎。2个月前行B超示:宫内双胎(一活胎L0,另一     

卵巢妊娠破裂误诊1例

患者,30岁,G2P1,因持续性下腹痛40d,加重1d,伴不规则阴道流血28d于2000年11月30日入院。平常月经规律(4～5/30d),末次月经2000年10月1日。查体:T37℃,P 60次/min,R16次/min,Bp 15/9kPa,神志清,无贫血貌。心肺无异常。腹部平坦,无腹肌紧张,未扪及包块,左下腹部压痛,反跳痛(±),全腹叩鼓音,移动性浊音阴性。妇科检查:阴道内少量暗红色血迹,宫颈光滑,无着色,宫体前位,大小正常,轻微压痛。左附件区     

外伤性脾破裂保守治疗成功1年后腹腔感染一例

患者男,57岁,主因上腹部疼痛20 d伴寒战高热、腹痛加剧7 d入院.患者20 d前无诱因出现上腹部疼痛,呈持续性可耐受,未治疗.于7 d前突然出现寒战高热并腹痛加剧,在当地测体温达39.9℃,当地给予对症治疗无好转而来我院.自病后饮食良好,二便如常.既往胃病史30年,左膝骨性关节炎病史7年,一直服止痛药物.1年前左上腹外伤史,伤后随即感左上腹剧烈疼痛,呼吸时加重.查体:贫血貌,测血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,左上腹压痛明显,叩诊无明显移动性杂音,肠鸣音弱.     

卵巢妊娠术后持续性宫外孕再次黄体破裂1例报告

<正>1病历摘要患者,女,25岁,已婚,因下腹痛伴阴道流血4 d,晕厥1次入院,患者平素月经规则,经量中等,无痛经。末次月经2013年1月15日,量正常,7 d净。2013年1月28日感下腹隐痛,阵发性,伴少量阴道流血,未予重视,1月31日感下腹痛加剧,伴肛门坠胀感,2月1日晨上厕所时晕厥一次,急诊来院。查尿妊娠试验阳性,B超示左侧附件混合回声团块,大量腹盆腔积液,拟宫外孕收住入院。病程中,患者无畏寒、发热,无尿     

慢性粒细胞性白血病卵巢自发破裂1例

患者 ,女 ,30岁。 2 0 0 3年 2月 30日无明显诱因突然出现腹痛并逐渐加重伴腹胀入院。患者自述 1年前因慢性粒细胞性白血病在外院住院治疗 (化疗 ) ,后未作复查。既往月经规律 ,无停经史 ,末次月经 2 0 0 3年 2月 1 9日 ,持续 5d,量中等。入院体查 :体温 36 8℃ ,脉搏 1 2 0次 /min,呼吸 2 0次 /min ,血压 1 5 / 8kPa。神清 ,自动体位 ,重度贫血貌 ,急性痛苦病容。全身皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺听诊未见异常。腹胀 ,全腹压痛 (+) ,反跳痛 (+) ,移动性浊音(+) ,肝肋下未扪及 ,脾肋下 3cm。妇科检查 :外阴发育正常 ,已婚已产…     

异位妊娠破裂伴内出血并发急性胰腺炎1例

1　病例报告　　患者 ,4 2岁。因腹痛 ,恶心呕吐伴畏寒发热 10小时于 2 0 0 2年 1月 30日急诊入院。入院前 10 + 小时 ,病人始因进食大量油腻冷饭菜后出现腹痛 ,以左上腹及剑突下为甚 ,同时右下腹疼痛 ,腹痛呈持续性胀痛 ,阵发性加剧 ,恶心呕吐伴畏寒发热 ,呕吐物为胃内容物 ,较剧烈 ,见少许咖啡渣样物。PE:T36 .5℃ ,P98次 /分 ,R2 4次 /分 ,BP11/6 .5 k Pa。神清 ,急性痛苦病容 ,面色苍白 ,腹隆凸 ,较硬 ,左上腹及剑突下、右下腹压痛 ,反跳痛明显 ,肌卫 (+ + ) ,移浊 (+ ) ,肠鸣音较弱。妇产科情况 :L m P2 0 0 2年 1月 5日 ,末次月经…     

宫内妊娠合并黄体囊肿破裂2例

<正>黄体囊肿破裂为临床少见妇科急腹症,极易与异位妊娠混淆,二者在临床症状、体征及妇检上非常相似,现就笔者所在医院宫内妊娠合并黄体囊肿破裂2例患者临床资料进行分析,报告如下。1病例介绍病例1,患者,28岁,已婚,无生育要求,主因"停经29d,下腹痛11h"入院。患者平素月经规律,3～5/28,G4P2,人工流产两次。末次月经2011年11月30日,11h前出现下腹部持续性疼痛,伴坠胀感,无恶心、呕吐及放射痛。既往健康。入院查体:BP90/55mmHg,神清,精神差,贫血貌。