微卡注射对结核菌感染者干预效果分析

目的评价微卡(母牛分枝杆菌菌苗)对结核菌感染健康人群的预防效果,为结核病的防控提供科学依据。方法对208例19~22岁PPD皮试强阳性的健康人群分为注射微卡干预组和对照组,注射微卡干预组,间隔2周注射一次,共3次。注射后6~8月再次进行PPD皮试,观察两组皮试反应变化。结果采用注射微卡干预后,有76例由强阳性转为阳性,占71.70%,水泡、坏死由注射前83例(78.30%)降至注射后18例(16.98%)。对照组无变化(P>0.05)。结论注射微卡对结核菌感染健康人群有较好的免疫预防效果。     

252株耐药结核菌分析

目的：分析宝安区结核病耐药情况.方法：2003年门诊就诊的结核病例,用罗氏培养基进行痰菌培养,选择培养阳性进行药敏试验.结果：初始耐药率顺位依次为：链霉素（67.5%）、异烟肼（50.4%）、乙胺醇（32.9%）、利褐平（25.0%）.对1种2种3种和4种药物初始耐药率分别为48.0%、29.4%、3.6%、9.9%,获得耐药率为4.0%、3.2%、0%、2.0%,常住人口耐药率为21.4%,暂住人口为78.6%.在46例耐多药病列中,常住人口耐多药率为26.1%,暂住人口为73.9%,暂住人口明显多过常住人口.耐药率男女之间没有显著差别.宝安区暂住人口40岁以下的成年人是结控工作的主要对象.结论：初始耐药病例是宝安区主要耐药病例,是结核病防治的新问题.     

结核菌初始耐药性趋势的探讨

[目的]探讨结核分支杆菌初始耐药性趋势，为结防工作提供参考依据。[方法]收集1990至2001年12年间泉州市结核病防治所门诊及住院初治菌阳病例，对药敏试验结果进行耐药率趋势分析。[结果]初始耐药事由1990—1991年的30．7％降至2000—2001年的15．2％，下降50．5％。但耐药2种及2种以上者由1990--1991年的5．5％上升至2000--2001年的5．8％，且以耐链霉素、异烟肼和利福平为主，乙胺丁醇耐药率较低。[结论]研究初始耐药率发展趋势可指导用药，在强化规范治疗的基础上减少耐药病例产生。     

河南省某结核病专科医院57例非结核分枝杆菌肺病患者临床特征及临床分离株鉴定

目的 了解非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)患者的临床特征及临床分离株菌种分布。方法 对2019年河南某结核病专科医院57例NTM-PD患者临床资料进行回顾性分析。结果 57例NTM-PD患者中,男性占78.9%(45例),≥50岁占78.9%(45例)。临床分离株中,胞内分枝杆菌占57.9%(33株),其次为脓肿分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌及鸟分枝杆菌,分别占19.3%、10.5%和8.8%。NTM-PD患者的临床症状主要为咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气喘、咯血等呼吸道症状;男性和女性患者咳血率分别为4.4%(2/45)和58.3%(7/12),两者差异有统计学意义(χ²=16.837,P<0.001)。患者胸部影像学表现最多的为肺部空洞,占57.9%(33例),其次为肺部结节和淋巴结肿大,分别占29.8%(17例)和14.0%(8例);男性和女性患者肺部空洞率分别为66.7%(30/45)和25.0%(3/12),肺部结节率分别为20.0%(9/45)和66.7%(8/12),差异均有统计学意义(P均<0.05)。患者有既往病史或合并症的患者比例为75.4...     

2002-2007年周口市结核菌痰涂片检查质控模式的效果评价

目的比较与评价周口市两种结核菌痰涂片室间质控模式在实际中的运行情况。方法2002年至2007年,以周口市八县一市一区结核病实验室为质控对象,采取不同的质控模式进行痰涂片室间质量控制。结果与旧模式相比,新质控模式在质控符合率等方面普遍降低,有显著差异。实行新质控模式以后区县实验室质控符合率逐年升高,有显著差异。结论新质控模式提高了室间质控的公正性,激发了基层实验室技术人员的竞争意识,是对痰检人员培训工作的延伸。     

结核菌耐药基因突变及检测方法的研究进展

20世纪 80年代以来 ,结核病的疫情有重新上升的趋势 ,特别是高耐药及多耐药菌株的不断出现和传播 ,对化疗效果及结核病的流行产生了极大影响。据世界卫生组织估计 ,目前全球约有 2 0亿人感染结核分支杆菌 ,其中约有5 0 0 0万人感染耐药结核杆菌。结核杆菌耐药性的产生主要是由于不合理用药引起的结核杆菌内抗结药物作用靶基因突变所致。近年来 ,由于分了生物学的迅猛发展 ,一线抗结核药物的耐药分子机制大部分已被阐明 ,也相应地建立了一些耐药基因的检测方法 ,为快速检测结核分支杆菌的耐药性开辟了一条新的途径。1　耐药基因的突变1.1　利…     

深圳地区艾滋病病毒与结核菌双重感染状况的调查

目的：通过对结核病人群合并艾滋病病毒感染以及艾滋病患者合并结核菌感染状况的调查，了解艾滋病病毒(HIV)与结核分支杆菌(MTB)的相关性。方法：对376例住院结核病患者进行HIV抗体检测，25例艾滋病住院患者做结核菌素试验、痰涂片及培养、胸部X线拍片、CD4^ 淋巴细胞计数并结合临床作出结核病诊断。结果：共查出HIV与MTB双重感染者8例，在结核病和艾滋病人群中的检出率分别为0．26％和28．00％。8例HIV／MTB感染者PPD阴性反应7例，CD^ 淋巴细胞计数均＜200。结论：结核病人群中HIV感染率与艾滋病人群中MTB感染率均大大高于一般人群，PPD试验已不能作为诊断艾滋病患者是否感染结核菌的依据。     

非结核分支杆菌肺病误诊2例分析

非结核分支杆菌肺病是由非结核分支杆菌 (NTM)引起 ,目前国内发病仅报告几百例。福建省人群中有分离出 NTM,占分离出的抗酸杆菌 (AFB) 1 3 .3 %[1 ] ,全国为 1 1 .1 %2 [2 ] )。由于NTM与结核分支杆菌同为分支杆菌属 ,故 NTM肺病与肺结核的临床表现、X射线胸片特征极为相似 ,仅靠胸片和痰菌抗酸染色涂片 ,无法区分 ,临床上往往在未行抗酸杆菌菌型鉴定的情况下 ,即投以抗结核治疗 ,是造成误诊的主要原因。现将非结核分支杆菌肺病 2例误诊病例资料进行分析。1　病例资料病例 1 :患者男 ,5 8岁 ,福建连江人 ,渔民。曾于 1 996年 1 0月在…     

绵阳市结核分支杆菌耐药性分析

目的了解绵阳市结核分支杆菌耐药情况,为耐药结核病的预防控制提供依据。方法采用比例法对79株结核分支杆菌进行一线抗结核药物:异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)耐药性检测。结果共检测出耐药菌17株,总耐药率为21.52%,多耐药率为12.66%,耐多药率为6.33%。初治耐药率为18.64%,获得性耐药率为30.00%。单耐药顺序为:INH>SM>RFP>EMB,耐药率分别为15.19%,12.66%,7.59%和7.14%。耐药在性别和年龄组方面无统计学意义。结论绵阳市结核分支杆菌耐药率低于全国平均水平,应进一步加强耐药菌监测以指导临床合理用药。     

驻南方部队结核菌株基因分型的流行病学价值研究

目的分析南方部队结核分支杆菌分离株IS 6 110 -RFLPDNA指纹图谱 ,研究菌株指纹分型的流行病学意义。方法首先提取结核分支杆菌基因组DNA ,然后用限制性内切酶PvuⅡ切割 ,琼脂糖凝胶电泳 ,Southern转印后 ,用〔α32 P〕 -dCTP标记的IS 6 110DNA序列中的 2 4 5bp探针杂交 ,放射自显影 ,比较各菌株的IS 6 110拷贝数和带型 ,结合患者一般流行病学资料 ,分析菌株的流行特征。结果共检测分析了 14 3株部队结核分支杆菌DNA的指纹多态性。根据这些菌株的IS6 110DNA指纹多态性特征的同源性共分为 11个类型 ,以Ⅰ型 (34.3% )、Ⅱ型 (2 9.4 % )、和Ⅲ型 (14 .7% )三个型别为主 (78.3% ) ,其余各型均少于 4 %。以 2 0～ 2 9岁和 30～ 39岁组在这三型中所占比例最大 ,分别为 2 7.9%和 2 5 .2 %。初治与复治患者分离菌株的IS 6 110DNA指纹类型的分布有显著性差异 (P <0 .0 1)。所检测菌株是否具有耐药性 ,也有显著性差异 (P <0 .0 5 )。菌株耐药主要为单耐异烟肼或利福平 ,耐药菌株在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中所占比例分别是 9.8%、2 .1%和 2 .1%。结论结核分支杆菌IS 6 110 -RFLPDNA指纹分型技术是一种可靠的分型方法 ,可用于结核流行菌株的分子流行病学研究。南方部队结核分支杆菌的传播以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型为主 ,应加强对此三型菌     

结核杆菌的耐药机制综合分析

结核病困扰人类已有上千年的历史,至今仍是严重的公共问题。耐多药结核病（multidrug resistant tuberculosis, MDRTB）则有可能使结核病再度成为“不治之症”,因此,对结核病耐药机制的研究,已成为迫切的需要。     

兰州地区结核分支杆菌耐药性分析

目的 分析兰州地区2005～2007年结核分支杆菌耐药情况,为结核病的防治提供科学依据.方法 利用比例法对215株菌株进行药物敏感性检测,用SPSS 11.0进行统计分析.结果 兰州地区结核分支杆菌总耐药率为47.51％,耐多药率4.75％,低于2001～2004年统计结果,原发性耐药占耐药菌株总数的55％,获得性耐药率为46.59％.结论 兰州地区结核病患者结核分枝杆菌耐药率有所下降,但结核病传染源的控制、结核病防治宣教及结核病短程化疗(DOTS)健康教育和促进工作都需进一步加强.     

1684株结核分支杆菌单一、联合药敏试验结果分析

目的了解长沙市结核分支杆菌耐药情况。方法采用绝对浓度法进行结核分支杆菌药敏试验。结果1 684株结核分支杆菌药敏试验显示:单一药敏试验耐药率高低次序是:RFT(15.50%)、SM(12.59%)、RFP(10.69%)、INH(8.37%)、PZA(6.47%)、PAS(2.79%)、EMB(2.32%)、KM(1.72%);总耐药率为26.03%。结论长沙市结核分支杆菌总的耐药率低于全国平均水平。     

结核分支杆菌蛋白抗原研究进展

结核分支杆菌(Mycobacterium tuberculosis)，俗称结核杆菌，是引起结核病的病原菌。结核分支杆菌可侵犯全身各器官，引起全身多系统多器官的疾病，但以肺结核最为多见。结核分支杆菌可以在寄主巨噬细胞吞噬后仍然生存，并且通过外排的分泌蛋白与机体免疫系统产生反应，导致病理反应，不易杀灭，且少量的结核分支杆菌可形成潜伏期病灶，以休眠状态结核分支杆菌或L型菌形式在宿主体内长期生存，     

河南省第二轮结核病耐药监测药敏试验质量控制分析

目的评价河南省第二轮结核病耐药监测药敏试验工作质量。方法西太区跨国参比室（SRL）——韩国国家结核病研究所参比室对河南省结核防治研究所参比室(PRL）进行了4次药敏试验质量控制。其中3次同时对其他国家参比室(NRL）进行了同步质量控制。试验菌株为含耐药和敏感的结核分支杆菌临床分离菌株、试验的4种药物为链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇，采用L—J培养基和比例法。结果4种药一致性均达到95．0％或以上；异烟肼平均敏感性明显高于其平均特异性(100．0％比88．0％，P=0．0298)；3次同步质量控制中，河南省PRL利福平平均特异性、一致性明显低于同步质量控制NRL相应平均值(分别为91．0％比98．0％，P=0．0154和93．0％比98．0％．P=0．02981。结论河南省第二轮结核病耐药监测药敏试验工作质量符合《世界卫生组织(WHO)／国际肺部疾病联合会(IUATLD)结核病耐药监测指南》(1997)及WHO专家要求：以该质量控制结果评价该次耐药监测结果．在某种程度上可能会过高估计异烟肼的耐药率和多耐药率．     

46例非结核分支杆菌肺病的诊治分析

非结核分支杆菌（NTM）为结核分支杆菌复合群（包括结核分支杆菌、牛分支杆菌、非洲分支杆菌和田鼠分支杆菌）与麻风分支杆菌以外的分枝杆菌。NTM可侵犯人体淋巴结、皮肤、软组织和肺部,导致NTM病。其侵犯肺部则成为NTM肺病,多数由鸟分支杆菌复合体引起,其次是堪萨斯分支杆菌川。NTM肺病容易被误诊为肺结核病．且疗效较差,根治困难：另外,     

深圳市宝安区结核分枝杆菌耐药性监测分析

目的：监测宝安辖区结核分支杆菌（MTb）耐药性，确定本地区MTb的耐药水平。方法：对2002年至2004年宝安辖区连续3年的结核病人痰培养结核分支杆菌阳性株随机抽样，采用绝对浓度法，对这些菌株进行异烟肼（INH）、链霉素（SM）、利福平（剐即）、乙胺丁醇（EMB）、氧氟沙星（OFL）的耐药测试，并接种不含药的培养基作为对照。接种对硝基苯甲酸培养基（PNB）、噻吩-2-羧酸肼培养基（TCH）进行菌种鉴别。结果：2002年总耐药率79．53％，耐多药31．5％。2003年总耐药率76．47％，耐多药27，94％。2004年总耐药率71．75％，耐多药25．95％。结论：宝安辖区结核分支杆菌的耐药率及耐多药率处于较高水平，但呈缓慢下降的趋势。     

绵阳地区结核分支杆菌北京基因型菌株的鉴定和感染因素分析

目的鉴定MTB北京基因型,了解北京基因型菌株在绵阳地区的分布特征,为本地结核病的防治和分子流行病学研究提供科学依据。方法随机选取绵阳涪城和江油两个区县的结核分支杆菌临床分离菌株,收集患者流行病学资料。菌株常规培养,收集菌体,提取基因组DNA,采用RD105缺失基因检测法鉴定北京基因型菌株。药物敏感性试验采用比例法。率的比较采用χ2检验。结果共对79株结核分支杆菌了进行北京基因型鉴定,北京基因型菌株33株,占41.77%;非北京基因型菌株46株,占58.23%。北京基因型菌株耐药率(36.36%)明显高于非北京基因型菌株耐药率(10.87%),差异有统计学意义(χ2=7.395,P=0.007)。患者性别、年龄组、所在地区和治疗史与感染北京基因型菌株无关。结论北京基因型菌株在绵阳地区呈一般流行趋势。北京基因型菌株感染与耐药相关,与患者性别、年龄、所在地区和治疗史无关。     

马鞍山市市辖区结核病涂阳患者耐药调查

目的研究马鞍山市市辖区结核病耐药状况,为今后结核病控制工作提供参考依据。方法对2007年4~11月在市辖区结核病门诊就诊的所有初、复治涂阳病人进行登记、调查,留取痰标本,作痰培养和药敏试验。结果67例涂阳病人有耐药性的为12例,占病人总数的17.91%。50例初治涂阳病人中耐药8例,占初治涂阳病人的16%。17例复治涂阳病人中耐药4例,占复治涂阳病人的23.53%。结论马鞍山市市辖区肺结核病人的耐药率比全国的耐药水平较低。对重点人群的治疗管理工作仍要加强,以减少耐药病例产生。