不育症亚临床型精索静脉曲张的诊断与治疗

目的：探讨不育症患者亚临床型精索静脉曲张的诊断与治疗。方法;采用彩色多普勒诊断亚临床型精索静脉曲张致不育症３２例。并且２ｍｍ针形腹腔镜行精索静脉高位结扎术。结果：所有患者术后恢复顺利,无伤口感染及睾丸肿胀或萎缩术后复查彩色多普勒示手术彻底,未见术后复发或反流。２１例获和１年随访。１６例患者本偶受孕。结论：彩色多普勒能准确诊断亚临床型精索静脉曲张,针形腹腔镜精索静脉高位结扎术是治疗此类患者的较好方法     

放射性核素阴囊闪烁显像术诊断精索静脉曲张的效果观察

目的　探讨放射性核素阴囊闪烁显像术对诊断精索静脉曲张的价值。方法　本文收集 30例临床检查和 (或 )精液化验定型为精索静脉曲张的病人 ,分别行阴囊闪烁显像术检查计算机定量分析描计时间放射性曲线 ,计算两侧阴囊区每像素平均计数值、阴囊血池指数值 ,并观测阴囊部位是否有血液返流 ,对精索静脉曲张进行分型、定度 ,并与临床检查和彩色多普勒血流显像结果对比。结果　三种检查方法对临床型精索静脉曲张的分度差别无显著意义 ;阴囊闪烁显像术与彩色多普勒显像对亚临床精索静脉曲张的分度差别无显著意义。结论　该方法是诊断临床型精索静脉曲张、亚临床精索静脉曲张的简单、安全、有效的无创诊断方法。     

精索静脉曲张132例临床分析

对1981～1990年收治的132例精索静脉曲张进行回顾性分析,提出:对于双侧及亚临床型精索静脉曲张应予重视;彩色多普勒超声检查可作为首选;参照Proyor分级法制订的0～Ⅲ级曲张标准有助于提高双侧和亚临床型精索静脉曲张的检出率;手术治疗以Palomo效果较好。     

彩超诊断精索静脉曲张及其临床价值

精索静脉曲张 (ＶＣ)是临床常见病 ,也是男性不育症的病因之一。过去主要靠临床病史及触诊诊断 ,缺乏准确的客观指标 ,尤其对触诊阴性的亚临床精索静脉曲张 (ＳＶＣ)诊断较为困难。为此 ,我们对临床诊断或拟诊为精索静脉曲张的患者 31例 ,合计 6 2条精索静脉进行彩色多普勒血流     

彩色多普勒在亚临床型精索静脉曲张中的应用

1994～1996年,我们利用彩色多普勒超声对亚临床型精索静脉曲张进行了筛选和术后随访,并与精索静脉造影结果对照,认为该方法诊断亚临床型精索静脉曲张快捷、准确、无痛苦,具有较高的实用价值,现报告如下。     

彩色多普勒超声在诊断精索静脉曲张中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声在诊断精索静脉曲张（VC）中的临床应用价值。方法回顾性分析103例VC患者的超声声像图表现,重点观察精索静脉内径及血流方向。结果 103例患者中,VC发生于左侧96例（96/103,93.20%）,右侧2例（2/103,1.94%）,双侧5例（5/103,4.85%）。超声检测亚临床型VC 21例（21/103,20.39%）,临床型VCⅠ级26例（26/103,25.24%）,Ⅱ级34例（34/103,33.01%）,Ⅲ级22例（22/103,21.36%）。103例VC患者中,58例接受手术治疗,超声诊断与手术结果符合率达100%（58/58）。结论彩色多普勒超声可准确诊断VC,为临床诊断和治疗VC提供可靠信息,具有重要临床应用价值。     

直立体位超声检查对亚临床型精索静脉曲张的诊断价值

目的探讨直立体位超声检查对亚临床型精索静脉曲张（SVC）的诊断价值。方法彩色多普勒超声检测35例SVC患者,记录精索静脉在平静呼吸时最大内径及站立位时内径,在彩色多普勒超声引导下测量不同体位下精索内动脉血流峰值速度。结果 35例SVC患者,站立位后精索静脉内经（2.5mm）高于平卧位内径（1.7mm）,差异有显著性统计学意义（P〈0.05）站立位诊断阳性率（95.0%）高于平卧位诊断阳性率（65.0%）,差异有显著性统计学意义（P〈0.05）;精索内动脉血流峰值速度在平卧位与站立位无明显差别（P〉0.05）。结论站立位超声检查亚临床型精索静脉曲张诊断阳性率高于平卧位,对于亚临床型精索静脉曲张患者宜采用站立位检查。     

精索内静脉钛轮钉转流治疗精索静脉曲张

目的　探讨应用钛轮钉治疗精索静脉曲张的治疗效果。方法　采用钛轮钉应用于精索内静脉高位结扎加腹壁下静脉转流治疗精索静脉曲张 5 0例 ,均为左侧精索静脉 2～ 3度曲张。全部 5 0例精液常规检查均有异常。彩色多谱勒血流图像 (CDFI)证实均有逆向血流。结果　 5 0例精索内静脉和腹壁下静脉应用直径 2mm钛轮钉吻合全部一次成功。吻合血管平均 5min。术后随访 1～ 4年全部 5 0例临床症状和体征均消失 ,无复发。精子数量和质量均较术前有所改善。结论　采用钛轮钉应用于精索内静脉高位结扎加腹壁下静脉转流治疗精索静脉曲张具有安全可靠 ,吻合操作方法简单 ,复发率低的优点。     

经会阴部彩色多普勒超声后尿道流速与尿流率同步测定诊断膀胱出口梗阻

我院泌尿外科与 B超科合作于 1 999年 8月～2 0 0 0年 3月对 2 2例患者行后尿道尿流速 -最大尿流率(V- Qmax)同步测定 ,并与逼尿肌压力 -最大尿流率(Pdet- Qmax)同步测定进行比较。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 2 2例均为男性 ,年龄 36～ 72岁 ,平均 52岁。经会阴部彩色多普勒超声测后尿道 V- Qmax,同时行经尿道测定 Pdet- Qmax。将 2 2例分为膀胱出口梗阻(BOO)组与非 BOO组 ,各 1 1例。BOO组均为 BPH ～ 度增生患者 ;非 BOO组为肾结石 5例输尿管结石 4例 ,精索静脉曲张 1例 ,膀胱肿瘤 T11例。1 .2　方法患者取…     

迈之灵片治疗精索静脉曲张的初步疗效观察

精索静脉曲张是男性泌尿外科常见疾病 ,在男性人群中的发病率为 10 %～ 2 0 % ,而在不育病人中可高达 30 %～ 4 0 % [1] 。既往临床多采用手术治疗 ,而对有非手术治疗要求的病人则办法不多。我科自1999年 6月～ 2 0 0 3年 2月采用迈之灵片治疗男性精索静脉曲张 6 4例 ,临床效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6 4例病人 ,年龄 13～ 6 6岁 ,平均 35岁 ,病程 2～ 30年。其中单纯左侧精索静脉曲张 5 9例 ,双侧 5例 ;轻度 34例 ,中度 2 2例 ,重度 8例 ;有左侧阴囊坠胀感者 4 7例 ,左下腹部牵拉不适感者 19例 ,两种症状均有…     

彩色多普勒在精索静脉曲张诊断中的意义

为探讨彩色多普勒对精索静脉曲张诊断的价值，应用该仪器检查５９例受检对象的两侧精索静脉和睾丸，其中临床型左侧精索静脉曲张１７例，亚临床型左侧精索静脉曲张９例，余３３例为正常对照。结果表明∶对照组与临床型精索静脉曲张组，左睾丸大小有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；左侧蔓状静脉丛中最大静脉直径，三组之间两两比较也有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。     

亚临床精索静脉曲张的诊治现状

本文介绍了近几年对亚临床精素静脉曲张的研究现状。对于亚临床精素静脉曲张的诊断，多数人倾向于采用彩色多普勒超声进行检查。发现精索静脉存在着返流或精索静脉直径＞３ｍｍ者即可成立诊断，并提出亚临床精索静脉曲张与临床精索静脉曲张的早期治疗有着同样的重要性。治疗后对于精子的质量及受孕情况有一定的改善。     

生精化瘀汤(二仙汤)治疗精索静脉曲张性不育症42例报告

精索静脉曲张是男性青壮年的常见病 ,发病率占男性人群的 8%～ 2 3% ,而导致不育症者占37 4 %。目前此症的治疗方法甚多 ,但疗效均不满意 ,作者自拟二仙汤治疗精索静脉曲张性不育 4 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 4 2例 ,年龄 2 4～ 4 5岁 ,平均 (2 8 93±10 77)岁 ,病程 2～ 4年 ,平均 (2 95± 1 2 5 )年。未采取避孕措施 2年或 2年以上不育夫妇男方 ;运用Ｖａｌｓａｌｖａ氏试验阳性者 ;多普勒超声检查示精索静脉曲张 ;精液常规检查表现均有少精子症、精子活力低下、死精子症、精液液化异常等。2　治疗方法服用自拟生精化…     

小切口腹膜后亚高位结扎治疗精索静脉曲张

1临床资料1992-10/2002-04,采用腹膜后小切口亚高位结扎治疗精索静脉曲张186例,8～18岁青少年组29例,19岁～30岁青年组110例,30岁以上47例,左侧精索静脉曲张134例,双侧精索静脉曲张52例.     

改良Palomo术治疗精索静脉曲张21例报告

我院自 1986年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,采用改良Ｐａｌｏｍｏ术(腹膜后精索内静脉高位结扎术 )治疗精索静脉曲张 2 1例。年龄 13～ 4 0岁 ,平均 2 6 .2岁。其中 ,左侧 2 0例 ,右侧 1例。临床分期 :Ⅱ度 14例 ,Ⅲ度 7例。结　果　 2 1例精索静脉曲张患者 ,经改良的Ｐａｌｏｍｏ手     

阴茎深动脉彩色多普勒超声检测60例报告谢作钢刘加加范敢峰

我院自 1995年 12月～ 1999年 5月对 6 0例阳痿患者的阴茎深动脉进行了彩色多普勒超声 (以下简称彩超 )检测 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 2 4～ 55岁 ,平均31岁。病史 1个月～ 12年 ,平均 2 5年。其中 1例为静脉瘘术后失败者 ,3例有阴茎外伤史 ,2例有高血压史 (未服降压药 ) ,本组均已排除内分泌及神经性因素引起的阳痿。所有病例均诉阴茎勃起困难或勃起欠坚而无法性交。1 2　仪器　检测仪器采用ＡＣＵＳＯＮ 12 8ＸＰ彩色多普勒超声诊断仪 (美国ＡＣＵＳＯＮ公司生产 ) ,复式探头 ,超声显像探头频率 7…     

彩色多普勒高频超声对精索静脉曲张不育者的诊断价值

目的探讨精索静脉曲张不育症患者彩色多普勒超声的诊断价值。方法用彩色多普勒超声观测38例精索静脉曲张不育患者的精索静脉内径和血液反流持续时间,结合精液质量评估患者的生育能力。结果 (1)患侧精索静脉内径增宽,血液反流。(2)精索静脉的内径与生育力指数呈负相关。结论做为精索静脉血流动力学改变的参数,彩色多普勒超声可提供管腔结构。结合精液检查,有助于评估精索静脉曲张患者的生育力损害程度。     

IGFBP—3／PSA比率是监测进展期前列腺癌患者预后的有效指标

1 临床资料 1992-10/2002-04,采用腹膜后小切口亚高位结扎治疗精索静脉曲张186例,8～18岁青少年组29例,19岁～30岁青年组110例,30岁以上47例,左侧精索静脉曲张134例。双侧精索静脉曲张52例。其中中度曲张122例,重度曲张64例,双侧精索静脉曲张发生在青少年组9例,青年组43例。左侧均重于右侧。因不育而就诊者123例,因肿胀不适或神经衰弱症侯群查体发现63例。本组病例均排除了症状性精索静脉曲张。     

精索静脉曲张彩色多普勒分度在手术入路选择中的价值

目的 尝试采用精索静脉曲张彩色多普勒分度方法作为手术入路选择标准的可行性,优化术式选择,进一步提高精索静脉曲张手术治疗效果.方法 对310例(342侧)精索静脉曲张依据术前精索静脉彩色多普勒分度情况而选取不同的手术入路部位,并进行精索静脉结扎手术.结果 依据彩色多普勒诊断精索静脉曲张Ia、Ib度者采用外环下精索静脉显微解剖结扎术(113侧);彩色多普勒诊断精索静脉曲张Ⅱ、Ⅲ度,采用小切口腹膜后或腹腔镜精索静脉高位结扎术(229侧).所有病例均获满意疗效,随访6 ～28个月,复发7侧,并发症3侧.结论 精索静脉彩色多普勒分度可为手术入路选择提供客观参考标准,可行,以此进行术式优化选择后,精索静脉曲张手术治疗具有复发率更低,疗效佳.但因缺乏对照,有待进一步完善与研究.     

彩色多普勒检测精索静脉曲张的最佳诊断位点探讨

目的研究精索静脉曲张彩色多普勒超声检测的最佳诊断位点及临床等级评估。方法将53名精索静脉曲张患者及16名健康者作为研究对象。首先对研究对象进行身体检测并进行临床评分,然后对睾丸静脉4个不同位点的最大直径处应用或不应用Valsalva动作进行站立及仰卧位检测,最后应用临床等级相关性最好的位点确定不同截止点时精索静脉曲张的临床等级。结果平静呼吸状态下,患者所有检测位点的静脉直径与精索静脉曲张具有相关性,其中站立位附睾头静脉直径与精索静脉曲张临床等级的相关性较强(r=0.79,P0.012)。Valsalva检查期间,患者所有检测位点的静脉直径与精索静脉曲张具有相关性,其中站立位附睾头静脉直径与精索静脉曲张临床等级的相关性最强(r=0.84,P0.005)。基于站立位Valsalva检查时附睾头静脉直径与静脉曲张临床等级相关性最强,静脉直径截止点为2.25mm(敏感性84%,特异性84%)能区分健康者(0级)与1级精索静脉曲张,静脉直径截止点为3.05 mm(敏感性55%,特异性67%)可区分为1级与2级精索静脉曲张,静脉直径截止点为3.65 mm(灵敏度80%,特异性67%)可区分2级与3级精索静脉曲张。结论精索静脉曲张患者彩色多普勒超声检查最好采用Valsalva动作并进行站立位检测,而静脉直径的最优检测位点是附睾头。