气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者动态血糖的影响

目的：观察气道正压通气（CPAP）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并2型糖尿病患者的动态血糖影响。方法：采用动态血糖监测系统,对30例OSAHS合并2型糖尿病患者分别在CPAP治疗前和治疗后3个月进行连续72h动态血糖监测。结果：CPAP治疗3个月后,OSAS合并糖尿病患者的睡眠时血糖、空腹血糖、餐后1~2 h血糖均明显下降。结论：CPAP有效治疗OSAHS后,血糖可得到改善,对预防2型糖尿病的发生和发展将起到积极作用。     

动态监测2型糖尿病和高血压合并睡眠呼吸暂停综合征患者的血糖变化规律

目的 利用动态血糖监测系统探讨2型糖尿病和高血压合并睡眠呼吸暂停综合征患者的血糖变化规律.方法 采用动态血糖监测系统对16例2型糖尿病和高血压合并睡眠呼吸暂停综合征进行连续72 h血糖监测;同时应用多导睡眠仪监测并诊断呼吸暂停的严重程度;同时行24 h动态血压监测.结果 动态血压监测显示患者白天和夜间收缩压、舒张压、平均动脉压的变化差异均无统计学意义(P均＞0.05),血压曲线为"非杓状"曲线.动态血糖监测显示患者血糖水平波动的特征为:血糖以餐后血糖升高为主,睡眠中血糖无明显升高.结论 2型糖尿病和高血压合并睡眠呼吸暂停综合征患者血压昼夜节律异常,夜间血压无下降;睡眠时血糖不升高.     

2型糖尿病合并高血压患者24h动态血压变化分析

目的：了解2型糖尿病合并高血压患者动态血压变化特点。方法：对118例2型糖尿病合并高血压患者,292例原发性高血压患者进行24 h动态血压监测,进行比较分析。结果：糖尿病合并高血压患者24 h平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h平均收缩压负荷、白天平均收缩压负荷、夜间平均收缩压负荷均高于原发性高血压患者,有统计学差异;血压昼夜节律与原发性高血压患者比较有统计学差异。结论：糖尿病合并高血压患者收缩压及收缩压负荷偏高,昼夜节律减弱或消失,因此应积极控制收缩压、收缩压负荷,恢复正常昼夜节律。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压相互关系的认识

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)与高血压 (HT)的关系。方法　对 1999- 0 3～ 2 0 0 1- 10门诊就诊的主诉睡眠打鼾患者行多导睡眠图监测 ,符合诊断标准者为 OSAS组 ,余为对照组。对两组睡眠监测结果中的呼吸紊乱指数 (AHI)、夜间最低动脉血氧饱和度 (Sa O2 low)及睡前、晨起、治疗后的血压进行分析。结果　 OSAS组晨起血压较睡前血压明显升高 (P<0 .0 0 1)。对照组晨起血压较睡前血压明显升高 (P<0 .0 5 )。 OSAS组与对照组睡前血压无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,晨起血压 OSAS组明显升高 (P<0 .0 0 1)。经持续气道正压通气 (CPAP)治疗后 OSAS组晨起血压较治疗前明显下降 (P<0 .0 0 1)。OSAS组晨起血压与 AHI呈正相关 ,与夜间最低动脉血氧饱和度呈负相关。结论　 OSAS患者血压增高与夜间缺氧有关 ,CPAP治疗有效     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者动态血压观察

目的 观察高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的24 h动态血压及血压昼夜节律特点.方法 30例单纯高血压及25例高血压合并OSAS的患者进行24 h动态血压和多导睡眠仪监测,比较两组的动态血压、血压昼夜节律.结果 高血压合并OSAS组与单纯高血压组比较,24 h平均收缩压、白天和夜间收缩压以及夜间舒张压升高,夜间收缩压及舒张压下降幅度减少,血压昼夜节律下降,差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停加剧了高血压患者血压的升高及血压昼夜节律异常,应重视对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者24 h动态血压监测.     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者降压治疗后的动态血压监测

目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者降压治疗后血压的变化。方法选择降压治疗期间血压正常的70例高血压患者,其中单纯高血压组21例,合并OSAS组49例,选择健康对照13例。按睡眠呼吸暂紊乱指数将高血压合并OSAS患者分为轻度OSAS组22例,中度OSAS组15例,重度OSAS组12例。采用RS-611床垫式睡眠呼吸监测系统监测睡眠,并进行24 h动态血压监测。比较各组血压水平、昼夜血压节律、晨峰现象。结果在降压治疗期间,单纯高血压或者合并OSAS患者24 h动态血压控制在正常水平(<130/80 mmHg)。夜间血压下降率在单纯高血压组或者合并OSAS组均低于对照组(P<0.05或者P<0.01),合并OSAS组中、重度组下降率最低(P<0.05),合并OSAS组反杓型较单纯高血压组多(P<0.05),以重度OSAS组最多(P<0.05),晨峰现象不明显。结论老年高血压合并OSAS患者降压治疗后,白昼、夜间血压水平达标,但血压昼夜节律紊乱未能改善。     

老年2型糖尿病并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血糖水平的变化

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)对老年2型糖尿病患者血糖水平的影响.方法 从我院150例已确诊的老年2型糖尿病中,选择年龄、性别、体重指数(30%～35%)、糖尿病病程(5～7年之间)均无明显差异的51例,行多导睡眠仪监测,据呼吸暂停/低通气指数分为4组,检测各组空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽及糖化血红蛋白水平.结果 在控制了年龄、性别、体重指数、糖尿病病程的前提下,2型糖尿病合并OSAS患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽及糖化血红蛋白水平均较单纯糖尿病患者明显升高(P＜0.05),且OSAS程度越重,各测定值水平越高,各组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 OSAS程度越严重对老年2型糖尿病患者血糖水平影响越明显,故对老年2型糖尿病患者应高度警惕OSAS,除药物控制血糖外,还需积极治疗OSAS,以提高糖尿病患者的生活质量.     

高血压病合并OSAS患者动态血压与臂踝PWV的变化及其意义

【目的】探讨高血压病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者24h动态血压变化与臂踝脉搏波传导速度（baPWV）的关系。【方法】随机选取120侧高血压病患者,其中单纯高血压病60例,高血压病合并OSAS60例,每例均行24h动态血压监测及用动脉硬化自动测量仪检测baPWV。【结果】与单纯高血压病组相比,高血压病合并0SAS组夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、非杓型血压发生率、baPwv均增高（P〈0．05或P〈0．01）,两组中非杓型血压组baPWV也高于杓型血压组（P〈0．05）。【结论】高血压病合并OSAS患者易引起血压昼夜节律异常,非杓型血压发生率高,且与动脉硬化靶器官损害有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的血压节律变化

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种常见的睡眠呼吸紊乱，据统计，4%中年男性和2%的中年女性患有OSAS。然而，由于临床医生和患者的认识不足，仅有10%的OSAS患者得到了正规诊治。近年，许多研究表明，OSAS与高血压密切相关，但OSAS合并高血压患者其昼夜血压曲线的变化却很少报道。本文通过24h动态血压监测（ABPM）和多导睡眠仪监测（PSG）对OSAS合并高血压患者低通气指数（AHI）与昼夜血压曲线的相关性进行探讨。     

阻鼾器治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征型高血压的疗效观察

引起高血压的原因很多，由于阻塞性呼吸睡眠暂停引起的血压增高称之为阻塞性呼吸睡眠暂停综合征（OSAS）型高血压。近十几年来，由于夜间突发心血管疾病的人数增多，人们对OSAS型高血压也越来越重视。血压受生理活动和睡眠的影响，正常人和多数原发性高血压患者有明确的昼夜节律，表现为昼高夜低的血压模式，夜间较白天低10％～15％为正常生理曲线，称为芍型（dipper）。而OSAS型高血压患者夜间血压降低反应减弱或消失呈非芍型。这正是引起夜间突发心血管疾病的真正原因。我们采用阻鼾器治疗取得了明显的疗效，现报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压的相关性.方法 按照睡眠资料和24 h血压资料,分为单纯高血压组与合并OSAS高血压组,口服药物治疗4周,比较治疗前后血压变化,OSAS组降压效果差的患者同时接受持续气道正压(CPAP)治疗,观察血压控制情况.结果 30例单纯高血压患者,常规药物降压治疗4周后,血压较治疗前明显下降(P<0.05);OSAS组药物治疗前后无明显变化,再同时用CPAP治疗4周后晨起血压明显下降.结论 合并有OSAS的高血压患者多为难治性,单纯降压药物治疗效果欠佳,需要同时应用CPAP治疗.     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者高血压的影响

目的持续气道正压通气（CPAP）对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者高血压的影响。方法将46例中重度OSAS合并高血压患者随机分为实验组和对照组各23例，对照组给予一般治疗，实验组给予CPAP和一般治疗，连续治疗6个月。两组分别于治疗前和治疗6个月时测量晨起血压，比较两组治疗前后血压的差异。结果两组患者治疗前血压均高于正常值，实验组治疗后血压明显降低（P〈0.01）；对照组治疗前后血压无改善（P〉0.05）。结论CPAP治疗有利于中重度OSAS患者的高血压控制。     

高龄高血压病合并2型糖尿病患者动态血压变化观察

目的观察高龄高血压病合并2型糖尿病患者的动态血压变化。方法选取84例高龄高血压患者,按照是否合并2型糖尿病分为两组,即A组(单纯高血压)和B组(高血压合并糖尿病),监测24 h动态血压。结果高血压合并2型糖尿病患者所测得夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均动脉压(nMBP)较单纯高血压患者均升高;高血压合并2型糖尿病患者非杓型动态血压节律较单纯高血压患者比率增高,两组比较差异显著(P<0.05)。结论高龄高血压病合并2型糖尿病患者昼夜变化节律明显改变,监测高龄高血压病合并2型糖尿病患者动态血压可为治疗提供指导。     

缬沙坦治疗高血压病合并2型糖尿病疗效观察

【目的】观察缬沙坦对30例高血压合并2型糖尿病患者血压及尿蛋白的影响。【方法】给血糖控制理想的高血压合并2型糖尿病患者缬沙坦80～160mg，1次／天，治疗6周，观察治疗前后血压、24h尿总蛋白（TP）的变化并记录不良反应。【结果】治疗6周后血压及24h尿TP较治疗前明显下降（P〈0．01），无不良反应。【结论】缬沙坦可降低高血压合并糖尿病的血压且具有保护肾脏的作用。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间动态血压监测及护理

目的分析高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间血压变化特点。方法应用无创性携带式动态血压监测仪对合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的高血压患者（30例）和单纯高血压患者（30例）进行动态血压监测,取晚间20：00至次晨8：00监测值进行分析。结果与对照组相比,高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间的血压不降反升,其中夜间23：00至次晨5：00两组患者的血压差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间血压失去了生理性下降的规律;加强健康宣教,提高认识,将有助于及时发现和治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者。     

老年高血压病并发OSAS患者机体炎症反应与氧化应激因子水平的研究

[目的]探讨老年高血压病并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者机体炎症反应与氧化应激因子水平的关系.[方法]选择80例年龄大于60岁的患者,根据诊所血压、24 h动态血压和多导睡眠图监测结果分为单纯高血压病组30 例（A组）和高血压病并发OSAS组50例（B组）.B组其中轻度OSAS患者25例（B1组）和中重度OSAS 25例（B2组）.检测并比较各组白细胞介素（IL-8）及可溶性细胞间黏附分子1 （ ICAM-1）的表达水平和细胞内的CXCR2（单核细胞上的IL-8受体）及NOX2（还原型辅酶Ⅱ氧化酶核心酶）的mRNA表达水平.[结果]B2组血浆中IL-8及ICAM-1表达水平显著高于A组和B1组（P〈0.05）;A组单个核细胞内的CXCR2及NOX2 mRNA定量表达水平显著低于B1组和B2组（P〈0.05）,B2组单个核细胞内的CXCR2及NOX2 mRNA定量表达水平显著高于B1组（P〈0.05）.[结论]老年单纯高血压与合并OSAS组患者血压、血脂及血糖水平无明显差异,合并OSAS组高血压患者体内炎症与氧化应激因子表达水平明显增加,尤其是在中重度OSAS组的患者,提示较单纯高血压,合并OSAS的老年高血压病患者在将来发生心血管系统并发症的几率可能会增加.     

持续气道正压通气对严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心血管疾病风险的影响

目的初步探讨持续气道正压通气（CPAP）治疗对严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者炎症因子水平和心血管疾病（CVD）风险的影响。方法选取经多导睡眠图（PSG）确诊的严重OSAS患者[睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥30次/h]50例。分别记录CPAP治疗前及治疗10周后受试者的ESS评分、血压、呼吸暂停低通气指数（AHI）及脉搏血氧饱和度（Sp O2）、空腹血糖、血清胰岛素、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原及TNF-α、SCD40L水平。以稳态模式评估胰岛素抵抗（HOMA-IR）。心血管疾病风险评估根据性别特异的多变量的风险因素算法计算。CPAP治疗1 0周后根据CPAP治疗时间分为2组：依从性好组（≥4 h/晚）及依从性差组（〈4 h/晚）。结果在使用CPAP≥4 h/晚（n=33）的患者可以发现收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、TNF-α、SCD40L水平在治疗后下降,与心血管疾病风险下降相关。而在CPAP治疗〈4 h/晚组患者中未发现上述改变。总体的依从性与心血管疾病风险及系统炎症的降低呈直线相关。BMI和面罩漏气可能是预测治疗依从性的可靠因素。结论有效的CPAP治疗可以降低严重OSAS患者的血压、血脂、TNF-α、SCD40L水平,提高胰岛素敏感性,降低患心血管疾病的风险。     

睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的临床特点观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并高血压患者血压的变化。方法对32例单纯高血压病患者（A组）与28例高血压合并睡眠呼吸暂停患者（B组）高血压特点进行比较。结果B组动态血压显示24h平均收缩压、平均舒张压,24h白昼收缩压、舒张压,24h夜间收缩压、舒张压均高于A组,且以舒张压升高明显。B组发病年龄较轻,血压昼夜节律异常明显,对治疗反应差。结论合并高血压的睡眠呼吸暂停患者血压多以舒张压升高为主,发病年龄相对较为年轻,多为难治性高血压。     

2型糖尿病合并高血压患者动态血压观察

目的探讨2型糖尿病对高血压患者的动态血压的影响。方法选取62例合并2型糖尿病的高血压患者及64例单纯高血压患者,行24h动态血压监测。结果2型糖尿病合并高血压患者昼夜节律消失率、24hSBP、NSBP、24hPP、NPP、NMBP明显高于单纯高血压组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并高血压患者正常的杓型动态血压节律消失较明显,收缩压负荷、夜间收缩压升高明显。     

持续气道正压通气对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血液流变学的影响

目的：探讨持续气道正压通气（CPAP）治疗对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血液流变学的影响。方法：选择经多导睡眠监测确诊的中重度OSAS患者96例，于CPAP治疗前行全血粘度及红细胞比容检测，然后进行CPAP治疗3个月，治疗后再次行睡眠呼吸监测，全血粘度及红细胞比容检测，判断CPAP治疗对中重度OSAS患者的血液流变学有无影响。结果：OSAS患者经CPAP治疗后睡眠呼吸暂停指数显著降低，睡眠时平均及最低血氧饱和度显著增高（P〈0．01）。OSAS患者经CPAP治疗后全血粘度及红细胞比容较治疗前显著降低（P〈0．01）。结论：CPAP治疗可能通过改善OSAS患者的血液流变学异常，因而可降低OSAS患者发生心脑血管疾病的危险性。