整体护理在手术室护理工作中应用的体会

手术是一种治疗手段，不论手术的大小，对患者来说，其生理、心理上都会受到重大打击。加之角色、环境的转变，均会引起患者的情绪变化。在手术前普遍存在着担忧、恐惧和缺乏手术配合知识。当临近手术期时，睡眠不佳，食欲低下等护理问题，导致生活自理能力进一步发生变化。随着医学模式的转变，手术室护士与围手术期病人沟通的本质是从病人整体出发，掌握病人在手术前、手术中和手术后的心理状态、情绪变化，并注意性格特征及社会背景等方面因素在围手术期护理中的影响。因此手术室护士除在手术室配合手术医师完成手术外，还必须与病人沟通。我们认为在手术室开展整体护理能为手术病人提供最安全、最有效的护理措施，收到满意效果。现将我们的做法和体会总结如下。     

B超和宫腔镜在计划生育手术并发症中的应用

目的探讨和评价B超、宫腔镜下手术在治疗计划生育手术并发症中的应用价值。方法回顾性分析281例计划生育手术常规刮宫或取环未能完成手术患者的临床资料。结果人流失败者,B超下手术一次成功率为86.67%,宫腔镜下手术一次成功率为92%;人流不全者,B超下一次手术成功率为81%,宫腔镜下一次手术成功率为94.23%;环嵌顿者B超下一次手术成功率为80%,宫腔镜下一次手术成功率为100%;环残余者B超下一次手术成功率为69.23%,宫腔镜下一次手术成功率为96.61%。结论宫腔镜下手术其成功率均高于B超,但B超方便、实用、经济,易于在基层医院推广。在B超监护下行宫腔镜手术具有安全、直接、准确、微创的特点,可提高复杂手术的成功率。     

妇科腹腔镜手术560例临床分析

目的探讨腹腔镜手术式在妇科的临床应用价值。方法对560例腹腔镜手术进行回顾性分析:异位妊娠术式为输卵管切除术及输卵管切开取胚术;卵巢肿瘤手术采用剔除术、卵巢切除术及患侧附件切除术;子宫手术采用子宫肌瘤剔除术、CISH术、LAVH及LTH术。结果腹腔镜手术占同期妇科手术的62.9%,手术成功率99.28%,发生并发症4例(7.12%)。结论适应证掌握得当,妇科大部分手术可在腹腔镜下完成。     

美国更新传统心脏手术

美国更新传统心脏手术一种新的开胸手术正在取代传统的心脏手术，因为这种新手术疼痛的程度较轻、疗程短、费用少，所以越来越受患者欢迎。传统的心脏手术必须在病人的胸部开一个长口子，把肋骨撑开，才能进行手术。而新的心脏手术技术只需在病人的心脏部位切开一道３寸的...     

深度学习在微创手术视频分析中的应用研究综述

深度学习理论在微创手术视频分析中的应用日趋广泛,在微创手术工具检测与跟踪、微创手术工具存在检测和微创手术流程识别等领域已取得令人瞩目的成果。从长远来看,对微创手术视频内容进行细致分析,不但可以自动识别正在进行的微创手术任务,而且可以用来提醒临床医生注意可能出现的并发症。近年来,随着技术的不断发展,深度学习在微创手术视频分析中的应用已取得很大的进展。首先系统阐述微创手术视频分析的意义、难点和相关技术内容,重点介绍深度学习算法的优势;然后总结近年来深度学习在微创手术工具检测与跟踪、微创手术工具存在检测及微创手术流程识别等领域取得的研究成果,在微创手术视频分析的不同领域基于算法特点进行分类总结,并对不同算法进行比较评价;最后,对微创手术视频分析未来的发展方向进行展望。     

北京安贞医院去年完成心脏体外循环术2千余例

北京安贞医院以高科技为先导，瞄准世界先进水平，１９９８年全年完成心脏体外循环手术达２０００余例，创该院建院以来心脏手术例数最高纪录，居国内综合医院之首。在２０００余例心脏手术中，先天性心脏病手术、风湿性心脏病手术、冠心病手术分别占５２％、２４％、１９...     

28例巨大卵巢囊肿腹腔镜治疗的临床分析

目的探讨腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿的安全性、可行性及科学性。方法对28例接受腹腔镜手术治疗的巨大卵巢囊肿病例的手术适应证、手术方法、手术时间、手术出血量、并发症、术后恢复情况等临床资料进行回顾性分析。结果28例直径大于10cm的卵巢囊肿均在腹腔镜下完成手术。治愈率100％。结论腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿是可行的，虽手术难度较大，但只要病例选择得当，完全可达到与开腹手术同样的效果，并具有创伤小、恢复快等优点。     

慢性胆囊炎胆石症急性发作手术时机的选择

目的探讨慢性胆囊炎胆石症急性发作手术时间选择与手术时胆囊炎症轻重、手术难易程度、术后并发症发生情况。方法总结病历资料，分析慢性胆囊炎胆石症急性发作手术时间选择对手术难易程度、术后恢复情况、术中术后并发症等的影响。结果手术早期即发病后12h内行胆囊切除术18例患者除1例胆囊萎缩手术时间超过1h外12例行胆总管探查手术均在1h内完成且无并发症发生。12h后手术158例，术中发现胆囊水肿随时间延长而加重，其中25例化脓，4例穿孔，2例术后并发感染性休克死亡。结论慢性胆囊炎胆石症急性发作在诊断明确、无手术禁忌证的情况下，手术越早胆囊炎症越轻手术难度越小，术后恢复快，术中术后并发症少。     

微信在围手术期的应用现状

微信为目前国内人们进行交流的最常用软件,微信公众平台和微信群可即时向特定人群发送信息、图片、语音和视频,使人与人之间的交流具有即时性和高度交互性。微信在围手术期宣教和管理中的应用取得良好效果:提高术前准备质量、提高围手术期知识掌握、降低手术取消率、提高手术和麻醉配合度、提高手术效果和术后康复效果、降低术后并发症的发生、改善患者不良情绪、提高术后随访率、改善医护患关系等。本文对微信在围手术期的应用进行综述,为其在围手术期推广应用提供依据。     

计算机辅助外科手术(CAS)及其立体定位方法

计算机辅助外科手术是利用ＣＴ、ＭＲＩ、ＰＥＴ、ＤＳＡ等多模图像数据，帮助医生合理、定量地制定手术方案，进行手术模拟，并在适当的图像监视和定位系统下，利用一定的导引系统，进行手术干预。它对于选择最佳手术路径、减小手术损伤、提高肿瘤定位精度、执行复杂外科手术和提高手术成功率等具有十分重要的意义。在计算机辅助外科手术系统中，立体定位是整个系统的一个关键，它连接图像信息和手术目标，直接关系到整个系统的精度和计算机辅助手术的成败。目前主要有光学定位法、机械手定位法、超声波定位法、电磁定位法等。     

手术室信息资源的利用及展望

为了配合改革办完善手术麻醉科站台费管理及为院领导提供正、副主任医师工作量情况的考核量化数据 ,在原有手术室信息管理系统的基础上 ,对原始数据进行进一步加工处理 ,形成直观的报表。1　科室站点费统计表1.1　手术类别　为了进一步加强手术管理 ,严格手术审批程序 ,确保手术质量 ,防止差错事故发生 ,对手术类别进行分类 ,明确各级医师手术的手术类别。一类手术 :普通常见的小手术 (低年资住院医师 ) ;二类手术 :各种中等手术 (高年资住院医师、低年资主治医师 ) ;三类手术 :各种重症大手术 (高年资主治医师、副主任医师 ) ;四类手术 :各…     

机器人在外科领域应用现状

机器人是机电一体化和现代生产自动化的典型代表,手术机器人则是现代远程信息技术、智能化工程技术与微创外科技术结合的精美之作。目前它在医学中得到广泛应用,并具有常规手术无法比拟的优点。本文从手术机器人的发展历史、手术机器人的优点和缺点、机器人手术的形式、医用机器人在各外科领域的广泛应用等方面进行了综述,并对机器人在医疗领域的发展提出了展望。     

腹腔镜下输卵管妊娠手术治疗80例临床分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠的手术方法、适应证、手术疗效及临床应用价值。方法 回顾分析确诊为输卵管妊娠、有手术指征的80例患者的腹腔镜手术情况和术后情况。结果 80例输卵管妊娠均在腹腔镜下完成，术中出血量为5-200ml，手术获得满意疗效。结论 腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术中出血少、住院时间短等优点，是治疗异位妊娠首选的手术方式。     

计算机辅助外科手术（CAS）及其立体定位方法

计算机辅助外科手术是利用ＣＴ、ＭＲＩ、ＰＥＴ、ＤＳＡ等多模图像数据，帮助医生合理、定量地制定手术方案，进行手术模拟，并在适当的图像监视和定位系统下，利用一定的导引系统，进行手术干预。它对于选择最佳手术路径、减小手术损伤、提高肿瘤定位精度、执行复杂外科手术和提高手术成功率等具有十分重要的意义。在计算机辅助外科手术系统中，立体定位是整个系统的一个关键，它连续图像信息和手术目标，直接关系到整个系统的精度     

针对Fontan手术的心脏组织及其血管三维重建

具有真实感的心脏解剖模型对临床试验、基础研究和手术规划都具有重要应用价值。Fontan手术是治疗先天性心脏病的常见手术,正确理解手术部位的几何形态对手术结果至关重要,传统的Fontan手术只能依靠医生的经验和二维切片在术前进行判断。心脏及其管道系统的三维重建模型,将有助于医生在术前直观心脏几何结构,客观地、定量地对手术进行规划。本文利用Amira4．1．1软件对美国数字人的心脏切片图进行了三维重建,获得了心脏表面、内部及相关血管的立体结构,对Fontan手术以及其他心血管手术规划都有着重要意义。     

运用腹腔镜手术实施异位妊娠治疗的临床效果分析

目的：研究分析运用腹腔镜手术实施异位妊娠治疗与开腹手术实施异位妊娠治疗的临床疗效比较。方法选取2012年1月~2013年1月在我院妇产科收治的148例异位妊娠患者,采用随机分配的方式将其分为腹腔镜手术(观察组)与开腹手术(对照组)各74例患者。对比两组患者手术成功率、手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间、术后留置尿管时间、术后腹痛恢复时间、住院天数、术后并发症情况。结果腹腔镜手术(观察组)与开腹手术(对照组)手术成功率相比较结果差异无显著性,不具备统计学意义(>0.05)。腹腔镜手术(观察组)的手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间、术后留置尿管时间、术后腹痛恢复时间、住院天数、术后并发症发生率低于开腹手术(对照组),结果差异有较强显著性,具有统计学意义(<0.05)。结论相对实施开腹手术进行异位妊娠治疗,腹腔镜手术具有手术视野清晰、创伤小、术后并发症低、患者恢复好等优势,作为手术实施异位妊娠治疗的首选方式值得推广使用。     

围手术期病人的护理体会

围手术期病人的护理是对接受手术治疗的患者进行手术前、手术中、麻醉恢复期、手术后各阶段的看护，其目标是确保患者在安全的状态下接受手术。同时给予患者精神上的支持，对有身体、心理危机的患者提供专业知识和技术的帮助。     

器械新闻

器械新闻福建研制成功面神经监测仪面神经监测仪由福建医学院生理教研室研制成功。它主要在中外耳畸形手术、前庭神经切断术、听神经痛等手术中使用，也适用于颅脑外科的桥脑、小脑肿瘤切除手术及口腔外科、矫形外科与面神经相关的手术。帮助手术医生准确、方便地找出面神...     

单孔三通道后腹腔镜肾切除的手术配合

腹腔镜手术在泌尿外科的应用始于20世纪90年代,目前大多数泌尿外科手术都能在腔镜下完成。我院采用单孔三通道后腹腔镜肾切除手术治疗1例左肾实质萎缩,术中出血少、无并发症,手术效果良好。现将手术配合体会报告如下。     

腹腔镜探查技术在胃肠外科急腹症中的应用

目的：探讨腹腔镜探查在胃肠外科手术中的疗效及优点,以明确其在临床上的应用价值。方法回顾分析142例胃肠外科患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,观察组75例,接受腹腔镜胃肠外科手术；对照组67例,接受剖腹探查术胃肠外科手术。通过回顾分析两组患者的手术资料,总结腹腔镜探查在胃肠外科手术应用中的疗效。结果观察组68例患者(90.67%)在腹腔镜下顺利完成手术,7例患者因无法继续腹腔镜下操作中途转为开腹手术。观察组患者在平均失血量、住院时间、平均术后离床活动时间以及术后并发症的发生率均显著优于对照组(<0.05),但两组患者的平均手术时间无明显差异(>0.05)。结论腹腔镜探查在胃肠外科手术中具有创伤小、术中出血量少、恢复快等优势,值得在临床上推广应用。