地高辛中毒68例的分析

 总结采用地高辛治疗的各类心脏病患者844例，其中中毒68例，发生率为8．1％。中毒患者的平均年龄为62岁，中毒发生时间平均在服用地高辛后21d。中毒的血清药物平均浓度为2．8±0．6μg／L。分析结果提示，当地高辛血药浓度大于2．0μg／L，如同时出现中毒的症状，应及早考虑地高辛中毒，并调整地高辛剂量和采取必要的措施。     

33例地高辛中毒原因分析

目的　探讨地高辛中毒的原因。方法　调查分析 33例地高辛中毒者的临床资料。结果　 33例地高辛中毒患者年龄 2 2～ 89(6 2 .2± 15 .7)岁。平均中毒血药浓度为 (4 .0± 1.6 6 )ng·mL-1。多数患者均合并多种疾病 ,伴有严重器质性心脏病 2 7例 ,肝肾功能不全 2 3例 ,电解质紊乱 11例。此外 ,超量用药和药物相互作用 ,致使地高辛血药浓度增高等因素均与地高辛中毒有关。结论　地高辛中毒因素往往是多方面的 ,因而在使用地高辛时 ,应注意患者生理、病理状况及药物相互作用 ,及时监测血药浓度并调整用药方案 ,对防止中毒的发生极为重要     

临床应用地高辛血药浓度监测的意义

目的:探讨临床中监测地高辛血药浓度的意义,旨在为临床更合理、安全用药提供参考。方法:对我院2012年3月—2013年3月收治的200例患者进行地高辛血药浓度检测,综合分析其数据。结果:血药浓度在0.8~2.2ng/mL有效治疗范围的共130例(21例中毒),占65.0%;0.8 ng/mL的共21例(1例中毒),占10.5%;2.2ng/mL的共49例(30例中毒),占24.5%;中毒症状主要为消化道反应和心律失常;常由联合用药、血钾异常、肾功能异常所致。结论:地高辛血药浓度的监测对提高临床疗效有重要意义,但其监测结果需考虑各方面因素,制定个体化给药方案,以保证合理、安全的用药,降低地高辛中毒率。     

肝肾功能不全的慢性心力衰竭患者地高辛血药浓度监测及个体化给药

目的测定肝、肾功能不全的慢性心力衰竭患者地高辛血药浓度,为临床合理用药提供参考。方法通过对近4a来98例肝、肾功能不全的心力衰竭患者地高辛用药的回顾性研究,对地高辛有效血药浓度与疗效关系进行分析。结果0.8～2.2mg/L为地高辛有效血药浓度范围,心力衰竭缓解率较高(69%),地高辛血药浓度>2.2mg/L者中毒反应发生率较高(61%);肝、肾功能越差,中毒发生率越高。结论临床测定地高辛血药浓度是必要的,尤其测定肝、肾功能不全心力衰竭患者地高辛血药浓度,实行个体化给药。     

防己黄芪汤加味方治疗痛风的经验

痛风、高尿酸血症是常见并发症,此次对缓解期痛风患者中,肥胖、易疲劳、多汗、小便不利、水肿者,给予防己黄芪汤加味方,取得较好的疗效。治疗对象为痛风患者10例(血清尿酸值大于0.472mmol/L,男性,年龄49±13岁),合并有高血压,高脂血症,肝、肾功能障碍等疾病。给予防己黄芪汤加木通、车前子,比较给药前后的体重、自觉症状及实验室检查值。结果:体重给药前72.8±4.5kg,给药后70.6±4.8kg(P<0.001);尿酸给药前0.525±0.041mmol/L,给药后0.448±0.029mmol/L(P<0.01);甘油三酯给药前2.72±1.45mmol/L,给药后1.79±0.83mmol/L(P<0.05)。由此认为.对于表虚,体表多水改的患者,给予防己黄芪汤加利水渗湿药物木通、车前子,可使体重减轻,血清尿酸和甘油三酯值降低,本方对并发痛风的患者是十分有效的。     

活血通腑胶囊治疗慢性肾功能不全50例临床研究

目的应用自拟中药活血通腑胶囊对慢性肾功能不全患者50例进行观察.方法采用包醛氧淀粉对照,定期进行血肌酐、尿素氮、红细胞计数、血红蛋白等检查.结果活血通腑胶囊对血清肌酐、尿素氮有明显的降低作用,治疗前后分别为肌酐325.67μmol/L±120.36μmol/L和183.50±93.70μmol/L,尿素氮16.35±8.50mmol/L和10.30±5.38mmol/L.显效32例,有效12例,无效6例.两组统计学处理P＜0.05,差异有显著性.结论活血通腑胶囊对慢性肾功能不全有显著疗效、能明显提高患者生存质量.     

老年高血压患者血尿酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性探讨

目的探讨老年高血压患者不同颈动脉粥样硬化改变和血尿酸水平的关系。方法测定130例老年高血压患者血尿酸、血脂、空腹血糖,同时做颈动脉彩超检测双侧颈动脉内膜,并据超声特征分为内膜正常组、内膜增厚组、稳定性斑块组、不稳定性斑块组,比较各组血尿酸水平。结果内膜正常组、内膜增厚组、稳定性斑块组、不稳定性斑块组血尿酸分别为(276±77)μmol/L、(319±82)μmol/L、(361±47)μmol/L和(427±92)μmol/L,4组之间比较有显著性差异(P均<0.01),多元回归分析显示颈总动脉内膜-中膜厚度(IMT)与血尿酸水平显著相关。结论老年高血压患者颈动脉粥样硬化与血尿酸水平密切相关,提示降压的同时应重视血尿酸的干预。     

活血通腑胶囊治疗慢性肾功能不全50例临床研究

目的 :应用自拟中药活血通腑胶囊对慢性肾功能不全患者 5 0例进行观察。方法 :采用包醛氧淀粉对照 ,定期进行血肌酐、尿素氮、红细胞计数、血红蛋白等检查。结果 :活血通腑胶囊对血清肌酐、尿素氮有明显的降低作用 ,治疗前后分别为肌酐 :32 5 67μmol/L± 1 2 0 36μmol/L和 1 83 5 0±93 70 μmol/L ,尿素氮 :1 6 35± 8 5 0mmol/L和 1 0 30± 5 38mmol/L。显效 32例 ,有效 1 2例 ,无效 6例。两组统计学处理P <0 0 5 ,差异有显著性。结论 :活血通腑胶囊对慢性肾功能不全有显著疗效、能明显提高患者生存质量。     

经颅磁刺激对急性脑梗死后抑郁患者脑脊液及血液5-HT的影响

目的研究经颅磁刺激对急性脑梗死患者脑脊液及血液中5-羟色胺(5-HT)的影响。方法将61例首发急性脑梗死患者随机分为2组,对照组30例予基础治疗,治疗组31例在对照组基础上给予经颅磁刺激治疗。分别于治疗前和治疗4周后测定脑脊液和血液中5-HT的浓度。结果治疗前脑脊液中5-HT浓度治疗组(0.66±0.14)μmol/L,对照组(0.70±0.89)μmol/L(P>0.05);血液中5-HT浓度治疗组(0.43±0.20)μmol/L,对照组(0.42±0.07)μmol/L(P>0.05)。治疗后脑脊液中5-HT浓度治疗组(1.10±0.29)μmol/L,对照组(0.83±0.11)μmol/L(P<0.05);血液中5-HT浓度治疗组(0.52±0.12)μmol/L,对照组(0.46±0.08)μmol/L(P<0.05)。结论经颅磁刺激能够增加急性脑梗死患者脑脊液及血液中5-HT的浓度,可应用于急性脑梗死患者卒中后抑郁的早期干预和治疗。     

急性冠脉综合征患者治疗前后血浆溶血磷脂酸水平测定的研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者治疗前后溶血磷脂酸(LPA)水平的变化。方法选择非ST抬高的ACS(NSTACS组)患者61例,ST抬高的ACS(STACS组)患者52例,健康者46例作为对照组,分别测定NSTACS组、STACS组治疗前后以及对照组血浆LPA水平。结果NSTACS组、STACS组治疗前血浆LPA水平分别为(3.47±0.71)μmol/L和(3.89±0.79)μmol/L,均显著高于对照组(2.28±0.38)μmol/L(P均<0.01),治疗后NSTACS组血浆LPA水平(2.38±0.68)μmol/L,STACS组血浆LPA水平(2.51±0.57)μmol/L,明显降低(P均<0.01)。结论血浆LPA水平增高与ACS发生明显相关,可以表明ACS的发生及严重程度,并可以作为ACS治疗转归的指标。     

全自动生化分析仪与半自动生化分析仪在临床上的应用对比分析

目的:探讨全自动生化分析仪与半自动生化分析仪在临床应用中的对比效果,为临床诊断与治疗提供参考。方法:80例2型糖尿病患者分别使用日立7600-020型半自动生化分析仪和西门子Di-mensionRxLMax自动生化分析仪检测空腹与餐后2h静脉全血血糖。结果:全自动生化分析仪检测的空腹血糖值为(6.25±1.85)mmol/L,餐后2h血糖值为(11.52±3.30)mmol/L;而半自动生化分析仪检测的值分别为(6.32±1.56)mmol/L与(11.60±1.96)mmol/L,两种方法检测值对比无明显差异(P>0.05)。结论:全自动生化分析仪与半自动生化分析仪在临床上的应用效果均较大,对比差异不大,临床应根据患者的具体情况合理选择使用。     

中西医结合治疗新生儿高胆红素血症效果观察

目的:探讨中西医结合在治疗新生儿高胆红素血症方面的临床效果,总结临床医学经验。方法:选取我院2011年9月-2013年6月收治的高胆红素血症患儿90例,将其随机分为对照组、观察组各45例。对照组仅仅采用西医治疗,观察组则在对照组基础上联合使用退黄利胆方剂予以治疗。收集所有患儿的临床资料,观察比较其胆红素恢复至正常范围所需的时间,以此作为疗效判定的依据。结果:经过一段时间的治疗,我们发现观察组患儿每天平均胆红素下降(51.10±24.89)umol/L,降到正常范围需要的时间为(4.6±2.6)d;对照组对应的数据为(38.01±20.76)umol/L、(6.0±4.7)d,差异具有可比性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗新生儿高胆红素血症效果显著,缩短了治疗时间,值得推广。     

中老年高血压患者血脂分析

目的:分析中老年高血压患者的血脂水平。方法:选择中老年高血压48例为高血压组,另选择48例健康者为对照组,比较两组的血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的含量差异。结果:高血压组血胆固醇含量为(5.03±1.66)mmol/L,略高于对照组的(4.68±1.24)mmol/L,两组差异不显著(P>0.05);高血压组甘油三酯含量为(1.97±0.32)mmol/L,显著高于健康对照组的(1.54±0.19)mmol/L,两组有显著性差异(P<0.05),高血压组低密度脂蛋白胆固醇略高于健康对照组,两组差异不显著(P>0.05);高血压组高密度脂蛋白胆固醇略高于健康对照组,两组差异不显著(P>0.05)。结论:中老年高血压患者和正常健康人的血脂水平有一定差异,可通过分析患者的血脂水平为临床防治高血压提供依据。     

升清降浊汤为主对代谢综合征患者血压、血脂及糖化血红蛋白的疗效观察

目的 观察自拟升清降浊汤配合西医常规治疗代谢综合征的临床疗效.方法 将2008年3月至2011年7月高密市人民医院中医科120例代谢综合征患者,按病例尾号随机分为两组各60例,对照组给予西药个体化及对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服自拟升清降浊汤,两组均连续治疗2个月.观察两组患者治疗前后主要症状的临床疗效以及血压、体重指数(BMI)、腰臀围比(WHR)血脂水平、糖化血红蛋白(HbA1C)的变化.结果 ①临床疗效:治疗后,两组患者头晕、口干、便秘、腹胀、急躁易怒等症状改善,治疗组总有效率为85.00％,对照组为73.33％,治疗组总有效率优于对照组(P=0.045);②实验室指标检测:治疗后治疗组收缩压(127.30±8.00) mm Hg、舒张压(81.35±3.81) mm Hg、体重指数(23.3±1.48)、腰臀围比(0.85±0.07)、以及胆固醇(3.32±0.81) mmol/L、甘油三脂(1.76±1.01) mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.20±0.72) mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(1.39±0.14) mmol/L、糖化血红蛋白(6.58±0.82) mg/dl与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 升清降浊汤配合常规治疗代谢综合征可提高临床疗效.     

疏肝和胃清降方治疗反流性食管炎（肝胃郁热型）临床研究

目的：观察自拟方疏肝和胃清降方治疗反流性食管炎（肝胃郁热型）的临床疗效。方法：将符合诊断标准的72例患者随机分为两组各36例,对照组予西药兰索拉唑（15mg,po,qd）及莫沙比利分散片（5mg,po,rid）。治疗组在对照组基础上加用疏肝和胃清降方口服,1剂／d,2次／d。疗程4周,观察治疗前后临床疗效、治疗前后空腹血中白介素8（IL-8）水平。结论：疏肝和胃清降方能明显降低白介素8（IL-8）水平,对不同病情程度的反流性食管炎（肝胃郁热型）患者均具有良好的治疗效果。     

复方汉防己颗粒治疗肝硬化作用机理研究

目的：观察复方汉防己颗粒治疗肝硬化的临床疗效,并探讨其作用机理,为其临床应用提供参考。方法：选择320例肝硬化患者为研究对象,随机分为观察组（160例）与对照组（160例）。对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者服用复方汉防己颗粒治疗,疗程均为1个月。观察比较两组的临床疗效,并检测比较患者治疗前后白蛋白含量、总胆红素含量、门静脉内径、谷丙转氨酶含量。结果：经过治疗,观察组患者治疗总有效率为86．26％,显著高于对照组的59．38％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者白蛋白含量为（32．0±5．0）g／L,显著高于对照组的（29．0±4．0）g／L;观察组总胆红素含量为（20．3±11．7）μmol／L,显著低于对照组的（23．2±10．5）μmol／L;观察组门静脉内径为（1．1±0．3）cm,显著小于对照组的（1．3±0．2）cm;观察组谷丙转氨酶含量为（0．83±0．23）μmol／L,显著低于对照组的（0．93±0．22）μmol／L,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：与常规保肝治疗方法相比,临床采用复方汉防己颗粒治疗肝硬化可提高治疗有效率,用药方便,价格适宜,可明显改善肝硬化症状,促进患者早日康复,减轻患者经济负担,值得临床推广应用。     

慢性肾小球肾炎应用中药疗法的临床研究

目的:探讨慢性肾小球肾炎应用中药疗法的临床作用效果。方法:回顾性总结在我院进行治疗的慢性肾小球肾炎患者50例治疗资料。结果:观察组治疗后血清肌酐平均水平为(90.1±6.6)c/umol/L,尿蛋白平均水平为(0.81±0.23)g/d,高倍镜下尿红细胞计数平均个数为(1.4±0.3)个,数据结果明显优于对照组(P<0.05)。结论:中药方剂小柴胡汤对慢性肾小球肾炎患者具有满意的I临床作用效果。     

HIV阳性和阴性肺结核患者血清锌和白蛋白测定的意义

目的探讨HIV阳性和阴性肺结核患者血清锌和白蛋白水平测定的意义。方法以HIV阳性（n=24）和阴性（n=26）活动性肺结核患者为研究对象,共50例,20例健康志愿者为对照组。分别测定所有患者及对照组血清锌和白蛋白水平,并对结果进行统计学分析。结果HIV阳性和阴性活动性肺结核患者及对照组血清锌测定值分别为：（5.4±1.08）μmol/L,（10.2±0.97）μmol/L,（17.8±0.86）μmol/L;与对照组比较,阳性和阴性组患者的血清锌水平均明显下降（P〈0.001和P〈0.01）,而且,阳性组低...     

糖尿病胃轻瘫的早期诊断及发病机制探讨

目的:探讨糖尿病胃轻瘫的早期诊断方法及其发病机制。方法:选取我院收治的糖尿病患者45例,采用生化及放射免疫方法检测血糖、胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量。采取以患者卧立位肱动脉收缩压变化检查植物神经功能;同时以标准餐加服小钡条试验检测胃排空时间,以6 h确诊为胃轻瘫。结果:胃排空异常者与胃排空正常者相比,空腹血糖(12.65±3.96 mmol/L7.21±1.43 mmol/L,P0.01)、餐后血糖(20.01±5.36 mmol/L14.23±4.61 mmol/L,P0.05)及糖化血红蛋白(9.81%±2.50%7.16%±2.03%,P0.05)明显升高,同时血清胃动素、胃泌素及胰高血糖素含量较高。胃排空异常者植物神经功能异常发生率为53.5%(15/28),而胃排空正常者仅为29.4%(5/17),糖尿病胃排空异常者胃内小钡条排空时间较正常者明显延长(7.61±1.054.12±0.85,P0.001)。结论:糖尿病胃轻瘫可以综合临床症状评分、血糖及胃肠道激素等监测及影象学检查等方法进行诊断。微血管病变,高血糖、神经病变及血清胃肠激素异常等均与糖尿病胃轻瘫的发病机制密切相关。     

姜黄素对Raji细胞增殖及VEGF表达的影响

目的：探讨抗血管生成药物姜黄素对人非霍奇金淋巴瘤（NHL）Raji细胞增殖及血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法：不同浓度姜黄素（5μmol／L、10μmol／L、25μmol／L、50μmol／L）作用Raji细胞24h、48h、72h后,WST-1检测姜黄素对细胞增殖的影响;ELISA检测姜黄素对R@i细胞上清中VEGF含量的影响。结果：不同浓度姜黄素作用Raji细胞24h后,对照组上清液中VEGF浓度为（707．92±55．92）pg／ml;而10μmol／L、25μmol／L姜黄素处理组细胞上清液VEGF浓度分别为（369．73±14．22）pg／ml、（178．24±21．18）pg／ml,与对照组相比两者均显著性降低（P〈0．05,P〈0．01）。结论：姜黄素能够抑制Raji细胞分泌VEGF,其抑制作用存在浓度依赖性,提示姜黄素有抑制血管新生的作用,可达到抗NHL的目的。