后路360°植骨融合内固定治疗复发性腰椎间盘突出症

目的探讨后路椎弓根螺钉固定联合360°植骨融合治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果.方法2007年1月~2010年12月对23例复发性腰椎间盘突出症患者应用后路椎弓根螺钉固定联合360°植骨融进行再手术治疗.结果随访时间为6~28个月,所有患者腰腿痛症状得到有效缓解,椎间植骨融合良好,优良率95.7%.未出现椎弓根螺钉松动、断裂,植骨不融合现象.结论后路椎弓根螺钉固定联合360°植骨融合术具有固定坚强、融合确切、症状缓解快和相对经济等优点,是目前治疗复发性腰椎间盘突出症较理想的方法之一.     

椎弓根螺钉内固定加后路360°植骨融合治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱为骨科常见病之一,其发病率在国内外的报道于成人中约占5％。其治疗方法很多,但减压、复位、固定及植骨融合是目前公认的较为有效的治疗方法。近年来许多学者推崇椎弓根螺钉＋PLF＋PLIF,即椎弓根螺钉＋后路360。植骨融合术。2001年2月～2007年6月,我科采用该技术治疗腰椎滑脱症32例,取得了满意疗效,现报告如下。     

GSS内固定加植骨融合治疗合并腰椎不稳的复发性腰椎间盘突出症

目的 探讨应用GSS内固定加植骨融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果.方法 对29例复发性腰椎间盘突出合并明显腰椎不稳的患者采用扩大椎管减压、GSS内固定、后外侧植骨融合的方式进行治疗.随访时间6～36个月,平均15个月.结果 根据MacNab腰腿痛手术评价标准,优良率为93.1%.结论 复发性腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的患者经扩大椎管减压、GSS内固定加植骨融合治疗后效果较为满意.     

后路减压颗粒骨植骨融合加钉棒内固定治疗复发性腰椎间盘突出并不稳症

目的探讨复发性腰椎间盘突出并不稳症的原因及有效治疗方法。方法29例复发性腰椎间盘突出并不稳症病例,行后路全椎板切除减压,复发突出间盘摘除,神经根出孔潜形扩大,行钉棒椎弓根系统内固定,横突间及椎体后外侧颗粒骨植骨融合治疗。结果全部随访,时间6个月~3.5年,6~12月后X线复查可见植骨灶骨融合,1例断钉,无松动滑脱。患者腰痛及下肢放射痛,症状缓解明显。结论后路减压颗粒骨植骨融合加钉棒内固定是治疗复发性腰椎间盘突出并不稳症的有效方法。     

前路减压植骨内固定治疗高位腰椎间盘突出症

目的：评估前路减压植骨内固定手术在高位腰椎间盘突出症治疗中的作用。方法：回顾性分析13例高位腰椎间盘突出症患者的临床表现,其中男性8例,女性5例,年龄24～60岁,神经功能按ASIA分级法,C级5例,D级8例,MRI片提示,腰1/2椎间盘突出症6例,腰1/2、2/3椎间盘突出症1例,腰2/3椎间盘突出症6例,8例有不同程度的括约肌功能障碍。手术选择左侧入路。结果：13例均随访4～66个月,术后3个月时X线片复查,所有的植骨均已牢固融合,无植骨块塌陷及高度丢失的现象,随访期内未发现钢板螺钉断裂及松动现象。13例中,9例早期均见神经功能恢复,获完整随访的13例远期神经功能得到进一步恢复。结论：前路手术减压彻底,植骨可靠,神经功能改善明显,更好的重建了脊柱的稳定性。     

椎弓根螺钉内固定加后路360°植骨融合治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱为骨科常见病之一,其发病率在国内外的报道于成人中约占5％。其治疗方法很多,但减压、复位、固定及植骨融合是目前公认的较为有效的治疗方法。近年来许多学者推崇椎弓根螺钉＋PLF＋PLIF,即椎弓根螺钉＋后路360。植骨融合术。2001年2月～2007年6月,我科采用该技术治疗腰椎滑脱症32例,取得了满意疗效,现报告如下。     

GSS固定减压后外侧融合治疗复发性腰椎间盘突出症

目的 评价GSS固定减压后外侧融合治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效.方法 对31例复发性腰椎间盘突出症患者采用GSS(General Spinal System)固定减压后外侧植骨融合治疗.结果 所有病例经6至39月,平均17月随访,疗效优者17例,良9,可4例,差1例.优良率83.8%.结论 GSS固定髓核摘除减压后外侧植骨融合术治疗复发性腰椎间盘突出症方法简单,疗效可靠.     

内固定加椎间植骨融合治疗椎间孔型腰椎间盘突出症

目的探讨内固定加椎间植骨融合治疗椎间孔型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对31例椎间孔型腰椎间盘突出症患者采用内固定加椎间植骨融合手术方法治疗,观察临床疗效。结果31例患者中29例获随访6个月至5年。疗效按JOA标准评估标准,优26例,良2例,可1例,优良率96.5%。结论椎间孔型腰椎间盘突出症采用正中入路内固定加椎间植骨融合治疗疗效可靠。     

钉棒系统内固定加植骨融合治疗失稳性腰椎间盘突出症

目的探讨使用钉棒系统内固定加椎体间及后外侧360°植骨融合治疗失稳性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对32例失稳性腰椎间盘突出症患者行后路减压、椎弓根钉棒系统植入,应用椎体间及后外侧360°植骨融合。结果随访时间24～72个月,根据腰腿痛手术临床疗效NaKai评价标准[1],优良率为96.1%。结论钉棒系统内固定加椎体间及后外侧360°植骨融合治疗失稳性腰椎间盘突出症,疗效满意。     

后路减压椎间融合内固定治疗复发性腰椎间盘突出症

目的 探讨复发性腰椎间盘突出症的原因和后路椎弓根螺钉固定及椎间融合术治疗的临床效果.方法 2006年12月～2012年12月对35例复发性腰椎间盘突出症患者应用后路椎板扩大切除减压椎间植骨融合内固定手术治疗,其中30例得到随访,手术前后采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者术前及术后第1、14天与末次随访的疼痛程度.结果 术后随访时间6～36个月,所有患者腰腿病症状均得到有效缓解.术前腰腿痛VAS评分为（8.34±1.56）分,术后VAS评分第1天为（4.12±1.26）分,14天为（2.23±1.12）分,末次随访为（1.56±1.13）分.所有患者的VAS评分术后明显低于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后第14天及末次随访时VAS评分明显低于术后第1天,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后第14天及末次随访时VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 手术技术不当,术后锻炼不当,术后病变节段的退变,是复发的主要原因.再次手术减压联合椎间固定融合治疗复发性腰椎间盘突出症疗效肯定,可作为治疗腰椎间盘突出症的一种选择方法.     

后路减压植骨融合内固定术治疗高位腰椎间盘突出症

目的 探讨后路减压植骨融合内固定术治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效. 方法 对26例高位腰椎间盘突出症患者行后路减压植骨融合内固定手术治疗,术前进行腰痛VAS及腰腿痛评分,术后平均随访18个月(8个月～3年),末次随访时进行VAS 评分及腰腿痛评分,通过配对比较t检验,比较术前及术后VAS及腰腿痛功能评分. 结果 26例患者全部获得随访,术后VAS评分较术前明显减少,(P<0.05);术后腰腿痛评分较术前明显增加,下肢功能明显改善,(P<0.05).本组22例获得优良手术效果,优良率为84.6%.结论 后路减压植骨融合内固定治疗高位腰椎间盘突出症是一种切实可行的手术治疗方式,手术疗效明确.术中操作轻柔、仔细,避免医源性损伤是手术成功的关键.     

经椎弓根内固定椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症

术符合生物力学要求,疗效确切.     

前路减压植骨融合钢板内固定治疗颈椎间盘突出症

目的 探讨前路减压植骨融合钢板内固定治疗颈椎间盘突出症的效果.方法 2005年1月～2009年5月采用颈前路减压、取自体髂骨植骨融合钢板内固定术治疗颈椎间盘突出症86例,神经功能改善依据JOA评定标准,分为优、良、可、差四级.结果 术后随访7月～4年6月,平均(8±3.5)月,86例患者神经功能改善优41例,良31例,可12例,差2例,优良率83.72%.结论 前路减压植骨内固定术是治疗颈椎间盘突出症的有效方法之一.     

单侧椎弓根螺钉固定并椎间植骨融合治疗腰椎间盘突出症

目的:对单侧椎弓根螺钉固定并椎间骨融合术在腰椎间盘突出症患者中的治疗效果进行调查。方法:选择我院74例腰椎间盘突出症患者,根据患者自身意愿以及病历号将患者分为两组,一组为实验组,一组为对照组,每组37例,实验组患者采用单侧椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合术进行治疗,对照组患者采用双侧椎弓根内固定治疗,比较两组患者治疗状况。结果:实验组患者手术时间住院时间明显少于对照组,术中出血量明显低于对照组,两组患者一般情况比较无明显差异,P0.05。对照组患者并发症发生率为16.2%;实验组患者并发症发生率为5.4%,两组比较P0.05,X~2=5.21。结论:单侧椎弓根螺钉固定并椎间骨融合术手术时间段、并发症发生率低,是一种有效的治疗方式。     

腰椎间盘突出症行椎间植骨融合内固定术后早期功能训练

腰椎间盘突出症是指因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,马尾神经所表现的一种综合症。临床常采用手术治疗,但部分患者术后疗效不满意,少部分患者术后残留腰腿痛,通过临床分析发现影响术后效果的原因主要是术后神经根粘连及腰背肌衰弱综合症。为提高术后疗效,通过临床验证,术后早期系统功能训练,可减少并发症,促进功能恢复,明显提高术后疗效。     

髓核摘除术联合椎间植骨融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效观察

目的比较髓核摘除术联合椎间植骨融合内固定术与单纯髓核摘除术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将42例复发性腰椎间盘突出症随机分为实验组和对照组,给予不同的手术方式,比较两组患者临床疗效、患者术前和术后3个月及末次随访时VAS和ODI评分及术后满意度。结果实验组患者治疗后有效率、VAS评分改善率、ODI评分改善率及术后满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内固定术联合髓核摘除术治疗复发性腰椎间盘突疗效显著,加快患者恢复,值得在临床上进一步推广应用。     

内固定植骨融合与Cage植骨融合治疗退行性腰椎间盘病变的Meta分析

目的分析内固定植骨融合与Cage植骨融合治疗退行性腰椎间盘病变的疗效。方法检索Cochrane图书馆、Medline、荷兰医学文摘(Embase)、中国生物医学文献数据库(CBMDisc),手工检索中文文献,并询问相关厂家及研究者。纳入所有脊柱融合术治疗退行性腰椎间盘疾病的随机对照试验(RCT),对其进行质量评价和Meta分析。结果共纳入6篇RCT,共计702例进行评价,可能存在选择性偏倚、实施偏倚和测量偏倚。Meta分析结果显示:两种手术方式的融合率各研究间的同质性较好(I2=0%),采用固定效应模型分析显示,合并后效应量OR=3.08,95%CI(2.01,4.72);两种手术方式的总体疗效各研究间有异质性(I2=53.4%),采用随机效应模型分析,合并后效应量OR=2.45,95%CI(1.25,4.80);手术并发症的3个研究之间同质性较好(I2=0%),Meta分析显示两组差异有统计学意义[OR=2.24,95%CI(1.14,4.38),P=0.02]。结论内固定植骨融合组与Cage植骨融合组相比能显著提高融合率,总体疗效方面较优,差异有显著统计学意义(P<0.01),但并发症的发生率稍高,差异有...     

椎间植骨融合加内固定手术治疗腰椎间盘突出症术后复发42例报告

目的观察椎间植骨融合加固定治疗腰椎间盘突出症术后复发的效果。方法对42例腰椎间盘突出症术后复发患者行髓核摘除、椎间植骨融合加KSS-I内固定系统固定手术治疗。结果 42例患者术后骨性融合率92.86%,采用(JOA)下腰痛评分标准评价,临床优良率88.10%。结论椎间植骨融合加固定治疗腰椎间盘突出症术后复发效果良好。