氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死30例

急性心肌梗死属心内科急症,如不能得到及时有效治疗,病死率高.笔者应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死(AMI)患者30例,现将结果报道如下.     

疏血通注射液联合氯吡格雷对急性非ST段抬高心肌梗死的疗效分析

目的探讨疏血通注射液联合氯吡格雷治疗急性非ST段抬高心肌梗死的临床疗效和安全性。方法将80例急性非ST段抬高心肌梗死患者随机为分两组,每组40例。对照组予常规治疗及氯吡格雷300mg负荷量治疗,观察组予常规治疗及疏血通注射液联合氯吡格雷600mg负荷量治疗,比较两组治疗效果、心电图ST段的变化、近期主要不良心血管事件（MACE）发生率及出血并发症。结果治疗后总有效率观察组为97．5％,对照组为87．5％,两纽比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组心电图S礅下降幅度和缺血导联个数显著低于对照组（P〈0．05）;观察组30dMACE总发生率明显低于对照组（27．5％vs 10．0％,P〈0．05）,两组患者出血并发症发生率无统计学意义（7．5％vs 5．0％,P〉0．05）。结论疏血通注射液联合氯吡格雷600mg负荷量可明显改善心肌供血和降低心血管事件的发生率,并且用药安全性好。     

氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合症的临床研究

非ST段抬高型急性冠脉综合症是临床急症，包括不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死．最新研究氯吡格雷可以降低非ST段抬高型急性冠脉综合患者的死亡率再梗塞率及再住院率。2004年1月至2006年3月，我院在常规治疗基础上对66例非ST段抬高型急性冠脉综合症患者加用氯吡格雷，取得满意效果，报告如下。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果

〔摘 要〕 目的：研究氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果。方法：选取 2017 年 10 月至 2018 年 9 月中牟县人民医院收治的 84 例急性心肌梗死患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,在常规治疗的基础上,对照组 42 例采用阿司匹林治疗,观察组 42 例采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗。将两组患者的心脏功能指标、临床总有效率、血管再通率、用药安全性进行比较。结果：观察组患者治疗后的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均低于对照组,左心室射血分数、临床总有效率、血管再通率均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：氯吡格雷与阿司匹林联合应用在急性心肌梗死患者的治疗中具有较高的有效性和用药安全性,可促进心脏功能的改善。     

尿激酶联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死30例临床观察

目的:探讨联合应用尿激酶溶栓和左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效。方法:选取2012年1月至2014年1月收治的STEMI患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组仅给予溶栓治疗,观察组在溶栓治疗基础上加用左旋精氨酸治疗,并比较两组疗效。结果:观察组冠脉血管再通率(分别为76.7%和46.7%、)和死亡率(分别为0和6.67%)均明显小于对照组,且P0.05;两组不良反应比较无明显差异(P0.05)。结论:尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗STEMI可明显提高患者冠脉血管再通率,降低死亡率。     

不同剂量氯吡格雷辅助治疗急性ST段抬高心肌梗死的量效关系及安全性

目的探讨不同剂量氯吡格雷辅助治疗急性ST段抬高心肌梗死的量效关系及安全性。方法将86例急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者随机分为2组：高剂量组43例,低剂量组43例。2组患者入院后均给予阿司匹林300mg／d,共服用3d,以后降为100mg／d。住院期间同时给予镇痛、静脉溶栓、降脂及减轻心脏耗氧等常规治疗。溶检开始前,高剂量组首剂给予氯吡格雷600mg口服,低剂量组给予氯吡格雷300mg口服,之后2组分别给予维持剂量75mg／d。检测治疗后2组肌酸激酶同工酶（CK—MB）峰值和达峰时间,治疗前后血液流变学指标,统计治疗36h及治疗36d时主不良心血管事件（MACE）以及治疗期间出血事件发生率。结果高剂量组CK—MB峰值显著低于低剂量组,达峰时间显著短于低剂量组（P〈0．05）。治疗后2组各血液流变学指标均较治疗前明显下降,而治疗后高剂量组各指标均明显低于低剂量组（P〈0．05）。高剂量组治疗36h及治疗30d后,MACE发生率均明显低于低剂量组（P〈0．05）。高剂量组和低剂量组出血事件发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论与氯吡格雷300mg相比,采用氯吡格雷600mg作为起始剂量辅助治疗急性STEMI患者可更有效地改善患者血液流变学指标．恢复心肌功能,降低MACE发生率,且安全性较好。     

替奈普酶与尿激酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中疗效比较

目的:探究替奈普酶(rhTNK-tPA)与尿激酶(UK)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)溶栓治疗疗效。方法:选取阳春市中医院2019年3月至2019年8月收治的50例急性STEMI患者,依据随机数表法将所有患者分成rhTNK-tPA组和UK组,各25例。rhTNK-tPA组给予患者替奈普酶治疗,UK组给予患者尿激酶治疗。观察两组治疗前及治疗24 h后心功能指标〔舒张早期充盈峰速度(E峰)、左室射血分数(LVEF)〕变化,比较疗程中药物不良反应情况和疗程结束后30 d内不良心血管事件(MACE)发生率差异。结果:治疗24 h后,两组患者的E峰和LVEF水平均较治疗前显著升高,且rhTNK-tPA组明显高于同一时间UK组,差异具有统计学意义(P<0.05);rhTNK-tPA组药物不良反应总发生率显著低于UK组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后30 d内,rhTNK-tPA组MACE总发生率显著低于UK组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性STEMI患者给予替奈普酶溶栓疗效较好,患者心功能恢复良好,MACE发生率低,安全性良好,其临床应用价值较UK更高。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床研究

〔摘 要〕 目的：研究分析阿司匹林联合氯吡格雷对急性脑梗死患者的临床治疗效果。 方法：选取林州市第五人民医院2017 年 8 月至 2018 年 7 月期间收治的 50 例急性脑梗死患者,将之随机分为对照组与观察组,各 25 例。并分别给予单纯阿司匹林治疗、阿司匹林联合氯吡格雷,观察比较两组患者的治疗总有效率、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、同型半胱氨酸、超敏 C 反应蛋白变化。 结果： 观察组患者治疗总有效率为 96.00 % 高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的 NIHSS 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的 NIHSS 评分均有不同程度下降,且观察组患者下降程度大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的同型半胱氨酸、超敏 C 反应蛋白比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的同型半胱氨酸、超敏 C 反应蛋白均有不同程度下降,且观察组患者下降程度大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者并发症发生率为 8.00 % 与对照组的 12.00 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：应用阿司匹林治疗急性脑梗死患者的同时加用氯吡格雷,可进一步帮助患者提高临床疗效,改善患者神经功能,减轻对血管内皮的损伤,以免形成血栓,且安全性较高,未增加不良反应。     

丹红注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察

目的:观察丹红注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法:急性ST段抬高型心肌梗死(未行介入及溶栓治疗)病人72例,随机分为两组,即对照组和观察组,对照组采用常规内科药物治疗,观察组加用丹红注射液,观察治疗14天患者的临床情况。结果:经比较,观察组比较对照组在治疗急性ST段抬高型心肌梗死上,可以显著改善患者的胸痛症状及促进ST段的回落,两组差异性比较具有统计学意义(P<0.05);在并发心衰、心律失常、低血压方面,两组差异性比较无统计学意义(P>0.05);治疗过程中无严重不良反应发生。结论:丹红注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死,可以明显改善患者的胸痛症状,促进ST段的回落,且应用过程安全。     

瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床研究

目的：观察瑞替普酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法：118例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为对照组50例及观察组68例,观察组应用瑞替普酶溶栓,对照组应用尿激酶溶栓,比较两组效果。结果：观察组冠状动脉溶栓再通成功率为88.24%,显著高于对照组的48%（P〈0.05）;观察组出血率为7.35%,显著低于对照组的18%（P〈0.05）。结论：瑞替普酶溶栓急性ST段抬高型心肌梗死再通率高,安全性高,适用于在无介入治疗条件的医院。     

中西医结合治疗前壁ST段抬高型急性心肌梗死临床研究

目的 分析评价四妙勇安汤合失笑散治疗急性心肌梗死(AMI)近期预后的影响.方法 将第一次前壁ST段抬高型AMI且经尿激酶溶栓治疗的患者随机分成两组,治疗组采用在规范化西医治疗(不包括PCI及冠脉搭桥术):休息、吸氧、止痛、抗栓、ACEI、β受体阻制剂、他汀类药物、硝酸酯类药物等以及予尿激酶溶栓基础上,加用四妙勇安汤合失笑散口服,对照组采用单纯规范化西医治疗.结果 治疗组患者体温、WBC、CK-MB平均值均较单纯规范化西医治疗组降低、再发心梗、再发心绞痛、充血性心力衰竭、心源性死亡、心律失常、等不良心血管事件的发生率明显低于对照组,而血管再通率高于对照组.结论 四妙勇安汤合失笑散治疗AMI有抗炎减轻心室重塑和缩小梗死面积控制梗死延展的作用,可以提高血管再通率,改善AMI患者的预后.     

浅析阿司匹林联合氯吡格雷与单用阿司林在急性心肌’梗死溶栓治疗中的作用

探讨在急性心肌梗死溶栓治疗中即刻嚼服氯吡格雷300mg加阿司匹林300rng疗效是否优于单纯嚼服阿司匹林300mg。通过采用随机分组分成A组（氯吡格雷＋阿司匹林组）29例,B组（阿司匹林组）32例,观察血管再通率、再闭塞率及90d时左室射血分数（LVEF）。结果显示,在溶栓治疗中氯吡格雷联合阿司匹林近期和远期疗效优于单纯使用阿司匹林。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑血管病的疗效

〔摘 要〕 目的：分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑血管病（AICVD）的疗效。 方法：选取 2019 年 8 月至 2020 年 6 月南京市江宁医院收治的 AICVD 患者 164 例,依据治疗方法不同分为对照组和观察组,对照组进行单一的阿司 匹林药物治疗,观察组则进行阿司匹林联合氯吡格雷治疗。比较两组患者的临床治疗效果、美国国立卫生院神经功能缺损 量表（NIHSS）评分。 结果：观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组治疗后 的 NIHSS 评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在 AICVD 的临床治疗中应用阿司匹林联合氯 吡格雷治疗方案可以明显抑制机体内血小板聚集,降低患者的 NIHSS 评分,尽可能保护机体脑部神经避免遭受损伤,改善 AICVD 患者的预后。     

瑞替普酶与尿激酶在急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗中的疗效比较

目的研究瑞替普酶和尿激酶在急性ST段抬高心肌梗死患者溶栓治疗中的疗效及安全性。方法选用符合溶栓标准的急性心肌梗死患者65例。随机分为观察组（瑞替普酶）33例与对照组（尿激酶）32例。观察两组血管再通率、肌钙蛋白达峰时间、出血率、病死率。结果观察组再通率82.1%明显,优于对照组的62.5%（P〈0.05）、出血发生率6.1%、肌钙蛋白达峰时间13.4h±2.3h,明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组病死率无统计学意义。结论瑞替普酶在急性心肌梗死溶栓治疗中再通率安全性优于尿激酶。     

非ST段抬高性心肌梗死与ST段抬高性心肌梗死的临床特征分析

目的：探讨非ST段抬高性心肌梗死与sT段抬高性心肌梗死的临床特征.方法：回顾分析我院急性心肌梗死126例的临床资料.根据心电图有无ST段抬高分为两组,对比分析其临床特征,从而用于指导治疗.结果：非ST段抬高性心肌梗死病人既往多有糖尿病及心绞痛病史,患者冠状动脉病变较弥漫,有侧支循环建立;而ST段抬高性心肌梗死病人易合并有心律失常、心源性休克等表现,冠脉病变多为单支,两者死亡率无明显差异.结论：非ST段抬高性心肌梗死易发生于糖尿病患者,既往有反复心绞痛发作病史,冠脉病变多为多支,多有丰富侧支循环,但预后差.     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗塞临床观察

目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗塞的临床疗效和安全性。方法:78例心肌梗塞患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规内科治疗,在此基础上,观察组加用氯吡格雷首剂300mg,随后75mg,1次/d,口服;阿司匹林0.3g,1次/d,口服,连用3d后,改为0.1g,1次/d,口服。半年为1个疗程。观察2组临床疗效及治疗半年后的心脏事件发生情况。结果:观察组总有效率为90%,对照组总有效率为84.2%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组发生休克病人1例,对照组发生2例。观察组心电图及血液流变学均较对照组有明显改善。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗塞优于单一使用阿司匹林。     

黄芪注射液治疗急性ST段抬高心肌梗死疗效观察

目的 观察黄芪注射液治疗急性ST段抬高心肌梗死的疗效及对肌酸激酶的影响.方法 将60例急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为治疗组32例与对照组28例,均采用硝酸甘油、阿司匹林、辛伐他汀、低分子肝素常规治疗,治疗组加用黄芪注射液,对照组加用肌苷治疗;疗程均为10d.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组心肌酶各项指标较治疗前显著下降,且明显优于对照组.结论 黄芪注射液治疗急性ST段抬高心肌梗死能明显改善心肌酶学,疗效显著.     

活血解毒汤治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后观察

本文研究旨在探讨活血解毒汤对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后血清miR-1表达及室性心律失常发生率的影响. 1 资料与方法 1.1 对象与分组:选择2018 年9 月～2020 年9 月我院行PCI 术的ASTEMI 瘀毒证患者140 例,按照随机数字表法分为观察组70 例与对...     

氯吡格雷与阿司匹林联合应用治疗急性冠脉综合症的疗效观察

目的：通过观察氯吡格雷在急性冠脉综合症治疗中的疗效,安全性和对血小板活化状态的影响。方法：将200例急性综合症患者随机分为给予氯吡格雷加常规治疗（观察组）100例,和只接受常规治疗（对照组）100例,观察用药前后心绞痛控制情况、心电图、心肌酶、血小板活化状态变化以及不良事件的发生率。结果：两组临床疗效比较,显效率及总有效率差异均有统计学意义（P〈0．05）;心电图有下降趋势;血小板活化指标及凝血酶等治疗7天后和对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,结论：在应用阿司匹林与低分子肝素钙的基础上加用氯吡格雷,可进一步抑制血小板的活化功能,更加有效的控制心绞痛,增加临床疗效,减少不良心脏事件的发生。     

ST段抬高型急性心肌梗死的心电图QRS波群变化分析

目的分析ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者的心电图QRS波群变化状况对住院期间病死率及梗死范围判断的价值。方法选取发病时间在12 h以内的STEMI患者61例,根据入院时其心电图表现分为QRS波终末扭曲组25例和非QRS波终末扭曲组36例。住院期间对其临床特征、肌酸激酶同工酶、动态监测肌酸激酶、死亡例数进行记录。结果 QRS波终末扭曲组的患者年龄相对较大,ST段抬高导联数相对较多,入院时患者Killp分级大于1的较多,同时有较高的CK水平。2组在住院期间的病死率分别为20%和6%,个别化Logistic回归分析发现QRS波终末扭曲与患者住院期间的病死率之间存在相关关系。结论心电图QRS波终末扭曲对STEMI患者的梗死范围及住院期间病死率有一定的预测价值。