复方利胆排石汤配合腹腔镜保胆取石术治疗胆固醇型胆结石效果观察

目的观察复方利胆排石汤配合腹腔镜保胆取石术治疗胆固醇型胆结石的临床效果。方法将66例胆固醇型胆结石患者随机分为观察组和对照组各33例,2组均接受腹腔镜保胆取石术治疗,术后均行常规补液和抗感染等治疗,观察组在此基础上术后加服复方利胆排石汤治疗,连续治疗8周。观察2组临床疗效及治疗前后胆囊收缩功能、胆囊厚度及胆汁成分变化情况,统计2组治疗后残石率和结石复发率。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后胆囊壁厚度和胆汁中总胆固醇、直接胆红素、间接胆红素及钙离子含量均显著降低(P均0.05),胆囊收缩功能和胆汁中总胆汁酸含量均明显升高(P均0.05),且观察组的改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗后残石率和结石复发率均显著低于对照组(P均0.05)。结论复方利胆排石汤配合腹腔镜保胆取石术治疗胆固醇型胆结石疗效确切,可改善患者病理性胆汁成分,调节患者胆囊壁厚度与胆囊收缩功能,降低残石率及结石复发率。     

利胆汤联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石临床研究

目的:观察利胆汤联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法:将2014年6月至2016年1月本院接诊的114例胆囊结石患者纳入本研究,随机分为观察组和对照组,每组各57例。对照组患者接受腹腔镜保胆取石术治疗,术后给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用利胆汤。比较两组患者的临床疗效、手术和术后恢复情况以及术后12个月胆囊功能恢复情况和结石复发情况。结果:观察组有效率为96. 49%,对照组有效率为85. 96%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者术后排气时间、术后饮食恢复时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者术后12个月胆囊壁厚度明显低于对照组,胆囊收缩功能明显高于对照组,结石复发率明显短于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:利胆汤联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石疗效显著,可有效缩短患者术后恢复时间,改善胆囊功能,降低术后复发率。     

腹腔镜保胆取石术对胆囊结石患者胆囊收缩功能的影响

目的:分析胆囊结石患者应用腹腔镜保胆取石术治疗的效果。方法:随机选择2014年12月至2016年11月在惠来县人民医院接受治疗的胆囊结石患者134例参与研究,随机平均分成2组,对照组利用开腹保胆取石手术治疗,观察组选择腹腔镜保胆取石术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组空腹胆囊体积、脂肪餐后胆囊体积以及胆囊排空率均优于对照组;观察组术后排气时间、住院时间为(22.5±6.5)h、(4.6±1.3)d,对照组为(36.8±15.8)h、(10.2±5.7)d;观察组并发症发生率为2.99%,对照组为11.94%。结论:胆囊结石应用腹腔镜保胆取石手术治疗的效果更优,胆囊收缩功能更佳。     

微创保胆取石术后加服中药预防胆石复发54例

目的:评价选择性保胆取石术后中药内服预防胆囊结石复发临床应用价值.方法:通过小切口开腹或腹腔镜,切开胆囊底,应用纤维胆道镜进行取石,保留功能良好的胆囊,术后5天续服中药1～2个月,预防胆囊结石复发.结果:54例保胆取石均获成功,无严重并发症,3～5天痊愈出院.随诊1～10个月,症状消失或减轻者占93%,复查B超胆囊壁变薄者占74%,除1例提示胆泥形成,其它未见结石复发.结论:保胆取石结合中药内服治疗胆囊结石,具有创伤小、安全性高、并发症少、结石复发率低等优点,有临床推广前景.     

利胆防石散治疗经可视胆道镜取石钳微创保胆取石术后患者的临床疗效

目的:观察中药利胆防石散治疗经可视胆道镜取石钳微创保胆取石术后的胆囊结石患者的临床疗效。方法:选取2014年6月至2017年6月在秦皇岛市第一医院普外科收治的胆囊结石患者90例。按照随机表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组45例。90例患者均在全麻下行经可视胆道镜取石钳微创保胆取石术,对照组患者术后给予常规护理和饮食指导,观察组患者在对照组的基础上添加利胆防石散。观察2组患者手术前以及治疗3个月后的胆囊壁厚度、空腹胆囊容积、餐后最小胆囊残余容积、胆囊收缩率以及胆囊结石复发情况。结果:观察组总有效率(97.78%)明显大于对照组总有效率(88.89%)(P0.05);观察组治疗前与对照组治疗前患者胆囊壁厚度、FV、RV、E比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗前与治疗后患者胆囊壁厚度、FV、RV、E比较均有改善作用(P0.05);观察组在改善患者胆囊壁厚度、FV、RV、E方面均优对照组(P0.05);2组胆囊结石复发情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:经可视胆道镜取石钳微创保胆取石术后的胆囊结石患者结合中药利胆防石散治疗能有效地提高临床疗效,减少胆囊壁厚度,并增强胆囊的收缩功能。     

微创保胆取石术联合中药胆道排石汤治疗胆囊结石临床观察

目的观察微创保胆取石术联合中药胆道排石汤治疗胆囊结石的临床疗效,评价微创保胆取石术联合胆道排石汤治疗胆囊结石的临床价值、安全性及可行性。方法 64例患者采用随机单盲方法随机分为研究组和对照组各32例。对照组仅行微创保胆取石术。研究组除行微创保胆取石术外,再予口服中药胆道排石汤。术后观察胃肠功能恢复时间、腹泻发生率、治疗前后胆囊收缩功能、胆囊壁厚度、胆瘘及术后结石发生率,并对组间数据进行统计学分析,进而作出安全性及临床疗效评价。结果研究组胃肠功能恢复时间优于对照组(P0.05)。研究组并发症腹泻发生率低于对照组(P0.05)。两组治疗后胆囊壁厚度及收缩功能均较治疗前改善(均P0.05),且研究组优于对照组(均P0.05)。研究组结石复发率低于对照组(P0.05)。纳入64例患者临床依从性尚可,均在规定时间内完成本研究,研究过程中未出现脏器受损等不良事件。结论微创保胆取石术联合胆道排石汤治疗胆囊结石较单纯微创保胆取石术,术后胃肠功能恢复较快,且可降低胆囊壁厚度、增强胆囊收缩功能、有效降低腹泻发生率和结石复发率。但在预防术后胆瘘发生率上无明显作用。     

微创保胆取石术后联用胆道排石汤治疗胆囊结石疗效观察

目的观察微创保胆取石术联合胆道排石汤治疗胆囊结石的临床效果以及安全性。方法将胆囊结石患者120例随机分为对照组和观察组,每组60例。2组均行微创保胆取石术联合术后常规处理(以33%的硫酸镁溶液进行利胆治疗,每次15 mL,每天2次,同时配合常规抗感染治疗7 d),观察组术后同时给予胆道排石汤治疗,分早晚2次温服,持续治疗28 d。比较2组治疗前及术后3个月胆囊功能,统计2组术后3个月临床疗效、并发症发生情况及术后6个月结石复发情况。结果观察组患者术后3个月胆囊收缩率明显高于对照组与治疗前(P均0.05),胆囊壁厚度明显低于对照组与治疗前(P均0.05);总有效率明显高于对照组(P0.05),并发症发生率与结石复发率明显低于对照组(P均0.05)。结论微创保胆取石术联合胆道排石汤能够提高胆囊结石的临床治疗效果,改善胆囊功能,安全性较高,可减少术后结石复发,具有较高的临床应用价值。     

和胃利胆汤治疗麻醉微创保胆取石术后并发症临床研究

目的:观察和胃利胆汤联合西药治疗微创保胆取石术后相关并发症的临床疗效。方法:将96例行全身麻醉下微创保胆取石术后患者96例随机分为对照组和观察组各48例。对照组患者术后给予西药镇痛、抗感染、补液、止吐、保护胃黏膜等西药对症处理;观察组患者在对照组治疗的基础上给予和胃利胆汤治疗,两组均以15 d为1个疗程,连续治疗4个疗程,观察两组临床疗效。结果:两组患者术后经治疗胆囊壁厚度有所减少,胆囊功能有所增强,以观察组的改善尤为明显(P0.05);术后服药治疗过程中观察组患者均未出现明显胃肠不适症状;观察组患者结石复发率为6.25%,对照组患者结石复发率为31.25%,观察组的结石复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:和胃利胆汤联合西药能有效防治麻醉微创保胆取石术后患者的不良反应,提高胃肠功能,减小患者的胆囊壁厚度,提高患者的胆囊功能,降低复发率,效果满意。     

胆宁片预防腹腔镜保胆取石术后胆囊结石复发疗效观察

目的评估胆宁片在腹腔镜保胆取石术后预防结石复发的作用。方法将65例行腹腔镜保胆取石术的胆囊结石患者随机分为治疗组33例和对照组32例。2组给予相同的手术方法、术后常规护理以及防结石复发的饮食和运动指导,治疗组在此基础上于术后第3天开始口服胆宁片,5片/次,3次/d,连续服用3个月,对照组不进行防结石复发的药物治疗。比较2组患者随访期间在胆囊结石复发概率、胆囊收缩率、胆囊壁厚度和消化病生存质量指数(GIQLI)等方面的差异,并统计口服胆宁片组用药期间出现的药物相关性不良反应。结果随访至术后12个月时,治疗组的结石复发率较对照组显著降低(P<0.05);随访至术后24个月时,治疗组的结石复发率相较于对照组亦显著降低(P<0.05)。术后12,24个月时治疗组胆囊壁厚度均显著小于对照组(P均<0.05),胆囊收缩率和GIQLI则显著大于对照组(P<0.05)。治疗组有2例在口服胆宁片后出现面红、心悸症状,14例出现大便不成形,但均逐渐恢复正常,未影响疗程进行。结论胆宁片在降低腹腔镜保胆取石术后能有效抑制胆囊炎症反应,促进胆囊收缩功能的恢复,从而有效减少术后结石复发,且药物相关性不良反应低、少,用药安全性有保障,可以在临床推广应用。     

利胆汤结合保胆取石术治疗胆囊结石50例临床观察

目的:观察利胆汤结合保胆取石手术治疗胆囊结石的疗效.方法:100例患者,均行保胆取石术,其中对照组50例为单独保胆取石,治疗组50例保胆取石术后加用利胆汤,分别观察患者住院天数和体重变化的差异.两组患者术后随访4-5个月,症状消失占80%,B超复查胆囊均未发现结石.利胆汤结合保胆取石治疗组住院天数、体重变化、胆囊壁厚度以及胆囊收缩功能方面均优于单纯保胆取石治疗对照组(P＜0.05).结论:利胆汤结合保胆取石术具有创伤小、安全性高、患者恢复快等优点,是胆囊结石患者有效的治疗方法.     

加味柴胡疏肝散对微创保胆取石术后结石复发的影响

目的：观察加味柴胡疏肝散对微创保胆取石术患者术后结石复发的临床疗效。方法：回顾性分析2019年1月～2021年12月在浙江省立同德医院进行微创保胆取石术患者,选取其中符合标准的94例患者,按照是否口服中药分为观察组与对照组,对比两组术后胆囊壁厚度及结石复发率。结果：观察组术后的胆囊壁厚度低于对照组,结石复发率小于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：加味柴胡疏肝散对预防微创保胆取石术后患者结石复发、改善胆囊功能状态有一定疗效。     

消石汤预防微创保胆取石后结石复发的临床研究

目的研究消石汤预防微创保胆取石后结石复发的临床效果。方法选择我院2016年8月—2017年4月期间收治的72例微创保胆取石术患者,按照单双号法分为对照组和试验组,每组36例,对照组术后予以去氧胆酸片防治,试验组予以消石汤防治,比较2组术后胆囊壁厚度、胆囊收缩功能变化及结石复发情况。结果 2组治疗后胆囊壁厚度小于治疗前,胆囊功能强于治疗组,且组间予以比较,试验组优于对照组(P0.05);2组术后1年结石复发率进行比较,试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论微创保胆取石后应用消石汤可有效预防结石复发,改善胆囊功能,值得临床使用和进一步推广。     

腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石治疗胆囊结石62例临床分析

目的探讨腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术治疗胆囊结石病的适应症和方法以及并发症的预防和处理。方法回顾分析62例使用腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的胆囊结石患者的临床资料。结果本组病例61例成功取净结石,手术时间50-70min,均术后恢复顺利,无手术中和术后并发症发生,术后住院5—7天,术后随访最长时间3年,复发少量泥沙样结石2例。结论腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术治疗胆囊结石,安全、可行、微创。     

自拟陷胸三金汤预防保胆取石术后结石复发疗效观察

目的:评价选择性保胆取石术后服用我院自拟中药陷胸三金汤内服预防胆囊结石复发临床应用价值。方法:通过腹腔镜,切开胆囊底,应用纤维胆道镜进行取石,保留功能良好的胆囊,术后随机双盲法分为治疗组和对照组,术后5天治疗组内服我院自拟中药陷胸三金汤,对照组服用胆石利通片,均为2～4疗程,预防胆囊结石复发。结果:82例保胆取石均获成功,无严重并发症,3～5天痊愈出院。随诊6～41个月,治疗组症状消失或减轻者占95.2%以上,复查B超胆囊壁变薄者占61.9%,胆囊收缩功能比术前更佳者占52.4%,1例提示胆泥形成,治疗后消失,其它未见结石复发。对照组症状消失或减轻者占87.5%,复查B超胆囊壁变薄者占45.0%,胆囊收缩功能比术前更佳者占37.5%,3例提示胆泥形成,结石复发1例,治疗后消失。两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:陷胸三金汤预防胆囊结石复发临床疗效优于胆石利通片,有临床推广前景。     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的临床研究

目的研究腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的临床效果。方法将手术治疗的105例胆囊结石患者按照随机原则分为对照组（予腹腔镜胆囊切除）53例和观察组（予腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术）52例,比较2组胆囊结石患者手术时间、住院时间、术中出血量、住院花费、术后肠道恢复时间以及术后2 a结石复发率。结果观察组手术时间为（43.5±10.4）min,住院时间（3.5±1.7）d,住院费用（6 453.2±874.1）元,术后2 a复发率为2%,与对照组比较无显著性差异（P均〉0.05）;术中出血量为（15.2±6.8）mL,术后肠道恢复时间（19.1±7.7）h,明显低于对照组（P均〈0.05）。结论保胆取石手术并不明显增加手术时间及术后2 a复发率,能够显著减少术中出血量及术后肠道功能恢复时间,效果优于胆囊切除术。     

中药透皮促进微创保胆取石术后胆囊功能恢复的临床观察

目的:观察中药透皮促进腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术后胆囊功能恢复的疗效。方法:将36例行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的患者随机分为治疗组、对照组,每组18例,对照组予术后常规治疗,治疗组在对照组的基础上予香黄散外敷神阙、足三里和胆囊穴,神灯照射30 min,两组均治疗8周为1个疗程。观察两组患者治疗后胆囊收缩率及胆囊收缩率增加率。结果:治疗组患者胆囊收缩率恢复正常早于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:香黄散经中药透皮能够促进腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术后胆囊功能恢复。     

利胆健脾法预防胆囊结石复发的研究

目的：采用利胆健脾法预防微创保胆内镜取石术后患者胆囊结石的复发。方法：将120例行微创保胆取石术后患者随机分成对照组及治疗组，每组60例，对照组术后未进行任何干预，治疗组服用胆胃舒冲剂，2年后，观察胆囊壁的厚度及胆囊收缩功能的变化。结果：治疗组胆囊壁厚度明显变薄（P〈0．001），胆囊收缩功能明显增强（P〈0．001），对照组有2例结石复发，治疗组未见结石复发；结论：利胆健脾法能减轻及消除胆囊壁的炎症，增强胆囊的收缩功能，有助于预防胆囊结石的复发。     

内镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的可行性与有效性比较的Meta分析

目的用Meta分析方法比较评价内镜微创保胆取石术(EMIC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及有效性。方法利用计算机MEDLINE(PubMed)、OVID、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库全面搜索内镜微创保胆取石与腹腔镜胆囊切除术的可行性及有效性的比较研究的中英文随机对照试验和回顾性分析文献,利用Rev Man 5.1软件对2种治疗方法的可行性和有效性指标进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献共2 441例患者,其中随机对照研究4篇,回顾性分析9篇。内镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术相比,内镜微创保胆取石的术中出血量减少,术后排气时间、术后住院时间缩短,术后并发症及消化道症状发生率降低;2种方法手术时间则无统计学意义。结论内镜微创保胆取石术的可行性和有效性均优于腹腔镜胆囊切除术。     

防石方对胆囊结石患者微创保胆取石术后胆囊恢复及复发的影响

目的:研究防石方对胆囊结石患者微创保胆取石术后胆囊恢复及复发的影响。方法:选取微创保胆取石术治疗的胆囊结石患者140例,按随机化设计分为2组各70例,术后对照组给予消炎利胆片治疗,观察组给防石方治疗,治疗3个月后比较2组临床疗效,检查治疗前及治疗3个月后胆囊壁厚度、胆囊收缩率,记录2组胃肠功能恢复时间以及腹泻、胆漏等并发症发生率,以及药物不良反应,并统计随访2年结石复发率。结果:临床疗效总有效率观察组97.14%,对照组85.71%,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,2组胆囊壁厚度均较治疗前减小,胆囊收缩率均明显增加,且观察组胆囊壁厚度及胆囊收缩功能改善均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组胃肠功能恢复时间较对照组短,差异有统计学意义(P 0.01);观察组腹泻发生率低于对照组(P 0.05);2组胆漏发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05);随访2年观察组结石复发率2.86%,低于对照组12.86%(P 0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:微创保胆取石术后患者服用防石方治疗可显著提高临床疗效,改善胆囊壁厚度及胆囊收缩功能,缩短胃肠恢复时间,降低结石复发率,且安全性高。     

不同手术方法治疗胆结石的效果研究

目的:探讨且比较治疗胆结石患者中采取腹腔镜胆囊切除术和微创保胆取石术的临床效果。方法:依据不同手术方式将2017年6月至2018年6月期间钟祥市中医院收治的60例胆结石患者进行样本的平均分组研究,对照组采取腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采取微创保胆取石术治疗,分析对比两组胆结石患者组间差异。结果:对照组胆结石患者并发症发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P 0.05)。对照组胆结石患者术后肛门首次排气时间、手术时间、术中出血量、住院时间均显著高于观察组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:将腹腔镜胆囊切除术和微创保胆取石术应用在胆结石疾病治疗中均可获得相应疗效,但微创保胆取石术的价值更具优势。