脊髓硬脊膜外滑膜肉瘤二例

例1 男,29岁。因双下肢瘫痪、尿便失禁2个月于1984年2月22日入院。缘于1983年11月中旬,劳动后觉腰痛,双下肢麻木、力弱。20天后双下肢完全瘫痪伴二便失禁。2个月后觉躯干麻木,双上肢力弱,曾按脊髓蛛网膜炎治疗无效。查体:四肢各关节未检查到肿块。双大小鱼际肌,骨间肌萎缩;双下肢肌力0级,C5～8深浅感觉减退,第4～7胸椎棘突有压     

显微外科治疗鞍上脑膜瘤30例

我院 1 990年 3月至 2 0 0 0年 7月共收治 30例鞍上脑膜瘤 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 1 4例 ,女 1 6例。年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 4 5岁。病程 3个月至 7年。主要表现头痛 1 8例 ,视力视野障碍 2 3例 ,嗅觉减退 3例 ,记忆力减退 3例 ,月经紊乱及性欲减退 2     

脊髓肿瘤71例分析

我院自 1997～ 2 0 0 4年 6月共收治 71例脊髓肿瘤 ,均经CT或MRI或术后病理证实 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 71例病人中 ,男 48例 ,女 2 3例。年龄 16～ 72岁 ,平均 3 8 6岁 ,其中 2 2～ 5 3岁 5 7例 ,占 80 3 %。病程 1个月～ 9年 ,平均 0 94年。1 2　肿瘤部位　根据MRI脊髓扫描 ,CT或术中探查证实位于硬膜下脊髓外 44例 ,髓内 12例 ,硬脊膜外 15例。其中颈段 14例 ,占 19 7% ;胸段 3 6例 ,占 5 0 7% ,腰骶部 2 1例 ,占 2 9 6%。1 3　主要临床症状及体征1 3 1　疼痛 :为常见症状 ,表现为神经根性疼痛 ,易与肋间神经…     

胞二磷胆碱或毒扁豆碱治疗小脑与脊髓小脑共济失调的临床观察

本文对16例(23例次)小脑与脊髓小脑共济失调应用胞二磷胆碱或水相酸毒扁豆碱进行实验治疗,分析疗效与病程及家族史的关系,并对其可能的作用机制进行讨论。 临床资料 16例中40岁以下者3例,40—50岁8例,51—60岁5例。男9例,女7例。有家族史9例。病程为1—16年,平均病程5.5年,其中病程1—3年者7例,5—16年者9例。全部病例均有共济失调及语言障碍。有智力减退者10例,吞咽呛咳9例,眼球联合运动不全8例,头颤动3例。全部腱反射均活跃。深感觉减退11例。有病理征者6例。 诊断标准及分型 诊断标准1.临床具有缓慢进展的小脑或脊髓小脑共济失调病征。2.腰椎穿刺均无压力及成份异常。3.全部病例均进行非强化CT扫描,仅选用CT显示小脑、脑干萎缩或正常的病例。有严     

局限性肌萎缩165例肌电图分析

局限性肌萎缩在神经科并不少,诊断常不明。本文分析165例局限性肌萎缩的肌电图结果,以期协助早期诊断。一般资料 165例均系门诊资料确定为某肢肌萎缩待查者,凡临床已诊断为脊髓进行性肌萎缩或原发性肌病者均删除。其中男110例,女55例。年龄7～20岁41例,21～40岁84例,41～60岁39例,68岁1例。病程不足1个月4例,1～12个月51例,1～     

Isaacs综合征5例报道

Isaacs综合征是一种少见的自发性连续性肌肉颤动.现将我院近期收治的5例报道如下. 1临床资料5例患者男3例,女2例,年龄28～47岁,平均年龄38.6岁,病程2～24个月,平均10.4个月.3例以四肢肌肉抽动、疼痛为主诉,2例以双下肢肌肉抽动、疼痛为主诉.5例均有易出汗,休息后肌痛不适可缓解的特点,均无家族史,1例伴有肾病综合征.神经系统检查:颅神经无异常,受累肢体肌力3～5级,肌张力增高,呈板样强直者1例,余轻度增高或正常;腱反射消失者1例,减弱者3例,正常者1例,无病理征,四肢无感觉障碍.肌肉抽动波及全身者1例,波及四肢者4例.     

侧脑室肿瘤的诊断及治疗

侧脑室肿瘤系指原发于侧脑室室壁组织、脉络丛组织并占据脑室空间的肿瘤。近年来,我科收治该类肿瘤共13例,全部经手术及病理证实,取得良好效果,现报告如下。 一、临床资料 1.一般资料 男8例,女5例,平均年龄为34岁(8岁～63岁),病程1个月～3年,肿瘤直径为1.8cm～5.5cm,位于左侧侧脑室者7例,位于右侧者6例。 2.临床表现 以颅内高压症状为主,病程长者有局灶性症状。其中:头痛12例,呕吐7例,癫痫5例,行走不稳3例,肢体肌力减退5例,视乳头水肿10例,偏身感觉障碍4例,同向偏盲2例,头颅增大1例。 3.辅助检查 8例行腰穿检查,结果示颅内压增     

颅骨嗜酸性肉芽肿11例临床分析

我院自 1 980至 2 0 0 0年 ,共收治经病理证实的颅骨嗜酸性肉芽肿 1 1例。现结合文献报告如下。1　资料1 1　一般资料 :男 6例 ,女 5例。年龄 8～4 5岁 ,平均 2 0 5岁。病程 :3个月至 5年 2个月 ,平均 7个月。1 8岁以下 6例 ,1 8岁以上 5例。颅骨单发病灶 7例 ,多发 (2个或 2     

亚急性脊髓联合变性周围神经病变临床及神经电生理(附11例报告)

1　临床资料　本组 11例患者 (男 8例 ,女 3例 ) ,年龄 4 4～ 6 8岁 ,平均 6 5岁。首发症状以肢体麻木、烧灼感为主 ,伴脊髓损害或相继出现脊髓损害的临床佐证 ,病程最短 2月 ,最长近 4年。本组患者的诊断主要依据 :血维生素 B12 浓度降低 ,临床有脊髓和周围神经损害即可确诊亚     

27例小儿颅内血管病临床特点及诊治体会

1993年 6月～ 2 0 0 1年 6月我院及重庆医科大学附属儿童医院收治 2 7例小儿颅内血管病。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 7例中男 14例 ,女 13例。年龄 5个月～ 12岁9个月 ,平均 7岁 2个月。 <1岁 1例 ,～ 3岁 2例 ,～ 6岁 7例 ,～ 9岁 9例 ,～ 12 912 岁 8例。发病至入院时间≤ 1天 8例 ,～ 5天 10例 ,～ 1个月 4例 ,～ 3年 5例。1 2　临床特点　急性起病 2 4例 ,慢性起病 3例。发病前有上呼吸道感染 4例 ,肺炎 2例 ,头部轻外伤 6例 ,剧烈活动 2例 ,腹部被脚踢者 1例 ,无明显诱因者 12例。惊厥 7例 (其中全身性发作 5例 ,部分性…     

亚急性联合变性12例临床分析

亚急性联合变性 (SCD)临床上并非少见 ,但经 MRI证实的不多 ,我们 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 8月共收治 12例(MRI证实 6例 )。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 36～ 5 9岁 ,平均46 .5岁。病程 1个月～ 10年 ,平均 1年。有慢性胃炎 2例 ,贫血 5例 ,经常酗酒 4例。1.2　临床表现　 9例手指、脚趾麻木为首发症状 ,多呈对称性及持续性手套、袜套样感觉障碍 ,下肢为甚 ;其中 4例起病时伴走路不稳 ,1例伴二便障碍 ;3例以双下肢无力起病 ,其中 2例双下肢憋胀 ,走路不稳 ,1例小便失控 ;双下肢肌力 +～ -级 8…     

应用眶上锁孔入路治疗18例鞍上区肿瘤

20世纪 90年代在神经外科领域发展起来的“锁孔”(Keyhole)技术使显微神经外科水平又有新的突破。我们 1999年以来应用眶上“锁孔”入路进行了 18例鞍上区肿瘤切除 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1 1　病例资料 :本组男 11例 ,女 7例 ,年龄 16～ 6 7岁 ,平均 4 0岁 ,病程 1个月至 5年 ,平均 2 5年。脑膜瘤 3例 ,颅咽管瘤 6例 ,垂体腺瘤 8例 ,生殖细胞瘤 1例。术前双侧视力减退伴视野缺损 2例 ,单纯视野缺损 4例 ,单侧视力减退 3例 ,内分泌改变 8例 ,其中闭经泌乳 2例 ,男性泌乳 1例 ,皮质醇增多症 1例 ,肢端肥大 1例 ,无临床症状但内…     

青壮年脑梗死60例临床分析

本组 60例均为我院住院病人。男性 3 2例 ,女性 2 8例 ,男女之比为 1 .51 :1。发病于 2 5～ 3 0岁者 3例 ,3 1～ 3 5岁者7例 ,3 6～ 4 0岁者 1 4例 ,4 1～ 4 5岁者 3 6例。平均 3 6岁。 60例中 50例于安静或睡眠中发病 ,1 0例于活动中发病。入院时病程 1小时至 3日。反复复发 6例 ( 1 0 % ) ,其中 4例为第2次复发 ,2例为第 3次复发 ,此 6例均为风湿性心脏病伴心律不齐。 2 3人嗜烟、酒 ,均为男性。影像学及临床症状 60例均于发病 6小时后行头颅 CT扫描 ,其中 4 2例 ( 70 % )异常 ,其他 1 8例 2 4小时复查 1 5例异常。3例未见异常 ,临床诊断…     

癫痫精神障碍60例临床分析

现将我院 60例住院癫痫精神障碍病人的临床资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 42例 ,女 18例 ,年龄 8～ 5 0岁 ,其中 13～ 43岁者 5 1例 ;急性起病 2 7例 ,亚急性起病 19例 ,慢性起病 14例 ,以急性、亚急性起病者居多 ,占 76 7%。急性癫痫精神障碍病程较短 ,数天至数周不等 (5～ 45ｄ) ;慢性癫痫精神障碍者病程较长 ,数月至数年不等 (4个月～ 5年 )。病前癫痫发作类型 :大发作 3 9例 ,大小混合发作 8例 ,精神运动性发作 5例 ,肌阵挛发作 2例 ,不详 6例 ,有大发作者共 47例 ,占 78 3 %。1 2　临床表现1 2 1　意识障碍 :2 …     

X刀治疗三叉神经痛

自 1 995年 1 0月至 1 999年 6月治疗原发性三叉神经痛 8例次 ,症状性三叉神经痛 4例 ,初步分析如下。临床资料一、一般资料性别 ,男 5例 ,女 6例。 7例原发性三叉神经痛患者年龄 43～ 75岁 ,平均 57.4岁。病程 8～ 30年 ,平均 1 6.4年。左侧 2例 ,右侧 5例 ;7例均为 ～ 支。神经影像检查无阳性发现 ,均有长期服用卡马西平史 ,4例有射频治疗和其它封闭治疗。 4例症状性三叉神经痛患者 ,年龄 2 1～ 60岁 ,平均 37.5岁。病程 0 .5～ 1年 ,平均 7个月。神经影像均发现岩骨尖有 2～ 3cm肿瘤影像。二、方法面模固定下 ,7例原发三叉神经痛患者行…     

结核性脊髓脊膜炎10例临床分析

现将我院2000～2010年收治的10例结核性脊髓脊膜炎报告如下。1临床资料1.1一般资料男7例,女3例;年龄18～57岁,平均39岁;病程3～16个月。既往有结核病史7例(颈部淋巴结核4例,肺结核2例,结核性脑膜炎1例),均未行正规抗痨治疗。1.2临床表现10例患者为亚急性或慢性起病,出现午后低     

复发性脑膜瘤22例再手术的治疗体会

我们自1985年1月至2001年1月,共收治复发性脑膜瘤22例,占同期收治209例脑膜瘤的10.53%。现将其诊断和手术治疗体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女10例,年龄35～59岁,平均45.3岁。均为首次复发病例,复发时间2个月～4年7个月,平均33个月。所有患者均经历过1次手术,且前次手术后症状和体征有改善或消失。后又出现原有的症状和体征而再次入院。入院时的主要症状和体征:头痛22例,呕吐9例,精神症状8例,癫痫19例,一侧肢体无力或感觉减退15例,视力减退或视野缺损5例,视神经乳头水肿14例,病例反射阳性22例1.2影像学检查全组病例均经CT…     

低钾性周期性麻痹65例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 5例 (男 6 1例、女 4例 ) ,年龄 19～ 6 0岁 ,平均 33岁 ,其中 4 0岁以下 4 9例 (75% )。发病季节为 5～ 9月份者 51例 (78% )。伴有甲状腺功能亢进者 9例 ,有阳性家族史者 4例。1.2　临床表现 :(1)诱发因素 :发病前有上呼吸道感染 2 1例 ,腹泻 7例 ,合计 2 8例 (4 3% ) ;发病前有剧烈活动、劳累 12例 (19% ) ;饱餐、饮酒 8例 (12 % ) ;无明显诱因 17例 (2 6 % )。 (2 )症状与体征 :所有病例均有四肢肌力减退 ,近端重于远端 ,下肢重于上肢。腱反射减低或消失 ,病理征阴性。伴有呼吸肌受累者 5例 (8% )。1.…     

VM_(26)治疗脊髓圆锥恶性室管膜瘤术后椎管外转移的远期效果(1例报告)

近年来,表鬼臼噻吩甙(Teniposide,Vumon,VM_(26))在恶性脑胶质瘤的化疗中获得了一定效果,已引起普遍关注。本文介绍VM_(26)治疗1例脊髓圆锥马尾恶性室管膜瘤术后椎管外多发性转移远期观察的经验,供临床参考。 资料 患者 男,35岁,于1983年11月15日入院。入院前1个月腰痛起病,10天后出现尿潴留、便秘,继以双下肢放射痛伴进行性无力,并迅速导致截瘫。经当地留置导尿管后转来我院。入院时体检:双下肢完全性松弛性截瘫,腰_5以下痛觉减退,骶_1以下痛觉消失,双下肢膝、跟反射消失,位置觉消失,肛门反射消失,未引出病理反射。腰椎穿刺脑脊液蛋白细胞分离现象:蛋白700mg％,细胞数正常。压颈试验不     

新型隐球菌脑膜炎24例脑脊液细胞学分析

临床资料本组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 9～ 70岁 ,平均 36 .1± 15 .3岁 ,病程 9天～ 8个月。全部病例均有头痛 ,部分伴有呕吐。 18例主诉低热 ,4例病程中有抽搐发作。体检脑膜刺激征阳性者 2 0例 ,余 4例可疑阳性或阴性 ,均为老年患者 ,有局灶性神经功能缺损者 2例 ,1例