老年人军团菌肺炎14例临床分析

1　临床资料本组军团菌肺炎 (Ｌｐ)病人为 1985～ 1998年 13年间我院收治的病人 ,14例军团菌肺炎诊断均符合 1992年 4月中华结核和呼吸杂志编辑部试行的军团菌肺炎诊断标准。本组 14例中男性 10例 ,女性 4例。年龄 6 0～ 70岁 ,平均6 4.5岁。全部病例均有基础疾病 ,慢性阻塞性肺疾病 8例 ,肺癌 2例 ,冠心病、高血压 3例 ,白血病 1例。 14例中 7例住院过程中呼吸系统感染症状加重 ;2例肺癌病人均因咯血痰伴发热住院 ,白血病化疗过程中发现肺部阴影。临床表现 :本组病例全部发热 ,体温 38℃以上 ,7例伴发冷、寒战。均有咳嗽、咯痰 ,2例咯血痰…     

阿奇霉素治疗军团菌肺炎的疗效观察

为了提高对军团菌肺炎 (Ｌｐ)的抗感染疗效 ,我们于1998- 0 2～ 2 0 0 1- 0 3采用阿奇霉素注射液治疗 2 1例嗜肺军团菌肺炎 ,并与红霉素进行对照 ,取得满意疗效 ,观察结果报道如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 2 1例患者中 ,男性 14例 ,女性 7例。年龄 18～ 64( 4 2 2± 12 1)岁 ,其肺部基础疾病为慢性支气管炎 3例 ,支气管扩张 1例 ,支气管哮喘 2例。病例诊断依据中华结核和呼吸杂志编委会 1992 - 0 4制定的军团菌肺炎诊断标准 (试行 ) [1] 而确诊。1 2　治疗方法　将患者随机分为两组 ,应用下列抗生素进行治疗。　　阿奇霉素组 :11例…     

老年肺炎60例临床分析

肺炎是老年人多发病之一 ,由于临床表现不典型 ,肺外表现较多而常被误诊。现对我院近 5年来收治的老年人肺炎 6 0例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例中男 40例 ,女 2 0例。年龄 6 0～ 90岁 ,平均 74 5岁。发病季节以冬春季节为多。发病诱因中上呼吸道感染 45例 ( 75 % ) ,无明显诱因 10例( 16 7% ) ,劳累、精神刺激 5例 ( 8 3 % )。47例有基础疾病 ,伴慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ) ,包括合并慢性肺源性心脏病者17例 ,恶性肿瘤 8例 ,高血压、冠心病 7例 ,糖尿病 5例 ,肺结核 5例 ,脑血管疾病3例 ,肝病及尿毒症各 1例。其中院内获…     

老年肺炎的治疗体会

１９９２～１９９８年，我院收治老年肺炎患者６０例，经综合治疗取得良好效果。现将治疗体会介绍如下。临床资料：本组男４５例，女１５例；年龄６５～９２岁，平均７４岁。患肺炎前的基础疾病有脑梗塞１９例、糖尿病１５例、冠心病１８例、高血压病１０例、慢性阻塞性肺...     

重症社区获得性嗜肺军团菌2型肺炎1例报道

正军团菌肺炎是社区获得性肺炎(CAP)的一种。流行病学资料显示,军团菌肺炎占CAP的5.08%~([1])。在住院的军团菌肺炎患者中,近50%需住重症监护室治疗,病情进展快,病死率高~([2])。现将1例重症嗜肺军团菌(Legionella pneumophila,LP)2型肺炎病例进行报道,以提高临床医生对该病的认识。1病历资料患者男,31岁,主诉因"胸痛8 d,发热6 d"于     

老年肺炎并发快速心房颤动32例分析

老年肺炎并发快速型心房颤动 (AF)的病情发展快 ,心肺功能受损严重 ,病死率高。为此 ,作者整理了我院 1998年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治于急诊观察室和内科住院老年人肺炎并发快速AF患者 32例 ,有关结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 14例 ,年龄6 0～ 84岁 ,平均 (71 2 8± 7 4 3)岁。所有病例临床上均有 :①呼吸道与肺部感染体征 ;②胸透、胸片或胸部CT示有肺部炎性阴影 ;③心电图示快速AF。主要诱因是上呼吸道感染、受寒和过劳。伴有基础疾病 2 8例 ,包括慢性支气管炎 8例 ,冠心病 9例 ,高血压 6例 ,糖尿病 3例 ,中…     

39例呼吸机相关肺炎病原菌检测结果分析

呼吸机相关肺炎 (ＶＡＰ)是急、慢性呼吸衰竭患者常见并发症和重要的致死原因 ,其病原菌多为难治性 ,并对抗生素有较高的耐药性 ,为了解ＶＡＰ病原菌种类及耐药情况 ,我们对我院呼吸科及ＩＣＵ病房进行呼吸机治疗的 76例呼吸衰竭患者下呼吸道病原菌做了检测 ,现将结果报告如下。对象与方法　临床资料 :1999年 7月～ 2 0 0 0年 6月我院呼吸科及ＩＣＵ病房进行呼吸机治疗的 76例病例 ,男 5 5例 ,女 2 1例 ,年龄 13～ 92岁 ,平均年龄 ( 5 9± 18)岁 ,发生ＶＡＰ 3 9例归入感染组 ,基础疾病为慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、支气管哮喘…     

慢阻肺伴发胸腔积液70例临床分析

慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)和胸腔积液是两种常见的呼吸系统疾病。现回顾性分析我院近五年来收治的 COPD5 5 8例 ,其中伴发胸腔积液 70例 ,探讨两病叠加的临床特点、诱因及诊断中的一些问题。1　临床资料1.1　一般资料　 70例中男 60例 ,女 10例 ,年龄 4 5～ 91岁 ,中位年龄 69.5岁。 60岁以上 91.4 % ( 64/ 70 )。有明确吸烟史者(吸烟量 >10支 1天 ) 5 3例 ,其中 >2 0年者 3 0例 ,10～ 19年 2 3例 ;无吸烟史者 5例 ;吸烟史不明者 12例。诊断为慢性支气管炎18例 ,慢性支气管炎合并肺气肿 2 8例 ,已发展为肺心病 3 4例。1.2　伴发胸腔积液…     

老年肺结核初治82例临床分析

老年肺结核发病率高 ,病情复杂 ,是重要的传染源。本文就我科 1994年 8月～ 1999年 8月收治的 6 0岁以上的初治肺结核患者 82例的发病情况进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6 8例 ,女 14例 ,6 0～6 9岁 72例 ,70岁以上 10例。吸烟者 5 9例 ,其中 6 0 0年支以上者 48例 ,无吸烟者19例 ,不详者 4例。有结核病密切接触史者 12例。本组资料符合屠德华制订的肺结核病诊断标准。1 2　基础病及延误诊治情况　有基础病74例 ,其中慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺 )6 2例 ,合并糖尿病 7例 ,肺癌 4例 ,食管癌2例 ,营养不良性贫血 5例…     

慢性阻塞性肺病并发胸腔积液70例临床分析

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)和胸腔积液是两种常见的呼吸系统疾病。现回顾性分析我院近五年来收治的 COPD5 5 8例 ,其中伴发胸腔积液 70例 ,探讨两病叠加的临床特点、诱因及诊断中的一些问题。1　临床资料1.1　一般资料　 70例中男 60例 ,女 10例 ,年龄 4 5～91岁 ,中位年龄 69.5岁。 60岁以上 91.4 % (64/ 70 )。有明确吸烟史者 (吸烟量 >10支 /天 ) 5 3例 ,其中 >2 0年者 30例 ,10～ 19年 2 3例 ;无吸烟史者 5例 ;吸烟史不明者 12例。诊断为慢性支气管炎 18例 ,慢性支气管炎合并肺气肿 2 8例 ,已发展为肺心病 34例。1.2　伴发胸腔积液临…     

肺炎衣原体感染与慢性支气管炎急性发作期的病因学探讨

肺炎衣原体 (CP)能引起急性呼吸道感染 ,近年来发现其与数种慢性疾病有关 ,如冠心病、动脉粥样硬化、结节病、反应性关节炎、哮喘和慢性阻塞性肺疾病 (COPD)等[1] 。2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 8月 ,我院对 92例慢性支气管炎患者 ,分别于缓解期和急性发作期进行血清 CP检测 ,以观察其与慢性支气管炎急性发作之间的关系。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 92例 ,其中男 6 6例 ,女 2 6例 ;年龄 45～ 80岁 ,平均 6 1 .3岁。有长期吸烟史 5 8例。患者均符合慢性支气管炎诊断标准 (第五版内科学 )。1 .2　方法　分别在临床缓解…     

老年慢性硬膜下血肿的术后护理要点与体会

慢性硬膜下血肿 (ChronicsubduralhematomaCSDH)是老年颅内血肿中最常见的一种。 1998年 1月～ 2 0 0 3年 1月间 ,我科收住 2 8例老年慢性硬膜下血肿病例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　性别与年龄 :男 2 5例 ,女 3例。年龄 6 1～ 82岁 ,平均年龄 74 6± 10 6岁。1 2　伴有的慢性疾病 :其中伴有高血压病 13例 ,冠心病 9例 ,糖尿病 5例 ,慢性阻塞性肺病 (COPD) 6例 ,脑血管病 6例 ,肝硬化 3例 ,伴有 2种和 2种以上慢性疾病 10例。1 3　病因及外伤距发病时间 :有明确外伤史 19例。外伤距发病时间 3天～ 6 0天 ,平均 15 8天。1 4　临床…     

慢性阻塞性肺疾病患者低氧血症对血清心肌酶谱的影响

本文对明显缺氧的 112例慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者同时测定动脉血氧分压 [Ｐａ(Ｏ2 ) ]和血清心肌酶谱的变化 ,旨在探讨低氧血症与心肌酶谱活力改变的关系。1　对象与方法1.1病例选择　为 1998～ 2 0 0 0年住院的ＣＯＰＤ急性发作期患者 112例 ,诊断符合中华医学会呼吸学会分会 1997年制定的慢性阻塞性肺疾病的诊治规范中的诊断标准[1] 。病程 6～ 39年 ,男 81例 ,女 31例 ,年龄 4 8～ 89岁 ,平均 (6 2±13 4 )岁。 112例中慢性支气管炎 10 3例 ,支气管扩张 9例 ,合并肺心病 19例。本组患者均排除了其它原因所致的低氧血症及引起血清…     

老年自发性气胸84例临床分析

老年自发性气胸有一定基础病 ,并发症多 ,危险性较大 ,近年来越来越受到临床上的重视。现将我院 1992年 1月至1997年 1月收治的 6 0岁以上的老年自发性气胸的临床资料进行临床分析。1　 临床资料1.1　一般资料　 84例中男 6 0例 ,女 2 4例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 (71 4± 6 5 )岁。老年自发性气胸治疗后复张较慢 ,本组 4～ 46ｄ ,平均 (6 5± 5 1)ｄ。1.2　诱因及基础疾病　本组因呼吸道感染诱发 32例 ,咳嗽 2 3例 ,负重 18例 ,其他 11例。其基础病有慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ) 5 2例 ,肺结核 2 2例 ,肺癌 4例 ,支气管扩张 3例 ,哮喘 1例…     

老年肺心病56例死因分析

为探讨老年肺心病死亡相关因素 ,提高诊治水平 ,现将我科收治的 5 6例老年肺心病死亡病例就死因及防治对策进行分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1990～ 1998年我科共收治老年肺心病患者 46 2例 ,其中死亡 5 6例 ,全部病例均符合 1997年全国肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。 5 6例中男 40例、女 16例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均6 7 5岁 ,病程 <10年 8例 ,10～ 2 0年 2 2例 ,>2 0年 2 6例 ,吸烟 10年以上 32例占5 7 1%。1.2　临床表现　 5 6例死亡病例入院时1.3　原发病与诱发因素　慢性阻塞性肺疾病 38例 ,肺结核 8例 ,支气管哮…     

老年肺炎167例临床特点分析

肺炎为老年常见疾病 ,临床表现多不典型 ,且易被基础疾病掩盖。 1995年以来 ,我院收治 167例老年肺炎患者。现将其临床特点分析如下。临床资料 :本组男 10 5例 ,女 62例 ;年龄 65～ 93岁 ,平均71.8岁。主要临床表现为发热 111例 ,其中 3 7.5～ 3 8.5℃ 75例 ,咳嗽 13 3例 ,胸痛 2 5例 ,气促 10 1例 ,紫绀 65例 ,肺部罗音 13 3例 ;有消化道症状 10 3例 ,精神神经症状 48例 ,循环系统症状 49例 ;外周血白细胞数增高 10 0例 ,心电图异常 10 2例 ;X线检查示支气管肺炎 13 4例 ,大叶性肺炎 15例 ,吸入性肺炎 10例 ,肺脓肿 3例 ,肺不张 8例 ;伴水…     

支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染45例

肺部感染是临床常见病、多发病 ,通常采用全身抗生素疗法 ,但临床上常遇到病情严重、病程绵延且治疗效果差的难治性肺部感染。 1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我们运用纤维支气管镜 (简称纤支镜 )作支气管肺泡灌洗后注药治疗 4 5例难治性肺部感染患者 ,取得满意疗效 ,总结如下 :1　临床资料1.1　病例　 4 5例住院病人 ,男性 35例 ,女性 10例 ,年龄 2 6～80岁 ,平均 5 0岁。社区获得性肺部感染 19例 ,医院内获得性肺炎 2 6例。有基础肺疾病 (包括慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、支气管肺囊肿等 ) 2 8例 ,同时排除肺结核、肺肿瘤等基础…     

COPD合并肺间质纤维化10例

慢性肺阻塞性肺疾病 (COPD)晚期患者临床上可合并发生肺间质纤维化 ,虽然两者在病理基础上有明显区别 ,且肺气肿作为一个病理诊断 ,将不伴有明显纤维化作为诊断肺气肿的一个条件 ,但临床及最近的研究均发现两者可以同时并存。2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 12月我们收治 COPD合并肺间质纤维化 10例 ,现报告如下。临床资料10例患者中男性 8例 ,女性 2例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 9岁 ;有吸烟史者 8例 ,吸烟指数≥ 4 0 0年支者 6例 ,既往有肺结核史者 2例。 10例均符合 COPD诊断标准。其中病程 5～ 10年3例 ,1～ 2 0年 5例 ,大于 2 0年 2例…     

老年泌尿系疾病253例病因分析

我院肾病内科从 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治住院老年患者 2 5 3例 ,现回顾分析老年人泌尿系常见病因。1　临床资料共收治住院病例 12 75例 ,其中中青年 10 2 2例 ,年龄 14～ 5 9岁 ,平均 (2 3±4.8)岁。老年患者 2 5 3例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均 (62± 6.3 )岁。诊断标准 :所有肾脏常见疾病诊断均根据内科学第 4版泌尿系疾病诊断标准诊断。慢性肾功能衰竭诊断为肾功能失代偿期。2　结果两年龄组中常见的泌尿系疾病及肾衰分类及发病数见表 1。表 1　常见泌尿系疾病及肾衰分类 (ｎ　 % )疾病分类发　病　数慢性肾功能衰竭中青年(ｎ =10 2 …     

甘露醇治疗结核性脑膜炎颅内高压护理

自 1996年 3月至 2 0 0 2年 1月我们对 96例结核性脑膜炎患者应用 2 0 %甘露醇降低颅内压 ,其疗效满意 ,现把其护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 96例中男 5 1例 ,女 4 5例 ;年龄 1～ 5 8岁 ,平均 2 5岁。入院时有昏迷 18例。本组患者既往均无急、慢性肾脏疾病史 ,入院时尿常规、肾功能检查正常 ,无高血压 ,4 9例有程度不同的静脉炎。1.2　甘露醇应用方法　 2 0 %甘露醇 12 5～ 2 5 0 ml加压静滴每日一次或每 6 h一次 ,一日最大量不超过 10 0 0 ml,根据颅内压高低、病情变化调整用量与使用时间。治愈、好转病例中使用时间 …