呼吸内科下呼吸道医院感染主要病原菌分布及耐药分析

目的 分析呼吸内科下呼吸道医院感染主要病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2008-2010年呼吸内科下呼吸道医院感染患者痰培养分离的病原菌鉴定和药敏结果.结果 共检出病原菌1024株,阳性率为36.9％,其中革兰阴性菌684株占66.8％,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌46株占4.5％,以金黄色葡萄球菌为主;真菌294株占28.7％,以白色假丝酵母菌为主,鲍氏不动杆菌耐药十分严重.结论 革兰阴性菌为呼吸科下呼吸道医院感染的主要致病菌,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,应加强临床细菌学的检测,根据药敏结果合理用药.     

下呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床用药提供依据.方法 回顾分析2007-01-2007-12下呼吸道感染患者的痰标本386株病原菌的分布和耐药性.结果 革兰阴性(G-)杆菌占72.6%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性(G+)球菌占17.36%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌占10.04%.结论 下呼吸道感染以G-杆菌为主,细菌的耐药性严重.治疗下呼吸道感染时,应根据药敏试验结果选择抗菌药物,以减少耐药菌株的产生.     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染菌群的分布特点及耐药性,指导临床合理选用抗菌药物.方法 对诊断为下呼吸道感染的住院患者439份下呼吸道标本进行细菌学检查,采用VITEK-32全自动细菌鉴定系统和K-B纸片扩散法分别进行菌种鉴定及药敏试验.结果 439份痰标本分离出病原菌302株,以革兰阴性杆菌为主,占70.2％,革兰阳性球菌占22.2％;下呼吸道感染前5位病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、酿脓链球菌;分离出的病原菌对临床常用抗菌药物均呈现高比例耐药.结论 下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,耐药率较高,多药耐药现象普遍,临床宜根据药敏结果选择抗菌药物并合理使用.     

NSICU病原菌感染特点及耐药性分析

目的 了解神经外科重症监护病房(NSICU)医院感染,常见病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药和控制医院感染提供依据.方法 以回顾性分析的方法,对2009年1月-2010年12月自NSICU患者送检的各类标本中分离出的病原菌,采用英国先德ARIS 2X微生物分析系统对病原菌进行耐药性分析.结果 共检出733株病原菌,革兰阴性杆菌占73.3％,革兰阳性球菌占23.7％,真菌占3.0％;革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌为主,占20.5％,革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占18.3％;病原菌以痰标本检出率最高,占76.9％,其次是头部切口引流液占17.5％;病原菌耐药率高,多药耐药性严重.结论 NSICU患者感染率高,以呼吸道感染为主,其次是头部切口感染;病原菌以革兰阴性菌为主,多药耐药株较多,全面系统地监测NSICU感染特点及细菌耐药动态,有利于控制医院感染及耐药菌流行.     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布与药敏分析

目的 了解老年患者下呼吸道感染痰标本的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 对2008年6月-2010年6月老年患者下呼吸道标本分离的860株病原菌,采用VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行鉴定,用K-B纸片法进行体外药敏试验.结果 革兰阴性杆菌是主要病原菌,其中肺炎克雷伯菌占19.2％、铜绿假单胞菌占14.7％、鲍氏不动杆菌占13.0％、大肠埃希菌占8.7％;革兰阳性菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为主,占9.8％;主要革兰阴性菌对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,均＜25.0％,革兰阳性菌对替考拉宁和万古霉素耐药率最低,均＜5.0％.结论老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应加强监测,合理选择抗菌药物.     

呼吸内科下呼吸道感染的病原菌谱及耐药性分析

目的探讨呼吸内科下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,以协助临床合理应用抗菌药物。方法以回顾性方法,分析从2002-2006年医院呼吸内科下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况。结果革兰阴性杆菌占46.5%-56.0%,其中铜绿假单胞菌及大肠埃希菌分别占15.0%及8.9%,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星耐药率为2.0%-35.6%;革兰阳性球菌为23.1%-36.3%,金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌分别占17.3%和7.5%,仅对万古霉素耐药率为0;真菌为15.3%-24.7%。结论呼吸内科下呼吸道感染,革兰阴性杆菌为主,革兰阳性球菌呈上升趋势,真菌占一定比例,耐药率不断提高,加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要。     

下呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性监测

目的 回顾性分析医院下呼吸道感染患者病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物、及时有效的救治患者提供科学依据.方法 统计医院各科2009年9月-2010年9月送检痰标本所分离病原菌的分布及其耐药性,采用WHONET5.4软件对结果进行分析.结果 住院患者送检痰标本1836份,其中阳性标本1203株,阳性率65.5％;1203株阳性标本病原菌中,革兰阴性菌807株占67.1％,革兰阳性菌255株占21.2％,真菌141株占11.7％,位列前3位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,分别占17.2％、13.6％、13.2％;革兰阴性杆菌中耐药率较低的药物有亚胺培南,耐药率为9.7％～19.5％,头孢哌酮/舒巴坦耐药率为1.9％～12.2％,非发酵菌的耐药性要比肠杆菌科的耐药性要强;革兰阳性球菌对头孢吡肟、头孢噻肟的耐药率＜25.0％,未检出耐万古霉素葡萄球菌.结论 医院下呼吸道感染病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,病原菌耐药率普遍较高,应引起临床医师与医院感染工作人员的高度重视.     

下呼吸道感染病原菌的临床分布与耐药性研究

目的 了解医院下呼吸道感染病源菌的临床分布和耐药性,为临床采取预防措施和合理用药提供依据.方法 收集2010年住院患者下呼吸道标本的所有病原菌,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact系统进行细菌签定和药敏试验.结果 共分离出924株病原菌,阳性率31.5％;主要检出科室是NICU、呼吸内科、ICU及神经外科;检出的病原菌中以革兰阴性菌为主,其中铜绿假单胞菌占19.4％、鲍氏不动杆菌占15.9％、肺炎克雷伯菌占13.1％、大肠埃希菌占7.1％,其他金黄色葡萄球菌占8.7％,白色假丝酵母菌占19.3％;革兰阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺及喹奴普汀/达福普汀敏感.结论 下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要分布于重症监护病房,感染菌的耐药性较高,临床应关注病原菌变化及耐药性检测,控制医院感染的扩散,减少耐药株的产生.     

肺结核患者下呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的 了解并探讨肺结核患者并发呼吸道感染的病原菌分布及耐药性.方法 对医院2009年1月-2010年12月住院的肺结核患者送检的合格痰标本做细菌培养和药敏试验,并进行统计分析.结果 共分离出161株病原菌,其中革兰阴性杆菌108株占67.1％,革兰阳性球菌34株占21.1％,真菌19株占11.8％;革兰阴性杆菌中前3位依次为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌,分别占37.9％、16.1％、8.1％,革兰阳性球菌中前3位依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌,分别占6.8％、4.4％、3.7％;不同病原菌对常用抗菌药物呈现不同程度的耐药.结论 肺结核患者并发呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌多见,最常见为肺炎克雷伯菌,且细菌耐药性较高,应加强病原菌的检测及耐药性监测,合理使用抗菌药物.     

呼吸内科120例老年患者下呼吸道感染病原菌及耐药分析

目的 了解我院呼吸内科老年下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况.方法 收集120例呼吸科住院老年患者的合格痰标本,进行统计学分析.结果 检测出革兰阴性菌169株,占82.03％,前三位分别为铜绿假单胞菌（32.04％）、鲍曼不动杆菌（15.53％）、肺炎克雷伯菌（13.59％）;革兰阳性菌12株,占5.82％,以金黄色葡萄球菌为主;真菌25株,占12.14％,以白色念珠菌为主;药敏试验示革兰阴性菌中,亚胺培南耐药率最低;革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对利奈唑胺和万古霉素无耐药.结论 呼吸科老年患者下呼吸道感染主要病原菌为革兰阴性杆菌,其次为真菌和革兰阳性菌,细菌耐药现象严峻,需要进一步规范抗生素的应用,减少耐药菌的产生.     

Fatigue of the respiratory muscle and respiratory insufficiency

Recent results on respiratory muscle function are reviewed, with special regard to the muscle fatigue theory of respiratory failure. In this respect diagnostic measures and clinical symptoms are reported. Therapy is directed to reduce the work of respiratory muscles and temporarily rest them. Within this special role is given to the treatment with respirator and positive pressure breathing.     

Continuous respiratory therapy of newborn and premature infants with respiratory disorders

2216 newborns and prematures with respiratory distress of different underlying diseases were treated with long term respiratory therapy from 1. Jan. 1975 to 31. Dec. 1985. One part of the patients were born in our hospital, the other part of them were transported from outside. The rate of prematures was 81.2%. The respiratory therapy was applied in 1813 cases because of pulmonary diseases (group 1.), while in 403 cases the respiratory troubles were extrapulmonary in origin (group 2.). The diseases in the first group were as follows: hyaline membrane disease in 482 cases (27.30%), intrauterine pneumonia in 634 cases (34.64%), postnatal pneumonia in 291 cases (15.90%), meconium aspiration syndrome in 110 cases (6.01%), severe RDS-II in 158 cases (8.63%), pulmonary immaturity in 116 cases (6.35%), persistent fetal circulation in 21 cases (1.15%) and pulmonary aplasia on the left in 1 case (0.021%). In the second group the greatest part of the cases were treated for neurological disturbances. We discuss the indications of different types of respiratory therapy and the complications as well. The survival rate was in the first group 59.3%, while in the second only 16.9%. Therefore the respiratory therapy seems to be more effective in the pulmonary diseases of the newborns. The mortality rate and the rate of severe complications were lower among inborn babies because of the early application of the respiratory therapy.     

社会获得性呼吸道感染社会获得性呼吸道感染病原学变迁

1　社会获得性呼吸道感染 (CAP)病原的变迁我在 1 95 0年任住院医生时 ,新入院的呼吸道感染病人的 2 5 %为典型肺炎 ,即胸片示大叶性肺炎 ,当时基本上均为肺炎双球菌肺炎 (即目前的肺炎链球菌肺炎 ) ,约 1 5 %为化脓性肺炎或肺脓肿 ,大多为金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )引起 ,约 3 5 %为各类型的肺结核 ,约 1 5 %为非典型肺炎即胸片示肺内未构成叶、段实变的小片阴影 ,多由病毒、支原体、衣原体等引起 ,还有约 1 0 %为寄生虫引起 ,包括阿米巴肝脓肿并胸腔感染、肺脓肿 ,胸片示肺多发性结节状病变 ,有疫水接触史的血吸虫 ,咳果酱痰 ,有到过疫区…     

Clinical and epidemiological aspects of respiratory syncytial virus lower respiratory tract infections

This paper has analyzed respiratory syncytial virus lower respiratory tract infections in 201 hospitalized children. In children with wheezing, erythrocyte sedimentation rate (ESR) was significantly higher in those with pneumonia than with syndroma pertussis, while the white blood cell (WBC) count was significantly lower in patients with bronchitis than in those with bronchiolitis and syndroma pertussis. Bronchodilatators were applied in 75.6% and corticosteroids in 20% of patients. Ten patients were ventilated. Fatal disease outcome was observed in one infant. Twelve consecutive-year study of respiratory syncytial virus (RSV) infections showed that 27.3% of these diseases were bronchiolitis and pneumonia.     

婴儿呼吸道合胞病毒急性下呼吸道感染的相关因素分析

目的：探究影响婴儿呼吸道合胞病毒急性下呼吸道感染的相关因素。方法选取2013年7月至2014年7月于浙江省金华市浦江县人民医院住院的急性下呼吸道感染（ ALRI）患儿1540例，根据浙江省金华市浦江县人民医院呼吸道合胞病毒（RSV）检测结果，将患儿分为RSV阳性组（n＝816）和RSV阴性组（n＝724）两组，对比两组患者的性别、年龄、出生体重、胎龄、发病季节、合并基础疾病、合并先心病、居住人口、家庭月收入、母乳喂养、家庭吸烟、妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血压、孕母特应性疾病等。结果多因素分析发现，秋冬季节发病（OR＝1．579，95％CI＝1．172～2．127）、合并先心病（OR＝1．317，95％CI＝1．028～1．685）、孕母特应性疾病（OR＝1．802，95％CI＝1．235～2．631）是婴儿RSV相关ALRI的危险因素，而家庭月收入≥10千元（OR＝0．679，95％CI＝0．499～0．924）是其保护因素。结论秋冬季节发病、合并先心病、孕母特应性疾病的婴儿RSV相关ALRI发病率高，而家庭月收入≥10千元的家庭RSV相关ALRI发病率低。