ICU鲍氏不动杆菌医院感染耐药性分析

目的 探讨ICU鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染的分布特征及耐药性,为指导临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对2010年1-12月ICU分离出的87株医院感染鲍氏不动杆菌分布及耐药性进行统计分析.结果 鲍氏不动杆菌在ICU的检出率较高,其中90.80％的标本来源于下呼吸道;该菌多药耐药现象严重,87株鲍氏不动杆菌耐药率最低的是多黏菌素为5.75％,对亚胺培南和美罗培南的耐药率达75.86％,对头孢三代、头孢四代、阿米卡星耐药率分别为87.36％、83.91％、80.46％,对哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、替卡西林/克拉维酸、环丙沙星耐药率均＞90.0％;泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)检出17株,占19.54％.结论 ICU医院感染鲍氏不动杆菌耐药严重,医院应加强对ABA耐药性的监测,实施有效的预防控制措施,尽量减少和延缓耐药株和泛耐药株的产生,防止多药耐药ABA医院感染暴发流行.     

2011年鲍氏不动杆菌医院感染耐药性分析

目的 分析2011年鲍氏不动杆菌医院感染分布及耐药性,为临床治疗和医院感染控制提供依据.方法 对临床送检标本进行分离、培养,采用VITEK-32细菌鉴定仪对鲍氏不动杆菌进行鉴定,使用纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性,所有数据应用WHONET5.5及SPSS13.0软件进行统计分析.结果 分离鲍氏不动杆菌188株,以痰中检出率最高,占79.3％;科室分布以ICU、呼吸科为主,分别占39.9％和12.2％;该菌对抗菌药物总耐药率以米诺环素最低,为14.9％,对其他常用抗菌药物的耐药率＞50.0％,而ICU除米诺环素外,对各类抗菌药物耐药率＞80.0％.结论 鲍氏不动杆菌耐药严重,集中分布于ICU,重视对鲍氏不动杆菌的耐药监测,采取有效措施避免和减少多药耐药的鲍氏不动杆菌传播.     

鲍氏不动杆菌医院感染分布及耐药性分析

目的探讨鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染的临床分布及耐药性,为临床医师诊断和治疗提供试验依据。方法215株ABA分离培养按《全国临床检验操作规程》进行;菌株鉴定采用美国Microscan auto-4细菌鉴定仪进行;药敏试验采用纸片扩散法(K-B)法,依据CLSI 2007年折点判读结果。结果ABA分离率居前4位的临床科室依次为ICU、神经内科、呼吸内科、肿瘤科,分别占23.3%、17.7%、15.8%、14.4%;ABA在呼吸道标本中检出率最高,达72.6%;药敏结果表明,ABA对常用抗菌药物均产生了耐药性,对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为22.3%和23.7%,泛耐药ABA菌株检出率为7.4%。结论医院应重视ABA耐药性的监测与控制,预防多药耐药ABA医院感染。     

医院感染鲍氏不动杆菌耐药性分析与干预

目的 分析医院感染鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药性、干预措施及实施效果.方法 2006-2010年采用前瞻与回顾性调查相结合的方法,对ABA进行目标性监测,2009年实施干预,采取接触隔离与建立细菌耐药预警机制.结果 5年共分离医院感染ABA 158株,其中下呼吸道感染标本占76.0％,主要分布于神经外科、骨科、呼吸内科等,5年中ABA对抗菌药物耐药率:氨苄西林82.4％～100.0％、头孢唑林82.2％～100.0％、亚胺培南11.8％～40.0％;环丙沙星、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、妥布霉素等耐药率均有上升.结论 医院感染ABA对抗菌药物耐药率呈上升趋势,感染部位主要为下呼吸道,实施干预措施可减少多药耐药菌的产生.     

ICU患者鲍氏不动杆菌医院感染的耐药性分析

目的探讨ICU患者鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染的分布特征及耐药性,为指导临床预防感染与合理选用抗菌药物提供依据。方法选取2013年1-12月ICU患者分离的医院感染性ABA82株,对其分布与耐药性进行统计分析。结果 ABA在ICU患者的检出率较高,其中86.58%标本来源于下呼吸道;该菌多药耐药现象严重,82株ABA只有对多黏菌素耐药率为0,对阿米卡星耐药率12.20%,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率33.33%,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、环丙沙星、他唑巴坦/哌拉西林、左氧氟沙星、克拉维酸/替卡西林耐药率均>90.00%;泛耐药ABA检出10株,占12.19%。结论 ICU患者医院感染ABA多药耐药严重,医院应加强对ABA耐药性的监测,实施有效预防与控制措施,尽可能减少并延缓泛耐药株及多药耐药株的产生,防止多药耐药ABA医院感染暴发流行。     

鲍氏不动杆菌医院感染分布及耐药性监测

目的研究鲍氏不动杆菌的感染分布及对常用抗菌药物的敏感性,以指导临床合理用药。方法收集病区感染病例的临床资料,应用VITEK-32的GNI卡对临床标本中分离出的细菌进行鉴定,药敏纸片进行药物敏感试验。结果 320株鲍氏不动杆菌来自痰液标本的最多,占63.75%,其次为尿液和脓液,分别为10.63%和9.06%;感染科室分布分别为呼吸内科占29.38%,ICU占24.06%;鲍氏不动杆菌对β-内酰胺类、喹诺酮类和氨基糖苷类有较高的耐药率,对碳青霉烯类,含酶抑制剂敏感性较高。结论鲍氏不动杆菌在临床的多药耐药呈上升趋势,加强细菌耐药性的监测,提倡合理使用抗菌药物,是预防和控制鲍氏不动杆菌医院感染的有效措施。     

ICU医院感染鲍氏不动杆菌的耐药性变迁

目的 探讨三级甲等医院ICU医院感染鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药性变迁,为临床医师诊断和治疗疾病提供科学的实验室依据.方法 对ICU2009-2011年分离的346株ABA耐药性进行了回顾性调查分析,采集感染性标本进行细菌培养,ABA分离培养严格按《全国临床检验操作规程》进行;采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32全自动微生物分析仪和相应鉴定试剂盒进行菌种鉴定;参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,依据CLSI 2009-2011年折点判读结果.结果 ICU医院感染的ABA在呼吸道标本中检出率最高,为65.9％,其次是泌尿道标本;3年ABA对临床常用抗菌药物的耐药性呈逐年上升趋势,耐亚胺培南ABA检出率3年分别达到20.2％、21.6％、26.0％;ABA泛耐药菌株检出率3年分别达到20.2％、21.6％、24.4％.结论 3年ICU医院感染鲍氏不动杆菌的耐药性不断增长,应加强对多药耐药ABA的目标性监测,开展细菌耐药性的预警机制,控制ICU鲍氏不动杆菌耐药性快速上升的不良趋势.     

鲍氏不动杆菌医院感染及耐药性调查分析

目的 探讨鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染的临床分布及耐药性,为临床医师诊断和治疗感染性疾病提供科学依据.方法 细菌培养与鉴定严格按照<全国临床检验操作规程>进行;对176例ABA的体外耐药监测采用CLSI推荐的K-B法和2004年版判读标准.结果 ABA以重症监护病房(ICU)分离率居第1位,占19.9%;肿瘤科和脑外科同时居第2位,各占18.2%;呼吸内科第3位,占15.9%;ABA在各种标本中检出率由高到低依次为:痰液和下呼吸道分泌物、脓液、尿液、血液、胸腹水、胆汁等;药敏结果表明,ABA对常用的14种抗菌药物耐药性已非常严重,对亚胺培南和美罗培南耐药率均达到20.4%,尤其值得关注的是已出现ABA泛耐药株.结论 各级厌院应高度重视细菌耐药性的监控工作,严防多药耐药菌医院感染暴发流行.     

鲍氏不动杆菌的感染特征及耐药性分析

目的总结分析鲍氏不动杆菌的感染特征及耐药性。方法 2007年1月-2010年6月,从住院患者的各类标本中共分离到113株鲍氏不动杆菌,分析其感染的特征及耐药性。结果鲍氏不动杆菌临床标本主要来源于痰液,占67.3%,分泌物占21.2%;113株鲍氏不动杆菌的检出率以呼吸科最高,达24.8%,其次为干部科检出率为19.5%、重症监护病房(ICU)检出率为17.7%;鲍氏不动杆菌对各种抗菌药物的耐药率由高到低分别为头孢噻肟为73.5%、头孢曲松为69.9%、头孢他啶为54.0%、氨曲南为52.2%、庆大霉素为48.7%等,而对亚胺培南为12.4%、头孢哌酮/舒巴坦为8.0%,耐药率相对较低。结论鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物产生不同程度的耐药,临床抗感染治疗中选用抗菌药物,应尽可能根据药敏结果选用低耐药的药物,从而降低耐药率,为临床治疗提供帮助。     

鲍氏不动杆菌下呼吸道医院感染危险因素与耐药性

目的探讨鲍氏不动杆菌下呼吸道医院感染的危险因素及其耐药状况。方法回顾性分析2004~2009年医院47例鲍氏不动杆菌下呼吸道医院感染及96例鲍氏不动杆菌下呼吸道定植患者的临床资料及耐药情况,对鲍氏不动杆菌下呼吸道医院感染的危险因素分别进行单因素及多因素Logistic回归分析,并就鲍氏不动杆菌的下呼吸道医院感染株与定植株的耐药状况进行对比。结果导致鲍氏不动杆菌医院下呼吸道感染的危险因素主要包括,患者APACHEⅡ评分15分、罹患慢性阻塞性肺疾病、2周内使用三代头孢菌素及糖皮质激素4种因素;对临床常用9种抗菌药物耐药率,鲍氏不动杆菌下呼吸道医院感染株明显高于定植株;感染株中多药耐药株比例为100.0%,而定植株中多药耐药株为27.1%;感染株对头孢哌酮/舒巴坦及碳青酶烯类抗菌药物保持较高敏感性。结论病情严重、罹患COPD、近期使用第三代头孢菌素及糖皮质激素易出现鲍氏不动杆菌下呼吸道医院感染,且感染株耐药现象严重。     

儿童感染鲍氏不动杆菌的耐药性分析

目的 调查柳州市妇幼保健院儿童感染鲍氏不动杆菌的耐药性,以指导临床治疗.方法 采用美国的MicroScan WalkAway 40型微生物分析仪对细菌进行鉴定并做药敏试验,对近两年分离出的鲍氏不动杆菌的耐药性进行分析.结果 3114株革兰阴性杆菌中,鲍氏不动杆菌分离出139株,占4.5％;标本的主要来源是痰液;在常规监测的12种抗菌药物中,总体耐药性低,其中对亚胺培南的耐药性最低,为1.4％,其次为左氧氟沙星3.4％,环丙沙星2.9％,对三代、四代头孢类药物的耐药率均＜10.0％.结论 呼吸道标本是鲍氏不动杆菌的主要来源,在治疗儿童鲍氏不动杆菌感染中,亚胺培南、第三代、四代头孢类药物是较好的选择.     

多种抗菌药物对医院感染鲍氏不动杆菌的耐药性差异分析

目的 探讨医院感染临床标本中鲍氏不动杆菌(ABA)的分布特征及耐药率,对预防控制突发细菌感染起着重要的作用.方法 回顾性分析医院2010年11月-2011年10月从住院患者各类感染标本中分离出的ABA感染情况及其耐药性.结果 391株ABA的分布以痰标本为主,占72.9％,其次为血液,占27.0％,支气管肺泡灌洗液,占17.0％;分布以神经内科、综合ICU和呼吸内科为主,分别占32.2％、23.8％和13.0％;该菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢吡肟、头孢噻肟、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均＞71.0％,而且多药耐药率较高,对亚胺培南和美罗培南的耐药率仅为2.8％和3.3％.结论 ABA是医院感染的重要条件致病菌,其对抗菌药物耐药率高,应合理使用抗菌药物,注重检测和预防控制感染的发生.     

鲍氏不动杆菌医院感染分布特点及耐药性分析

目的了解医院感染的鲍氏不动杆菌分布及耐药性变化,为合理使用抗菌药物和医院感染的预防控制提供相关科学依据。方法回顾性分析医院2007-2012年分离的鲍氏不动杆菌标本来源及临床分布,以K-B纸片扩散法检验其耐药性,观察鲍氏不动杆菌耐药性的变化。结果医院感染鲍氏不动杆菌标本来源以痰液为主,占88.6%;主要分布在ICU占29.17%、儿科占16.41%、神经外科占13.38%和呼吸内科占12.15%;2010年前医院鲍氏不动杆菌分离率总体呈上升趋势,2010年出现明显回落,之后其分离率波动不明显;鲍氏不动杆菌对所试验抗菌药物具有较高耐药率,对哌拉西林、氨曲南耐药率上升趋势明显,2010年其对全部药物的耐药率>50.0%,2010年后鲍氏不动杆菌耐药上升趋势有所遏制。结论 ICU是医院感染鲍氏不动杆菌的主要科室之一,抗菌药物的规范应用结合医院感染预防控制措施的落实,有利于减少耐药菌株的产生,控制耐药菌株的传播及流行,从而有效遏止鲍氏不动杆菌多药耐药的发展。     

多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染目标性调查及耐药性分析

目的 了解多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染相关因素及其耐药性,以预防与控制多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染的发生与流行.方法 采用前瞻性和回顾性调查方法,对医院2008年1月22日-2010年12月28日多药耐药及全耐药鲍氏不动杆菌感染的63例患者进行综合性分析.结果 多药耐药鲍氏不动杆菌感染患者中,36.5％为肺部感染合并多种基础性疾病,42.9％为多发性创伤骨折,73.0％入住过ICU,60.3％做过手术,38.1％～54.0％进行过各种侵入性操作,69.9％伴随混合菌感染;医院感染率为60.3％,总死亡率为31.7％,肺部感染死亡率高达71.4％;鲍氏不动杆菌耐药率高,其对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为15.9％,其次对亚胺培南的耐药率为31.7％,对其余抗菌药物耐药率达63.5％～100.0％.结论 加强对多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染全方位预防和控制,尤其是对ICU的监控已经刻不容缓.     

医院感染肺炎克雷伯菌与鲍氏不动杆菌的分布及耐药性分析

目的 探讨医院感染肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌的耐药性,旨在降低医院感染率,提高医院感染预防控制措施和治疗水平.方法 回顾性分析2009年1月-2011年7月临床各科室送检标本中肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌的分离情况及耐药性.结果 分离出的1017株病原菌中,肺炎克雷伯菌542株,鲍氏不动杆菌475株,其中送检标本前两位分别是痰液占68.5％和69.9％、血液占14.0％和12.8％;呼吸内科病原菌检出率最高占41.7％和42.9％,其次是ICU占19.7％和17.3％;肺炎克雷伯菌对头孢唑林、哌拉西林、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢他啶耐药性较高,耐药率均＞35.2％;而肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药率均为0;鲍氏不动杆菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢唑林、哌拉西林、头孢呋辛耐药率较高,均＞58.7％.结论 肺炎克雷伯菌及鲍氏不动杆菌的多药耐药性明显增加,加强预防控制措施及耐药性监测,合理使用抗菌药物,避免病原菌在医院内暴发流行.     

医院感染鲍氏不动杆菌的临床分布特点与耐药性研究

目的观察医院感染鲍氏不动杆菌的临床分布特点及耐药性,为制定预防措施提供依据。方法收集2012年1月-2014年1月医院住院患者临床送检标本中分离的鲍氏不动杆菌127株,严格按照《全国临床检验操作规程》对各种临床标本进行分离培养,均经法国生物梅里埃公司的VITEK-2全自动微生物分析仪鉴定,采用AST-GN13药敏卡进行药敏试验,数据采用SPSS13.0统计软件处理。结果 127株鲍氏不动杆菌在痰液标本中分离最多占67.7%,其余依次为咽拭子、尿液、分泌物,分别占10.2%、6.3%、4.7%;ICU分离出的鲍氏不动杆菌最多占30.7%,其余依次为呼吸内科、神经外科、普外科,分别占18.1%、15.0%、11.0%;鲍氏不动杆菌多药耐药现象严重,对头孢唑林、头孢替坦、头孢呋辛、头孢呋辛酯和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均>90.0%,而对阿米卡星、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,均<50.0%。结论医院感染鲍氏不动杆菌主要分离自痰液标本,以ICU多见,并且多药耐药现象严重,临床应积极采取预防措施,控制多耐药菌株的产生与播散。     

神经外科重症监护病房鲍氏不动杆菌感染与耐药性分析

目的分析神经外科重症监护病房(NICU)鲍氏不动杆菌(ABA)感染与耐药情况,为临床预防医院感染以及合理应用抗菌药物提供依据。方法收集2006年1月-2009年12月NICU收治的患者痰标本分离出37株ABA,采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动细菌分析系统及其配套的细菌鉴定卡和药敏卡进行检测。结果 ABA所致的感染率0.99%,其对抗菌药物表现为多药耐药性;敏感率最高的抗菌药物是阿米卡星,为75.68%,其次为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、妥布霉素、美罗培南,分别为56.76%、45.95%、37.84%、32.43%,而耐药率最高的是头孢替坦,为97.30%,其次为氨曲南、头孢噻肟、庆大霉素、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑,分别为91.89%、89.19%、86.49%、83.78%。结论通过健全医院感染控制制度、培训医护人员、加强临床实验室监控的改进,对遏制ABA耐药率的增高和提高治疗效果有重要意义。     

鲍氏不动杆菌医院感染的耐药性调查

目的 探讨鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染现状及对抗菌药物的耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供试验依据.方法 2006年1月-2010年12月从住院患者感染性标本中分离出225株ABA,细菌培养与鉴定严格按《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法进行,依据CLSI最新折点判读结果.结果 ABA在呼吸道标本中检出率居第1位,达73.8％,ABA对常用抗菌药物产生了不同程度的耐药性,对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南、美罗培南耐药率分别为4.4％和5.8％,且发现ABA泛耐药菌株,检出率为1.3％.结论 各级医院务必重视ABA耐药性的监测工作,预防与控制多药耐药ABA医院感染的发生暴发流行.     

ICU鲍氏不动杆菌感染及耐药现状分析

目的 了解ICU鲍氏不动杆菌临床感染与耐药现状,以指导临床用药,降低感染率.方法 回顾性分析2010年1月-2012年9月ICU分离的182株鲍氏不动杆菌的感染情况及耐药性.结果 2010年1月-2012年9月鲍氏不动杆菌,在临床培养标本中总分离率从7.6％升至9.4％;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、四环素及左氧氟沙星耐药率相对较低,分别为30.3％～31.4％、55.6％～25％及42.9％～32.5％,对亚胺培南和氨曲南的耐药率分别为61.2％和＞61.4％,对其他监测的抗菌药物的耐药率均＞56.2％;鲍氏不动杆菌在下呼吸道标本检出率最高,其次是泌尿生殖道、手术创口检出率分别是85.7％、4.9％和3.8％;鲍氏不动杆菌在2012年检出泛耐药株达42.0％.结论 鲍氏不动杆菌是医院ICU感染中重要的条件致病菌,对抗菌药物耐药率高,感染部位主要为呼吸道,头孢哌酮/舒巴坦、四环素类及左氧氟沙星可作为治疗选择.