手术室消毒灭菌管理与医院感染控制

目的 通过加强手术室消毒灭菌管理,控制医院感染的发生.方法 按照《消毒技术规范》规定的操作对消毒灭菌效果进行监测;采用回顾性和现场临床观察方法,观察患者术后伤口情况.结果 2010年医院手术室空气灭菌合格率为98.9％,灭菌物品与消毒物品灭菌合格率均为100.0％,医护人员手卫生合格率为100.0％,与2009年相比,手术室消毒灭菌合格率明显提高;2010年我院Ⅰ类切口术后感染率为0.4％,Ⅱ类切口感染率为2.0％,Ⅲ类切口感染率为5.6％,与2009年相比,医院术后感染率明显降低.结论 加强手术室消毒灭菌管理是有效控制医院感染的关键.     

大连市2009-2011年医院消毒效果监测

目的 了解大连市各级医院消毒与灭菌质量,为控制医院感染管理提供依据.方法 采用现场抽样检测方法,对医院不同对象的消毒与灭菌效果进行检测.结果 2009-2011年连续3年监测,共采集样品1 786份,总合格率为86.84％.不同监测对象中,室内空气监测合格率为76.76％,物体表面合格率90.03％,医务人员手合格率78.50％,使用中消毒剂合格率100.00％,灭菌物品合格率100.00％,压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率100.00％.结论 各级医院消毒与灭菌质量合格率呈现上升趋势,但医院室内空气、医院污水及医护人员手合格率较低,消毒与灭菌质量还有待提高.     

2013-2014年乌兰察布市医疗机构消毒与灭菌效果监测

目的 了解乌兰察布市市县两级医疗机构消毒与灭菌质量,为控制医院感染管理提供依据.方法 采用现场抽样检测方法,对医疗机构不同对象的消毒与灭菌效果进行检测.结果 2013-2014年连续2年监测,共采集样品1 178份,总合格率为95.51％.其中,市级医院监测合格率为99.36％,县级医院合格率95.27％;不同监测对象中,室内空气监测合格率为83.71％,物体表面合格率100.00％,医务人员手合格率96.13％,使用中消毒剂合格率99.53％,灭菌物品合格率100.00％,压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率97.92％,透析液合格率97.44％,医院污水合格率91.43％.结论 两级医院消毒与灭菌质量合格率呈现逐年上升趋势,但医院室内空气、医院污水及医护人员手合格率较低,消毒与灭菌质量还有待提高.     

消毒供应中心清洗质量管理及实施

目的 提高可复用器械的清洗质量,控制医院感染.方法 对清洗人员分层次培训更新消毒供应理念,规范清洗消毒整个操作流程,进行清洗质量监测和质量持续改进.结果 复用器械清洗流程规范合理,清洗质量明显提高,无菌物品合格率100.0％.结论 通过消毒供应专科知识培训确定了清洗在消毒灭菌环节中重要作用,将规范要求落实到清洗流程及清洗质量监测过程中,确保复用器械的清洗质量,杜绝医院感染的发生.     

医院消毒质量监测结果分析

目的了解医院消毒灭菌质量,提高医院感染管理控制水平,为制定下一步防控措施提供科学依据。方法采用抽样监测方法,对医院重点部门的各项消毒灭菌质量进行连续的监测。结果1998～2008年共监测样本4614份,合格率为93．19％。1998年合格率最低为68．57％,2008年合格率最高为97．76％,其余年度合格率也均在90％以上。在各项监测中消毒物品和手的监测合格率较低,分别为78．99％和82．59％,高压锅的监测合格最高为99．54％,其余监测项目的合格率均在90％以上。结论医院卫生消毒质量整体较好,但仍存在薄弱环节,应有针对性地加强管理。     

医院消毒效果监测分析

目的 系统地开展医院消毒效果监测,保障医患安全,为医院感染消毒监测项目提供资料.方法 根据全国和湖北省《医院消毒与感染控制监测方案》的要求,医院每月开展消毒效果监测,省、市疾控中心每季度分别对感染管理重点部门进行检查、监测,酌情调整和新增项目.结果 2007-2011年共采集各类样本10 131份,合格9759份,合格率为96.3％；其中消毒灭菌样本9338份,合格9166份,合格率98.2％；消毒灭菌样本包括外科手(C)、无菌内镜(F)、无菌物品(H)、蒸汽灭菌器(Ⅰ),监测合格率均为100.0％；空气(A)沉降菌、物体表面(B)、卫生手(D)、消毒内镜(E)、污水洗(J)合格率分别为98.2％、98.3％、97.2％、98.3％、99.0％；新增监测项目,包括器械清洗(G)、手卫生依从性(K)采样合格率分别为90.4％、79.0％.结论 形成省、市疾控中心与试点医院多点监督的消毒监测网络体系,及时掌握消毒质量和感染危险因素,有效促进医院消毒和感染监测.     

消毒供应室无菌物品的监测

目的探讨如何确保医院消毒供应室无菌物品的灭菌效果及性能良好。方法通过医院感染管理科对消毒供应室工作的指导,加强相关知识的培训,规范物品清洗、灭菌流程,进行灭菌效果监测和质控。结果对消毒供应室无菌物品采样398件进行监测,合格率达100％。结论医院感染管理科对消毒供应室无菌物品监测结果满意。     

2018—2020年南昌市某医院手术室低温灭菌监测结果分析

目的 对手术室手术器械及相关物品低温灭菌质量监测结果进行分析,分析不合格原因并调整灭菌措施,为避免院感提供依据。方法 对2018—2020年南昌市某医院手术室适用于等离子灭菌的手术器械及相关物品的灭菌质量报告进行描述性分析。结果 2018年生物监测、化学监测、细菌学监测合格率分别为98.1%、99.1%、99.7%,2019年生物监测、化学监测、细菌学监测合格率分别为99.3%、99.5%、100.0%,2020年生物监测、化学监测、细菌学监测合格率分别为100.0%、99.9%、100.0%。3年的生物监测、化学监测结果合格率差异有统计学意义（均P<0.01）,其中2020 年整体灭菌效果最高。3年间细菌学指标合格率差异无统计学意义（P>0.05）。不合格原因主要有物品摆放不当、灭菌前清洁不彻底、清洁或烘干不彻底、物品转载过多、清洁不彻底以及器械组件拆分不完全、灭菌袋封口不严等。结论 该医院2018—2020年手术室低温灭菌质量监测结果较理想,但不合格原因较多,医院质量控制部门应全面考虑制定相对改进措施并加强监测。     

精细化管理在供应室的应用

目的 探索一种小型供应室落实卫生部3项强制性管理标准的新模式,提高供应室工作质量,有效规避医疗风险.方法 制定一整套精细化管理办法并组织实施,通过检查检测和临床调研无菌物品使用情况,评价精细化管理在供应室管理中的作用.结果 清洗后物品质量一次合格率＞98.0％;灭菌后物品抽检细菌培养合格率、压力蒸汽灭菌化学检测合格率、压力蒸汽灭菌生物监测合格率均为100.0％;临床无菌物品过期率由原来的1.0％下降至0.2％.结论 供应室管理精细化,能有效提高工作质量,确保无菌物品质量和医疗安全.     

医疗物品消毒灭菌效果分析

目的确保医院消毒灭菌犀量,有效控制外源性医院感染。方法抽取临床各科使用中的灭菌后、消毒后各类医疗物品进行定期定量检测。结果5年内检测未使用的蒸汽灭菌物品平均合格率由97．91％上升至100％,使用中蒸汽灭菌物品的检测合格率由96．78％上升到99．33％,消毒后物品检测合格率由89．25％上升到94．99％。结论定期监测是控制医疗物品消毒灭菌质量的有效方法。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。