耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎危险因素分析

目的探讨耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)医院获得性肺炎的危险因素。方法采用病例对照研究,收集2005年1月-2010年12月鲍氏不动杆菌(ABA)引起的医院获得性肺炎92例,分为CRAB医院获得性肺炎组30例和碳青霉烯类敏感鲍氏不动杆菌(CSAB)医院获得性肺炎组62例;采用单因素分析及多因素logistic回归分析。结果单因素分析发现,APACHEⅡ评分≥16分、气管插管或气管切开、机械通气、分离出ABA前<2周曾应用过亚胺培南或美罗培南、≥2种抗菌药物联合应用与CRAB感染有关;多因素logistic回归分析发现,APACHEⅡ≥16分(OR=4.144,95%Cl1.346～12.761,P=0.013)及分离出CRAB前<2周曾应用过亚胺培南或美罗培南(OR=3.236,95%Cl1.128～9.282,P=0.029)是独立危险因素;CRAB组死亡11例,CSAB组死亡19例,2组死亡率差异无统计学意义。结论 APACHEⅡ≥16分及分离出CRAB前<2周曾应用过亚胺培南或美罗培南,是CRAB医院获得性肺炎的独立危险因素。     

耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌所致老年患者医院获得性肺炎分析

目的分析耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)所致老年患者医院获得性肺炎的临床特点。方法对2008年1月-2011年3月,CRAB所致老年患者医院获得性肺炎63例进行回顾性分析。结果 CRAB所致老年患者医院获得性肺炎多发生在有基础疾病患者,经头孢哌酮/舒巴坦或含有头孢哌酮/舒巴坦抗菌药物组合治疗的患者,30d存活率为94.44%,显著高于经其他抗菌药物治疗患者的70.37%(P<0.05);死亡患者APACHEⅡ评分为(24.78±4.35)分,显著高于存活患者的(18.32±6.92)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢哌酮/舒巴坦治疗老年患者CRAB医院获得性肺炎有一定疗效,APACHEⅡ评分与老年患者CRAB医院获得性肺炎预后有关。     

耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌医院感染危险因素的荟萃分析

目的 系统评价耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)医院感染的危险因素,为相关病原菌科学预防控制策略的制定提供依据和借鉴。方法 分别检索CNKI、Wanfang、CBM、Pubmed数据库收集相关文献,采用RevMan5.3对纳入文献的研究资料进行荟萃分析。结果 总共9篇文献纳入本研究,累计研究对象1 257例,其中病例组604例,为CRAB医院感染的患者;对照组653例,为碳青霉烯类敏感鲍氏不动杆菌医院感染的患者;在分析的19个危险因素中有10个因素差异有统计学意义,相关危险因素分别为:入住ICU(OR=3.41)、入院时APACHEⅡ评分(MD=3.16)、气管插管/切开(OR=3.62)、机械通气(OR=4.54)、深静脉置管(OR=1.54)、使用抗菌药物时间≥1周(OR=2.34)、联用抗菌药物(OR=3.92)、使用碳青霉烯类(OR=4.63)、喹诺酮类抗菌药物(OR=1.53)。结论 CRAB医院感染发生有其特点,应针对相关危险因素采取有效措施,减少和预防相关感染的发生。     

我国耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌感染医院获得性肺炎影响因素的Meta分析

目的对我国耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)感染医院获得性肺炎(HAP)的影响因素进行综合评价。方法检索国内外数据库中2000年1月1日-2017年11月30日发表的关于CRAB感染医院获得性肺炎影响因素的相关文献,选择符合标准的临床资料,用Meta分析的方法对入选文献进行数据提取和综合分析。结果共17篇文献入选本研究,累计2 340例,对11个影响因素进行分析,其中有7个因素差异具有统计学意义,分别是使用激素(OR=1.89,95%CI=1.47~2.43)、机械通气(OR=4.13,95%CI=3.38~5.05)、深静脉置管(OR=2.11,95%CI=1.40~3.19)、≥3种抗菌药物(OR=3.58,95%CI=2.12~6.06)、使用抗菌药物≥1周(OR=5.13,95%CI=2.62~10.04)、感染前使用碳青霉烯类抗菌药物(OR=5.46,95%CI=3.52~8.46)、入住ICU≥7天(OR=4.84,95%CI=1.54~15.19)。结论应对国内CRAB感染HAP的影响因素采取针对性措施,减少和预防CRAB感染HAP的发生。     

ICU耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌环境污染调查分析

目的 调查医院ICU环境中耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)污染情况及感染的相关性,为预防和控制ICU患者CRAB医院感染提供环境流行病学依据.方法 对ICU环境进行大面积卫生学采样监测,并随机抽取10株菌与临床分离的23株CRAB进行同源性分析.结果 采集的环境标本共145份,检出CRAB73份,检出率50.3％,其中患者床单位及周围物品,检出率为100.0％;所有检测出的CRAB均为泛耐药菌株;DNA图谱显示与患者医院感染的CRAB为同一克隆菌株.结论 ICU环境中CRAB污染情况严重,加强ICU环境的清洁、消毒和医务人员手卫生工作是防止CRAB在ICU暴发流行的重要举措.     

耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌碳青霉烯酶基因检测研究

目的对南充地区耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)的碳青霉烯酶耐药基因进行检测分析,初步了解该地区CRAB耐药机制。方法收集南充市两所三甲医院临床感染患者送检标本检出的90株非重复CRAB,采用改良Hodge试验筛查碳青霉烯酶,PCR扩增技术检测OXA-23 like、OXA-24 like、OXA-51 like、OXA-58 like、IMP、VIM型碳青霉烯酶基因以及NDM-1"超级细菌"耐药基因。结果改良Hodge试验阳性共72株,阳性率80.0%;全部菌株携带OXA-51-like基因,79株携带OXA-23-like基因,检出率为87.8%,其余基因扩增均为阴性。结论该地区CRAB的耐药机制与产OXA-23型碳青霉烯酶有关,未发现其他碳青霉烯酶耐药基因参与。     

耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的耐药基因检测及流行病学分析

目的检测耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)的耐药基因,分析其流行情况。方法选择2015年6月-2016年6月临床分离的50株CRAB作为观察组,98株亚胺培南敏感(CSAB)菌株作为对照,进行同源性分析,及耐药基因检测。结果 CRAB对氨苄西林、哌拉西林耐药率较高,均>90.0%,对替加环素、环丙沙星相对敏感,耐药率为36.0%和32.0%;CRAB对哌拉西林、氨曲南、头孢唑林、头孢克洛、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟钠、头孢吡肟、替加环素的耐药率均高于CSAB(P<0.05);50株CRAB主要分为6型,其中A型26株、B型6株、C型5株、D型7株、E型4株、G型2株,主要分布在ICU、呼吸内科和肿瘤科;CRAB AmpC、OXA-24和VIM-1基因检出率明显高于CSAB(P<0.05);CRAB的adeA、adeB和adeC基因检出率明显高于CSAB(P<0.05)。结论医院耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌耐药现象严重,存在着A型克隆株的播散流行,AmpC、OXA-24、VIM-1β-内酰胺酶耐药基因和adeA、adeB、adeC主动外排系统耐药基因可能是导致耐药的重要原因。     

综合医院ICU患者耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌医院感染流行病学特点分析

目的通过多中心研究,了解我国医院重症监护病房(ICU)患者耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)医院感染流行病学特点,为CRAB医院感染预防与控制提供科学依据。方法按照统一的调查方法和判定标准,对2013年10月-2014年9月全国12省市46所综合医院ICU住院患者进行前瞻性调查,病原学检测采用API鉴定系统或自动化鉴定仪,药敏试验采用K-B纸片扩散法或自动化仪器微量肉汤稀释法,所有资料采用STATA9.0软件进行统计分析。结果共调查46所医院59个ICU的住院患者32 077例,总住院日数276 909d,共发生CRAB医院感染683例,CRAB千日医院感染率2.47‰;CRAB医院感染以东北地区最高,综合ICU最常见;CRAB医院感染送检标本主要为痰液,占77.75%,CRAB医院感染部位以下呼吸道为主,占79.36%。结论我国医院ICU住院患者CRAB医院感染管理有待进一步加强,医疗机构应根据CRAB医院感染流行特点,制定切实可行的医院感染预防与控制措施并落实。     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌血流感染患者危险因素及预后

目的探讨住院患者血流感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的危险因素及预后。方法采用病例对照研究,回顾性收集某院2010—2013年CRAB血流感染患者163例,并以同期68例对碳青霉烯类敏感的鲍曼不动杆菌(CSAB)血流感染患者作为对照,进行危险因素及预后分析。结果 CRAB血流感染的独立危险因素是感染前入住重症监护病房(ICU)[OR及OR95%CI:1.27(5.55~22.89)]及入住过急诊室[OR及OR95%CI:3.57(1.67~7.62)]。鲍曼不动杆菌(AB)血流感染患者28 d生存率CRAB为66.17%,而CSAB为96.95%,CRAB组患者的生存率低于CSAB组(χ2=15.71,P0.001)。影响AB血流感染预后的独立危险因素包括感染CRAB(HR95%CI:3.01~67.28)、血液病(HR95%CI:3.77~25.97)、心功能不全(HR95%CI:2.10~20.41)、入住ICU(HR95%CI:1.01~5.28)及年龄(HR95%CI:1.01~1.04)。结论感染前入住ICU以及入住过急诊室是CRAB血流感染的危险因素,CRAB血流感染是影响患者预后的危险因素。     

耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌医院感染风险分析

目的识别耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)医院感染的风险关键控制点,为有效预防控制及治疗提供参考依据。方法采用病例对照研究,收集2014年5月-2015年5月CRAB医院感染患者37例以及碳青霉烯类敏感鲍氏不动杆菌(CSAB)医院感染患者30例的临床资料,构建非条件logistic回归模型分析,预测CRAB医院感染风险。结果 68株医院感染鲍氏不动杆菌中CRAB 38株占55.88%;CRAB感染的科室及感染部位分布均比较集中,ICU及神经外科在48.64%和43.24%,下呼吸道感染占71.05%;入住ICU(OR=26.244)和感染前使用碳青霉烯类抗菌药物(OR=9.488)与CRAB医院感染之间存在关联(P<0.05)。结论入住ICU和感染前使用碳青霉烯类抗菌药物是CRAB医院感染的独立危险因素,强化ICU医院感染预防控制措施,合理应用碳青霉烯类抗菌药物是预防CRAB的重要方式。     

鲍氏不动杆菌呼吸机相关性肺炎危险因素研究

目的 探讨可预测鲍氏不动杆菌呼吸机相关性肺炎的危险因素,为该疾病的早期治疗提供依据.方法 调查82例确诊入住ICU因鲍氏不动杆菌引起的呼吸机相关性肺炎患者临床资料,按诊断标准分为A组和B组,对两组患者的相关临床资料进行比较.结果 A组患者C反应蛋白水平≥100 mg/L、尿素氮水平≥30 mg/dl、肌酐＞1.6 mg/dl、白细胞＞10.0×109/L或＜4×109/L的阳性率分别为30.2％、44.2％、27.9％、46.5％,B组分别为48.7％、74.4％、56.4％、69.2％,A组均比B组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);经多因素logistic回归分析,肌酐＞1.6 mg/dl、C反应蛋白≥100 mg/L、白细胞＞10.0×109/L或＜4×109/L是鲍氏不动杆菌呼吸机相关性肺炎独立危险因素.结论 肌酐＞ 1.6 mg/dl、C反应蛋白≥100 mg/L、白细胞＞10.0×109/L或＜4×109/L可独立预测鲍氏不动杆菌呼吸机相关性肺炎患者预后的危险因素.     

鲍曼不动杆菌院内获得性肺炎发生和死亡的危险因素分析

目的 探讨鲍曼不动杆菌(鲍氏不动杆菌)院内获得性肺炎(Ab-HAP)的易感因素和死亡的危险因素.方法 收集2012-2015年北京积水潭医院明确诊断的Ab-HAP患者65例,并随机收集同期非Ab-HAP患者80例作为对照组,分析人口学、基础疾病、治疗情况及转归等信息.采用Logistic回归法分析发生Ab-HAP的独立危险因素以及Ab-HAP患者30 d死亡的独立危险因素.结果 Ab-HAP组和对照组在合并基础病、意识障碍、APACHⅡ评分≥16、机械通气≥5 d、碳青霉烯抗生素暴露史方面差异有统计学意义(x2=36.327、31.208、72.616、22.029和64.476,P均＜0.01).多因素分析显示,APACHⅡ评分≥16(OR=1.140,95％CI:1.058～1.229)、碳青霉烯抗生素暴露史(OR=7.118,95％CI:1.965～25.787)是发生Ab-HAP的独立危险因素.Logistic回归分析证实,降钙素原≥2 ng/mL(OR=6.020,95％CI:7.428～2 819.026)、肺炎严重性评分(PSI)≥Ⅲ级(OR=4.260,95％CI:3.185～1 573.536)和脓毒性休克(OR=4.186,95％CI:2.056～2 104.507)是Ab-HAP患者30 d死亡的独立危险因素.结论 APACHⅡ评分≥16、碳青霉烯抗生素暴露史能增加Ab-HAP发生率;PSI≥Ⅲ级、降钙素原≥2 ng/mL和脓毒休克是Ab-HAP患者30 d死亡的独立危险因素.     

泛耐药鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎的危险因素分析

目的探讨泛耐药鲍氏不动杆菌(XDRAB)医院获得性肺炎的危险因素,为临床预防XDRAB感染提供参考。方法选取2011年1月-2012年12月101例鲍氏不动杆菌引起的医院获得性肺炎患者,48例XDRAB肺炎患者为病例组,53例非XDRAB肺炎患者作为对照组,采用回顾性研究方法对两组患者的临床资料进行对照研究。结果 2011-2012年共547例患者分离到鲍氏不动杆菌,其中143例患者分离到XDRAB,病例组、对照组病死率分别为56.25%和30.18%(P<0.01);有创机械通气≥14d、深静脉置管、感染前亚胺培南及头孢哌酮/舒巴坦累积剂量高、使用时间长等因素与XDRAB医院获得性肺炎感染显著相关(P<0.05);有创机械通气≥14d、感染前使用头孢哌酮/舒巴坦及亚胺培南使用累积剂量高、使用时间长是XDRAB医院获得性肺炎的独立危险因素。结论 XDRAB肺炎患者预后不佳,具有很高病死率;长时间有创机械通气、感染前头孢哌酮/舒巴坦及长时间、高剂量使用亚胺培南为XDRAB医院获得性肺炎感染独立的危险因素。     

鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎预后危险因素分析

目的探讨影响鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎(ABA-HAP)预后的危险因素,为临床早期干预高危患者提供参考依据。方法回顾性分析2011年1月-2013年12月199例ABA-HAP住院患者的临床资料,根据患者发病后30d预后情况分为存活组119例和死亡组80例,两组间采取单因素及多因素logistic回归分析,确定ABA-HAP预后的危险因素。结果单因素分析发现,入住ICU、昏迷、气管插管/切开、机械通气、发生ABAHAP后糖皮质激素使用≥1周、低白蛋白血症、APACHEⅡ≥20分、耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)、多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)与ABA-HAP死亡有关(P<0.05);多因素logistic回归分析发现,ABA-HAP发病时APACHEⅡ≥20分、昏迷、ABA-HAP发病后糖皮质激素使用≥1周、CRAB是ABA-HAP患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论患者发生ABA-HAP时APACHEⅡ高分值、昏迷,提示其预后差,糖皮质激素长期使用以及CRAB感染明显增加ABA-HAP患者死亡风险。     

ICU重症内科患者感染鲍氏不动杆菌的相关危险因素研究

目的研究分析ICU重症内科患者感染鲍氏不动杆菌的相关危险因素。方法选取2013年10月-2015年10月医院ICU重症内科病房患者469例为研究对象,统计鲍氏不动杆菌感染率,对发生鲍氏不动杆菌感染患者相关因素进行单因素分析,并将单因素中显著差异变量纳入多因素logistic回归分析,同时记录28d患者死亡率。结果 ICU重症内科病房469例患者中,78例感染鲍氏不动杆菌,感染率为16.6%;GCS评分、血清白蛋白、MBP、合并真菌感染、病程中出现休克、机械通气>7d与患者发生鲍氏不动杆菌感染有关;多因素分析显示,血清白蛋白<25g/L、合并真菌感染、病程中出现休克是患者发生鲍氏不动杆菌感染的独立危险因素;28d后78例感染鲍氏不动杆菌患者死亡33例,死亡率是42.3%。结论 ICU重症患者鲍氏不动杆菌感染率和死亡率高,血清白蛋白<25g/L、合并真菌感染、病程中出现休克是患者发生鲍氏不动杆菌感染的独立危险因素。     

机械通气患者鲍氏不动杆菌感染所致呼吸机相关性肺炎的危险因素及临床结局

目的 探讨ICU机械通气患者鲍氏不动杆菌(AB)感染所致呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及临床结局。方法 选择2016年2月-2020年2月青海省人民医院急诊重症监护室(ICU)行机械通气患者为研究对象,其中选择60例鲍氏不动杆菌感染VAP患者为AB-VAP组,选择同期未发生感染患者62例为对照组。通过病历系统收集患者一般资料,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析AB-VAP发生的危险因素,比较两组患者住院临床结局。结果 多因素Logistic回归分析结果,合并糖尿病、侵入性操作史、机械通气时间、APACHEⅡ评分、糖皮质激素治疗时间、抗菌药物联用是ICU机械通气患者发生AB-VAP的独立危险因素(P<0.05); AB-VAP组28 d存活患者例数显著少于对照组,ICU住院时间(16.16±4.18)d及抗感染花费(11.61±3.24)千元均高于对照组,但两组总住院时间差异无统计学意义。结论 AB-VAP患者在临床中抗菌药物选择非常有限,其发生特异性危险因素与常规VAP无明显区别,应注意针对性抗感染预防。     

鲍氏不动杆菌及铜绿假单胞菌肺炎患者死亡相关危险因素分析

目的 回顾性研究鲍氏不动杆菌(ABA)和铜绿假单胞菌(PAE)肺炎的死亡率及死亡相关的危险因素,探讨针对ABA尤其是多药耐药ABA(MDRAB)感染的不同抗菌药物治疗方案对临床预后的影响,为临床治疗提供参考.方法 检索医院自2012年1-8月合格的呼吸道标本细菌培养为ABA和(或)PAE阳性的病例,回顾性分析患者的临床资料,将诊断为肺炎者纳入研究,收集患者的临床和细菌学资料,采用logistic回归模型分析死亡相关危险因素.结果 79例肺炎患者纳入研究,包括ABA肺炎46例和PAE肺炎33例,死亡29例,死亡率36.7％;多因素回归分析显示,呼吸频率、血尿素氮、合并脓毒症、血白蛋白水平是预测ABA和PAE肺炎死亡的独立危险因素;此外,ABA与PAE肺炎所致死亡率分别为50.0％和18.8％ (P=0.004),ABA感染是死亡率增加的独立危险因素(OR=4.33,P=0.007);调查病例中MDRAB占ABA中的97.8％,对治疗方案的分析显示,除初始治疗选择单独使用碳青霉烯类抗菌药物增加患者死亡风险外,其他抗菌药物治疗方案对死亡率均无显著影响.结论 感染的严重程度是ABA和PAE肺炎死亡率的独立预测因素,ABA感染尤其是MDRAB感染的死亡率高,如果临床考虑有ABA或耐药菌感染可能,应选择联合治疗或含有舒巴坦的复合制剂作为经验性治疗.     

多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染的危险因素分析

目的分析多药耐药鲍氏不动杆菌(AB)医院感染的危险因素,为预防其医院感染提供依据。方法采用回溯性研究方法,选取医院2012年1月-2015年12月86例AB医院感染患者为研究对象,收集可能的危险因子;根据是否发生多药耐药AB医院感染将患者分为多药耐药组和非多药耐药组,对导致医院感染的危险因素进行单因素、多因素logistic分析。结果多药耐药AB医院感染61例,占70.93%,非多药耐药AB医院感染25例,占29.07%,且多药耐药AB医院感染发生例数呈逐年增加趋势;logistic多因素回归分析结果显示,多药耐药AB医院感染的危险因素包括感染前住院天数(OR=1.11,P<0.05)、支气管镜检查(OR=5.83,P<0.05)、使用头孢他啶(OR=4.29,P<0.05)和头孢匹罗(OR=3.73,P<0.05)。结论感染前住院天数、支气管镜检查、头孢他啶和头孢匹罗的使用是多药耐药AB感染的危险因素;加强对危重患者的医疗照护,减少患者住院天数,完善支气管镜的清洁消毒,规范抗菌药物的使用,降低多药耐药AB感染风险。     

泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染危险因素分析

目的探究泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染危险因素,为医院感染预防控制提供理论依据。方法回顾性分析医院2017年泛耐药鲍氏不动杆菌(PDR-AB)医院感染病例信息,并与同期普通多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染病例进行对比,单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染危险因素。结果单因素分析结果表明,病例组手术比例、使用中心静脉置管比例、入住ICU比例、使用抗菌药物种类3种及以上比例、多种抗菌药物联用天数及感染前亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦应用比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果表明,入住ICU为泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染独立危险因素。医院感染患者科室分布中,以重症医学科为主占71.43%(10/14),病原菌检出标本以痰液标本为主占57.14%(8/14)。结论接受手术治疗、使用中心静脉置管、入住ICU、抗菌药物使用种类较多、3种及以上抗菌药物联用时间较长、使用亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦为PDR-AB感染危险因素,其中入住ICU可能为PDR-AB感染独立危险因素。患者主要来自重症医学科,病原菌检出标本以痰液为主。     

重症监护病房鲍氏不动杆菌致呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及干预对策

目的多元回归分析重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌(ABA)致呼吸机相关性肺炎的危险因素,制定相关干预对策。方法选择2013年3月-2016年3月医院ICU治疗ABA致呼吸机相关性肺炎患者126例进行研究,统计感染ABA的药敏性,并分析ICU ABA致呼吸机相关性肺炎发生的危险因素,进行统计分析。结果ABA对氨苄西林、庆大霉素的耐药率较高达90.00%以上,对亚胺培南和美罗培南最为敏感,耐药率均<20.00%,其中85株ABA显示对≥3种抗菌药物耐药为泛耐药;单因素分析显示,ICU泛耐药ABA呼吸机相关性肺炎的发生与住院时间、机械通气方式、使用糖皮质激素、留置胃管、使用碳青霉烯类抗菌药物及使用≥3种抗菌药物呈明显相关性(χ2=20.292、10.414、7.524、7.810、9.760和11.635,P<0.05);logistic回归模型分析显示,机械通气方式、留置胃管、使用≥3种抗菌药物是ICU泛耐药ABA呼吸机相关性肺炎发生的独立危险因素(OR=6.527、6.337、5.467,P<0.05)。结论 ICU呼吸机相关性肺炎ABA泛耐药现象严重,机械通气方式、留置胃管、使用≥3种抗菌药物是其发生的独立危险因素,医护人员应避免ABA感染和耐药的进一步传播。