多药耐药菌医院感染的监测与控制

目的 了解住院患者多药耐药菌(MDROs)医院感染状况,为及时采取有效的预防控制措施提供依据.方法 采用前瞻性调查方法,对2009- 2010年临床标本检出多药耐药菌的住院患者进行目标性监测.结果 医院感染例次感染率为20.4％,2009、2010年例次感染率分别为22.4％和18.8％;以下呼吸道感染占首位,科室分布最多的为ICU.结论 多药耐药菌医院感染发生率高,临床医师应高度重视,积极治疗原发病,控制感染危险因素,减少医院感染的发生.     

神经外科病房多药耐药菌感染管理及控制措施

目的 分析神经外科病房多药耐药菌(MDROs)医院感染情况并提出护理预防控制措施,保证医疗安全.方法 对2009年12月-2011年9月神经外科病房68例多药耐药菌感染的病历进行回顾分析.结果 68例患者发生多药耐药菌感染共分离71株病原菌,主要来自痰标本,占71.9％,其次为尿标本,占15.5％;正确使用护理程序及管理,多药耐药菌感染能得到有效控制,未发生医院感染暴发流行.结论 加强MDROs感染患者的监测,切实落实消毒隔离措施,认真执行标准预防及手卫生,加强抗菌药物的合理应用等护理措施,对神经外科多药耐药菌感染是行之有效的.     

ICU多药耐药菌感染特征分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)多药耐药菌(MDROs)流行现状及其感染特征,指导临床对MDROs的预防与控制工作.方法 在MDROs目标性监测的基础上,对ICU 2011年MDROs的分布、来源及感染特征进行统计学分析.结果 ICU收治患者539例,发生MDROs感染68例、97例次,感染率12.69％、例次感染率18.28％;送检标本分离出MDROsl02株:革兰阴性菌84株占82.35％,革兰阳性菌18株占17.65％;主要是泛耐药与多耐药鲍氏不动杆菌占50.98％,其中泛耐药鲍氏不动杆菌占96.15％;其他依次是产ESBLs大肠埃希菌、泛耐药与多药耐药铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌,分别占13.73％、10.78％、8.82％、8.82％、5.88％和0.98％; MDROs的来源本科获得占63.73％;感染部位以下呼吸道为主,占66.67％;MDROs感染与有创诊疗操作相关占60.78％.结论 ICU患者MDROs感染率较高,以革兰阴性菌为主,感染以呼吸道为主,有创诊疗操作是引起MDROs感染的重要因素.     

某综合医院多药耐药菌医院感染调查与分析

目的了解多药耐药菌(MDROs)医院感染的特点。方法对2008年7月1日-2010年6月30日所有金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌培养阳性的患者进行前瞻性调查,调查多药耐药菌医院感染情况。结果 2008年7月-2010年6月住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染1646例次,MDROs感染比例为44.3%,医院感染中MDROs感染比例为52.2%,较MDROs总的感染比高,且差异有统计学意义(P<0.01);在各科室中,重症监护病房MDROs医院感染比例最高,占68.5%;在各医院感染部位中,以呼吸系统MDROs感染比例最高占68.1%。结论在多药耐药菌感染预防控制过程中,要特别关注重症监护病房以及呼吸系统多药耐药菌医院感染的预防控制。     

多药耐药菌感染监测与分析

目的了解医院住院患者多药耐药菌(MDROs)感染现状,为制定有效的预防和控制措施提供依据。方法回顾性分析2012年7-12月广西境内中部、北部和西部的7所三级甲等医院送检标本中分离出的MDROs资料,并进行统计分析,数据采用Excel表格进行统计处理。结果共分离出目标细菌465株,其中MDROs 202株,占43.44%;MDROs中革兰阴性菌184株占91.09%、革兰阳性菌18株占8.91%;标本来源以痰液为主,共100株占49.50%。结论多药耐药菌发病率较高,以革兰阴性菌为主,MDROs感染高发科室是ICU,发生感染的部位主要是呼吸道和血液。     

艾滋病患者医院感染多药耐药菌及易感部位分析

目的探讨分析艾滋病患者医院易感多药耐药菌及易感部位。方法回顾性分析2014年1月-2016年12月宁波市各大医院收治的艾滋病患者328例临床资料,分析艾滋病患者多药耐药菌(MDRO)感染情况以及患者CD4+T细胞计数。结果调查的328例艾滋病患者中,发生医院感染患者146例,医院感染率为44.51%,其中MDRO感染83例,占56.85%(83/146),感染部位以血液系统感染以及下呼吸道感染为主,分别占32.53%和30.12%;83例MDROs感染患者共检出多药耐药菌125株,其中产ESBLs肠杆菌科细菌检出71株,占56.80%;MDRO感染患者与非MDRO感染患者CD_4~+ T淋巴细胞水平比较结果显示,艾滋病MDRO感染患者免疫抑制较艾滋病非MDROs患者更为严重(P0.05)。结论艾滋病MDROs感染风险较高,主要易感菌为产ESBLs肠杆菌科细菌,主要易感部位为血液系统以及下呼吸道,且艾滋病MDROs感染患者机体免疫抑制更为严重。     

3303例多药耐药菌的医院感染监测

目的 探讨目标性监控和管理多药耐药菌(MDROs),以采取预防与控制措施降低感染率.方法 采用前瞻性调查方法,每天浏览微生物实验室多药耐药菌检测结果并登记,医院感染病例采用回顾性调查方法并核实.结果 医院流行的多药耐药菌与医院感染病例的多药耐药菌前5位基本一致,其排列顺序也大致相同;医院流行的多药耐药菌病例与医院感染的多药耐药菌排列第1位的始终是大肠埃希菌;2011年比2010年多药耐药菌率提高了2.4％,相对提高40.7％,差异有统计学意义(P＜0.01);2011年比2010年医院感染病例多药耐药菌检出率提高了1.3％,相对提高7.0％,差异无统计学意义.结论 通过建立多药耐药菌的监控和管理措施,做到早发现、早隔离、早治疗,可以减少多药耐药菌的医院感染.     

某综合医院临床多药耐药菌监测与分析

目的 了解多药耐药菌(MDROs)医院感染特点,为预防和控制医院感染提供依据.方法 2010年1月-2011年12月对微生物室所有金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌培养阳性的患者进行前瞻性监测,分析MDROs医院感染情况.结果 住院患者中发生金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染6400例次,MDROs感染2522例次,总感染率为39.4％,其中MDROs的医院感染率为67.9％,较MDROs总的感染率高,差异有统计学意义(P＜0.01);感染部位以手术切口MDROs医院感染率最高为39.5％,部位构成比以呼吸系统为主占49.7％.结论 在MDROs感染监控过程中,应特别关注手术切口和呼吸系统MDROs医院感染的预防控制.     

内分泌科患者多药耐药菌感染分析与综合干预措施

目的分析内分泌科病房多药耐药菌(MDROs)医院感染情况并提出综合干预策略,确保医疗工作的安全进行。方法对2011年12月-2013年4月内分泌科91例MDROs感染患者的临床资料进行回顾性分析,在医院感染控制科专职人员及科室感染控制小组负责人的监督指导下进行有效的预防控制措施。结果 91例发生MDROs感染的患者共分离MDROs 95株,其中革兰阴性菌75株,占78.9%,革兰阳性菌20株,占21.1%;送检标本以痰液、尿液和血液为主,分别占65.9%、17.6%、8.8%;实施综合干预措施后,MDROs感染得到有效控制,无医院感染流行发生。结论加强MDROs感染患者的监测与综合干预,做好消毒、灭菌、隔离,能有效预防控制MDROs的流行,保障患者安全,提高医疗质量。     

多药耐药菌感染监测与预防控制策略

目的 监测多药耐药菌(MDROs)感染情况,为临床有效控制MDROs感染提供依据.方法 2009-2010年医院微生物室检测到的MDROs,采取前瞻性监测方法,隔离MDROs感染患者,控制MDROs的蔓延.结果 2010年MDROs感染例数较2009年升高,由311例上升至435例,增加124例;MDROs感染率较2009年升高,由1.70％上升至2.14％(x2=9.95,P=0.00);MDROs社区感染率较2009年增高,由1.47％上升至1.91％(x2=11.18,P=0.00),两年MDROs医院感染率一致,均为0.23％(x2=0.00,P=0.97);两年医院感染构成比差异无统计学意义.结论 前瞻性监测不能降低MDROs医院感染率,需制定更科学的预防控制措施.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。