一种新型导管固定装置在外科引流护理中的应用

目的:对比研究一种新型导管固定装置方法在外科引流护理中的应用.方法:制作一种新型导管固定装置带针导管固定带.2014年4月—2016年4月外科引流患者124例,按照随机数字表法分为A、B两组,1组为应用新型导管固定装置62例,另一组为对照组62例,应用常规引流管组,将两组患者引流管脱落、堵塞及更换次数、护理时间等情况进行对比.结果:A组患者引流管脱落、堵塞及更换次数、护理时间等指标显著低于B组,P<0.05.结论:带针导管固定带应用于外科引流患者围手术期护理中,其能够有效避免或减少导管脱落、堵塞发生,更换次数减少、护理时间缩短,对促进患者病情恢复及提高患者满意度均具有重要作用.     

两种高潮气通透率透明贴膜在中心静脉置管中的作用

目的 评价两种高潮气通透率透明贴膜在临床中心静脉置管中的作用.方法 选择住院行锁骨下中心静脉置管(CVC)的患者334例,随机分成试验1组112例,使用透明贴膜为英国施乐辉IV3000透明贴膜留置14 d；试验2组110例,使用3M中国有限公司生产的3M HP TegaderrnTM留置14 d；对照组112例,使用3M TegadermTM留置时间为1 d;3组留置导管均于1个月拔管,拔管后无菌剪取导管头端2～3 cm行细菌培养及药敏试验,观察其导管相关感染率；更换敷料时以秒表计算每次更换时间,评估护理工作量.结果 试验1组与2组及对照组感染发生率分别为0.9％、6.4％和7.1％,差异有统计学意义(P＜0.05)；试验1、2组透明贴膜＜1月平均更换次数为(2.04±0.85)、(2.08±0.76)次,对照组透明贴膜30次,差异均有统计学意义(P＜0.01);透明贴膜1月内平均更换总时间,试验组1、2组分别为(414.5±20.8)、(418.7±23.2)s,差异无统计学意义,但与对照组的(5970±230.6)s比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 高潮气通透率的透明贴膜,在中心静脉置管中的应用,降低了导管医院感染的发生率,节约了护理时间,值得在临床进一步推广.     

长效物理抗菌材料应用于中心静脉导管相关性感染的有效性及安全性分析

目的探讨长效物理抗菌材料"洁悠神"应用于中心静脉导管相关性感染的有效性及安全性,为中心静脉导管相关性感染预防提供依据。方法选择2015年1月-2017年2月于医院接受脊柱外科手术治疗且术后留置中心静脉导管的120例患者为研究对象,分为对照组与试验组各60例,所有患者术前血培养均为阴性,对照组采用洗必泰预防术后中心静脉导管相关性感染,试验组采用洁悠神局部喷洒预防感染,两组均留取血标本,进行血培养,置管7、14d分别拔除10例导管进行插入点导管细菌培养,统计两组患者置管期间感染的发生率,利用激光扫描共聚焦显微镜观察两组中心静脉导管的插入点导管表面细菌生物膜形成情况,记录不良反应,并采用视觉模拟评分表(VAS)评估两组患者疼痛程度。结果试验组患者血培养感染率为3.33%,低于对照组的18.33%(P<0.05);两组病原菌分布均以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;试验组患者导管维护后24h贴膜卷边率及渗液率均低于对照组(P<0.05);试验组患者不同留置时间穿刺部位疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论在中心静脉导管相关性感染预防中采用长效抗菌材料洁悠神可降低CVC相关性感染的风险,且安全性较好。     

纳米银创伤贴在颈内静脉留置导管中的应用

目的 探讨纳米银创伤贴在颈内静脉置管皮肤护理中的应用效果.方法 将132例颈内静脉置管患者随机分为试验组(67例)和对照组(65例),试验组采用纳米银创伤贴,对照组采用3M透明敷贴固定颈内静脉导管,隔日更换1次;观察15 d内导管固定处皮肤不良反应(瘙痒、潮红、湿疹样小水疱)及导管置入口出现脓性分泌物发生率.结果 对照组和试验组导管固定处皮肤出现潮红、瘙痒、湿疹样水泡发生率分别为13.8%、1.5%,导管置人口脓性分泌物发生率分别为18.5%、0,两组患者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在固定颈内静脉留置导管中纳米银创伤贴值得临床推广应用.     

静脉导管相关感染预防规范化护理流程的应用

目的探讨实施规范化护理流程对深静脉导管相关感染(CRI)的临床效果,为临床护理提供参考依据。方法选取2011年5月-2013年12月实施中心静脉导管患者616例,289例患者实施常规护理为对照组,327例患者实施规范化护理措施为试验组,对比两组患者的感染率及临床指标,采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果试验组患者感染率3.36%,明显低于对照组的10.73%,对比差异有统计学意义(P=0.021);试验组患者短期感染发生例数明显少于对照组;试验组导管堵管率为3.06%、非计划性拔管率为2.45%、置管天数(13.36±0.82)d、住院天数(12.71±0.77)d均优于对照组,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论规范化护理流程有助于降低深静脉导管相关感染率,延长导管留置时间,减少不良拔管发生率,利于治疗恢复。     

PDCA在ICU中心静脉导管相关性血流感染控制中的效果评价及分析研究

目的 探讨PDCA在ICU中心静脉导管相关性血流感染控制中的效果评价。方法 选取2019年4月—2021年4月在本院ICU进行中心静脉导管留置的150例患者为研究对象,将其通过随机抽签的方式分至2组中,即对照组与试验组各75例,前者采用中心静脉置管常规护理措施,后者在常规护理措施的基础上采用PDCA循环护理,对比2组并发症发生情况、护理质量评分情况、满意度调查情况、置管情况及住院情况。结果 试验组并发症发生率低于对照组,比较有着显著差异（P<0.05）;护理质量评分组间对比可知,试验组高于对照组（P<0.05）;满意度组间对比可知,试验组比对照组高（P<0.05）;与对照组比较,试验组的置管时间及住院时间更短,住院花销更少（P<0.05）。结论 针对中心静脉导管留置的患者,PDCA循环护理可降低中心静脉导管相关并发症的发生,提高护理质量,缩短置管时间及住院时间,降低住院费用,取得令患者满意的护理效果。     

PICC导管穿刺点感染原因分析及护理对策

目的 调查经外周留置中心静脉导管(PICC)留置患者穿刺点感染的原因,探讨有效的预防和护理措施.方法 对352例PICC导管留置患者的穿刺点或分泌物取样做细菌培养,对所得数据进行统计分析,并提出相应的预防措施.结果 352例PICC导管留置患者发生穿刺点感染25例,感染率为7.10％,感染与一次穿刺成功、年龄、留置时间,贴膜更换间隔周期有显著相关性;检出病原菌共21株,以革兰阳性球菌为主,占71.43％,其次为革兰阴性杆菌,占23.81％.结论 PICC导管留置患者穿刺点感染与一次穿刺成功、年龄、留置时间、贴膜更换间隔周期密切相关,应积极采取相应有效的措施,降低PICC导管穿刺点感染的发生率.     

集束化护理对降低ICU中心静脉导管相关性血流感染率的效果分析

目的探讨集束化护理对于减少ICU中心静脉导管相关性血流感染率效果的影响。方法选取2011年6月-2012年3月行常规护理的289例中心静脉导管患者作为对照组,并选取2012年4月-2013年3月行集束化护理的327例中心静脉导管患者为试验组,对两组患者的治疗结果进行对比分析。结果试验组实施集束化护理后的中心静脉导管相关性血流感染感染率为3.36‰、对照组为6.57‰,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者住院天数为(6.71±0.77)d、对照组为(8.47±0.79)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者插管天数为(9.36±0.82)d、对照组为(6.29±0.63)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理对降低ICU中心静脉导管相关性血流感染率有显著效果,同时集束化护理措施的依从性也对治疗效果有明显影响。     

护理干预对中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎的影响

目的探讨护理干预对中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎的影响。方法对照组给予常规护理及常规抗结核、保肝及糖皮质激素治疗以及局部采用中心静脉导管引流治疗,观察组在上述基础上针对中心静脉导管引流的相关特点实施心理、生理上的护理干预措施。结果观察组64例患者均达到快速减少胸腔积液,明显缓解临床症状的目的 ,有效率为100%,两组患者疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组全部一次穿剌成功,对照组3例2次穿次成功,均为患者配合不好所致,两组置管成功次数、拔管时间、不良反应比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预对中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎能减轻患者痛苦,提高疗效。     

综合干预方案对乳腺癌患者PICC导管相关血流感染的影响

目的探讨综合干预方案对乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血流感染的影响,旨在为临床提供相关预防依据。方法选取医院2013年1月-2014年6月收治的置管乳腺癌患者385例作为对照组,选取医院2014年7月-2015年12月收治置管乳腺癌患者519例作为试验组,对照组采用常规策略预防导管相关血流感染,试验组在对照组患者护理的基础上实施综合护理方案,比较两组乳腺癌患者PICC导管相关血流感染率、千日导管血流感染率及PICC导管维护环节质量合格率。结果综合干预方案实施后,试验组患者的PICC导管相关血流感染率低于对照组;对照组患者的总留置时间高于试验组;试验组患者的千日导管血流感染率低于对照组;试验组患者质量合格率均高于对照组,以上两组数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预方案能够降低患者的PICC导管相关血流感染率及千日导管血流感染率,提高了PICC导管维护环节质量合格率,效果显著,值得临床推广。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。