妇科手术后医院感染原因分析及相应对策

目的探讨妇科手术后医院感染的原因及相应对策。方法对2006年6月-2010年12月,妇科手术后发生医院感染的110例患者临床资料进行回顾性分析,比较患者的年龄分布、医院感染发生部位及手术方式的关系。结果 110例患者中,>60岁的患者发生医院感染构成比明显高于其他年龄段的患者,差异有统计学意义(P<0.01);腹部伤口的发生率为27.3%,与其他部位感染的发生率比较差异有统计学意义(P<0.01);开腹手术后发生医院感染的发生率为54.6%明显高于其他手术方式,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应加强医院感染的管理,合理使用抗菌药物,从多环节入手,有效降低医院感染的发生率。     

经脐单孔与传统多孔腹腔镜手术感染的调查分析

目的 探讨分析经脐单孔与传统多孔腹腔镜手术的感染率,为医院感染的预防与控制提供理论依据.方法 收集2011年10月-2012年10月医院140例腹腔镜手术患者资料,对经脐单孔(单孔组)与传统多孔腹腔镜(多孔组)手术发生感染的病例进行分析,对比两组手术后感染率.结果 20例经脐单孔腹腔镜手术感染1例,感染率为5.0％;120例传统多孔腹腔镜手术感染17例,感染率为14.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);切口感染的发生与性别、年龄无关.结论 经脐单孔与多孔腹腔镜手术后感染不同,经脐单孔腹腔镜手术感染发生率最低,推广经脐单孔腹腔镜手术可明显减少感染率.     

妇科手术切口感染因素分析

目的 针对医院开展妇科手术发生切口感染的相关因素进行全面分析.方法 对医院2009年2月-2011年4月52例妇科患者术后所发生切口感染的患者临床资料进行回顾性分析,参照无切口感染患者对比可能存在的感染因素.结果 2300例妇科开腹手术患者中,52例发生切口感染,感染率为2.3％；患者的体质量、手术时间、饮食情况、病房环境、基础疾病、抗菌药物应用及缝合医师为医院感染的危险因素(P＜0.05).结论 医护工作者应正确指导患者的饮食搭配,严格控制手术期患者住房环境,尽力缩短患者手术的时间,医师在围手术期间合理的预防用药是预防发生切口感染的基础保障.     

胆总管结石微创与开放手术后腹腔感染因素分析

目的 分析胆总管结石微创手术和开放手术后腹腔感染因素.方法 选取2010年1月-2011年11月进行治疗的98例胆总管结石患者为研究对象,将其分为微创手术组(A组)55例,传统开腹手术组(B组)43例,将两组患者术后感染及感染因素进行统计分析.结果 A组中各感染因素为手术时间长占42.7％、胆漏占28.6％、残余结石占21.4％、胆道自身炎症占7.14％;B组中各感染因素为手术时间长、胆漏、残余结石、胆道自身炎症各占25.0％；A组感染率为25.5％,B组为9.3％,A组患者术后感染率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创胆道(胆总管结石)手术易引起腹腔感染,临床工作中应引起足够重视.     

妇科腹腔镜术后感染分析与对策

目的 分析妇科腹腔镜术后感染的相关因素及其防御对策,以减轻其术后感染率.方法 回顾性分析2009年7月-2012年7月1988例行妇科腹腔镜手术患者的临床资料,调查妇科腹腔镜术后感染,分析术后感染的相关因素,并提出防御对策.结果 共有99例患者发生医院感染,感染率为4.98％;其中下呼吸道感染69例,占69.70％;切口感染30例,占30.30％.下呼吸道感染发生率显著高于切口感染,差异有统计学意义(P＜0.05);卵巢肿瘤和宫颈癌患者术后感染率分别为6.19％、10.94％,比其他类型疾病感染率高;有糖尿病和慢性支气管炎并发症的患者感染率分别为9.09％、17.45％,比有高血压患者的感染率(4.63％)高;急诊患者感染率为10.02％,择期行腹腔镜术的感染率为3.11％;手术时间＜120 min患者的感染率为3.32％,手术时间＞120min的感染率为8.28％;两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);妇科腹腔镜术后发生感染的危险因素为卵巢肿瘤、官颈癌、糖尿病、慢性支气管炎、急诊和手术时间＞120min.结论 做好术前准备工作、严格执行操作规程、加强无菌操作、医疗器械消毒、保持病房干净整洁、适宜的治疗护理措施,可有效减轻妇科腹腔镜术后感染的概率.     

妇科护士专业化培训模式对医院感染率的影响分析

目的 探讨妇科护士采取“4+3+2+1”培训模式对医院感染率的影响,以降低医院感染率.方法 2010年医院妇科对助理护士和初级护士采用传统“传、帮、带”培训方式,2011采用“4+3+2+1”培训模式,包括4周专业理论知识培训、3周护理基础培训、2周管理与制度培训及1周人文教育、礼仪培训,分别对2010、2011年妇科手术患者临床资料进行回顾分析,比较两年围手术期医院感染率.结果 2010年手术患者1452例,发生感染53例,感染率为3.65％,2011年手术患者1533例,发生感染35例,感染率为2.28％,2011年较2010年妇科医院感染率明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对妇科护士实施“4+3+2+1”专业化培训模式,可明显降低医院感染率.     

两种直肠癌手术医院感染的对比分析

目的 比较开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌根治术发生医院感染的情况.方法 采用回顾性调查和统计分析方法,对两种手术方法实施直肠癌根治手术医院感染进行比较.结果 226例传统开腹直肠癌根治术有16例次发生医院感染,感染率为7.08％,312例腹腔镜直肠癌根治术有9例次发生医院感染,感染率为2.88％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜直肠癌根治术医院感染率低于传统开腹直肠癌根治术,值得临床推广.     

腹部手术切口感染相关危险因素研究

目的 研究腹部手术切口感染的危险因素与切口感染的关系,以期预防和控制切口感染的发生.方法 收集1847例普外科腹部手术患者的临床资料,分析腹部手术切口感染的可能危险因素,并对其进行单因素分析与logistic回归分析.结果 1847例患者中发生腹部切口感染81例,切口感染率4.39％;≥60岁年龄组的598例患者有37例发生切口感染,感染率为6.19％,明显高于＜60岁和＜30岁年龄组的感染率3.62％和3.39％(P＜0.05);手术时间＞2 h患者有62例感染,感染率为5.36％,明显高于手术时间在＜2h患者的感染率2.75％(P＜0.01);合并基础疾病患者有49例感染,感染率为5.63％,高于无基础疾病患者的3.28％(P＜0.05);Ⅲ类切口的感染例数为40例,感染率为6.53％,明显高于Ⅱ、Ⅰ类切口的3.95％和2.22％(P＜0.01);夏季患者的感染率为6.64％,高于其他3个季节的感染率3.82％、3.63％和3.10％ (P＜0.05),单因素分析切口感染与年龄、手术时间、合并基础疾病、手术季节、手术切口类型有相关性,logistic多因素回归分析发现年龄、合并基础疾病、手术时间和手术切口类型是切口感染发生的独立危险因素.结论 普外科切口感染是多种因素共同作用的结果,其发生率较高,为预防控制其发生率,应当根据切口感染发生的危险因素采取相应的干预措施.     

两种剖宫产术对再次妇科手术的影响

目的 了解剖宫产对再次妇科手术的影响.方法 有剖宫产术史患子宫良性疾病行全子宫切除术者共51例,其中24例行传统剖宫产术(研究1组),27例行新式剖宫产术(研究2组),随机选择同期无妇产科手术史行全子宫切除术患者40例作为对照组,比较各组患者术中及术后情况.结果 研究1组和研究2组开腹时间、开腹出血量、术中总出血量、手术时间均高于对照组(P＜0.01),且研究2组各指标高于研究1组(P＜0.05).研究1组和研究2组术中均有不同程度粘连形成,且研究2组Ⅲ级和Ⅳ级粘连发生率(44.4%,12/27)明显高于研究1组(16.7%,4/24)(P＜0.05).研究1组、研究2组术后病率、排气时间及切口感染率均明显高于对照组(P＜0.05),但研究1组排气时间[(28.5±2.4)h]短于研究2组[(40.2±2.2)h](P＜0.05).结论 剖宫产对再次妇科手术有负面影响,应严格掌握剖宫产手术适应证,降低剖宫产术率,对有剖宫产术指征者应依受术者具体情况选择最佳的手术方式.尽量选择传统剖宫产术为下次手术创造有利条件.     

住院产妇医院感染调查分析

目的 探讨住院产妇医院感染的临床特征及对新生儿感染的影响,为母婴医院感染的预防治疗提供指导.方法 回顾性分析3784例住院产妇的临床资料,统计产妇感染发生率,并分析感染与非感染产妇对新生儿感染的影响,统计感染部位分布和生产方式对感染的影响.结果 41例产妇发生医院感染,感染率为1.08％,感染部位以呼吸道和手术切口为主,分别占43.90％和26.83％,剖宫产产妇感染率明显高于阴道自然生产和阴道手术产,差异有统计学意义(P＜0.05);感染与非感染产妇的新生儿感染率分别为29.27％和1.20％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产是产妇医院感染的危险因素,产妇感染可能会直接导致新生儿感染,感染部位主要为呼吸道和手术切口,应针对性的加强预防工作.