微卡辅助治疗老年初治菌阳肺结核疗效对比观察

目的观察和评价微卡辅助治疗老年初治菌阳肺结核的疗效.方法将120例老年初治菌阳肺结核病人随机分为治疗组和对照组各60例.对照组采用2HRZE/4 HR方案治疗.治疗组采用上述方案治疗的同时,加用微卡22.5μg,臀部肌内注射.每周1次,疗程2个月.然后观察痰菌阴转,肺部病灶吸收、空洞闭合等情况.结果痰菌阴转情况:1个月后治疗组46例,对照组32例,两组比较,差异有非常显著性(P＜0.01);2个月后治疗组55例,对照组43例,两组比较,差异有非常显著性(P＜0.01);3个月后治疗组60例,对照组58例,两组比较,差异无显著性.病变吸收情况:2、4个月及疗程结束后显效病例,治疗组分别为27、48、52例,对照组分别为14、32、40例,两组比较,差异均有非常显著性(P＜0.01).空洞闭合情况:2、4个月及疗程结束后空洞闭合病例,治疗组分别为11、19、21例,对照组分别为4、13、19例,两组比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论微卡辅助治疗老年初治菌阳肺结核有显著性疗效.     

老年初治菌阳肺结核强化治疗的临床研究

目的 对比研究不同方案治疗老年初治菌阳肺结核强化期的疗效及安全性.方法 选取老年初治菌阳肺结核患者123例,对强化治疗进行回顾性对比分析.静脉使用异烟肼、利福平、口服乙胺丁醇和比嗪酰胺为第1组(静脉四连强化)；静脉使用异烟肼、对氨基水杨酸,口服利福平为第2组；口服异烟肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇为第3组.分别观察痰菌阴转率、病灶好转率及药物不良反应.结果 痰菌阴转率分别为94.23％(49/52)、77.42％(24/31)、37.5％(15/40)；病灶好转率分别为71.15％(37/52)、67.74％ (21/31)、5％ (14/40),组间差异均有统计学意义(均有P＜0.05).副反应分析显示,第1组毒性最低.结论 静脉四连强化组治疗初治菌阳老年患者安全有效.     

母牛分枝杆菌菌苗免疫治疗肺结核临床观察—二年随访结果

目的 观察和评价母牛分枝杆菌（M.vaccae）菌苗的免疫治疗缩短初治菌阳肺结核化疗疗程及对耐多药肺结核的疗效和影响。方法 142 治菌阳肺结核和46例耐多药肺结核,配对随机分为M．vaccae免疫治疗组和单纯化疗对照组,初治治疗组（A组）采用M．vaccae菌苗深部肌肉注射6次及4个月化疗,初治对照组（B组）采用6个月化疗而不行免疫;多药肺结核（C、D组）均给予18个月的化疗,但治疗组（C组）给予M．vaccae免疫治疗6次,对照组（D组）单用化疗。对疗末痰菌阴转且未失访的141例病人进行了二年斯的随访。结果 A组二年复发率为6．3％（4／64）,B组二年复发率为4．5％（3／66）,P＞0．05,C、D组二年复发率分别为11．1％（11／9）和50％、（1／2）,P＞0．05。结论 M．vaccae的免疫治疗可使部分肺结核的化疗疗程缩短为4个月,痰菌阴转率、二年复发率与对照组无差异,耐多药肺结核痰菌阴转率明显提高且复发率与对照组无差异,因此,M.caccae菌苗能缩短初治肺结核的疗程,提高耐多药肺结核的疗效,建议推广应用。     

薄芝糖肽治疗初治菌阳肺结核疗效观察

目的观察薄芝糖肽联合抗结核药物治疗初治菌阳肺结核的疗效。将90例初治菌阳肺结核患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组。对照组以采用常规异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核药物化疗方案,治疗组在此基础上加用薄芝糖肽静脉输注,疗程均为住院治疗四周。结果治疗组与对照组总痰菌转阴率分别为95.56%和82.22%,抗结核药物不良反应发生率分别为4.4%和17.8%,两组相比具有统计学差异,P﹤0.05。结论薄芝糖肽联合抗结核药物治疗初治菌阳肺结核的疗效可靠且明显降低抗结核药物不良反应。     

微卡菌苗治疗初治菌阳肺结核的疗效评价

目的评价化疗联用微卡菌苗治疗初治菌阳肺结核的疗效。方法将96例初治菌阳肺结核患者随机分成A、B组,A组(50)例采用2HERZ／4HR加微卡菌苗方案治疗,B组(46例)单纯用2HERZ／4HR方案治疗,观察治疗后肺部病灶吸收和痰菌阴转情况。结果第2个月末痰菌阴转率A、B组分别为96．0％和78．3％;疗程结束痰菌阴转率A、B组分别为98．0％和87．0％;疗程结束胸片改善有效率A、B组分别为96．0％和84．8％。结论微卡菌苗能提高初治菌阳肺结核患者痰菌阴转率,促进病灶吸收,是一种较好的免疫制剂。     

老年初治肺结核患者就诊延迟的影响因素分析

目的分析老年初治肺结核患者就诊延迟情况及影响因素,为制定老年肺结核防控策略提供依据。方法选取2015年4月—2018年7月在苏州市5家结核病定点医院就诊的≥60岁初治肺结核患者为研究对象。通过问卷调查和查阅病历收集患者的人口学资料、结核病防治核心信息知晓情况和临床资料。采用多因素Logistic回归模型分析老年初治肺结核患者就诊延迟的影响因素。结果纳入老年初治肺结核患者203例,就诊延迟137例,就诊延迟率为67.49%。多因素Logistic回归分析结果显示,流动人口(OR=2.729,95%CI:1.709～6.184)是老年初治肺结核患者就诊延迟的危险因素;有咯血症状(OR=0.341,95%CI:0.141～0.787)、健康体检(OR=0.224,95%CI:0.112～0.447)、知晓结核病防治核心信息(OR=0.601,95%CI:0.368～0.859)是老年初治肺结核患者就诊延迟的保护因素。结论老年初治肺结核患者就诊延迟情况严重。流动人口是老年初治肺结核患者就诊延迟的危险因素,而有咯血症状、健康体检和知晓结核病防治核心信息是老年初治肺结核患者就诊延迟的保护因素。     

利福喷汀治疗初治涂阳肺结核132例临床观察

目的 观察利福喷汀对初治涂阳肺结核患者的有效性及安全性.方法 选取2007年12月~2009年12月本所收治的初治涂阳肺结核患者132例,均衡分为治疗组与对照组各66例,治疗组采用2HL2ZE/4HL2方案,对照组采用2HRZE/4HR方案,观察比较两组患者的痰菌阴转、X线胸片好转情况及药物不良反应发生情况.结果 治疗组和对照组在治疗3个月末时和满疗程时痰菌阴转率分别为86.4%、98.5%和84.8%、97.0%,X线胸片好转率分别为84.8%、80.3和90.9%、89.4%,两组疗效比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗组和对照组的总不良反应及胃肠道反应和肝功能损害发生率分别为30.3%、71.2%和18.2%、37.9%及4.5%、22.7%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 利福喷汀治疗初治涂阳肺结核疗效确切,不良反应少,安全性高,可以在临床中应用.     

涂阳肺结核应用短程化疗间歇疗法临床观察

【摘要】目的分析短程化疗间歇疗法治疗涂阳肺结核的临床效果,探讨初治涂阳肺结核空洞的最佳化疗方案。方法选取涂阳肺结核患者213例,初治涂阳179例,复治涂阳34例;有空洞86例,无空洞127例;均施行免费抗结核治疗。初治涂阳肺结核化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3,复治涂阳肺结核化疗方案2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3。每个月门诊随访配药,并定期复查痰菌。结果不良反应发生率为45．54％（97／213）。第2个月末,痰菌转阴率为84．51％（180／213）。初治涂阳肺结核患者第2,3个月末痰菌转阴率分别为86．59％（155／179）和88．27％（158／179）,复治涂阳肺结核患者第2,3个月末痰菌转阴率分别为73．53％（25／34）和85．29％（29／34）。治疗成功率为89．67％（191／213）,初治涂阳肺结核患者的治疗成功率为92．74％（166／179）,复治涂阳肺结核患者的治疗成功率为73．53％（25／34）。初治涂阳肺结核患者中74例有空洞,治疗成功率为85．14％（63／74）,105例无空洞,治疗成功率为98．10％（103／105）,两者治疗成功率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。复治涂阳患者中有空洞12例,治疗成功率为9／12,无空洞22例,治疗成功率为72．73％（16／22）,两者治疗成功率比较差异无统计学意义（P〉0．05o结论2H3R3Z3E3/4H3R3]方案用于初治涂阳肺结核无空洞患者是适宜的,对涂阳肺结核空洞者,以每日疗法为宜。     

异烟肼联合胸腺五肽治疗复治菌阳肺结核的疗效观察

目的 探讨异烟肼联合胸腺五肽治疗复治菌阳肺结核的临床效果,为提高临床治疗菌阳肺结核患者水平.方法 选取复治菌阳肺结核患者140例,随机分为对照组67例,观察组73例,对照组患者采取异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素联合治疗;观察组在对照组基础上加用胸腺五肽治疗,治疗期间随访痰菌阴转、病灶吸收情况,治疗后1年对两组患者治疗效果进行评价.结果 治疗2、4、6、8个月时观察组患者痰菌转阴率分别为83.56％、93.15％、94.52％和95.89％,对照组分别为67.16％、74.63％、80.60％和85.07％的比例;观察组患者治疗显效达68.49％,对照组为53.73％;观察组患者治疗无效达9.59％,对照组为20.90％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);患者发生不良反应对照组12例,发生率为17.91％;观察组发生不良反应13例,发生率为17.80％,两组比较差异无统计学意义.结论 对复治菌阳肺结核实施异烟肼联合胸腺五肽进行治疗是一种安全而有效的治疗方法.     

西利宾胺在肺结核治疗中护肝疗效

目的观察西利宾胺在肺结核治疗中护肝疗效。方法采用西利宾胺和世界卫生组织推荐的短化方案治疗608例单纯菌阳肺结核(治疗组),并以同期短化治疗的552例作为对照(对照组)。结果治疗组初、复治菌阳肺结核患者肝功损害率分别为2.35%、5.10%,对照组分别为4.19%、18.18%,前两者差异无统计学意义(P﹥0.05),后两者差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论在初治单纯肺结核时,无需常规加用护肝药,复治治疗则需考虑联用护肝药。