哺乳期乳腺炎患者脓液标本病原菌分布及耐药性分析

目的分析哺乳期乳腺炎患者脓液培养细菌分布情况及对常用抗菌药物的耐药性,为临床个体化治疗提供数据依据。方法回顾性分析2015年-2017年宁波大学医学院附属医院门诊收治的哺乳期乳腺炎患者脓液标本病原菌及其药敏结果。结果541份脓液标本病原菌检出率为78.74%(426/541),以金黄色葡萄球菌为主,占96.24%(410/426),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占60.24%(247/410);金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素和克林霉素的耐药率分别为94.63%、67.56%和64.88%。MRSA对大多数抗菌药物包括克林霉素、青霉素G、四环素、红霉素和环丙沙星的耐药率均明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)(P<0.05)。结论哺乳期乳腺炎患者病原菌部分可选择药物耐药率较高,为提高患者治疗效果应早期进行细菌培养,合理使用抗菌药物。     

急性乳腺炎患者病原菌分布及耐药性分析

目的：了解急性乳腺炎患者病原菌分布特点及耐药状况，指导临床合理使用抗菌药物。方法：收集脓性标本236份进行分离鉴定和药敏试验，用法国梅里埃公司生产的API鉴定系统进行细菌菌种鉴定，用K-B纸片扩散法做药敏试验。结果：236份标本中共分离出108株病原菌，分离率为45.8%，其中金黄色葡萄球菌86株，占79.6%，表皮葡萄球菌16株，占14.8%，溶血葡萄球菌3株，占2.8%，A族链球菌2株，占1.8%，阴沟肠杆菌1株，占1.0%。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为91.9%，对苯唑西林的敏感率为90.7%。对万古霉素、左氧氟沙星、呋喃妥因、复方磺胺甲恶唑、四环素、庆大霉素、克林霉素、红霉素的敏感率分别为100%、94.2%、94.2%、86.1%、82.6%、67.5%、45.7%、40.7%。结论：急性乳腺炎患者感染的主要病原菌为金黄色葡萄球菌，对青霉素的耐药率较高，青霉素不能作为治疗乳腺炎患者的首选药，对苯唑西林敏感率较高，因此苯唑西林可以治疗大部分由葡萄球菌引起的乳腺炎，但不能治疗MRSA引起的急性乳腺炎，由于MRSA具有多重耐药性，治疗MRSA引起的急性乳腺炎，应根据药敏结果选用敏感药物。     

泌乳期乳腺炎患者金黄色葡萄球菌感染毒素及荚膜抗原基因研究

目的研究分析泌乳期乳腺炎患者感染金黄色葡萄球菌中的细胞毒素、侵袭毒素及荚膜抗原基因携带状况,为临床治疗提供参考依据。方法收集2013年1-10月医院乳期乳腺炎患者病灶部体液中分离的金黄色葡萄球菌共20株,用spa基因PCR检测用作金黄色葡萄球菌的分子鉴定,再采用聚合酶链反应(PCR)的方法分析10种细胞毒素基因、6种侵袭毒素基因及2种荚膜抗原基因。结果 20株金黄色葡萄球菌每一株均有细胞毒素基因和侵袭毒素基因检出,共检出5种细胞毒素基因:hla、hlb、hlg-2、pvl、lukE;3种侵袭毒素基因:splB、lip、nuc;2种荚膜抗原基因:cap5基因阳性8株阳性率为40.0%,cap8基因阳性11株阳性率为55.0%,14号株cap5、cap8基因检测均为阴性。结论金黄色葡萄球菌中毒力因子的较高检出率是导致乳腺炎症的病理基础;对泌乳期乳腺炎金黄色葡萄球菌进行10种细胞毒素基因、6种侵袭毒素基因及2种荚膜抗原基因检测尚为国内首次报道。     

2016-2020年山东省沂源县细菌性食物中毒病原菌检测分析

目的 分析2016-2020年山东省沂源县细菌性食物中毒的微生物学基本特征。方法 收集山东省沂源县地区2016年1月-2020年12月报告的细菌性食物中毒事件124起,食物中毒资料来源于山东省淄博市沂源县疾病预防控制中心。汇总及分析食物中毒报告资料及实验室微生物报告,总结致病菌分布类型、分布时间及分布地点等。结果 124起细菌性食物中毒事件中共检出致病菌136株,单一致病菌引起112例(90.32%)、混合致病菌引起12例(9.68%)。单一致病菌病原菌分布以金黄色葡萄球菌、变形杆菌、沙门氏菌等为主,共计88例(78.57%);混合致病菌以奇异变形杆菌+金黄色葡萄球菌(5例,占41.67%)、奇异变形杆菌+普通变形杆菌(3例,占25.00%)为主。124起细菌性食物中毒在1-12月均有发生,以4-9月为高发期(113株,占83.09%)。2016-2020年中毒性食物中毒事件发生率分别为36.29%(45/124)、24.19%(30/124)、18.55%(23/124)、12.90%(16/124)、8.06%(10/124)。124起细菌性食物中毒分布在工厂食堂62起(50%)、...     

59起细菌性食物中毒资料分析

[目的]了解桐乡市食物中毒的好发季节、行业分布、致病菌分类情况,为制订食物中毒的防控措施提供依据.[方法]对桐乡市2003～2007年食物中毒资料进行分析.[结果]5年间桐乡市共发生食物中毒59起,总的检出率为35.59%,好发季节为秋季,饮食服务行业为主要场所占50.08%,有12起金黄色葡萄球菌中毒.[结论]应加强饮食服务行业的食品卫生管理.     

老年患者慢性细菌性前列腺炎的病原菌及耐药性分析

目的 了解老年患者慢性细菌性前列腺炎的病原菌分布及其耐药性,为临床医师疾病诊断及治疗提供试验依据.方法 采集老年慢性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养和体外药敏试验,并进行统计分析.结果 211例老年慢性前列腺炎患者的前列腺液中共检出病原菌131株,其中革兰阳性菌111株,占84.7%;革兰阴性菌20株,占15.3%;耐甲氧西林葡萄球菌占葡萄球菌属总数的40.9%.结论 老年慢性细菌性前列腺炎的病原菌对常用抗菌药物已产生了耐药性,应加强病原菌耐药性检测,提高临床治愈率.     

某医院临床标本金黄色葡萄球菌的分离及耐药性分析

[目的 ]了解临床分离金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )的耐药现状及感染特点 ,为选择治疗药物提供依据。 [方法 ]对 2 0 0 1～ 2 0 0 2年从河北医科大学中医院临床标本中检出的 165株金葡菌 ,分析菌株来源 ,进行抗菌药物敏感性测定。[结果 ] 165株金葡菌感染者的基础疾病主要为尿路感染、恶性肿瘤、皮肤软组织感染 ,5 5 8%为甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)。菌株均对万古霉素敏感 ,对其他 15种药物均有不同程度的耐药。 [结论 ]MRSA的耐药率均明显高于甲氧西林敏感金葡菌 (MSSA)。治疗金葡菌感染要首选万古霉素 ,但要监测菌株耐药性的变化     

288例烧伤患者早期创面感染病原菌种类及主要致病菌耐药性分析

目的 了解烧伤患者早期创面感染的细菌种类及其主要致病菌耐药性情况,为临床治疗提供参考依据.方法 于2008年1月-2011年12月,收集烧伤患者早期创面感染标本及其病例背景资料,采用常规方法进行细菌分离培养、鉴定,并对主要致病菌进行药物敏感试验.结果 共收集从288例烧伤患者早期感染标本分离培养的288株细菌,经鉴定获得10种以上细菌,包括金黄色葡萄球菌116株(40.3％)、表皮葡萄球菌36株(12.5％)、溶血葡萄球菌27株(9.4％)、铜绿假单胞菌35株(12.2％)、阴沟肠杆菌15株(5.2％)、大肠埃希菌9株(3.1％)、其它细菌50株(17.4％);药物敏感性试验结果显示金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素高度耐药(93.1％和100.0％),对呋喃妥因、利奈唑胺、利福平高度敏感,均未发现万古霉素耐药菌株;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛钠和头孢西丁100.0％耐药,对头孢他定、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、庆大霉素、卡那霉素耐药率均低于10.0％.结论 本研究结果显示烧伤患者早期创面感染细菌种类多样,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和铜绿假单胞菌,临床医生在治疗这类烧伤感染时,应考虑细菌的种类和耐药情况,合理选择治疗药物.     

细菌性角膜炎的病原菌分布与耐药性分析

目的探讨细菌性角膜炎的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2011年5月-2013年5月87份细菌性角膜炎患者送检标本进行细菌培养,并行药敏试验,参照NCCLS标准判定药敏结果,采用SPSS19.0软件进行数据统计分析。结果 87份标本经细菌培养阳性28份,阳性率为32.18%;检出革兰阳性球菌15株占53.58%其中表皮葡萄球菌占21.43%、金黄色葡萄球菌占10.71%、肺炎链球菌占7.14%;革兰阴性杆菌9株占32.14%,其中大肠埃希菌占10.71%,铜绿假单胞菌占7.14%;革兰阳性球菌对青霉素G、亚胺培南、氨苄西林的耐药性最高,分别为90.91%、54.55%、54.55%,对万古霉素和利奈唑胺的耐药性最低,均为0;革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢呋辛、头孢曲松、氨曲南的耐药性最高,分别达85.71%、85.71%、57.14%、42.86%;对头孢他啶耐药性最低,为0。结论葡萄球菌属和大肠埃希菌是细菌性角膜炎较常见的致病菌,两种细菌的耐药性广泛,临床用药时应正确选择。     

细菌性腹泻病原菌分布及耐药监测

大便培养是对细菌性腹泻诊断及治疗的依据 ,为了探讨肠道感染患者病原菌分布及耐药性情况 ,我们将 2 0 0 1年 1月-2 0 0 2年 12月期间大便培养阳性标本 81株病原菌及药敏结果做出统计分析。1　材料和方法1.1　标本来源　 2 0 0 1年 1月 -2 0 0 2年 12月我院腹泻患者送检大便标本。1.2　培养基　羊血平板 (自配 ) ;SS平板、麦康凯平板、M -H平板均购自杭州天和微生物试剂有限公司。1.3　诊断血清与药敏纸片　沙门血清和志贺血清均购自杭州天和微生物试剂有限公司。1.4　标准菌株　大肠埃希菌ATCC2 5 92 2 ,铜绿假单胞菌ATCC2 785 3购自…     

呼吸机临床应用现状与对策

探讨呼吸机在临床急救和治疗工作中的重要意义,采用科学的管理方法加强呼吸机在临床应用中的管理,提高病人的救治率和设备的使用率。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎相关因素分析及治疗对策

目的 探讨分析肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的相关因素,以便更好地治疗.方法 回顾性分析64例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料,并与46例肝硬化非自发性细菌性腹膜炎患者做对照,对比统计分析两组患者一般资料、原发病、肝功能及肝功能分级,分析研究组腹水细菌学培养结果、治疗及死亡情况.结果 研究组患者男女比为3.9∶1,对照组为1.6∶1,两组差异有统计学意义(P＜0.05);而年龄相比差异无统计学意义;两组原发病中均以乙型肝炎肝硬化居多,与其他原发病相比,两组差异均有统计学意义(P＜0.05);丙氨酸氨基转移酶(ALT)两组相比差异无统计学意义;而总胆红素(TBIL)、总蛋白(ALB)及肝功能分级两组差异均有统计学意义(P＜0.05);腹水细菌培养出病原菌68株,其中以大肠埃希菌最多,其次为肺炎克雷伯菌;研究组治疗有效率为65.6％,死亡率为21.9％,而对照组死亡率为19.6％,两组死亡率差异无统计学意义.结论 肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎与患者性别、肝炎原发病、肝功能分级及肝功能等密切相关,腹水细菌以大肠埃希菌最多见,在保肝、补充白蛋白、对症支持等治疗基础上应用敏感抗菌药物,疗效肯定,临床值得进一步研究.     

临床病原学送检现况调查及管理对策

目的 探讨提高临床病原学检查质量的管理方法,促进抗菌药物合理应用.方法 对2011年4-12月抗菌药物治疗应用病原学送检率与送检时机进行回顾性调查,并通过到临床各科室现场查看微生物标本采集和运送的全过程,查找与分析病原学送检过程中存在的问题,提出管理对策.结果 全院抗菌药物治疗应用病原学送检率为49.25％,送检率由高到低依次是儿科、ICU、内科、妇产科、外科、五官科,分别为97.00％、80.00％、66.56％、38.33％、28.87％、6.67％;病原学送检时机不合理占27.26％;采样操作合格率、基本合格率、不合格率分别占34.78％、58.69％、6.52％;标本运送主要由工人完成,以病房护工为主,占91.30％;临床医护人员对微生物标本采集和运送存在不同程度的认知缺陷,对病原学检查结果满意度为68.18％.结论 病原学检查质量与临床需求尚有一定差距,急需规范微生物标本采集、运送、接收、实验、报告操作流程,建立有效监督机制.     

肉芽肿性乳腺炎的诊断和治疗

目的:探讨肉芽肿性乳腺炎的诊断及治疗手段,降低复发率。方法:将齐齐哈尔医学院附属第三医院2007年1月～2010年12月经手术治疗且病理证实为肉芽肿性乳腺炎的10例患者的临床资料进行总结,并对不同地区患者的临床表现进行回顾性分析;所有患者均行乳腺彩超、乳腺X线、外科体检检查,对各项检查结果及治疗结果进行归纳。结果:10例患者均行手术治疗,其中6例术后应用激素及抗生素治疗,无局部复发;未应用激素治疗的4例患者中,2例术后出现局部复发,1例复发后应用激素治疗,病情得到缓解,1例再次手术治疗,术后至今未复发。结论:抗生素联合激素在术后使用,可降低肉芽肿性乳腺炎的复发率。     

急性职业中毒原因与防治对策的探讨

随着经济的快速发展,职业危害已成为我国最主要的卫生问题之一,各种急性中毒时有发生。据历年卫生监督报表的不完全统计,全国各类急慢性职业中毒数千人,死亡数百人,给人民的生命健康和社会财产造成了重大损失。1 急性中毒的基本情况和特点     

乳管镜下选择性乳管冲洗治疗早期浆细胞性乳腺炎临床研究

目的探讨早期浆细胞性乳腺炎在乳管镜下,经乳管注入药物,冲洗治疗的临床价值。方法回顾性分析了65例经乳头乳管口注入药物冲洗乳管,局部清洁并消炎病变导管的临床资料。结果治疗后,乳腺疼痛及乳头溢液症状较前缓解,有效率为91.2%,治愈率85.6%。讨论经乳腺导管内注入药物,治疗早期浆细胞性乳腺炎,具有创伤小,疗效确切,操作简单的优点,值得临床推广。