肝脓肿患者腹腔感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨肝脓肿患者腹腔感染病原菌及药敏分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法将2010年2月-2013年9月发生腹腔感染的74例肝脓肿患者为研究对象,应用ATB Expression全自动鉴定仪进行细菌鉴定,采用K-B法进行药敏试验,结果参照NCCLS药敏试验标准判定。结果 74例肝脓肿患者腹腔感染送检标本共分离出病原菌65株,其中革兰阴性杆菌54株占83.08%,革兰阳性球菌11株占16.92%;单一细菌感染51例占78.46%,合并两种病原菌感染7例占20.54%;大肠埃希菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、四环素、头孢噻吩、哌拉西林等药物耐药率分别为53.13%、50.00%、46.88%、43.75%、46.88%,克雷伯菌属对克林霉素、四环素、环丙沙星、头孢呋辛、阿莫西林的耐药率分别为77.78%、66.67%、55.56%、55.56%、55.56%。结论肝脓肿患者腹腔感染以革兰阴性菌为主,治疗时应进行药敏试验,根据药敏试验的结果合理使用抗菌药物。     

血液科肿瘤患者血流感染细菌分布特征及耐药性分析

目的 分析血液科肿瘤合并血流感染患者细菌种类及对常见抗菌药物的耐药性,为临床合理用药和降低院内获得性感染发生提供参考依据.方法 回顾性分析无锡市某医院血液科2015年1月至2019年12月分离自血液科肿瘤合并血流感染患者的非重复菌株培养及鉴定结果,采用Vitek MS质谱仪和VITEK2 Compact全自动细菌药敏分...     

腹腔感染患者引流液病原菌分布与耐药性分析

目的调查分析肝胆外科腹腔感染引流液的病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法选择2012年1月-2014年6月收治的100例肝胆外科腹腔感染患者为研究对象,总结病原菌分布及耐药性,采用SPSS17.0进行统计分析。结果 100例肝胆外科腹腔感染患者送检标本阳性80例,阳性率为80.0%;共检出106株病原菌,以革兰阴性菌为主,共62株占58.5%;革兰阴性菌对头孢呋辛、左氧氟沙星、四环素和克拉霉素的耐药率分别为61.3%、79.0%、64.5%和69.4%。结论肝胆外科腹腔感染引流液细菌学检验阳性率较高,病原菌主要为革兰阴性菌,临床抗感染治疗应结合药敏试验结果选择合用的抗菌药物。     

肝硬化患者腹腔感染的病原菌分布与耐药性分析

目的分析肝硬化患者失代偿期并发腹腔感染的病原菌分布及其耐药性,为合理使用抗菌药物提供参考依据。方法选取2014年10月-2017年2月医院收治的肝硬化失代偿期并发腹腔感染患者320例为研究对象,腹腔穿刺术后留取患者腹水标本进行细菌鉴定和药敏试验。结果 320例患者中病原菌培养阳性83例,阳性率为25.94%;腹水培养阳性患者共检出病原菌136株,其中革兰阴性菌89株占65.44%;革兰阳性菌43株占31.62%;真菌4株占2.94%;主要革兰阴性菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌,其中大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物(亚胺培南、美罗培南等)及半合成青霉素与β-内酰胺酶抑制剂合成制剂(哌拉西林/他唑巴坦)耐药率为0,肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗菌药物普遍耐药,尤其是阿莫西林,其耐药率达100.00%,而对碳青霉烯类抗菌药物(亚胺培南等)耐药率为0,铜绿假单胞菌对亚胺培南及阿米卡星耐药率为0;主要革兰阳性菌为表皮葡萄球菌与肺炎链球菌,两者均对青霉素产生耐药,耐药率达100.00%;表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁及阿米卡星耐药率为0;肺炎链球菌仅对万古霉素及替考拉宁耐药率为0。结论肝硬化患者腹腔感染病原菌主要为革兰阴性菌,且以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,并对亚胺培南、美罗培南均敏感,可作为临床首选用药;而对三、四代头孢菌素的耐药率有上升趋势,临床应根据具体药敏结果进行治疗。     

腹腔术后肺部感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的 分析腹腔术后患者肺部感染各期病原菌分布及耐药特点，为临床选择抗菌药物提供参考。方法将2004年1月-2007年9月腹腔术后肺部感染病程长的45例患者病程分为初、中、后期，回顾性地分析各期痰及支气管肺泡灌洗液（BALF）标本细菌培养及药敏试验结果。结果共分离出病原菌189株，其中革兰阴性（G^-）杆菌110株（58．2％），以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主；革兰阳性（G^＋）球菌59株（31．2％），以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌为主；真菌20株（10．6％），以白色假丝酵母菌为主；初期病原菌以G^-菌为主，中期G^＋球菌明显增多，中、后期检出真菌，混合感染率高（64．4％），药敏结果显示，铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药性增加，肠杆菌科细菌对碳青酶烯类抗菌药物耐药率为0，G^＋球菌对利奈唑胺、万古霉素耐药率为0。结论腹腔术后肺部感染的各期病原菌分布不同，感染菌株呈多药耐药，经验性选择抗菌药物时应针对上述特点，以期获得更好疗效。     

结肠癌患者术后腹腔感染病原菌分布与耐药性研究

目的探讨结肠癌患者术后腹腔感染病原菌分布及耐药性,为临床结肠癌术后患者合理使用抗菌药提供理论依据。方法对2003年8月-2013年8月医院收治的186例结肠癌术后发生腹腔感染患者临床资料进行回顾性研究,分析并探讨结肠癌患者手术后腹腔感染的临床特点和危险因素,并总结相应的诊治措施。结果 186例结肠癌术后发生腹腔感染的患者送检标本中分离出病原菌主要为革兰阴性菌122株占70.9%,革兰阳性菌36株占20.9%,真菌14株占8.2%;大肠埃希菌对克林霉素、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林、头孢噻吩等抗菌药物的耐药率分别为51.6%、46.8%、53.2%、46.7%、41.9%;克雷伯菌属对克林霉素、四环素、阿莫西林、头孢呋辛、环丙沙星等药物的耐药率分别为66.7%、57.6%、54.5%、63.6%、54.5%。结论结肠癌术后发生腹腔感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,对患者腹腔感染治疗时应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

外科感染患者细菌分布及耐药性分析

目的分析外科感染患者细菌分布及耐药分析,为临床合理应用抗菌药物治疗细菌感染提供依据。方法将2009年1-12月医院外科感染送检的标本按照《全国临床检验操作规程》进行检测。结果细菌分布前3位为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌,分别占22.4%、11.4%和11.3%;产ESBLs大肠埃希菌检出率达52.9%,呈现多药耐药性,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,分别为0、2.6%;革兰阳性菌中86.5%的凝固酶阴性葡萄球菌是MRCNS,61.2%的金黄色葡萄球菌是MRSA,它们对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率为0。结论根据对外科感染患者细菌构成分布和药敏结果的把握,进行经验性治疗,一旦获得药敏结果,及时选用敏感药物,对提高治疗效果有重要意义。     

呼吸道感染病原菌分布及耐药性调查

目的了解呼吸道感染病原菌谱及耐药性。方法对1999年7月～2001年7月间，呼吸道感染住院患者合格痰标本进行细菌学培养，测定药物敏感性。结果2423份痰标本中分离细菌1053株，革兰阴性杆菌占72．08％，铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌分别占6．77％、5．90％、4．33％、4．17％、3．51％，其中154份标本为多重感染菌；大肠埃希菌、克雷伯菌属的ESBLs阳性率分别为40．0％、29．9％；MRSA及MRCNS的阳性率分别为41．5％、73．1％；药敏结果提示铜绿假单胞菌、肠杆菌属细菌、沙雷菌属、不动杆菌属及ESBLs阳性的大肠埃希菌、克雷伯菌属等均出现多重高比例耐药。结论近年呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，而且出现多重耐药。     

骨科创伤患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的回顾性观察骨科创伤患者感染病原菌分布情况及耐药性特点,为临床合理选取抗菌药物提供参考依据。方法选取2013年6月-2016年5月医院骨科创伤患者1196例,分析其感染患者病原菌分布及耐药率。结果 1 196例骨科创伤,感染率为2.01%;24例感染患者共分离病原菌36株,其中革兰阴性菌25株占69.44%,高于革兰阳性菌的27.78%、真菌的2.78%,差异有统计学意义(P<0.05);铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢西丁耐药率均达100.00%,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢西丁耐药率达100.00%,鲍氏不动杆菌对头孢唑林、头孢西丁、呋喃妥因耐药率为100.00%,阴沟肠杆菌对头孢唑林和头孢西丁耐药率达100.00%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林耐药率均为100.00%。结论骨科创伤患者感染后尽快采集标本实施病原菌培养及鉴定,严格遵循药敏试验结果及时调整抗菌药物,避免耐药菌产生。     

胆石症术后腹腔感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析胆石症术后腹腔感染的病原菌分布及耐药性,为抗感染治疗工作提供客观依据。方法选取2014年8月-2018年8月淄博市中心医院收治的1 468例胆石症患者作为研究对象,对其术后腹腔感染情况及病原菌分布、耐药性进行回顾性分析。结果有142例患者术后发生腹腔感染,感染率为9.67%。共检出127株病原菌,其中,革兰阴性菌79株占62.2%,革兰阳性菌44株占34.65%,真菌4株占3.15%。革兰阴性菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦等的耐药率较低,对红霉素、庆大霉素等的耐药率较高。革兰阳性菌对青霉素G、氨苄西林等的耐药率较高。检出14株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、5株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结论胆石症患者术后腹腔感染的病原菌以革兰阴性肠杆菌和革兰阳性肠球菌为主,这些病原菌对于多种常用抗菌药物具有较高的耐药率,多药耐药菌株的检出率较高,临床医生应根据药敏试验结果制订合理的抗感染治疗方案,以确保治疗效果、减少耐药现象。     

血流感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解血流感染患者病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2012年1月-2013年6月临床送检的10 058份血培养标本中分离的菌株,采用纸片扩散法和MIC法进行药敏试验,用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 10 058份血培养标本共分离病原菌1 026株,其中革兰阳性菌395株占38.5%、革兰阴性菌571株占55.7%、厌氧菌26株占2.5%、真菌34株占3.3%;分离最多的为大肠埃希菌245株占23.9%,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌属及金黄色葡萄球菌分别占19.4%、13.9%、7.7%及4.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为33.3%和74.9%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为64.9%和45.5%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率分别为0.4%和14.7%。结论血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌居首;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及耐甲氧西林葡萄球菌的检出率高,耐药性严重。     

医院感染病原体分布及耐药性分析

目的探讨2007-2009年医院感染病原体的分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对临床分离的2741株病原体构成及其耐药情况进行分析。结果共检出2741株病原体,革兰阴性菌占45.57%,革兰阳性菌占36.08%,但革兰阳性菌引起医院感染的比例逐年升高;感染部位以呼吸道、泌尿道为主;易感因素以抗菌药物使用、侵入性操作常见;革兰阳性菌对常用抗菌药耐药率高,但对万古霉素敏感;常见革兰阴性菌对一、二、三代头孢菌素耐药率较高,对氨基糖苷类、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂耐药率较低。结论医院感染监控应从感染科室、感染部位、易感因素等多方面进行,减少侵入性操作,合理使用抗菌药物。     

腹部手术部位感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解腹部手术切口感染的病原菌分布及其耐药性,为切口感染的预防和治疗用药提供科学依据。方法对2009年9月-2012年10月医院腹部手术患者切口分泌物培养获得的145株病原菌复苏后重新鉴定,药敏试验采用K-B法,ESBLs检测采用纸片协同试验,MRSA和MRCNS检测采用头孢西丁纸片法。结果共分离病原菌145株,其中革兰阴杆菌96株占66.2%,革兰阳性菌45株占31.0%,真菌4株占2.8%;药敏试验结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南全部敏感,铜绿假单胞菌对其耐药率均为31.3%;产ESBLs大肠埃希菌17株,检出率34.7%,产ESBLs肺炎克雷伯菌7株,检出率38.9%;表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌未发现对呋喃妥因的耐药株,耐药率最高的是青霉素,为100.0%;金黄色葡萄球菌有6株为MRSA,检出率66.7%,表皮葡萄球菌有12株为MRCNS,检出率57.1%。结论腹部手术切口感染的病原菌以肠道和皮肤正常菌群为主,耐药性普遍较强,临床应加强腹部手术的无菌操作,及时取样送检,并根据细菌培养和药敏试验结果合理选用抗菌药物,预防和降低切口感染率。     

尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解尿路感染的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药率,为临床治疗用药提供依据.方法 对医院2010年6月—2011年3月住院及门诊患者尿液培养分离的细菌进行菌株鉴定及体外药敏试验,并对结果进行分析.结果 尿路感染病原菌培养共分离出病原菌685株,主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、真菌、肺炎克雷伯菌,分别占35.62％、17.81％、9.34％、8.76％;革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低,其次为头孢他啶、阿米卡星;阴沟肠杆菌呈多药耐药性.结论 尿路感染主要以肠杆菌科、真菌为主要病原菌,加强耐药性检测,合理规范使用抗菌药物对控制和治疗尿路感染具有重要意义.     

社区与院内获得性多药耐药细菌感染的分布及耐药性调查

目的 了解社区与院内获得性多药耐药细菌(MDROs)感染的变化趋势,为临床合理使用抗菌药物和控制措施提供依据.方法 对2006-2010年门诊及住院患者细菌培养出金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌的患者进行监测,分析多药耐药细菌感染的特点及其变化的趋势.结果 监测上述细菌5768株,检出MDROs 1867株,检出率为32.37％;社区感染MDROs的检出率为30.15％,院内感染MDROs的检出率为46.18％,院内MDROs感染显著高于社区MDROs感染(P＜0.05);2006-2010年社区感染MDROs和院内感染MDROs的检出率均呈显著上升(P＜0.05),院内感染MDROs中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与产超广谱B-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌的检出率均呈显著上升(P＜0.05).结论 社区多药耐药菌感染与医院多药耐药菌感染日趋严重,控制MDROs感染要从预防、控制及管理等多方面进行.     

医院感染革兰阴性菌的分布与耐药性监测

目的了解医院感染主要革兰阴性菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析2013年1月-2015年6月临床科室送检标本中分离出的6 928株革兰阴性菌包括:铜绿假单胞菌(PAE)、鲍氏不动杆菌(ABA)、大肠埃希菌(ECO)和肺炎克雷伯菌(KPN)非重复菌株的分布与耐药性;采用法国生物梅里埃公司全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,数据采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 6 928株革兰阴性菌依次为PAE、ABA、ECO、KPN,分别占34.8%、26.4%、22.3%、16.5%;PAE对阿米卡星的耐药率最低,为5.2%;ABA对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为52.8%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)ECO和KPN检出率分别为58.5%、39.8%,产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论定期对细菌耐药性监测数据进行统计分析,有助于了解细菌耐药性变化,为临床医师合理使用抗菌药物提供实验室依据。     

肝胆外科患者术后感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解肝胆外科患者术后感染的病原菌分布及耐药性,为临床肝胆外科术后感染合理使用抗菌药物提供可靠的依据。方法回顾性分析2006年10月-2013年4月医院肝胆外科术后发生感染的患者70例,将送检标本进行细菌培养及鉴定,并分析主要病原菌的耐药性。结果共分离出病原菌86株,标本来源以胆汁、痰液和腹腔引流液为主,分别占27.91%、25.58%和13.95%;病原菌以革兰阴性菌为主,60株占69.77%,其余为革兰阳性菌26株占30.23%,未检出真菌;革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,分别占18.60%、17.44%、11.63%,其对头孢菌素均表现出较高的耐药性,对碳青霉烯类如亚胺培南、美罗培南敏感;革兰阳性菌以葡萄球菌属为主,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌分别占11.63%和9.30%,其对氨苄西林和青霉素等表现出较高的耐药性,但对万古霉素仍然非常敏感。结论革兰阴性菌仍然是肝胆外科术后感染的主要病原菌且耐药严重,临床上应及时留取标本进行细菌鉴定,并根据药敏结果,合理选择用药。     

ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房(ICU)医院感染病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供可靠的理论依据.方法 回顾性分析2011年医院ICU住院患者送检标本中分离的病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性.结果 共分离出病原菌454株,其中革兰阴性杆菌280株占61.7％,真菌112株占24.7％,革兰阳性球菌62株占13.6％;前4位革兰阴性菌分别为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;主要标本来源为痰液91.0％,其次为尿液21.6％、血液7.1％,其中痰液标本中病原菌285株,占62.8％,其他病原菌169株占37.2％;分离的革兰阴性菌大多有多药耐药性,其中以鲍氏不动杆菌更为显著.结论 ICU感染的病原菌主要存在于下呼吸道,病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药较严重,对疑有感染的患者应及时留取标本进行细菌鉴定,并依药敏结果调整用药,有效控制医院感染.     

下呼吸道感染非发酵菌的分布与耐药性

目的 了解下呼吸道感染非发酵菌的分布及其耐药性,为临床医师合理用药提供依据.方法 采用上海复星佰路生物技术有限公司的BioFosun仪对2010年临床各科送检的下呼吸道感染患者分离的革兰阴性非发酵菌进行鉴定及药物敏感试验,应用WHONET5.5软件进行数据分析.结果 2010年共分离出下呼吸道非发酵菌433株,检出率为54.4％;其中铜绿假单胞菌居首位,占41.6％,其次为鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌,分别占30.5％、22.9％、2.3％;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率较低,分别为20.6％、19.4％、14.4％、18.3％;鲍氏不动杆菌除对左氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南、米诺环素、头孢吡肟外,其余抗菌药物的耐药率均＞50.0％;对嗜麦芽寡养单胞菌耐药性较低的药物依次为米诺环素、左氧氟沙星,耐药率为10.1％、12.1％;左氧氟沙星和替卡西林/克拉维酸对洋葱伯克霍尔德菌显示较强的抗菌活性,耐药率为10.0％、20.0％.结论 临床医师在选择抗菌药物前应重视病原学培养,根据药敏试验选择用药,同时要严格执行医院感染控制的有关规定,尽量降低医院感染的发生率.