医院门诊患者静脉输液现状调查及分析

目的 了解与分析医院门诊患者静脉输液情况,促进门诊静脉输液的规范合理化.方法 随机调查医院2011年3月1日1061例门诊患者病历及处方,对静脉输液情况进行统计与分析.结果 门诊324例患者使用静脉输液用药治疗,输液率为30.5％;泌尿外科、耳鼻咽喉科患者输液率分别高达80.9％、75.5％;其中静脉输液抗菌药物使用率占87.7％;泌尿科、综合外科、口腔科患者静脉输液使用抗菌药物均占100.0％.结论 医院门诊患者滥用静脉输液用药、静脉输液使用抗菌药物现象严重,建议国家卫生部门制定临床静脉输液原则或指南,加强督察管理,促进临床静脉输液的规范合理化.     

医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染现状及特点、病原体检出及抗菌药物使用,为临床预防医院感染提供依据.方法 采用病历查阅和床边访视相结合的方法,调查2011年11月29日0:00-24:00时所有住院患者(包括当日出院、转科及死亡的患者,不包括当日新入院的患者)发生医院感染的情况.结果 实查1118例,发生医院感染113例、118例次,医院感染现患率为10.11％、例次感染率为10.55％;医院感染部位分布前3位分别为下呼吸道、上呼吸道及血液,分别占60.02％、8.47％及6.78％;抗菌药物使用率为35.24％;医院感染患者微生物标本送检率为84.07％;阳性检出率24.21％;高龄、中心动静脉插管、使用呼吸机和外周静脉给药是发生医院感染的危险因素.结论 医院感染现患率偏高,应进一步加强医院感染监测,控制相关危险因素,降低医院感染发生率.     

2型糖尿病患者医院感染及抗菌药物使用分析

目的 探讨2型糖尿病住院患者医院感染的临床特点,分析抗菌药物使用情况,为更有效预防和控制医院感染提供科学依据.方法 回顾性分析医院内分泌科2010年2型糖尿病住院患者840例相关临床资料.结果 840例患者中64例发生医院感染,感染率为7.6％;感染部位以呼吸系统为主28例,占43.8％,其次为泌尿道21例,占32.8％;医院感染患者的病原学送检率为75.0％,病原菌以革兰阴性菌为主;年龄、住院天数、病程,糖化血红蛋白等是医院感染的高危因素;医院感染的抗菌药物使用存在不合理现象.结论 糖尿病患者医院感染率较高,需预防与控制高危因素降低感染率,并针对医院感染合理使用抗菌药物.     

医院感染现患率调查与分析

目的 了解医院感染发生状况、抗菌药物使用及侵入性操作情况,为提高医院感染管理水平提供科学依据.方法 采用横断面调查方法对2011年8月17日住院患者进行医院感染现患率调查.结果 调查住院患者690例,院内感染15例、19例次,医院感染现患率为2.17％、例次感染率为2.80％,社区感染135例,现患率为19.57％;医院感染部位以下呼吸道感染为主;抗菌药物使用率为43.2％,一联使用占78.9％,二联使用占21.1％.结论 医院感染现患率调查快速有效,资料准确,结果迅速,能反映医院感染情况,需进一步认真落实医院感染规范,加强侵入性操作管理,提高病原送检率,减少预防性用药,降低抗菌药物使用率.     

1208例全营养混合液临床应用的前瞻性调查

目的了解与分析住院患者全营养混合液（TNA）临床应用情况。方法前瞻性分析1208例患者的营养风险、科室分布、TNA使用时间、输液途径等。结果使用TNA的患者遍及临床各科室。欧洲营养风险筛查（NRS2002）≥3分的患者1090例,占90．2％,〈3分的患者118例,占9．8％。接受TNA治疗时间〈5d者495例,占41％。接受TNA治疗时间≤14d者908例,其中使用中心静脉插管占12％,使用外周静脉插管占88％;接受TNA治疗时间〉14d者300例,其中使用中心静脉插管占95％,使用外周静脉插管占5％。结论TNA应用广泛,但还需进一步规范与完善。应加强全面的临床营养培训,并进一步推广NRS2002的应用,推荐采用经外周置入中心静脉导管输液途径。     

医院感染现患率及抗菌药物使用调查分析

目的 对医院感染发生率、抗菌药物使用及病原菌的送检情况进行比较,为提高和改进医院感染管理水平提供科学依据.方法 调查前1周对各科室感染管理联络员进行培训,完善病历及病原学检查,以床旁调查与病例调查相结合的方法,填写统一调查表.结果 应调查住院患者974例,实查973例,实查率为99.9％;发生医院感染74例,感染现患率为7.6％,社区感染88例,感染率为9.0％;接受抗菌药物治疗的患者微生物检验送检率为30.7％,住院患者抗菌药物使用率为54.9％,Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例47.2％.结论 通过医院感染现患率调查,加强对重点科室医院感染的监督和管理,提高患者微生物标本的送检率,促进抗菌约物临床合理应用能力和管理水平.     

基层医院静脉输液工具使用现状调查与对策

目的:调查我院住院患者输液工具使用现状,并采取相应对策,提高留置针使用率和静脉用药安全性。方法:自行设计调查问卷,对522名输液患者静脉输液工具使用、维护、相关知识掌握情况进行调查。结果:调查当天静脉输液率82.1%,其中浅静脉留置率43.5%,CVC3.6%,PICC2.1%,钢针50.7%;导管正确维护率84.2%,患者知晓率37.7%。结论:针对调查结果采取相应对策,完善管理制度,进一步规范静脉输液工具使用及维护,提升健康教育效果。     

我国二级及以上综合医院2020年住院患者静脉输液使用情况调研

目的 了解我国二级及以上综合医院2020年住院患者静脉输液使用现状,为规范静脉用药提供参考。方法 通过国家医疗质量管理与控制信息网获取我国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团3 964家二级及以上综合医院住院患者静脉输液使用数据,利用Excel软件进行汇总计算。结果 2020年,我国二级及以上综合医院住院患者静脉输液使用率为86.10%,平均每床日静脉输液使用数量为2.69瓶/袋,平均每床日静脉输液使用体积为556.56 mL,中药注射剂静脉输液使用率为18.10%,抗菌药物注射剂静脉输液使用率为39.58%,质子泵抑制药注射剂静脉输液使用率为19.11%,止吐药注射剂静脉输液使用率为9.35%,肠外营养制剂静脉输液使用率为12.41%。三级公立综合医院静脉输液使用率、中药注射剂和抗菌药物注射剂静脉输液使用率均低于其他类别医院,但平均每床日静脉输液使用数量和体积、质子泵抑制药注射剂和肠外营养制剂静脉输液使用率均高于其他类别医院。结论 我国二级及以上综合医院住院患者静脉输液使用率整体较高。临床实践中应强化目标导向,控制静脉输液使用,同时结合用药合理性评价,规范静脉用药。     

2011年医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染现患率及抗菌药物使用情况,为提高医院感染管理水平提供依据.方法 采用床旁调查与住院病历调查相结合的方法,于2011年10月9日0:00-24:00对所有住院患者进行调查,对数据进行统计分析.结果 共调查住院患者1716例,实查率100.0％;医院感染62例、66例次医院感染现患率为3.61％、例次感染率3.85％;感染率较高的科室为ICU、神经外科、血液科,分别占36.80％、18.10％、6.67％;感染好发部位依次为下呼吸道、手术切口、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道;抗菌药物使用率为42.70％.结论 进一步加强医院感染管理,规范抗菌药物合理使用,提高医务人员的感染控制意识,可有效控制医院感染的发生.     

医院感染现患率调查与影响因素分析

目的 了解医院感染现状及抗菌药物的使用情况,为制定医院感染预防控制措施、规范抗菌药物应用提供依据.方法 采用横断面调查的方法,床旁调查与住院病历调查相结合,将调查日全院住院患者医院感染实际发生、危险因素、侵入性操作、抗菌药物使用结果进行分析.结果 实查490例,发生医院感染12例,现患率为2.45％,感染部位依次为上呼吸道、下呼吸道、胃肠道、泌尿道,分别占75.00％、8.33％、8.33％、8.33％;手术患者有105例,其中Ⅰ类切口10例,Ⅱ类切口95例;抗菌药物使用率61.02％,病原微生物送检率为69.27％.结论 医院感染现患率的调查能及时发现存在的问题,为制定医院感染预防与控制措施、针对性地开展目标性监测,慎重进行侵入性操作,进一步规范抗菌药物的合理使用提供了可靠依据.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。