内镜感染的危险因素及对策

笔者对内镜室的工作进行全面质量管理,分析内镜存在感染的危险因素及对策.1危险因素1.1 多酶清洗液使用不规范 内镜清洗人员消毒意识淡薄,未认识到内镜交叉感染的重要性,未做到一镜一更换.多酶清洗液价格较贵,一镜一酶工作量大,在工作中存在酶液重复使用的现象,从而增加了医院感染发生的风险.1.2喷嘴阻塞 (1)异物阻塞:清洗用水水质不良或水中有异物,灌流时,杂质或异物沿内镜腔道阻塞喷嘴.(2)分泌物或血块阻塞:检查时,当患者恶心、屏气时,胃内压力骤增,分泌物常反流进入喷嘴内.(3)操作不当:在操作、清洗或转运时,如内镜前端与硬物相碰,可致喷嘴变形而发生阻塞;当镜面模糊用纱布擦拭时,如擦拭方向不对,可使异物嵌入喷嘴致阻塞.     

呼吸内镜室医院感染的危险因素及预防

随着内镜技术的不断发展,呼吸内镜检查已经成为呼吸系统疾病诊治必不可少的手段,呼吸内镜作为侵入性医疗器械,由于其结构复杂和材料的特殊性,造成使用后消毒灭菌难度增大,易造成医院感染,因此针对呼吸内镜室引起医院感染的危险因素提出相应预防措施.     

消化内镜医院感染相关因素及不同清洗消毒方法对灭菌效果的影响

目的探究消化内镜相关医院感染危险因素及不同清洗消毒方法的灭菌效果。方法选择2014年5月-2016年5月期间于医院行消化内镜检查和治疗的患者458例,其中胃镜检查患者268例,肠镜检查患者190例;消化内镜种类分别为奥林巴斯260型胃镜和奥林巴斯150型肠镜;将458条内镜随机分为对照组和试验组,试验组230例(胃镜138例,肠镜92例),对照组228例(胃镜130例,胃镜98例),分别采取不同的消毒方法处理;观察患者的医院感染的发生率、感染部位;相关影响因素与医院感染发生之间的关系;两组消毒效果的比较。结果 458例行消化内镜检查的患者中,有47例出现医院感染,感染率为10.3%,发生感染的部位以消化道为主,21例占44.7%;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、住院时间、有创操作种类、戊二醛消毒浸泡时间、多酶洗液配置使用时间是消化内镜检查后医院感染的独立危险因素(P<0.05);试验组的胃镜细菌检测合格率为100.0%,高于对照组的胃镜细菌检验合格率为90.8%(P<0.05);试验组的肠镜细菌检验合格率为98.9%,高于对照组的肠镜细菌检验合格率为91.8%(P<0.05)。结论针对消化内镜相关医院感染的危险因素应采取相应的措施,综合加强清洗消毒方法能更有效地消灭细菌。     

内镜清洗与消毒的探讨

近年来 ,随着内镜技术的广泛应用 ,内镜消毒不当所引起的交叉感染也逐渐受到医务人员的重视。但我们仍发现部分医院对内镜消毒的重要性认识不足 ,导致对内镜的消毒操作不规范 ,对消毒液的选择也不恰当 ,甚至有个别医务人员认为用低效消毒剂也没问题。事实上 ,近几年来内镜引起的医院感染并发症已有不少报道 ,其原因多为内镜消毒不当或污染所致。因此 ,严格内镜的清洗与消毒至关重要。1　把好内镜检查预约关　在内镜检查预约时 ,首先了解一般病史 ,同时对每位预约检查的患者必须在预约前接受肝功能检查 ,对ＨＢｓＡｇ阳性或可疑传染病患者安…     

影响消化内镜清洗消毒质量的因素

消化内镜技术的普及,对消化道疾病诊治有极其重要的价值.然而在内镜的检查治疗中如取活检造成的黏膜损伤,是造成医源性感染的危险因素,尤其是HBV、HCV、TB、沙门菌属及Hp的交叉感染引起人们的高度重视.通过分析内镜清洗消毒工作中的危险因素,采取有效措施,保证了清洗消毒质量.     

内镜清洗消毒方法的研究

目的 探讨内镜实用有效的清洗消毒方法，为制定内镜的清洗消毒操作规范提供科学依据。方法 观察4所医院胃镜使用后清水与加酶清洗，2％戊二醛浸泡消毒7min及自动清洗消毒机的清洗消毒效果。结果 加酶清洗组观察301例，其清洗、消毒合格率分别为76％和99％，清水清洗组观察155例，其清洗、消毒合格率分别为59％和95％，两组差异显著；4所医院清洗消毒效果的差别有统计学意义；自动清洗消毒机观察64例，其消毒合格率仅为17％，远低于手工清洗。结论 彻底清洗与加酶清洗非常重要；胃镜加酶清洗，2％戊二醛浸泡消毒7min，即可达到内镜消毒标准；手工清洗的消毒效果优于国产自动清洗消毒机，应加强对后者的管理。     

内镜清洗消毒护理伦理思考

随着人民生活水平的提高,患者的自我保护意识和医疗保健水准不断上升,医疗中的护理风险日益增多,伦理问题同样存在于内镜清洗消毒中,护理人员必须更新护理理念,同时还要加强护理伦理教育,强化岗位责任,严谨工作作风,完善监督机制,维护患者利益,有效防止医院内感染的发生,从而真正实现＂以病人为中心＂的新型护理伦理理念。     

内镜清洗消毒的管理

目的 落实《内镜清洗消毒技术操作规范》要求，加强内镜清洗消毒管理工作。方法普查与自查相结合，设计自查表格，列出不达标项目，统计各科室内镜种类和数量提出改进清洗措施；改善条件，增加内镜清洗、消毒配套设施；建立健全制度，加大监测和监督检查力度。结果 清洗消毒后的内镜全部达到合格标准。结论 加强内镜清洗消毒管理，是保障内镜诊疗安全的重要工作。     

内镜清洗消毒的规范化管理

目的为有效地做好内镜清洗消毒规范化管理,预防和杜绝由内镜检查所造成的医源性感染,提高医疗质量,确保医疗安全。方法加强组织领导,制定和完善内镜室管理的各项制度,加大对内镜及有关消毒设施的投入,组织人员培训,规范清洗消毒工作程序。结果医院内镜清洗消毒工作逐步实现了标准化和规范化管理。结论内镜清洗消毒的规范化管理,使内镜消毒灭菌达到有效性和安全性的保证。     

软式内镜清洗消毒过程中的细节管理

2004版《内镜清洗消毒技术操作规范》已出台多年,具体工作中,有许多细节值得注意与改进。1装卸与清洗消毒内镜1.1使用避污纸内镜用后,护士对内镜、电缆分离时使用避污纸。     

加强呼吸机清洗消毒预防医院感染

呼吸机是急救医学中一种不可缺少的重要设备，在临床应用中，人们往往只重视操作方法而忽略了使用前后的清洗消毒工作，导致医院感染。     

内镜小配件的清洗及消毒

随着医疗技术的发展,新技术、新理论的不断涌现,内镜检查及治疗技术越来越成熟,内镜检查与治疗项目的开展离不开内镜及小配件等器材设备的使用,内镜活检入口阀门及吸引按钮常因接触患者的血液、痰液及体液而成为医源性感染的危险因素,因此做好内镜小配件的清洗与消毒是切断交叉感染的传播途径之一,清洗是消毒的关键.     

内镜的消毒与管理

我省2002年对全省各医院内镜操作人员实行“持证上岗”，进行严格管理。经检查，我院所用的9种类型12条内镜全部合格，现将内镜的消毒与管理体会报告如下。     

内镜清洗消毒的现状及管理

内镜在临床上的应用越来越普遍,平均每30位住院病人或每70个门诊就诊病人中就有1人接受内镜检查或治疗.在美国每年接受胃镜检查的病人达1千万人次,已发生因内镜清洗消毒或灭菌不彻底而导致的院内感染传播或暴发.内镜的清洗与消毒问题已引起医学界和患者的极大关注.2004年4月,我国卫生部颁布了《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》（以下简称《规范》）.为了解湖北地区各级医院执行《规范》情况,进一步完善管理措施,我们于2004年12月对57所医院进行了调查.     

加强护士手部清洗消毒预防医院感染

快速高效的清洗消毒、严格规范的管理措施和科学准确的效果监测是做好护士手部清洗消毒,预防医院感染的3大要素.     

软式内镜清洗消毒感染管理风险与应对的实践

目的：探讨品管圈活动对软式内镜清洗消毒感染管理风险感知与应对的效果。方法：采用品管圈工具对某医院软式内镜的清洗消毒质量进行调研,统计内镜水-气管道与副送水管道、活检管道、抬钳器管道及纯化水染菌量合格率,发现感染预防与控制风险点,分析其原因并持续改进。结果：水-气管道与副送水管道、活检管道、抬钳器管道、纯化水合格率分别由改善前的96.67%、92%、70%、0%提高至100%、95%、95%和100%,并形成符合规范和医院实际情况的软式内镜清洗消毒质量的监测流程与制度。结论：以品管圈的方式规范软式内镜环境卫生学监测,可发现软式内镜清洗消毒再处理流程中的风险并有效应对。     

内镜的清洗与消毒

我院自2002年以来,严格执行消毒隔离制度,从组织落实、严格管理、质量监控等3个环节入手,完善了医院内镜的清洗与消毒工作,避免了院内交叉感染的发生。1材料与方法1.1材料水合牌NXX-W内镜臭氧水自动洗消机,是以臭氧水做消毒灭菌剂,机器随机制造臭氧水,在相对密封的消毒槽内,对内镜内外管道同步进行自动清洗消毒,适用于各种喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等。1.2方法将使用后的内镜按《消毒技术规范》的方法先用手工清洗,在第1槽流动水下立即用纱布垫擦去外表污物,充分冲洗,毛刷刷洗管腔3 min(镜身、活检孔道、管…     

内镜清洗消毒的规范化管理

目的 规范内镜的清洗消毒管理工作,防止由内镜诊疗所造成的医院感染.方法 制定和完善内镜中心管理的各项制度,加大对内镜及有关消毒设施的投入,加强人员培训,规范清洗消毒工作流程.结果 清洗消毒后的内镜内壁和外壁的消毒合格率均达到100%.结论 内镜的清洗消毒的规范管理是内镜消毒灭菌达到标准的保证.     

消毒供应室—预防医院感染的思考

消毒供应室在医院内牵涉面很广,是消毒隔离的重要部门,是万万疏忽不得的主要管理单位。供应室管理制度不严格,是造成感染的主要渠道来源。供应室工作表面洗洗刷刷,看似简单,而实际上是一项复杂细致、责任重大、容不得半点马虎大意的工作。它的技术性和科学性很强,工作人员应有严格的无菌观念,要进行消毒灭菌技术培训,掌握科学的消     

严格消毒供应预防院内感染

医院消毒供应室是供应无菌器械,防止院内感染发生的"心脏"科室.医学技术发展要求加强消毒供应室的规范化、科学化建设与管理.消毒供应室工作质量的高低,直接影响着医疗、护理和科研的工作质量,同时关系到病人的生命安危.所以严格做好消毒供应工作对于促进医院医疗、护理工作的开展,控制医院内感染的发生处于至关重要的地位.随着医学科学事业的不断发展,人们逐步认识到了消毒供应室工作的重要性.消毒供应室不再是坐等服务的辅助科室,而是一个独立的有专科理论知识及技术操作的功能型医技科室.消毒供应室承担着全院医护工作所需要的消毒灭菌器械和物品,直接影响着病人的生命安危和医院医疗、护理质量.所以只有严格消毒供应室的消毒灭菌及发放等工作,才能有效控制院内感染发生,确保患者安全和医院信誉.