上海市某区二级公立综合性医院资源与绩效分析

分析了上海市某区二级公立综合性医院的资源状况及运行绩效,提出了应增加医院卫生技术人员的稳定性,关注医疗安全和医疗费用,并明确提出了二级公立综合性医院是我国卫生事业的中坚力量.     

政府补偿与监管机制改革对医疗服务的影响分析

目的分析政府补偿与监管机制改革前后上海市闵行区公立医疗卫生机构的医疗卫生服务状况的变化,探索研究政府补偿与监管机制改革对医疗卫生机构运行绩效的影响。方法进行机构调查和二手资料分析。结果改革后,闵行区公立医疗机构医疗服务数量不断增加．服务质量保持在较高水平,服务效率有所改进,医疗费用得到控制;综合性医院和社区卫生服务中心的服务质量和费用控制均优于上海市平均水平。结论政府补偿与监管机制改革在一定程度上提高了闵行区公立医疗卫生机构医疗服务的绩效。     

娄葑医院

随着时代节奏发展的康复医学科岁月如歌,天道酬勤,苏州工业园区娄葑医院经过几代人的辛勤耕耘,如今已发展成为一所集医疗、科研、教学、预防为一体的二级综合性医院,是苏州工业园区规模最大的公立性医疗机构,医院附设斜塘分院、车坊分院并下延23家社区卫生服务机构,实行一体化管理。近年来,娄葑医院在医院管理、人才队伍、医疗技术、     

西安市临潼区人民医院

西安市临潼区人民医院是临潼区人民政府举办的二级公立非营利性医疗机构,医院前身是国立临潼县卫生院,创建于1936年3月。作为一所集医疗、教学、科研、急救和社区服务为一体的综合性二级甲等医院,担负着临潼区70万人的医疗保健任务,同时负有为基层20余所乡镇卫生院业务指导及转诊的义务。医院下设渭北分院、骊山第一社区卫生服务中心,     

上海市浦东新区公立综合性医院医疗质量控制体系建设研究

良好的医疗质量控制体系将有助于提高诊疗水平、服务意识及患者的满意程度,降低医疗事故、纠纷的发生率,直接影响到医院未来的发展。在前期对浦东新区公立综合性医院医疗质量控制体系研究的基础上,通过焦点组访谈,提出了浦东新区公立综合性医院医疗质量控制体系的建设方案。此建设方案不仅为浦东新区改善医疗质量控制体系提供了决策信息,也为我国其它地区改善医疗质量控制体系提供了一定的参考作用。     

我国不同战略定位类型医院的组织绩效研究

1对象与方法 课题组于2009年6—10月对上海市、湖北省、甘肃省的93所一、二、三级公立综合性医院进行了机构、院长（或业务副院长）、职工和病人的抽样调查。机构调查内容涉及医院的一般状况和绩效状况（包括2006—2008年的医疗服务、医学教育、医学科研、经济运行状况和精神文明获奖状况等）。     

2011年安徽省二、三级医院医疗资源配置分析

目的了解安徽省二、三级医院医疗资源现状。方法采用普查方法,调查安徽省二、三级公立综合性医院和中医医院的医疗资源的分布。结果在所调查的131家安徽省二、三级公立综合性医院和中医医院中,16家三级综合性医院有医生6133名,护士8527名,床位数14599张,医护比为1：1．39;63家二级综合性医院有医生9749名,护士14725名,床位数26010张,医护比为1：1．51;4家三级中医医院有医生I135名,护士1086名,床位数2427张,医护比为1：0．96;48家二级中医医院有医生3539名,护士3954名,床位数8045张,医护比为1;1．12。结论安徽省公立医院的医生、护士以及床位等医疗资源多集中在三级综合性医院。同卫生部规定标准相比,公立医院医护比偏低,护理人员配置不足。建议应结合实际情况在各级医院间合理配置各种医疗资源,并增加护理人员数量,使之与全省医疗保健需求相适应。     

医改政策下做好公立医院价格管理工作的探索

医院价格管理主要包括医疗服务价格、药品价格和耗材价格的管理,关系着医患双方的根本利益,对医院的生存和发展有重大意义。随着医药卫生体制改革的不断深入,公立医疗机构逐步取消了药品、耗材的加成,而医疗服务价格定价偏低,医疗服务成本不断提高,医务人员的劳动价值得不到充分体现,公立医院的运营面临着巨大的压力。做好医院价格管理工作,提高医疗服务价格管理水平,充分发挥政府的补偿调控机制,可以更好地执行医药价格政策,规范收费行为,合理应对医疗行业的价格检查,维护医患双方的合法权益,以最少的医疗成本实现最大的医疗价值,从而调动医务人员的工作积极性,提升医疗技术水平,提高服务能力、服务质量和服务效率,推动医院内涵式健康发展。     

基于DRGs的医疗服务绩效差异分析:以二级综合医院为例

目的对成都市二级民营综合医院与公立综合医院住院医疗服务绩效进行DRGs分析和比较,找出差异,提出建议。方法收集2019年成都市二级民营综合医院和二级公立综合医院住院病案首页数据,利用四川省DRGs应用平台进行分组计算,使用SPSS 20.0软件进行指标分析。结果成都市二级民营综合医院与二级公立综合医院2019年住院医疗服务绩效在医疗服务（总权重、覆盖DRGs组数和CMI值）、医疗效率（时间消耗指数、费用消耗指数）上并无显著差异,但在医疗质量与安全（中低风险及以下组病死率、标化病死率）上差异明显。结论二级民营综合医院与二级公立综合医院整体医疗服务差距逐渐缩小;二级民营综合医院内部发展不均衡,医疗质量与安全水平低于二级公立综合医院。建议持续提升民营综合医院服务能力,加强民营综合医院医疗质量与安全管理,同时政府须对民营医院强化监管。     

苏州工业园区娄葑医院

岁月如歌，天道酬勤，苏州工业园区娄葑医院经过几代人的辛勤耕耘，如今已发展成为一所集医疗、科研、教学、预防为一体的二级综合性医院，是苏州工业园区老规模最大的公立性医疗机构。     

上海市三级公立医院特需服务发展的现状及趋势分析

目的:分析上海市三级公立医院特需服务发展的现状和趋势,为完善相关政策提供依据。方法:梳理公立医院特需服务管理的相关政策,并对2011—2013年上海市三级公立医院提供特需服务的机构数量、服务数量、价格、费用等进行定量分析。结果:上海市相关政策对特需服务规模具有明确要求,住院床位费、住院诊查费、护理费、门诊诊查费可由医院自主定价。2013年,上海市89.7%的三级公立医院开展了特需服务,特需服务数量变化较为平稳,但医院之间收费差别较大,2013年上海市三级公立医院特需服务总费用占全院总费用的6.2%,药占比低于全院平均水平。结论与建议:公立医院特需服务的存在具有历史必要性,短期内应加强其监管。公立医院应加强自身管理,规范提供特需服务。借鉴国际先进经验,形成公立医院多层次的医疗服务格局,并积极开展与社会办医疗机构的合作。     

我国公立医院收入结构变化特征分析

目的:对全国公立医院收入结构变化特征开展分析,为深化医疗服务价格改革提供科学参考。方法:基于2012—2018年全国公立医院收入结构和各级综合医院收入结构数据,采用描述性统计和结构变动度分析方法。结果:2012年以来,全国公立医院收入结构中,药品收入占比显著下降,检查、治疗、护理、卫生材料收入占比则总体呈上升趋势;药品收入对整体结构变动度的贡献率最高,其次是卫生材料收入和治疗收入。结论:取消药品加成改革以来,我国公立医院收入结构变化整体向好,但后续仍应综合施策,更好发挥政府作用,加快推进取消医用耗材加成改革、理顺医疗服务价格比价关系,保证不同级别公立医院平稳运行。     

医疗服务价格动态调整机制模型研究

目的:就医疗服务价格调整的基本原则进行探讨,并提出动态调整机制的模型,以期为国家医疗保障局制定医疗服务价格动态调整机制提供借鉴。方法:本研究基于文献回顾法及访谈调研法,结合我国医疗服务价格调整的历史背景及目前医疗价格进行分析。结果:提出了操作性较强的医疗服务价格动态调整机制的模型,及动态调整工作应遵循"公益、平衡、系统、动态"的原则。结论:建立医疗服务价格动态调整机制,坚持公立医院公益性,保障公立医院良性发展。     

医护人员和患者对公立医院公益性的认知及评价

目的了解新医改方案实施以来医患双方对公立医院公益性的认知情况及评价结果。方法采用问卷调查法,对内蒙古4个不同地区6家公立医院的170名医护人员与140名住院患者进行调查,并利用SPSS18.0统计软件对数据进行统计分析。结论医患双方对公立医院的公益性政策均有一定了解,比率均在60%以上;医护人员认为公立医院的公益性应该是“合理的医疗价格”,患者认为是“以患者为中心”;医患双方一致认为目前公立医院的公益性实现程度为一般,公益性正在淡化,主要原因是政府对医院投入不足,政府对医院的公益性缺乏监管及市场经济条件下医院过分追求经济利益。     

药品价格改革对贵州省公立医院经济运行的影响

目的 分析2014 - 2018年贵州省公立医院的经济运行变化情况,为公立医院药品价格改革提供参考依据。方法 收集贵州省185所公立医院数据,采用描述性分析和结构变动分析法对贵州省公立医院的门诊和住院收入的结构变动情况进行研究。结果 2014 - 2018年贵州省公立医院药占比逐年下降,门诊收入中药品收入结构变动度贡献率为23.77%,呈负向变动,住院收入中药品收入结构变动贡献率为23.97%,呈负向变动。结论 药品价格改革对医院经济运行有影响,建议合理调整医疗服务价格,建立科学的药品补偿机制,提高技术性服务收入。     

武汉市公立医院药品价格水平实证研究

目的了解武汉市公立医院的药品相对价格水平,揭示药品市场现存的问题。方法选择全国市场销售排名前100位的药品全部纳入研究样本,收集武汉市12家公立医院和14家零售药房的药品价格数据,对定量资料进行统计分析,对公立医院间及其与零售药房间的药品价格进行差异性比较。结果公立医院的药品均价高于零售药房同商品名药品的均价;公立医院间同商品名的药品均价差异不显著,但同通用名的药品价格差异有较大的波动性。结论与建议进一步建立健全药品监管制度,加快削弱公立医院的垄断地位,严格药品招标采购管理,建立健全国家基本药物制度。     

医疗服务价格水平差异评价及政策启示——以四川省为例

本文构建了医院医疗服务价格水平差异指数HPDI作为量化评价工具,对四川省18家公立医院价格水平及影响因素进行评价分析。结果表明,区域内公立医院价格水平管制合理、有效,内部因素中医技和临床类项目影响显著,外部因素中等级与规模因素影响显著。建议价格主管部门更加科学化、精细化研究价格水平问题,合理把握价格调整尺度、做好价格改革方案。     

上海市某区二级医院的发展状况分析

对上海市某区二级医院的发展状况进行了分析,针对二级医院的人力资源配置状况、医疗服务状况、医教与学科发展状况及经济运行状况,提出了改善建议。     

论我国公立医院的配置调整思路

不同历史时期,公立医院应当承担起不同的历史责任。在医疗卫生资源稀缺时期,公立医院应当是配置主体。在医疗卫生资源丰富时期,公立医院应当是制衡主体。在民营医院发展到一定规模的时候,公立医院应当专注于向低收入人群提供适宜的医疗卫生服务。这是“市场能做的市场做,市场不能做的政府做”思想的集中体现。我国公立医院在医疗市场中的份额,在今后若干年内可以下降到70％～60％的水平。