放疗联合氟尿嘧啶缓释剂植入治疗局部晚期胰腺癌

目的观察放疗联合氟尿嘧啶缓释剂植入治疗局部晚期胰腺癌的疗效及毒性反应。方法局部晚期胰腺癌患者64例,随机分为实验组(放疗+氟尿嘧啶缓释剂植入治疗)和对照组(放疗+全身化疗),每组各32例患者。氟尿嘧啶缓释剂植入:在CT引导下穿刺将氟尿嘧啶缓剂植入肿瘤体内。化疗:采用吉西他滨1000mg/m2,放疗开始的第1,8,29,36天应用。放疗:采用三维适形放射治疗,D t=40GY,3GY/次,2次/周。结果①近期疗效:治疗组CR 4例,PR 22例,SD 3例,PD 4例,有效率为81.3%,对照组CR 2例,PR 20例,SD 5例,PD 5例,有效率为68.8%,两组间差异无统计学意义(χ2=0.906,P=0.824).②生存率比较:1年生存率:治疗组25%,对照组12.5%,两组差异无统计学意义(χ2=2.946,P=0.086)。③CBR:实验组有效18例,稳定10例,对照组有效11例,稳定8例,两组差异有统计学意义(χ2=6.677,P=0.035)。④毒性反应:I-II级消化道反应发生实验组28例,对照组32例,二组差异有统计学意义(χ2=4.667,P=0.039),I-II级血液系统毒性反应发生实...     

放射治疗联合药物化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床分析

目的探讨三维适形放射治疗联合吉西他滨化疗药物在治疗局部晚期胰腺癌中的疗效优势。方法选取我院肿瘤科70名诊断为局部晚期胰腺癌患者,经2名以上医师确认不能行手术切除,将其随机分为两组,每组35例。对照组患者行三维适形放射治疗,照射剂量为6MVX线DT55~65Gy,1.8~2.0Gy/次,1次/天,5天/周;试验组在对照组治疗基础上再使用吉西他滨500mg/m2加入500mL生理盐水中,静滴30min,每周一次,2周一个疗程,共计3个疗程。结果试验组35例患者全部完成治疗计划,对照组有2例患者因病情进展终止治疗计划,试验组总有效率高于对照组,不良反应率两组无明显差异,临床获益试验组优于对照组,1年及2年患者存活率试验组均高于对照组,差异有统计学意义。结论三维适形放射治疗联合吉西他滨化疗药物治疗局部晚期胰腺癌疗效较单纯放射治疗效果好,且能提高患者的存活率,治疗中的不良反应可为大部分患者接受,是治疗局部晚期胰腺癌的良好选择。     

谷氨酰胺联合GP方案化疗治疗晚期胰腺癌临床观察

目的观察丙氨酰-谷氨酰胺谷氨酰（Ala-Gln）对晚期胰腺癌GP（吉西他滨、顺铂）方案化疗过程中不良反应、机体功能以及客观疗效的影响。方法将42例晚期胰腺癌患者随机分为化疗＋丙氨酰-谷氨酰胺（研究组）和化疗组（对照组）,观察两组的不良反应、生活质量改变和客观疗效以及两组免疫功能变化。结果研究组和对照组口腔黏膜炎、恶心/呕吐、腹泻以及体质量减轻差异均有统计学意义（P〈0.05）,而两组客观有效率差异无统计学意义（P〉0.05）;两组免疫功能（IgG、CD4、CD4/CD8）与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论谷氨酰胺可减少晚期胰腺癌化疗所致的口腔黏膜炎、恶心/呕吐及腹泻发生率,提高机体免疫力,同时不降低化疗疗效。     

小剂量联合介入化疗对晚期胰腺癌的疗效观察

目的探讨小剂量联合介入化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效和安全性。方法选取2009年1月～2012年6月在我院住院治疗的53例晚期胰腺癌患者为研究对象,根据自愿原则将本研究入选患者分为两组,即大剂量组和小剂量联合组,大剂量组患者给予吉西他滨1.2g联合奥沙利铂150mg进行介入化疗,而小剂量联合组患者给予吉西他滨0.2g、奥沙利铂50mg、羟喜树碱5mg联合吡柔比星10mg进行介入化疗,比较大剂量组和小剂量联合组患者临床疗效和药物毒副作用发生情况。结果两组患者治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但是,小剂量联合组患者毒副作用均明显低于大剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量联合介入化疗治疗晚期胰腺癌临床疗效确切,安全高效,不良反应少,值得进一步推广。     

紫杉醇联合顺铂化疗配合放射治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的:观察紫杉醇联合顺铂化疗配合放射治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法:将125例局部晚期鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组63例先给予1周期的TP方案(紫杉醇135mg.m-2,静脉滴注3h,d1;顺铂20mg.m-2,静脉滴注,d1～5;每3周重复)诱导化疗,休息10d后开始放射治疗,并于放射治疗第1周末、第4周末和第7周末共给予3周期的TP方案同期化疗。对照组62例采用与治疗组相同的单纯放射治疗。治疗后观察2组疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组病灶完全消退52例,部分消退6例,有效率为92.1%;对照组病灶完全消退39例,部分消退9例,有效率为77.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率高于对照组,且2组骨髓抑制和恶心呕吐的发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:紫杉醇联合顺铂化疗有放射增敏作用,配合放射治疗局部晚期鼻咽癌能改善近期疗效,且毒副反应可以耐受,但长期疗效有待临床进一步观察。     

介入化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效观察

目前,同步放化疗已成为局部晚期宫颈癌的优选常规治疗方案,但是同步放化疗的严重不良反应在一定程度上限制了其临床应用。介入化疗联合放射治疗作为治疗局部晚期宫颈癌的较好方法逐渐用于临床。我科于2006年6月至2007年8月将60例Ⅱa到Ⅲb期宫颈癌患者随机分成两组,分别采用介入     

持续性肝动脉化疗联合局部高频热疗治疗晚期胰腺癌的护理体会

目的分析持续性肝动脉化疗联合局部高频热疗治疗晚期胰腺癌的护理措施。方法对我科收治的35例晚期胰腺癌患者进行了持续性肝动脉化疗与局部高频热疗的联合治疗,其间配合开展一定有针对性的护理措施。结果本组35例患者在持续性肝动脉化疗过程中仅有1例患者发生留置导管堵塞,经用肝素盐水注射处理后再通;1例出现伤口开裂,经二期缝合后痊愈;1例发生穿刺点皮下血肿,于术后3 d自行吸收;局部高频热疗过程中为发生温度引发刺痛与烫伤者;此外均未见发生其他任何严重并发症,均顺利完成化疗及热疗治疗。结论根据常见并发症的诱因采取有针对性的护理措施,方能最大程度提升晚期胰腺癌患者对本联合治疗方案的依从性,最终达到降低相关并发症发生率与提升生存质量的目的。     

FOLFOX 4方案联合放疗对老年局部晚期直肠癌患者的疗效评价

目的 探讨FOLFOX 4方案联合放疗治疗局部晚期不可切除直肠癌的治疗疗效及不良反应。方法 富阳市人民医院2011年6月—2012年6月收治43例局部晚期直肠癌患者,随机分为2组,治疗组22例,对照组21例,2组同时给予FOLFOX 4方案化疗,治疗组联合给予放疗。治疗结束后观察3个月,对病灶部位进行CT检查以评价近期疗效,采用EORTC-QLQ-CR29量表评价患者生活质量。结果 治疗组有效率高于对照组（P=0.023）,疾病控制率为86.36%,高于对照组的42.86%。与对照组相比,化疗联合放疗患者焦虑有所缓解（P=0.015）,排便失禁的症状有一定改善（P=0.044）,口干的症状能一定程度上缓解（P=0.009）,差异有统计学意义。但在功能维度的体型和体质量方面无明显影响（P〉0.05）,在排尿频繁、大便中的血及黏液、排便频繁、排尿困难、腹痛、臀痛、腹胀、掉发、味觉异常、胃肠胀气、排便失禁、造瘘照顾问题、肛周皮肤痛、排便尴尬等症状的比较中,差异无统计学差异（P〉0.05）。20个月后,治疗组生存率为77.27%,而对照组为61.9%。结论 对于局部晚期的老年直肠癌患者,给予放射治疗同步化疗是提高疾病控制率和患者生活质量、延长寿命的最佳治疗方案。     

小剂量顺铂同期放化治疗局部晚期宫颈癌

目的探讨小剂量顺铂同期放化治疗局部晚期宫颈癌疗效和毒副反应。方法18例患者采用每周顺铂30mg/(m2·周)同期放化治疗,每周放疗的第1天同步静脉滴注,连续6周;放疗方法:外照射放疗采用直线加速器盆腔大野DT30Gy后中央挡铅改为盆腔四野加量照射至DT50Gy,分割剂量180～200cGy/F,常规分割,盆腔四野照射期间每周局部后装铱192照射一次,每次剂量6Gy,共6次,A点剂量达3600cGy。结果小剂量顺铂同期放化治疗总有效率和临床获益率分别为83%和89%;随访12个月无进展生存率(PFS)和总生存率(OS)为78%和94%。结论小剂量顺铂同期放化疗效可靠,毒副反应安全可耐受。     

多西紫杉醇同期放化治疗局部晚期宫颈癌

目的探讨多西紫杉醇同期放化治疗局部晚期宫颈癌疗效和毒副反应。方法多西紫杉醇25mg/(m2?周),每周放疗的第1天同步静脉滴注,常规抗过敏预处理,连续6周;放疗方法:外照射放疗采用直线加速器盆腔大野DT30Gy后中央挡铅改为盆腔四野加量照射至DT50Gy,分割剂量180～200cGy/F,常规分割,盆腔四野照射期间每周局部后装铱192照射1次,每次剂量6Gy,共6次,A点剂量达3600cGy,观察疗效和不良反应。结果多西紫杉醇同期放化组总有效率91%,临床获益率91%;随访12个月无进展生存率(PFS)和总生存率(OS)分别为83%和100%。结论多西紫杉醇同期放化疗效可靠,毒副反应安全可耐受。     

同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨常规剂量多疗程同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法184例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为3组,放疗组61例,采用常规放疗为前后野照射,40GY后缩野加量,肿瘤灶总剂量60GY。有淋巴结转移者照射60GY;化疗组60例,采用紫杉醇联合顺铂常规剂量化疗6周期,28天为1周期;同步放化疗组63例,化疗开始的第8天进行放疗,方法同上两组,直至疗程结束。结果同步放化疗组、放疗组、化疗组有效率分别为76.2%、62.3%、56.7%,化疗组与同步放化疗组比较差异有统计学意义(χ2=5.27,P=0.021),放疗组与同步放化疗组比较差异无统计学意义(χ2=2.82,P=0.094)。同步放化疗组、放疗组、化疗组的1、2、3年生存率分别为68.2%、43.3%、19.0%,51.5%、20.5%、7.8%,54.0%、28.8%、10.1%,中位生存期分别为18、12、13个月。化疗组、放疗组与同步放化疗组比较差异有统计学意义(χ2=6.26,P=0.039)。同步放化疗组不良反应比较大,但可以耐受。结论常规剂量6周期紫杉醇联合顺铂同步放化疗,能明显提高晚期非小细胞肺癌患者的有效率和生存率,不良反应有...     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌152例临床疗效观察

目的观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法将2005年1月至2008年12月收住的中晚期宫颈癌患者152例,随机分为同步放化疗组、单纯放疗组每组各76例行,两组放疗方案相,化疗组于第1、第4周行全身静脉化疗,采用紫衫醇+顺铂周疗。结果同步放化疗组与单纯放疗组有效率分别为90.79%和60.53%,差异有统计学意义(χ2=18.90,P<0.01)。同步放化疗组与单纯放疗组的3年生存率分别为68.42%和46.05%,差异有统计学意义(χ2=7.77,P<0.01)。两组骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01),经对症处理患者均可耐受脱发对个别患者情绪影响较大。结论同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌可提高近期疗效及3年生存率。以铂类为基础的化疗疗效肯定,患者能耐受,与化疗联合应用安全、合理。     

GS方案一线化疗后序贯替吉奥治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的 比较晚期胰腺癌一线GS方案化疗后疾病得到控制者序贯替吉奥（S-1）单药治疗的疗效和对生存期的影响。方法 32例患者经一线GS（吉西他滨＋替吉奥）方案化疗4周期后,获得疾病控制的晚期胰腺癌患者,随机（1∶1）分为序贯S-1组（S-1组）和随访观察组（观察组）。每治疗2周期后评价疗效,观察无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）及不良反应。结果 32例患者均可评价疗效。S-1组共接受93周期单药S-1化疗,S-1组和观察组中位PFS分别为7.0个月和5.2个月,中位OS分别为10.7个月和7.5个月,2组PFS和OS比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。S-1组不良反应大多数表现为1～2级,3～4级仅有1例粒细胞减少及1例腹泻,2组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 晚期胰腺癌一线GS方案化疗后疾病得到控制者序贯S-1单药治疗安全有效,能显著延长患者的PFS及OS,且不良反应轻。     

新辅助化疗方案TE与FEC治疗局部晚期乳腺癌疗效观察

目的探讨多西他赛联合表柔比星(TE)与环磷酰胺联合表柔比星、氟尿嘧啶(FEC)不同化疗方案治疗局部晚期乳腺癌近期疗效及发生不良反应情况。方法回顾性分析86例Ⅱb-Ⅲc期局部晚期乳腺癌患者资料,随机分组,多西他赛联合表柔比星治疗患者38例为观察组,环磷酰胺联合表柔比星、氟尿嘧啶治疗患者48例为对照组,每化疗2个疗程进行疗效评估及不良反应分析。结果观察组治疗局部晚期乳腺癌总有效率89.47%,对照组70.83%,两组之间比较有显著性差异(P<0.05);化疗不良反应以脱发、恶心呕吐、中性粒细胞减少症发生率高,但两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论多西他赛联合表柔比星方案治疗局部晚期乳腺癌的新辅助化疗中,临床近期疗效显著。     

三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将我院2010年1月至2012年6月间收治的92例晚期非小细胞肺癌患者随机分为常规放射治疗组（对照组）和三维适形放射治疗组（观察组）,每组各46例,观察两组患者的近期疗效及毒副反应。结果观察组患者的临床疗效总有效率为76.1%,显著高于对照组患者的54.3%,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后毒副反应发生率为28.3%,显著低于对照组患者的63.0%,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效好,毒副反应发生率低,值得临床进一步推广使用。     

多西他赛节拍化疗用于铂类耐药晚期复发卵巢癌的观察

观察铂类耐药的晚期复发卵巢癌患者使用多西他赛节拍化疗法的近期疗效及毒副反应。将我院肿瘤科2008—2013年收治的34例晚期（FIGO分期 Ⅱ～Ⅳ）复发并铂类耐药（铂类化疗后PFS＜６个月）卵巢癌患者随机分为2组。观察组17例采用多西他赛节拍化疗,对照组17例采用传统3周模式的二线方案化疗（多西他赛单药方案）。比较2组有效率及毒副反应发生率。观察组、对照组有效率（RR）分别为64.71%和71.43%,2组总有效率无显著性差异（P＞0.05);Ⅲ～Ⅳ级毒性反应观察组为11.76%,对照组为47.06%,观察组毒性反应明显轻于对照组（P＜0.05)。多西他赛节拍化疗对铂类耐药的晚期复发卵巢癌患者具有良好疗效,并有较好的耐受性。