静脉输液部位的选择

静脉输液是常用的给药方法，也是抢救危重患者的重要途径之一。临床常用的输液部位依次为：四肢浅静脉、头皮静脉和中心静脉（经外周中心静脉、锁骨下静脉、颈内静脉）。为使静脉输液更安全、有效，使治疗及抢救药物稳、准、快、好的输注到患者体内，为病人选择最佳输液部位，综述如下：     

腹壁浅静脉穿刺输液在老年病人92例的应用

静脉输液在临床上是应用广泛，是临床上常用的一种给药途径，它将直接影响治疗效果。而输液进针部位多，一般多选择四肢静脉进行穿刺输液，我科为老年病人，多为慢性病，有些病人需要通过长期的静脉输液进行治疗，静脉被反复穿刺，加以有些药物具有刺激性，使血管发生硬化，甚至闭塞等因各种原因导致在四肢难以穿刺进行静脉输液。2008年以来我科对四肢难穿刺输液的病人采用腹壁浅静脉进行穿刺输液，使病人能得到有效的治疗，现介绍如下。     

颈外静脉留置针输液在神经内科的应用

神经内科病人部分需要输注脱水、利尿药。脱水利尿药如20%甘露醇等对血管具有刺激性,长期输注易至血管硬化、静脉炎发生。意识不清烦躁的病人肢体躁动,四肢静脉穿刺针头易脱出。为了病人的安全,常给予约束躁动肢体,等给四肢静脉穿刺输液带来困难。运用颈外静脉进行输液,解决了输液难的问题。临床研究发现,颈外静脉留置针输液与四肢浅静脉留置针输液相比,有留置时间长、静脉炎发生率低、穿刺成功率高、导管不易脱出等优点[1,2]。由于颈外静脉管径大、血流快,在抢救颅内高压病人中,不需要加压能快速输入脱水降颅压药,达到快速降颅压的效果,只…     

老年病人胸壁浅静脉穿刺输液的效果观察

老年病人由于多种因素如动脉硬化、血管弹性差、皮肤松弛皮下组织疏松、周围循环障碍以及多次重复静脉穿刺致静脉炎等，特别伴有呼吸困难、心力衰竭、休克时，采用四肢远端静脉穿刺成功率低。为给老年病人寻求安全、有效的静脉通路，我们选择胸壁浅静脉穿刺输液，6年间通过对176例胸壁浅静脉穿刺输液的老年病人进行临床效果观察，总结出了较为成功的经验。     

静脉输液中一次性垫巾的临床研究

静脉输液是将一定量的无菌溶液(药物)或血液直接输入静脉的方法。是临床治疗和抢救病人的重要措施之一。护士应熟练掌握静脉输液操作技能。随着护理专业要求的不断提高，整体化护理必然对静脉输液有更高的要求，使病人获得安全有效的治疗，以促进康复。静脉输液要严格无菌操作，为预防交叉感染，在操作中应做到一人一垫巾一止血带。院内感染发病率在美国大约占住院病人的5％～10％。死亡率为发病人数的3％～5％。这足以引起护理工作者的高度重视。目前静脉输液已做到了一人一止血带，由于多种原因一人一垫巾未能做到，更不用说一次性了。我院在临床护理中经过长时间的实验，使用一次性静脉输液袋做为一次性垫巾，经细菌学监测和临床应用效果满意。     

68例患者急救过程中静脉输液管理

静脉输液是治疗、抢救急危重症患者的一项重要措施,在急救过程中虽然存在着许多不安全的因素,但在急救过程中加强对静脉输液的管理,从根本上可使静脉输液更安全、更快、更有效地将抢救药物输注到患者体内,从而挽救病人生命,提高抢救成功率。我院2005年以来在急救过程中实施静脉输液管理,现将具体方法介绍如下。     

临床应用浅静脉留置针的体会

浅静脉穿刺留置套管针输液作为一项新的护理技术，已在临床上广泛应用。它具有减少血管损伤，减轻病人痛苦，有效地保护病人的血管，提高护士工作效率的优点。我们对30例病人采取浅静脉穿刺置管输液，并对其临床应用实践方法进行了总结。现将体会介绍如下。     

静脉推注药物时消除微量空气的方法

静脉输液过程中，小剂量的静脉推注药是临床上抢救危重病人及临时给药的常用方法，但输液器与头皮针的分离，破坏了静脉输液的密闭循环性，微量空气进入头皮针而不易排除。为了保证静脉用药的安全性，消除一切不良隐患，采用待静脉血回流法，通过对临床100例的应用及观察，取得了满意的效果。     

逆向静脉穿刺法在静脉输液中的优缺点

静脉输液是临床治疗和抢救病人的主要途径之一。由于我国人口已步入老龄化,长期静脉输液的老年病人和经常反复输液的中老年病人人数不断攀升,传统的向心方向即顺向静脉穿刺法已不能满足临床上静脉输液的需求,应运而生的逆向静脉穿刺法不仅取得成功,并且在临床上得以广泛运用。我科开展逆向静脉穿刺法已有6年多时间,其优缺点总结如下。1优点1.1穿刺范围广。逆向静脉穿刺多选择在手背远心端下1/2或1/3顺向静脉穿刺点下方的血管处,体形较瘦病人的胸或腹部血管及头皮血管也可以进行逆向穿刺。也就是顺向静脉穿刺不易进行穿刺操作,不易固定的细小…     

锁骨下静脉穿刺置管在ICU抢救危重病人中的应用

ICU是抢救危重病人的场所,建立有效的静脉输液通路对于抢救创伤性休克、大量失血、大面积烧伤等需快速补液病人,能赢得抢救时机。我ICU科自2006年3月应用中心静脉导管进行锁骨下静脉穿刺212例,对危重病人快速输血、输液抢救及中心静脉压监测中,效果明显。现介绍如下：     

中心静脉置管抢救消化道大出血效果评价

日常护理中，穿刺技术能否一次成功及静脉输液渗透是临床护理操作常见难题，尤其是长期输液，失血性休克，肠外营养静脉给药以及化疗病人更是如此。它既影响治疗抢救工作，又给病人增加痛苦，以至延误抢救时机。为此护士熟练掌握中心静脉置管技术是成功的关键，我科近年采用德国贝朗公司生产的385型或330型中心静脉导管针自肘正中静脉穿刺至上腔静脉导管置入术和颈外静脉穿刺至中心静脉护理穿刺技术，抢救成功多例上消化道大出血病人，现将该技术做一评估。     

静脉输液药物配制时存在的问题及对策

静脉输液在临床上广泛应用,是医院治疗疾病和抢救病人的重要措施之一,也是临床医疗工作中一项最常用,最基本,最重要的工作。而药液的配制是保证静脉输液顺利完成的重要环节之一,直接影响到病人的用药目的、治疗安全及治疗效果,同时也影响到医护患关系的融洽。     

临床静脉输液配制中应注意的问题

随着医疗科学技术的不断发展,药物的种类不断增多,导致临床中药物调换频繁,化学变化的多样性及复杂性也随之增加。临床为了治疗或抢救病人常采用静脉输液的给药方法。静脉输液体内药物的合理配伍是护士经常遇到的实际问题。现将输液配制中不合理的配伍而发生一些影响药效的变化及护士在用药中的     

偏瘫病人健肢输液的应用价值

发生中风后约60％病人合并一侧肢体瘫痪，急性期多采用脱水、降压、扩血管等对症支持治疗，并以静脉用药为主。由于输入药物较多、时间较长，病人常伴有意识障碍、烦躁等症状。很多病人、家属、护士有意识地选择患肢输液，但经临床观察，我们发现患肢输液外渗率高于健肢输液而多采用健肢输液治疗，现将我们的经验体会介绍如下。     

PICC插管在消化系统疾病患者中的应用与护理

病人因长期静脉输液或反复多次静滴化疗及高浓度营养物质，可使浅静脉受到破坏，造成静脉穿刺困难，增加病人的痛苦。为解决上述问题，寻找方便、易行、安全的方法，我们于2003年1月至2003年12月，应用PICC置管术对35例病人进行临床观察，效果良好，现介绍如下。     

肝素封管液封管改进与留置时间的观察

外周静脉留置针行静脉输液在临床的应用越来越广泛，它既减轻了对病人反复穿刺带来的痛苦，便于抢救，又可适当减轻护理人员的工作量，提高护士工作效率，但在应用过程中易出现套管堵塞，影响留置时间。为寻找正确的封管方法，适合病人的肝素钠生理盐水浓度和量，防止套管堵塞，延长留置时间，作者对200例静脉留置针病人进行了观察，现报告如下。     

肿瘤病人锁骨下静脉穿刺置管术的应用及护理体会

肿瘤病人在接受化疗药物治疗过程中，常因长期输液，反复静脉穿刺及应用化疗药物，使皮肤浅静脉出现静脉炎，静脉萎缩、变细、脆性增加、弹性下降，浅静脉受到破坏，如操作不慎可使化疗药物外漏导致局部组织坏死。行锁骨下静脉穿刺置管，能有效地避免外周静脉保留时间短、不易固定、易损伤血管、输液速度慢以及反复穿刺引起的痛苦，同时，锁骨下静脉血流速度快，化疗时药物迅速被稀释，明显减少静脉炎的发生，而且有利于危重病人抢救时能及时用药，抽血检验等，减少了护理工作量。深静脉穿刺置管术操作简单，并发症少，已广泛用于长疗程化疗或静脉高营养的晚期癌症病人。我们2000～2003年对100例癌症病人行锁骨下静脉穿刺置管术，未发生严重并发症，现将护理体会介绍如下。     

经骨髓输液在产科急救中的临床应用

目的研究经骨髓输液在产科急救应用的有效性、安全性，探讨抢救输液的新方法。方法选择静脉塌陷，常规穿刺困难的危重病例30例，随机分为治疗组和对照组两组，各15例。发现静脉塌陷，穿刺困难情况治疗组立即行经骨髓输液，对照组立即行深静脉穿刺置管输液。结果静脉塌陷病人经骨髓输液建立输液通道较深静脉穿刺置管时间明显缩短；开始实施抢救输液至血压回升时间治疗组较对照组明显缩短；均具有统计学差异。结论在基层产科急救中，对于短时间内无法静脉穿刺成功的病人，经骨髓输液可作为传统输液的首选替代途径。     

介绍一种静脉输液固定夹板

固定夹板常用于学龄学儿童、昏迷、烦躁不安的病人适用比较多，传统的固定夹板输液病人不能很好的配合治疗，常自行拔出针头，要多人帮助，常使穿刺失败。为避免反复穿刺给病人造成不应有的痛苦，我们设计了新型静脉输液固定夹板。     

静脉输液反应及防治对策

静脉输液是临床常用的一种治疗方法，是对各种疾病的～项治疗手段。据统计，门诊病人平均有30％要行静脉输液给药治疗，住院病人有95％要行输液给药治疗，对许多疾病的康复和抢救危重症起到了重要作用，挽救了不少危重病人的生命。但是，在静脉输液治疗过程中不良反应仍时有发生，导致原发病加重、恶化、甚至死亡。尤其在广大基层医疗单位静脉输液反应发生率、病死率较高。据文献资料统计，