新生儿窒息并多器官功能不全临床分析

目的了解新生儿窒息后多脏器功能不全的发生率及其与窒息程度、胎龄、出生体重的关系。方法对收治的110例新生儿窒息患儿的临床资料进行分析。结果本组患儿60例并发多脏器功能不全,发生率为54.5%,且多器官功能不全发生率与窒息程度有关。重度窒息组为82.56%,明显高于轻度窒息组（46.25%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,其中脑损害发生率为55%,肺损害39.58%,心脏损害34.58%,胃肠损害22.92%,肾损害23.75%,血液损害2.53%,多脏器官损害的病死率亦与窒息程度有关,重度窒息组病死率23.3%,轻度窒息组病死率8.1%,随着功能不全器官数的增多,病死率增高,5个器官功能不全者病死率达100%,窒息后多器官损害发生率与胎龄、出生体重密切相关。结论积极作好围生期保健,降低早产儿、低出生体重儿的出生率,保护多脏器功能,防止损害,对阻断多器官功能障碍综合征（MODS）的发生、发展,降低MODS的病死率有重要的临床意义。     

100例新生儿窒息多器官功能损害临床分析

为探讨不同程度新生儿窒息引起的脏器损害及其相关因素,防止窒息后的多器官功能损害,将100例窒息新生儿分为轻度窒息组(50例)和重度窒息组(50例),对其脑、心、肺、肾、肝、胃肠功能检查并对围产因素进行分析。结果除肺损害外两组患儿的脑、心、肾、肝、胃肠损害发生率比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);轻度窒息多器官损害率为30%,重度窒息多器官损害率为70%,两组患儿多器官损害发生率比较差异有统计学意义(P<0.01);窒息儿多器官损害与围产因素中不同的体重、性别、胎龄、分娩方式无关,而与胎儿宫内窘迫、羊水污染、脐带因素有关。认为重度窒息多器官损害发生率高,且胎儿宫内窘迫、羊水污染及脐带因素均与之有关。     

窒息新生儿血尿β2微球蛋白变化的探讨

新生儿窒息可引起多脏器功能损害 ,严重者甚至死亡。窒息导致的体内器官损害中肾脏最为常见 ,但由于临床采用标准不同 ,窒息儿肾脏损害检出率差异较大〔1〕。本文对窒息新生儿和正常新生儿进行血及尿 β2 微球蛋白 (β2 ＭＧ)放射免疫测定 ,探讨窒息时对血尿 β2 ＭＧ的影响及临床意义 ,现将结果报告如下。1　对象及方法1 1　对象　 (1)窒息组 2 4例 ,均来自本院新生儿病房。其中足月儿 18例 ,胎龄 37～ 41 6周 ,出生体重 2 45 0～ 40 30ｇ ;早产儿 6例 ,胎龄 32～ 36 1周 ,出生体重 12 5 0～ 2 410ｇ。轻度窒息 15例 ,重度窒息 9例。 (2…     

新生儿窒息与多器官功能损害103例临床分析

对103例窒息新生儿的器官功能损害进行分析,结果全组器官损害发生率为65.1％,脑损害发生率最高,达75.7％,其后依次为心脏(45.6％),肺脏(36.9％),肾脏(30.1％),胃肠(7.7％)。轻度窒息组多器官损害率为27.1％,重度窒息组为69.7％,x~2=4.53,P<0.05。无器官损害发生率,在轻度窒息组为47.1％,重度组为9.1％,x~2=12.66,P<0.01。本组病例共死亡7例,病死率6.8％,均为多器官功能损害病例。提示对有器官损害的窒息患儿,需要加强监护,综合治疗,积极保护重要脏器功能,降低多器官功能损害发生率,从而降低病死率,提高抢救成活率。     

窒息新生儿心肌肌钙蛋白I检测的意义

新生儿易发生窒息,窒息对机体的损害是多脏器的,常合并心肌损害。本文对41例窒息新生儿血清肌钙蛋白I(CTnI)进行检测,以探讨其意义。1资料和方法1.1临床资料随机选择住院的窒息新生儿41例,均符合窒息诊断标准,其中轻度窒息(1分钟Ap-gar评分4￣7分)23例,男13例,女10例,胎龄36￣41周,出生体重2.0￣3.8kg;重度窒息(1分钟Apgar评分≤3分)18例,男11例,女7例,胎龄37￣42周,出生体重1.9￣3.7kg。对照组:同期住院非窒息儿17例,男9例,女8例,胎龄、出生体重与窒息组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法两组在出生后第一天经股静脉采血2ml,测定…     

缺氧缺血性脑病合并脏器功能损害106例分析

目的了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并脏器功能损害的发生率、构成比及其与病死率的关系。方法对106例新生儿HIE患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 106例HIE患儿中出现器官功能损害的84例,发生率为79.25%,合并多脏器功能损害的57例,发生率为53.77%。中重度HIE组发生器官功能损害和多脏器功能损害的比例明显高于轻度HIE组(P<0.05)。HIE患儿发生器官功能损害的顺序依次为肾损害(62.26%),心脏损害(50.00%),胃肠损害(28.30%),肺损害(24.53%),肝脏损害(16.98%)。重度HIE组各脏器功能损害的发生率明显高于轻度HIE组(P<0.05)。结论 HIE程度与多脏器功能损害成正比,重视HIE时脏器功能监测对于HIE合并多脏器功能损害的预防、早期诊断、干预治疗及预后具有重要临床意义。     

新生儿窒息合并脏器损害的相关因素探讨

目的探讨新生儿窒息合并脏器损害的相关因素。方法根据146例窒息新生儿出生后的临床表现、实验室及影像学检查结果对患儿各脏器功能进行评估。结果窒息后脏器损害发生率最高达84.17%,依次为代谢异常、心脏损害、脑损害、胃肠损害、肺损害、肾损害;轻、重度窒息组患儿多脏器损害的发生率、窒息程度、复苏措施、宫内窘迫、动脉血pH值、胎龄间差别有显著性意义(P<0.05)。结论新生儿窒息常伴有脏器损害,其发生率与窒息程度、复苏措施、宫内窘迫、动脉血pH值及胎龄密切相关。     

新生儿窒息并多脏器损害相关危险因素探讨

目的 :探讨新生儿窒息后多脏器损害的危险因素。方法 :对 110例新生儿窒息并发多脏器损害的发生率及其与各种因素的关系进行分析。结果 :① 110例新生儿窒息并发多脏器损害 74例 ,发生率为 6 7 2 7%。②重度窒息中多脏器损害的发生率为 78 84% ,明显高于轻度窒息组 5 6 9% ( χ2 =5 99　P <0 0 2 5 )。③多脏器损害的发生率与窒息程度、胎龄、Apgar评分、宫内窘迫、羊水情况、分娩状态、窒息持续时间、能否及时合理复苏有密切关系。结论 :预防新生儿窒息并发多脏器损害 ,应重视围产期保健 ,分娩前的严密监测 ,加强产儿科合作 ,及时合理复苏和重视复苏后的监护     

新生儿重度窒息与全身炎症反应综合征关系探讨

目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)与新生儿重度窒息的临床关系。方法对324例新生儿重度窒息按照SIRS诊断标准分SIRS组(156例)与非SIRS组(168例)比较两组脏器损害者发生率、病死率;比较S3组(符合SIRS诊断3项者)与S2组(符合SIRS诊断2项者)发生脏器损害程度及病死率。结果SIRS发生率为48.12%(156/324),在SIRS组与非SIRS组间脏器损害的发生率分别为78.21%,45.24%,2个以下脏器损害的发生率分别为62.82%,39.29%,多脏器损害的发生率分别为15.38%,5.95%,病死率分别为7.69%,1.79%,差异均有非常显著性(P<0.01);在S2组与S3组,轻度-中度脏器损害发生率分别为62.12%,50.00%,两者差异无显著性(P>0.05);重度脏器损害者发生率分别为17.42%,41.67%,病死率分别为4.55%,25.00%,差异均有非常显著性(P<0.01);SIRS组中几乎所有符合SIRS诊断的病例均有低体温。结论SIRS与新生儿重度窒息并发脏器损害有密切相关性;SIRS可以区别病情的严重程度及预测预后,应重视低体温。     

新生儿低血糖危险因素的临床分析

目的:探讨我院NICU住院新生儿的低血糖发生率并分析其发生的相关危险因素。方法:常规监测所有住院新生儿出生头3d的血糖水平,尤其是对初次检测呈异常血糖水平者每天监测血糖,直至血糖水平恢复正常并稳定。结果:1 581例住院新生儿中检出低血糖83例,发病率为5.2%。低血糖在早产儿、足月儿、过期产儿的发生率分别为9.4%、2.0%、0%;在超低出生体重儿、极低出生体重儿、低出生体重儿、正常出生体重儿、巨大儿的发生率分别为27.3%、8.5%、8.6%、3.0%、5.7%;在适于胎龄儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿的发生率分别为4.4%、8.8%、7.8%;在重度窒息儿、轻度窒息儿和无窒息儿的发生率分别为33.3%、8.9%、5.0%。结论:早产、低出生体重、小于胎龄儿、窒息是低血糖发生的高危因素,对这些新生儿应严密监测血糖,且对新生儿实行早开奶,以预防及早期发现低血糖,及时治疗,防止严重的并发症出现,防止对新生儿造成危害,尤其是中枢神经系统的危害。     

86例先天性心脏病合并肺动脉高压产妇所产新生儿资料分析

目的通过分析86例先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)孕妇所生产新生儿临床资料,探讨孕妇CHD合并PH对新生儿的影响。方法回顾性分析2003年1月至2013年10月收治的86例CHD合并PH产妇所生新生儿的临床资料,同时选取同期妊娠合并CHD不伴有PH的孕妇所生83例新生儿、以及同期孕检正常无妊娠合并症的孕妇的135例新生儿为对照组,分析比较三组新生儿出生体重、身长,以及早产儿、小于胎龄儿(SGA)、窒息的发生率。采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果 86例CHD合并PH孕妇新生儿平均出生体重、身长、早产儿发生率、SGA发生率、新生儿窒息发生率,同83例妊娠合并CHD不伴有PH的孕妇所生新生儿平均出生体重、身长、早产儿发生率、SGA发生率、新生儿窒息发生率,以及同期孕检正常无妊娠合并症的孕妇的135例新生儿平均出生体重、身长、早产儿发生率、SGA发生率、新生儿窒息发生率比较有统计学差异(P<0.05)。孕妇PH分级:轻度35例(40.7%),中度21例(24.4%),重度30例(34.9%)。CHD合并PH的孕妇中PH轻度组、中度组、重度组新生儿出生体重、身长,三组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 CHD合并PH孕妇所生产的新生儿,出生体重和身长低于正常孕妇新生儿,而且低于CHD不伴有PH孕妇的新生儿;CHD伴PH孕妇其早产儿、SGA、新生儿窒息的发生率均明显升高;尤其CHD合并重度PH孕妇的新生儿窒息、SGA的发生率明显增多。     

68例新生儿窒息相关脏器损害危险因素分析

目的 探讨新生儿窒息后并发多脏器损害的发生率及相关危险因素.方法 将68例窒息新生儿分为轻度窒息组和重度窒息组,对其多脏器损害发生率及危险因素进行分析.结果 窒息后脏器损害发生率为58.82%,多脏器损害发生率为48.53%,重度窒息组中多脏器损害的发生率明显高于轻度窒息组.多脏器损害的发生与羊水污染、脐带绕颈、窒息程度及合理复苏有明显相关性.结论 如出现羊水污染及脐带因素所致的宫内窘迫应及时终止妊娠,进一步加强监护及产科与儿科合作,提高复苏技术,防止多脏器损害的发生.     

新生儿窒息并多脏器损害相关危险因素探讨

目的探讨新生儿窒息后多脏器损害的危险因素。方法对218例新生儿窒息并发多脏器损害的发生率及其与各种因素的关系进行分析。结果窒息后脏器损害发生率达87.61%,多脏器损害发生率为60.09%。重度窒息组中多脏器损害的发生率明显高于轻度窒息组(P<0.01)。多脏器损害的发生率与窒息程度及是否及时合理复苏有密切关系。结论预防新生儿窒息并发多脏器损害,应重视围产期保健,加强产儿科合作,及时合理复苏和重视复苏后的监护。     

20年围生期窒息相关因素分析

目的探讨围生期窒息的相关因素以及推行新的复苏方法对围生期窒息的影响。方法回顾性分析1987年至2006年在我院分娩的所有活产新生儿的Apgar评分情况资料，探讨性别、双／多胎、胎龄、出生体重及分娩方式与出生窒息的关系。结果1996年开展新法复苏后窒息率呈明显下降趋势，窒息率男性显著高于女性，但病死率性别差异无统计学意义；双／多胎儿窒息率及病死率均显著高于单胎儿，胎龄越小、出生体重越低，窒息的发生率以及病死率就越高；阴道助产儿窒息率显著高于自然分娩和剖宫产儿，但病死率与分娩方式无关。结论新法复苏技术的应用能降低轻度和重度窒息的发生率，围生期窒息率与性别、双／多胎、出生体重、胎龄及分娩方式等有关，但窒息儿的病死率不与性别、分娩方式有关。     

Apgar评分与脐血动脉血气分析在新生儿窒息病情评价中的临床意义

目的 探讨Apgar评分与脐血动脉血气分析评价新生儿窒息的临床意义.方法 选择2015～2016年在安徽省妇幼保健院(东区)出生,且生后1分钟Apgar评分诊断为窒息的82例患儿.按Apgar评分分为轻度窒息组(59例)与重度窒息组(23例),比较两组患儿代谢性酸中毒和多脏器损害发生情况.按血气分析结果分为代谢性酸中毒组(47例)与非代谢性酸中毒组(35例),比较两组患儿多脏器损害发生情况.最后比较重度窒息合并代谢性酸中毒组与代谢性酸中毒组、重度窒息中多脏器损害发生情况.结果 轻度窒息组与重度窒息组发生代谢性酸中毒、多脏器损害的发生情况进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05).代谢性酸中毒组多脏器损害发生率为63.83％,高于非代谢性酸中毒组,差异有统计学意义(P<0.05).重度窒息合并代谢性酸中毒组多脏器功能损害发生率为94.12％,高于代谢性酸中毒组、重度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脐动脉血气分析比Apgar评分对窒息患儿是否有多脏器损害发生的诊断更准确,对病情的评价更有意义,两者联合准确性更高,指导价值更大.     

西沙必利治疗新生儿窒息胃肠功能紊乱的临床分析

新生儿窒息可以造成胃肠运动功能紊乱 ,表现为腹胀、胃潴留、呕吐等症状。我院对 40例窒息后新生儿呕吐者采用西沙必利治疗 ,收到满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :1 997年 1 0月至 1 998年 1 2月我院儿科收治足月窒息新生儿共 76例 ,随机分为两组。治疗组 40例 ,胎龄 38 7± 1 4周 ,体重30 95± 41 0克 ,重度窒息 1 2例 ( 30 % ) ,轻度窒息 2 8例 ( 70 % ) ;对照组 36例 ,胎龄 38 6± 1 5周 ,体重 31 0 0± 395克 ,重度窒息 1 0例( 2 8 1 % ) ,轻度窒息 2 6例 ( 71 9% )。两组新生儿胎龄、体重、出生时窒息程度等均无…     

124例新生儿窒息后多器官损害的临床分析

为了解窒息后多器官损害的发生率及其与窒息程度、孕周、出生体重的关系,对１２４例窒息新生儿进行了分析。结果：①窒息后器官损害的总发生率为８４．７％。其中多器官损害的发生率为５７．３％,脑损害的发生率为５６．５％,心脏损害５２．４％,肺脏损害４０．３％,肾脏损害２６．６％,肝脏损害１０．５％,胃肠损害４．８％。②重度窒息组的多器官损害发生率为７３．２％,高于轻度窒息组４９．４％（Ｐ〈０．０５）。③窒息     

妊娠高血压综合征与小于胎龄儿的关系34例分析

目的:探讨各程度妊高征与小于胎龄儿、围产儿预后关系。方法:将妊高征患者分娩的小于胎龄儿与周期正常孕妇组所分娩的小于胎龄儿的临床资料进行对照分析。结果:妊高征组小于胎龄儿发生率明显高于正常孕妇组,两组分别占1 0 .6 6 %,5 .88%,P<0 .0 0 1。重度、中度、轻度妊高征小于胎龄儿的发生率分别为2 1 .2 5 %,8.0 3%,5 .88%。重度妊高征发生率明显高于中度和轻度妊高征,P<0 .0 1。重度、中度、轻度妊高征并小于胎龄的新生儿窒息率分别为76 .4 7%,2 7.2 7%,1 6 .6 7%;轻、中度妊高征并小于胎龄儿无围产儿死亡,而重度妊高征并小于胎龄儿发生围产儿病死率达1 7.6 5 %。重度妊高征并小于胎龄儿的新生儿窒息率及围产儿病死率明显高于轻、中度妊高征,P<0 .0 5。结论:积极防治妊高征并将其控制于亚临床或轻症阶段对减少小于胎龄儿的发生率及降低围产儿病死率有重要意义。     

重度妊高征多器官损害与母婴预后的关系

目的　探讨妊高征多器官损害对母婴预后的影响。方法　对诊治为重度妊高征孕产妇共 12 6例 ,其中发生多器官损害 4 2例为观察组 ,对照组为同民族、同居住地区、同医院分娩且分娩时间接近的一般重度妊高征孕产妇 ,共 5 0例。分别将两组孕产妇分娩方式及预后作对照分析 ,也对两组胎儿IUGR率、低体重儿率、宫内窘迫率、新生儿窒息率、早产率、围生儿死亡率作对照分析。结果　重度妊高征多器官损害组患者剖宫产率、病死率均高于一般重度妊高征组 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。重度妊高征多器官损害组IUGR率、低体重儿率、宫内窘迫率、新生儿窒息率、早产率、围生儿死亡率均高于一般重度妊高征组 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　积极治疗妊高征 ,预防或及早发现多器官损害 ,适时终止妊娠 ,是降低母婴死亡率的重要措施。     

241例新生儿窒息多系统损害及随访

分析了新生儿窒息241例的临床资料,其中,出生一分钟Apgar评分4～7分167例,≤3分74例。窒息引起器官系统损害的频度依次为呼吸系统、泌尿系统、心血管系统、中枢神经系统、消化系统及凝血系统。轻度窒息持续时间≥5分钟者,三个系统以上受累占78.8％,病死率39.4％;重度窒息持续时间≥5分钟者,三个系统以上受累为88.7％,病死率82.3％。随访86例,其中轻度窒息神经系统后遗症发生率为10.4％重度窒息神经系统后遗症发生率占26.3％。提示窒息程度和持续时间与多器官系统损害发生率及疾病预后有密切关系。