机用镍钛根管器械用于根管治疗术一次法的近远期疗效

目的：观察机动镍钛根管器械用于根管治疗治疗术一次法治疗根尖周炎的近远期效果，并探讨其临床适应症。方法：300例病人随机分成两组，实验组150例297个牙，进行根管治疗术一次法，以ProTaper机用镍钛器械预备根管；常规组150例304个牙，采用常规法完成根管治疗术。术后3d复诊，评估术后疼痛情况；术后1年、2年复查并评估治疗效果。结果：根管充填术后疼痛率实验组为4．38％，常规组为4．28％；术后2年根管治疗术成功率实验组为95．18％，常规组为94．58％。两组近远期疗效均无显著性差异（P〉0．05）。结论：机动镍钛根管器械用于根管治疗术一次法术后反应少，有较为可靠的远期疗效，适应于非急性期的各类根尖周病。     

ProTaper机用镍钛锉预备根管的临床评价

目的观察ProTaper机用镍钛锉的根管预备效果。方法将行根管治疗的76颗患牙共146个根管随机分为P组（38颗牙，74个根管）和S组（38颗牙，72个根管），P组用ProTaper机用镍钛锉冠根向逐步深入法预备根管，S组用手用不锈钢锉逐步后退法预备根管，观察两组在根管预备时间、锉折断、备根后患牙的疼痛发生率和根充效果的差异。结果P组根管预备时间平均为4min20s，明显少于S组的9min31s；两组的器械折断率无显著性差异（P〉0．05）；P组备根后疼痛发生率为5．3％，明显低于S组的23．7％（P〈0．05）；P组根充恰填率明显高于S组（P〈0．01），欠填率明显低于S组（P〈0．01）。结论只要掌握冠根向备根技术的要点，ProTeper机用锉比传统手用不锈钢锉更省时省力，可以有效地降低术后疼痛发生率，提高根充效果。     

ProTaper机用镍钛锉根管预备的临床效果分析

目的 评价ProTaper机用镍钛锉根管预备的临床效果。方法 选择300颗患牙（638个根管）随机分为ProTaper组和K锉组,分别用ProTaper机用镍钛锉和K锉进行根管预备,采用χ2检验比较根管预备后的疼痛反应、根管充填效果及器械分离情况。结果 ProTaper组根管预备后疼痛发生率为6.00%,较K锉组的根管预备后疼痛发生率（26.67%）少（P<0.01）,ProTaper组根管恰填率为93.77%,较K锉组（88.64%）高（P<0.05）,两组间的器械分离则无统计学差异（P＞0.05）。结论 ProTaper机用镍钛锉能有效降低根管预备后疼痛的发生和提高根管充填质量,而且较为安全。     

260例牙髓炎根管治疗一次法术后疼痛观察

选择来我院牙体牙髓病科就诊的急慢性牙髓炎病人260例,采用一次法根管治疗术,观察治疗后疼痛反应。1临床资料选择2009-02—2010-02在本院牙体牙髓病科就诊的患有急慢性牙髓炎病人260例,年龄20～73岁。其中前牙95例,前磨牙60例,磨牙105例。     

机用镍钛锉ProTaper预备根管的临床观察

根管预备是根管治疗术的重要步骤之一,良好的根管预备是根管治疗成功的前提.近几年来机用镍钛锉开始应用于临床,为根管预备提供了新的手段.笔者采用机用ProTaper和不锈钢K锉对164颗磨牙进行了根管预备和临床对比观察,现报告如下:     

机用镍钛锉预备根管对手感法探测根管工作长度的影响

笔者使用最新一代机用镍钛器械ProTaper预备根管，应用手感法探测根管工作长度，并对其进行观察用该器械对手感法测量根管工作长度的影响。     

机用镍钛锉根管预备的临床应用研究

目的：比较机用镍钛锉与手用K型锉根管预备的临床应用。方法：将牙位相同、诊断相同，全身情况类似的患者按随机配对原则分入甲乙两组，甲组为镍钛锉预备组；乙组为K型锉预备组，每组50例患者。结果：对于单根管牙齿，使用机用镍钛锉进行根管预备，所用时间与传统手用K型锉根管预备相比无显著差异，对于双根管牙及磨牙而言，采用机用镍钛进行根管预备所用时间明显少于使用传统手用K型锉根管预备，根管预备一周内，使用机用镍钛锉根管预备与传统手用K型锉根管预备术后反应无显著差异，结论：传统手用K型锉预备根管相比，机用镍锉具有省时省力的优点。     

ProTaper手用镍钛锉在根管治疗中的应用研究

目的:观察ProTaper手用镍钛锉预备根管的临床效果。方法:280例根管治疗病例随机分为PT组(镍钛根管锉组)140例,300个根管,采用ProTaper手用镍钛锉和冠根向深入法预备根管,KH组140例,296个根管,采用ISO标准型不锈钢K型锉和H型锉根管针,按标准法预备根管,评估预备后疼痛情况、根充效果及根充后反应。结果:PT组根管适填率(91.87%)与KH组(88.51%)无显著性差异(p>0.05);PT组根管预备后疼痛率(4.29%)明显低于KH组(11.43%)(p<0.05);PT组根充术后疼痛率(2.14%)明显低与KH组(8.57%)(p<0.05)。结论:ProTaper手用镍钛锉技术在根管治疗术中及术后反应少。     

Mtwo机用镍钛锉根管预备的临床效果观察

目的探讨Mtwo机用镍钛锉预备根管的临床效果。方法选取拟行根管治疗的患牙80颗,随机分为试验组和对照组,每组40颗,试验组采用Mtwo机用镍钛锉及改良逐步后退法进行根管预备,对照组采用手用不锈钢K锉和逐步后退法进行根管预备,2组均采用侧向加压法充填根管。比较2组的根管预备时间、根管预备术后疼痛反应和根管充填质量。结果试验组根管预备时间平均为（5.81±0.95）min/根,对照组平均为（13.45±1.08）min/根,试验组明显短于对照组,差异有统计学意义（t=17.15,P〈0.05）;试验组根管预备术后疼痛发生率明显低于对照组,且差异有统计学意义（χ2=4.45,P〈0.05）;试验组根管适充率96.6%,对照组根管适充率85.2%,2组差异有统计学意义（χ2=5.79,P〈0.05）。结论Mtwo机用镍钛锉预备根管快速有效,根管成形、根管充填效果好,并发症少,值得临床推广。     

二种机用镍钛锉预备老年患者磨牙弯曲根管疗效观察

目的:比较机用镍钛锉Protaper和Hero642预备老年患者磨牙弯曲根管时,保持原根管解剖走向的能力。方法:选择2007.3～2010.3口腔科门诊年龄60-70岁牙髓病初诊病例,按Schneider测量法,选择磨牙弯曲根管(25°-30°)200例,随机分为Protaper组100例,Hero 642组100例,进行根管预备。测量主锉插针牙片和初锉插针牙片的根管弯曲度,确定根管偏移度,评价根管预备和成形效果。结果:Protaper组成功率92%,失败率8%,偏移2.8度。Hero 642组成功率99%,失败率1%,偏移1.6度。二组成功率有显著性差异(P<0.05)。结论:①Hero 642镍钛锉对于老年患者磨牙弯曲根管的成形能力明显优于Protaper镍钛锉。②联合应用二种镍钛锉,先用Hero 642扩通根管,再用Protaper成形根管,可以减少根管偏移,提高根充质量。     

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目的评价ProTaper机用镍钛锉用于根管治疗术一次法的临床效果。方法选择2008年7月至2010年7月广州医学院第一附属医院口腔科就诊患者206例(206颗患牙),随机分为两组。试验组的106颗患牙用ProTaper机用镍钛锉预备根管,对照组的100颗患牙用不锈钢K型锉预备根管,两组均以常规侧方加压法进行根管充填。拍摄牙片以了解根管数目形态、确定根管工作长度及判断治疗效果,并观察根管预备及充填后1～2周的术后反应。结果试验组患牙根管充填成功率(88.7%)高于对照组患牙(64.0%),试验组患牙根管预备及充填术后急性反应发生率(1.9%)明显低于对照组(14.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ProTaper机用镍钛锉用于根管治疗术一次法的根管充填成功率较高,且能明显减少术后根尖不良反应的发生,近期疗效可靠。     

手用ProTaper镍钛锉与不锈钢H锉根管预备的临床疗效

目的比较手用ProTaper镍钛锉与标准手用不锈钢H锉根管预备的临床疗效。方法选择100例患者需作根管治疗的120颗患牙随机分为实验1组和实验2组,每组60颗患牙。实验1组使用标准手用不锈钢H锉和逐步后退法预备根管;实验2组使用手用ProTaper镍钛锉和冠向下预备技术预备根管。根管治疗完成后,随访3个月,观察临床疗效。结果实验2组根管治疗后疗效明显优于实验1组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论手用ProTaper锉系统柔韧性好,治疗成功率高,值得临床推广应用。     

手用Protaper镍钛根管锉在根管治疗中的应用研究

目的 了解手用镍钛根管器械ProTaper在根管治疗中的效果.方法 采用随机对照的方法比较手用ProTaper与传统不锈钢根管器械在根管预备时间、根充时间、根管充填的效果以及术后疼痛方面的差异.结果 根管预备时间分别为手用ProTaper组4.58±0.41(min)、不锈钢器械组6.66±0.43(min), 根管充填恰填率为手用ProTaper组80.96%、不锈钢器械组62.64%,术后疼痛的发生率手用ProTaper组3.66%、不锈钢器械组10.26%.结论 手用ProTaper能够保持根管初形、省时省力、术后反应少、安全,值得推广.     

机用ProTaper镍钛器械治疗1208例患牙的临床体会

目的:观察使用机用ProTaper镍钛器械进行根管治疗的疗效。方法:收集作者2007-07～2009-07使用ProTaper镍钛器械做根管治疗的1208例患牙,进行术后X线观察及疗效分析。结果:1 208例患牙中,862例牙髓病变治疗成功率98%,346例根尖周病患者治疗成功率93.3%。结论:机用ProTaper镍钛器械预备根管省时、省力,并能较好的保持根管原有形态,大大减少了根管治疗术后并发症,在根管治疗上有较明显优势。     

ProTaper机用镍钛锉预备根管的临床安全使用次数探讨

目的 通过对ProTaper机用镍钛锉（后简称ProTaper锉）预备根管流程的改良,在确保临床疗效的同时,提高临床安全使用次数。方法 选取患牙162颗,其中前牙、前磨牙和磨牙分别为23颗、28颗和111颗,按照探查根管、确定工作长度、初步疏通根管、GG钻预敞开根管上段以及ProTaper锉扩大成形的流程预备根管,侧方加压充填根管,通过术前、中、后X片来评价根管预备和充填的效果。结果 ProTaper锉能很好的维持根管的形态,术后反应少而轻。使用的9套ProTaper锉最多预备51个根管,最少预备35个根管,平均预备41个根管;SX、S1、S2、F1、F2、F3分别平均用了19.4、43.3、43.3、43.2、38.3、6.7个根管;有2套锉最终出现F1折断,2套出现S1和F1解螺旋,其余5套表现为锉柄、锉刃的老化。结论 根管预备流程的改良、熟练的操作、详细的使用记录和妥善保管是提高ProTaper锉安全使用次数的保障,建议使用ProTaper锉混合预备前后牙根管总数不超过35个。     

不同锥度根管锉对根管壁抗折强度的影响

目的：比较不同锥度镍钛根管锉对根管壁抗折强度的影响,并探讨有限元分析在根管治疗中的应用价值。方法：选取24颗离体下颌前磨牙,去除冠部后,随机分为 A、B、C、D 4组。A、C 2组使用0.04锥度Z-K3镍钛锉进行根管预备,B、D 2组使用0.06锥度Z-K3镍钛锉进行根管预备。对根管预备后的C、D 2组进行3次2 mm切片处理。从A、B组中随机选取2个样本,使用micro-CT进行扫描。将扫描模型导入不同软件,进行优化,并建立装配体模型,导入Ansys进行有限元分析。使用万能试验机与加力棒对样本施加100 N的力,直到样本任一处发生折裂,记录断裂载荷并进行对比分析。结果：有限元分析结果显示,0.04、0.06锥度模型的最大应力值分别为138.88 MPa和78.812 MPa。A、B组样本平均断裂载荷分别为490.12 N和501.83 N,C、D组牙切片的最大平均断裂载荷出现在颈部,分别为93.61 N和141.53 N。从颈部,到中部,再到尖部,根管的平均断裂载荷依次减小。结论：对于形态正常的下颌前磨牙,使用0.06锥度的镍钛旋转锉对根管进行处理,得到的根管抗折强度比使用0.04锥度处理更高。三维有限元分析法可以指导在根管治疗中选择合适锥度的锉,以降低根折发生率。     

Effects of two nickel-titanium instrument systems, Mtwo versus ProTaper universal, on root canal geometry assessed by micro-computed tomography

Introduction

The aim of this study was to compare the effects of Mtwo and ProTaper Universal (PTU) on root canal geometry three-dimensionally by using micro–computed tomography.

Methods

A total of 20 canals were prepared with Mtwo or PTU system. Micro–computed tomography scanner was used to scan the specimens before and after instrumentation. Three-dimensional images were reconstructed. The parameters evaluated included canal surface area, volume, structure model index, thickness, straightening, canal transportation, and uninstrumented surface area.

Results

Preparation significantly changed canal surface area, volume, structure model index, thickness, and canal curvature. There were no significant differences between instrument types concerning these parameters and uninstrumented surface area. The canals prepared with PTU showed larger values of transportation compared with those in Mtwo group at the apical third.

Conclusions

Both of the instrumentation systems produced canal preparations with adequate geometry. PTU produced larger transportation at apical third.     

镍钛旋转锉在老年人根管治疗中应用

目的:探讨机用镍钛器械ProTaper在老年患者根管治疗中应用的临床效果。方法:选取临床上因牙髓炎及根尖周炎需要进行根管治疗的老年患者46例,患牙56颗(94个根管),运用冠向下技术,采用机用镍钛器械ProTaper进行根管预备,热牙胶垂直加压技术充填根管。记录根管预备所需要的时间及器械折断的数量,根据治疗前、中及根充后的X线片评价预备及根充效果。结果:所有患者的根管预备锥度流畅度好,根管形态及工作长度无改变,无1例发生器械分离。结论:在老年患者的根管治疗中,使用机用镍钛器械ProTaper进行根管预备,可以获得比较好的临床效果。