肝紫癜病一例

患者男，26岁。间断腹胀8个月，加重1个月。体检：消瘦，贫血貌，巩膜轻度黄染。腹部饱满，可见腹壁静脉显露，肝肋下6cm，脾肋下8cm，质硬，边缘钝，移动性浊音刚性。双下肢重度水肿。实验室检查：凝血酶原时间14．9s,白细胞12．0×10^9／L，中性粒细胞0．806，血红蛋白84g/L，血小板97×10^9／L。腹水黄色清亮，     

肝紫癜病一例

患者 男,31岁.2个月前自觉腹胀,于餐后明显,体质量减轻约5 kg.既往有痛风病史3个月,服用"苯溴马隆"药物治疗(剂量不详).     

局限性肝紫癜1例

患者男,51岁。10天前体检B超偶然发现肝内实质性占位,无任何不适。查体：肝脾不大,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。实验室检查：谷丙转氨酶469u／l,谷草转氨酶304u／l。     

弥漫性肝紫癜一例

患者女,46岁.腹胀、食欲不振伴体重下降2个月.体检:肝下缘达肋下约5 cm.实验室检查:门冬氨酸转氨酶42 U/L(5～40 u/L),γ-谷氨酰转肽酶133 U/L(7～49 U/L),总胆红素63.4μmol/L(3.4～20μmol/L),直接胆红素24.0μmol/L(0.1～6.8μmol/L),总蛋白、白蛋白、球蛋白均正常.     

肝紫癜影像学表现1例

本文报道1例肝紫癜影像表现。患者女,29岁,CT平扫示肝S6见类圆形稍低密度灶,增强扫描呈持续性强化,MRI平扫示病灶T 1WI呈等-稍低信号,T 2WI呈稍高信号,扩散加权成像呈稍高信号,表观扩散系数图呈等信号,钆塞酸二钠增强扫描示病灶呈持续性延迟强化,肝胆期呈不均匀稍低摄取,内见散在小点片状...     

肝性脊髓病2例并文献复习

目的加强对肝性脊髓病的认识和重视。方法分析我院收治的2例肝性脊髓病患者临床资料并对相关文献进行复习。结果本病多数发生于肝硬化失代偿期之后,临床主要表现为缓慢进行性痉挛性截瘫,无肌肉萎缩、感觉障碍及括约肌功能障碍。可分为4期：神经症状前期、临床期、肝性脑病期、脊髓病期。病理变化主要是脊髓锥体束对称性脱髓鞘改变,可波及颈髓以下脊髓全长,以胸腰段多见和显著 一般采取保护和改善肝功能,预防肝硬化并发症,降低血氨及改善脊髓损害症状等综合治疗措施。结论本病是慢性肝病晚期出现的一种以脊髓锥体束缓慢进展性损害为主要表现的特殊类型的并发症,早期肝移植是肝硬化晚期合并肝性脊髓病的有效治疗手段。     

腹型紫癜2例

1　病例报告　　例1　男,15岁。腹痛4d,阵发性加重伴恶心、呕吐2d入院。4d前,突感上腹隐痛,呈阵发性,渐加剧并转移至右下腹部。近2d伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁。无发热、畏寒,无呕血、便血、腹泻。曾在地方医院诊为急性阑尾炎。查体:体温36.8°C,脉搏85/min,呼吸18/min,血压17.3/10.7kPa,急性病容,心肺无异常,腹平软,全腹均有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,右下腹麦氏点压痛(+),腰大肌试验(+),闭孔肌试验(-),腹部移动性浊音(-),肠鸣音正常。四肢远端群聚点片状暗红色瘀点、瘀斑,不高出皮面,压不褪色,无触痛。实验室检查:尿、大便常规…     

肝棘球蚴病致梗阻性黄疸2例

例 1,男性 ,2 6岁。因间断性右上腹钝痛半年 ,加重伴皮肤粘膜黄染 2ｄ入院。患者于入院前半年无明显诱因时感右上腹钝痛 ,未行任何治疗。入院前 3ｄ饮酒后上述症状再次出现 ,经抗炎对症治疗 3ｄ症状无改善 ,且于入院前 2ｄ渐出现皮肤粘膜黄染及浓茶色尿 ,入我院。查体 :一般情况可。皮肤粘膜中度黄染 ,右上腹压痛 ( ) ,肝大肋缘下 4ｃｍ ,剑突下 5ｃｍ ,肝区叩击痛 (± )。辅助检查 :ＴＢＩＬ 8.5 μｍｏｌ·Ｌ-1,ＤＢＩＬ 42 μｍｏｌ·Ｌ-1,尿ＵＢＧ ,ＢＩＬ 。血常规 :ＷＢＣ 9.0×10 9·Ｌ-1,ＧＲＡ 85 % ,Ｃａｓｏｎｉ试验 ( ) ,Ｉ…     

肝放线菌病1例

1　病例报告患者男 ,37岁 ,因右上腹钝痛 8个月 ,于 2 0 0 0年 9月 2 5日入院。 2月份感冒后出现高热 ,体温最高达 39℃ ,持续 2ｄ ,经消炎、对症治疗后症状缓解 ,随后出现右上腹间歇性钝痛 ,向背部放射。无恶心、呕吐及黄疸 ,当地医院Ｂ超未发现异常 ,ＣＴ示肝右后叶占位性病变 ,8月份右腹间断性隐痛加重。入院时查体 :体温 36℃ ,呼吸 18/ｍｉｎ ,脉搏 80 /ｍｉｎ ,血压 16 0 / 10 0ｋＰａ。全身皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺正常。腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,Ｍｕｒｐｈｙ’ｓ征阴性 ,肝脾未触及 ,肝区无叩击痛。血常规 :白细…     

I型糖原储积病2例肝组织超微结构特征

Ｉ型糖原储积病２例肝组织超微结构特征１００７００　北京北京军区总医院陈佩兰，陈良标，贾克明关键词糖原病；肝病；病理学中国图书资料分类号　Ｒ５７５．５我院于１９９１年收治２例肝糖原储积病患儿，肝活检超微结构很具特点，报告如下。１　临床资料例ｌ女性，６...     

Solitary Necrotic Nodules of the Liver Mimicking Hepatic Metastasis: Report of Two Cases

We present two cases of solitary necrotic nodules of the liver which on radiologic images mimicked hepatic metastasis. Solitary necrotic nodule of the liver is a rare but benign entity which histopathologically consists of an outer fibrotic capsule with inflammatory cells and a central core of amorphous necrotic material. The lesion was seen on contrast-enhanced CT as an ovoid-shaped hypoattenuating nodule; on CT during hepatic arteriography as enhancing nodule; on intraoperative US as a target-appearing hypoechoic nodule; on T2WI as a hyperintensity nodule, and on dynamic MR as a subtle peripheral enhancing nodule. Although the radiologic features are not specific, solitary necrotic nodule of the liver should be included in the differential diagnosis of hepatic metastasis.     

Fahr病2例

病例1 女,26岁,因癫痫急性发作入院,经内科对症处理后症状缓解,患者神智清醒,表情呆滞,行走困难,呈碎步态.神经系统查体:Babinski征阴性,肱二头肌反射(+).血生化检查血液钙磷浓度正常.家属诉有癫痫病史10余年,智力低下,精神异常,家族中无相关临床表现及精神疾病患者.CT表现:两侧小脑半球、齿状核、丘脑、基底节核团、两侧大脑半球灰白质交界区见广泛条带状、团状钙化灶,边界清晰.脑室结构无明显异常改变.     

条纹状骨病2例

病例1,女,24 d,患儿因"血小板下降"入院.入院后骨髓穿刺取材困难,疑"石骨症"照片,X线片示:双侧上肢、下肢各长骨干骺端可见数条平行纵形致密影,与密度减低的骨质相间,条纹宽窄、长短不一致,以股骨病变最明显,双侧髂骨翼条纹状密影扇形分布.病理诊断:条纹状骨病.     

肝间叶性错构瘤诊断与治疗(附2例报告并文献复习)

目的分析探讨肝间叶性错构瘤的临床特征与诊治方法。方法对收治的2例肝间叶性错构瘤患儿临床资料及诊治过程结合文献进行回顾分析。结果术前明确诊断相对困难,术中冷冻切片检查有助于鉴别肿瘤性质,但确诊仍需术后病理,手术治疗效果较为理想,预后多良好,偶有局部复发或恶变。结论肝间叶性错构瘤为多发于小儿的罕见肝脏良性肿瘤,血清AFP可显著升高,影像学检查有助于诊断,但需要有较丰富本专业和病理背景知识,手术治疗是目前最好的治疗方法,首选规则性肝切除术,且宜及早进行。     

牛皮癣性关节炎2例

患者女,68岁,周身鳞屑性红斑伴四肢关节痛10年,关节痛与皮损相平行,曾以类风湿治疗无效.实验室检查:RF及抗"O"阴性.否认家族史.摄双足、双手、骨盆及腰椎X线片示:诸骨明显骨质疏松;双足趾及双手小指屈曲状,并有多关节间隙变窄、半脱位;双侧骶髂关节及耻骨联合关节面密度增高,关节面毛糙,骨质有吸收破坏;腰椎呈竹节样改变.     

髓质海绵肾2例报告

髓质海绵肾极为少见 ,我院近遇 2例 ,现报告如下 :1　病例介绍例 1:女 ,41岁 ,诉右腰背痛 1周 ,伴有尿频、尿急 3ｄ门诊就医。体检 :右肾区叩击痛 ( ) ,尿检 :镜下红细胞少许。Ｂ超检查 :右肾结石。临床拟诊右肾结石。Ｘ线所见 :平片右肾区见有无数小砂粒状结石影 ,呈条纹状 ,斑点丛状聚合 (图 1)。静脉尿路造影 :右肾髓质区呈条纹状、囊状密度增高 ,结石位于扩张的集合小管内 ,小盏杯口与扩张的集合小管重叠 (图 2 )。解压后 ,扩张集合小管排空延迟、肾盂输尿管管壁柔软 ,膀胱显影良好。左侧无异变。诊断 :右侧髓质海绵肾。例 2 :男 ,39…     

卡氏肺囊虫肺炎2例

患者均为男性,年龄分别为37岁、40岁,均因无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色泡沫状痰,并有活动后气短,无咯血、胸痛、发热等症状就诊.查体:双肺下野可闻及少量吸气末肺泡爆裂音.     

乳腺叶状瘤2例

患者1 女,44岁.1年前无意中发现左乳有一核桃大小的肿块,无疼痛.近2月增大迅速.专科检查:左乳中央区偏内可扪及10 cm×8 cm大小的肿块,质硬,边界清晰,无压痛,乳头无溢液.左腋窝未触及结节.乳腺钼靶摄影(CC+MLO位)示:左乳中央区偏内见10 cm×8 cm大小的肿块影,边界清晰,其内无钙化,左腋窝未见结节影.     

支气管结石症误诊2例

例1 患者,男,58岁,因间断咳嗽、咳痰2年,咯血2 d入院 .患者于2年前反复出现咳嗽、咳痰,偶有痰中带血丝,未诊治.3月前痰量增多伴发热,T 38.4℃,外院行胸片示:右下肺纹理重,可见小斑片影.给予抗生素治疗(具体不详)好转.2 d前出现痰中带鲜血块,3～5 ml/次,每天10余次,伴乏力,无发热、胸痛,于2006-01-31急诊收入院.发病以来,体重无明显变化.既往史:30余年前患淋巴结结核.个人史:从事焊工职业20余年.吸烟20支/d×31年.入院查体:T 36.4℃,Bp 130 mmHg/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),结膜无苍白.双肺呼吸音粗, 未闻及干湿啰音 , 余 (-) .化验 : 血沉 96 mm/h 末 , 白细胞 12.5×109 /L,GRA% 84.7%,Hb 116 g/L .     

腹膜后囊性淋巴管瘤2例报告

例 1　女 ,62岁。右下腹部包块伴疼痛 6月余。Ｂ超 :膀胱右后方探及一较大囊性肿块 ,范围约 13 .3ｃｍ× 10 .6ｃｍ× 10 .1ｃｍ ,有完整的壁 ,内可见数条分隔光带。诊断 :右卵巢囊肿。ＣＴ扫描 :膀胱后、子宫右侧见一巨大椭圆形囊性占位 ,边界清楚 ,壁光整 ,内部为均一液性密度 (ＣＴ值 7.7ＨＵ ) ,未见分隔 ,直肠、膀胱及子宫推挤移位 (图 1)。ＣＴ诊断 :右附件区囊性肿瘤。手术示腹膜后巨大囊性肿块 ,直径 11.0ｃｍ ,壁薄呈半透明状 ,触之有波动 ,直肠、子宫及膀胱向左前方推移 ,切开后见大量淡黄色清亮液体流出。镜下见囊壁含平滑肌纤维…