多层螺旋CT诊断肾外肾盂(附47例报告)

目的 研究肾外肾盂的CT表现和鉴别诊断,加强对肾外肾盂的认识,避免误诊发生.方法 回顾分析47例肾外型肾盂的CT轴位平扫、增强扫描及三维重建表现.结果 在CT轴位平扫、增强扫描及三维重建中表现为在肾窦外囊样水密度影,CT增强时对比剂均匀充盈,三维重建显示更直观.其中双侧29例,单侧18例.结论 多层螺旋CT诊断肾外肾盂更为准确可靠.     

左肾静脉变异的多层螺旋CT诊断(附8例报告)

目的:讨论多层螺旋CT(MSCT)及重建技术诊断左肾静脉变异的临床价值。方法:应用8层螺旋CT对8例患者行上腹部增强扫描,重建层厚2.5mm,间隔1.25mm,行多平面重组(MPR)、薄层最大密度投影(thin-MIP)及容积再现(VR),对左肾静脉进行二维及三维观察。结果:8例患者中,共发现腹主动脉后左肾静脉3例,腰静脉注入左肾静脉4例,双左肾静脉伴腰升静脉注入左肾静脉干1例。在重建技术中,thin-MIP显示左肾静脉操作简便,8例均显影清楚,VR显示3例,MPR只能节段显示左肾静脉。结论:MSCT结合thin-MIP后处理技术可以显示左肾静脉变异情况,图像清楚,诊断明确,能够为外科手术及血管造影术前提供重要的解剖学信息。     

主动脉夹层动脉瘤的螺旋CT诊断(附11例报告)

夹层动脉瘤的医学影像检查既往主要依靠X线检查，随着螺旋CT和核磁共振成像技术的飞速发展,螺旋CT血管造影，电子束CT的血管造影和磁共振血管造影已用于临床并显示了优越性[1]。我院3年来用螺旋CT检查1l例，现结合文献报告如下，以提高对本病的诊断水平。     

多层螺旋CT肾动脉CTA的临床应用(附300例分析)

目的：评价多层螺旋CT血管造影(CTA)在肾动脉病变检查中的临床应用价值。方法：对300例临床怀疑肾动脉狭窄及肾动脉狭窄支架置人术后的患者行多层螺旋CT肾动脉CTA检查，将获得的轴位扫描图像行3D后处理，包括MIP、MPVR、VR、CTVE、SSD及MPR。结果：300例患者均获得了满意的肾动脉CTA图像，能清晰地显示肾动脉主干及其2-4级分支，血管内支架显示良好。结论：MSCT肾动脉CTA作为一种安全、无创、经济的新检查方法，可以替代DSA，常规作为怀疑肾动脉狭窄之患者的筛选检查及肾动脉狭窄内支架置入术后的随访。     

肾动脉瘤多层螺旋CT血管成像的表现

目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在肾动脉瘤(renal artery aneurysms,RAA)诊断中的应用价值.资料与方法 根据肾动脉局限性膨大1.5倍或以上并与正常肾动脉节段间界限分明诊断RAA,回顾性分析14例RAA患者的MSCTA表现.结果 14例共检出RAA 15个,瘤体大小5 mm ×6 mm ～26 mm ×33 mm.其中2个位于肾动脉主干,11个位于一级分支,2个位于二级及以下分支;1例为多发,其余13例均为单发;8个有明显瘤体钙化,4个可见血栓形成,1例因瘤体破裂伴有肾周积血.结论 MSCTA能为RAA的临床诊断和治疗提供有价值的信息,可作为RAA诊断的首选影像学方法.     

多层螺旋CT血管造影对主动脉假性动脉瘤诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）对主动脉假性动脉瘤的诊断价值。方法：对12例主动脉假性动脉瘤患者进行MSCT检查，将图像传至工作站进行后处理，运用不同的重建方法对血管进行显示，包括多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）和容积显示（VR）技术。结果：12例主动脉假性动脉瘤MSCTA诊断均被手术或血管介入治疗证实。轴位图像与多种重建图像相结合能清晰地显示假性动脉瘤的解剖细节及其与周围器官的空间解剖关系。结论：MSCTA是一项简便、无创而有效的影像检查技术，对主动脉假性动脉瘤的临床诊断和治疗有重要价值。     

假性动脉瘤的多层螺旋CT诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）技术在假性动脉瘤的临床诊断价值。方法：对14例假性动脉瘤患者进行MSCTA检查,将图像传至工作站进行后处理,运用不同的重建方法对血管进行显示,包括多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、最大密度投影（MIP）和容积显示（VR）技术。结果：14例假性动脉瘤MSCTA诊断均被手术或血管介入治疗证实。轴位图像与多种重建图像相结合能清晰地显示假性动脉瘤的解剖细节及其与周围器官的空间解剖关系。结论：多层螺旋CT血管造影可显示假性动脉瘤的特征性征象,可作为假性动脉瘤的首选诊断方法。     

多层螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)对颅内动脉瘤的诊断价值。方法:对36例蛛网膜下腔出血(SAH)的动脉瘤疑似患者均行多层螺旋CT血管造影检查和数字减影血管造影(DSA)检查,将两种检查结果进行对照分析、比较优缺点,CTA后处理采用容积再现(VRT)、最大密度投影(MIP)和表面覆盖法(SSD)。CTA重建采用0.75mm层厚、0.7mm层间隔,延迟扫描时间采用提前监控、静脉团注法。两位放射专家用盲法分析CTA、DSA资料,对颅内动脉瘤作出诊断。结果:36例SAH病例中,CTA发现32例37个动脉瘤,包括前交通动脉瘤15个、大脑前动脉瘤2个、后交通支9个、颈内动脉4个、大脑中动脉主干5个、基底动脉2个,其中1例CTA检查为颈内动脉海绵窦段动脉瘤,直径<3mm,DSA检查为阴性,其余均经DSA证实。4例SAH病例CTA、DSA检查均为阴性。CTA能够清晰显示瘤体、瘤颈、载瘤动脉及毗邻关系,其敏感性为94.5%。动脉瘤直径大于3.0mm者,CTA、DSA检查结果基本一致。CTA以VRT重建效果最佳。结论:CTA对于动脉瘤疑似患者是一种安全、无创伤的检查技术,能够精确显示动脉瘤的空间关系,可作为颅内动脉瘤首选的诊断方法。     

螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤的研究

目的：评价螺旋CT脑血管造影的临床应用价值。方法：对24例脑血管病变行螺旋CT血管造影检查，三维重建采用表面遮盖法显示(surface shaded display，SSD)，最大密度投影(maximum intensity projection，MIP)。结果：螺旋CT血管造影能较好显示正常脑血管的形态和病变，在24例进行CTA造影的患者中，颅内动脉瘤17例。有7例SCTA未见异常。在11例进行DSA造影的患者中，有10例与SCTA结果相符，仅1例DSA诊断小脑上动脉动脉瘤，而SCTA显示阴性。结论：SCTA是诊断颅内动脉瘤的一种有效无创性检查方法，具有重要的诊断价值。     

多层螺旋CT对慢性胰腺炎并发假性动脉瘤的诊断价值

目的：探讨慢性胰腺炎并发假性动脉瘤的多层螺旋CT表现及CT诊断价值。方法：回顾性分析经手术、DSA及临床随访证实的9例慢性胰腺炎并发假性动脉瘤患者的CT资料,包括平扫、多期增强扫描横断面图像及后处理重组图像,重点分析假性动脉瘤的部位、形态、大小、密度、强化程度以及病灶与周围血管的关系。结果：9例假性动脉瘤患者中,发生于脾动脉者4例,位于胰体尾部区域;肠系膜上动脉1例,位于肠系膜上动脉走行区;胃十二指肠动脉及胰十二指肠动脉各2例,位于胰头区域。瘤体直径3.0～6.5cm,平均4.5cm。平扫病灶多呈稍低密度,圆形或类圆形;增强后病灶明显强化,动脉期瘤体内强化区域略低于或接近同层面主动脉CT值;门脉期接近或高于同层面主动脉CT值,6例延迟期扫描的病灶均呈相对高密度;病灶周边存在无强化区域。9例中3例可显示破口（33%）。结论：MSCT多期增强扫描结合图像后处理技术对慢性胰腺炎并发假性动脉瘤的定位、定性诊断具有重要价值。     

肾脏嗜酸细胞瘤的CT诊断(附2例报告及文献复习)

肾脏嗜酸细胞瘤(oncocytoma)是一种少见的肾脏良性肿瘤,临床上多无症状,国内报道不多,国外文献报道其发病率约占肾脏肿瘤的3.6%[1].笔者重点报道经手术病理证实的2例肾嗜酸细胞瘤的CT表现特点并复习相关文献,以提高本病的CT诊断水平.     

选择性动脉造影诊断小肠出血(附16例分析)

目的 探讨小肠出血的动脉造影征象,提高小肠出血的诊断水平。材料与方法 １６例消化道出血患者,进行选择性动脉造影（包括腹腔动脉、胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉）。结果 １０例发现阳性征象,经手术及病理证实。２例空肠良好溃疡,３例小肠憩室,１例绒癌小肠转移,２例小肠血管畸形,２例小肠平滑肌肉瘤。４例同时进行介入治疗。结论 选择性动脉造影对诊断小肠出血的原因和部位很有价值。     

门静脉瘤的影像学诊断(附5例报道)

目的:探讨门静脉瘤的影像学表现、发病机制以及各种影像学检查方法在该病诊断中的价值.方法:对经CT确诊的5例门静脉瘤的病例资料进行回顾性分析,比较CT、MR和超声检查对本病的诊断价值.结果:门静脉瘤的主要影像学表现是门静脉主干或其分支的局限性扩张,好发部位为血管交汇处,可伴有其它血管畸形.5例中肝内型3例、肝外型2例.2例合并有肝硬化,其中1例伴有门静脉高压和肝动脉-门静脉瘘,另1例伴有原发性肝癌(HCC);3例无肝硬化征象者,1例伴有门静脉双干畸形,1例伴有脾肿大但无肝硬化门静脉高压表现,1例未发现其它伴发病变.结论:超声、CT和MRI均可对本病做出定位、定性诊断,MSCTA能提供更为直观地三维图像,因而具有更重要的诊断价值.     

脾原发性恶性淋巴瘤的螺旋CT诊断(附5例报告)

目的探讨脾原发性恶性淋巴瘤(PMLS)的螺旋CT表现特征. 资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的PMLS术前螺旋CT资料.其中非霍奇金淋巴瘤(NHL)4例,均为B细胞型.霍奇金病(HD)1例,为混合型. 结果脾肿大4例,其中3例为不规则隆起样增大,呈分叶状;脾大小正常1例.脾内占位的CT表现有3种类型(1)弥漫性细小结节型1例,脾大小正常,脾内弥漫性低密度小结节,大小为0.2～1.0cm;(2)多发结节型2例,其直径为＞1.0cm圆形或类圆形的低密度结节;(3)巨块型2例,其直径为＞3.0cm低密度肿块. 结论 PMLS在螺旋CT上多表现为脾肿大伴弥漫性或孤立的低密度占位,增强扫描无强化.     

小肾癌的CT诊断(附11例报告)

目的：评价ＣＴ扫描在小肾癌诊断中的应用价值。方法：回顾性分析１１例经手术病理证实为小肾癌（直径＜ ３．０ ｃｍ ）的Ｂ超和ＣＴ资料。结果：１１ 例小肾癌病人中Ｂ超诊断肾囊肿２例、肾良性肿瘤１ 例、肾实性占位８例;ＣＴ诊断畸胎瘤１例、肾脏恶性肿瘤１０例。ＣＴ表现：①ＣＴ平扫为软组织密度结节、无钙化及脂肪组织１０例;②增强扫描显著强化１０例（△ＣＴ值＞ ４０ ＨＵ）;③肿瘤—肾实质界面模糊不清６例、清晰而不锐利４例。结论：ＣＴ检出小肾癌优于Ｂ超,根据小病灶的密度、边缘及强化程度等特征性ＣＴ表现术前能诊断为小肾癌。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断及误诊分析

目的 探讨肾脏血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的CT征象. 资料与方法 对照病理表现回顾性分析27例RAML的CT表现. 结果 27例RAML中23例CT征象典型,3例误诊为肾癌,1例误诊为脂肪瘤.1例合并肾透明细胞癌. 结论 CT诊断典型RAML容易,而对于不典型RAML容易误诊为恶性肿瘤,有些CT征象可帮助鉴别诊断.     

CT诊断脊索瘤3例报告

脊索瘤为一少见骨肿瘤 ,为了提高对本病的认识 ,特将我院ＣＴ、手术及病理证实的 3例报告于下。1　病例报告例 1　女 ,16岁 ,头痛 ,恶心 ,右眼视物不清一月余。眼底检查 :右眼视乳头边界不清 ,生理凹陷消失 ,静脉充盈。ＣＴ平扫 :鞍区可见不规则略高密度软组织肿块 ,边缘清楚 ,ＣＴ值为 41～45ＨＵ ,周围无脑水肿 ;右侧视神经管扩大 ,视神经增粗 ;增强后 ,肿块呈均一明显强化 ,ＣＴ值为 5 8～ 75ＨＵ ;斜坡、蝶骨体及双侧岩骨尖部呈溶骨性骨质破坏。ＣＴ诊断 :颅底脊索瘤 ,右眶内受侵犯 (图 1)。在天坛医院手术治疗 ,病理诊断 :脊索瘤。例 2…     

鼻结石CT诊断（附2例报告）

鼻结石 ,临床上较少见。由于对其缺乏足够的认识 ,极易漏误诊 ,以致不能得到及时诊断和正确治疗。我们曾遇 2例 ,现报告如下。例 1　男性 ,43岁。鼻塞、鼻衄、流脓涕 2 0年 ,嗅觉减退 ,分泌物有臭味。体查 ,全身情况好 ,心肺正常 ,鼻外观无畸形 ,鼻背无隆起。左鼻通气好 ,右鼻腔内见肿块 ,位于下鼻道及鼻底部 ,距鼻后孔约 1.5ｃｍ ,表面有黄色和血性分泌物 ,奇臭 ,鼻粘膜粗涩萎缩。ＣＴ扫描 ,发现右侧下鼻道内一鹿角形高密度影 ,约 2ｃｍ× 1.5ｃｍ大小 ,ＣＴ值 135 0ＨＵ ,轮廓不规则 ,鼻中隔向左弯曲 ,右侧上颌窦粘膜增厚 (图 1)。ＣＴ诊…     

肾盂癌的CT诊断(附33例报告)

本文报道３３例经手术病理证实的肾盂癌ＣＴ检查结果。着重讨论了肾盂癌ＣＴ表现及分型、ＣＴ鉴别诊断，肾盂癌影像诊断的选择和ＣＴ诊断价值。肾盂癌ＣＴ表现可分为三型：Ⅰ型（肿瘤局限肾盂型）；Ⅱ型（肿瘤广泛浸润肾实质型）；及Ⅲ型（肾盂壁增厚积水型）。Ⅰ型要注意防止小肿瘤的漏检。Ⅱ型要与肾细胞癌鉴别。Ⅲ型要与其他原因引起的肾盂积水鉴别     

CT诊断外伤性肺囊肿5例报告

外伤性肺囊肿是胸部闭合性损伤后发生于肺实质内的一种少见病变。我院经CT检查确诊 5例 ,报告分析如下。1　材料与方法1.1　临床资料　本组 5例中 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 18～ 5 5岁。病史 1h～ 11d。均系外力猛力撞击或挤压胸部所致 ,其中脚踢伤 2例、车祸伤 2例、坠落伤 1例。临床主要表现为胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难等。1.2　检查方法　 5例病人均使用SiemensSomaton -AR .STAR螺旋扫描机 ,层厚 10mm ,螺距 1.5。2　结果外伤性肺囊肿 5例均为单发 ,位于外围肺野 ,4例位于右肺(中叶 2例、下叶 1例、上叶 1例 ) ,1例位于左肺下叶 ;均…