急性闭合性睾丸损伤临床CT诊断

目的　探讨急性闭合性睾丸损伤临床CT诊断价值。方法　对 12例急性闭合性睾丸损伤临床及CT平扫检查进行分析。结果　睾丸轻度损伤肿大 1例 ,鞘膜下积血 1例 ,睾丸实质出血及白膜下血肿 2例。CT检查正确诊断睾丸碎裂 8例 ,正常结构消失 ,白膜中断 ,睾丸组织突出 ,睾丸碎片分离征象。结论　CT检查能准确诊断各种类型睾丸损伤 ,并能确定损伤的程度 ,为临床尽早提供可靠的诊断依据。     

睾丸肿瘤的CT诊断

目的:探讨睾丸肿瘤的CT表现及诊断价值。方法:回顾性分析12例睾丸肿瘤的CT资料,与手术病理对照。结果:CT图像上12例13个病变睾丸均不同程度增大,边界多数较清。其中9例精原细胞瘤呈实质性改变为主,可见不同程度低密度影,轻度强化,3例腹内型尚可见丰富供血血管,1例2个淋巴瘤,1例胚胎性癌伴内胚窦癌,1例胚胎性癌为表现为囊实性肿块混杂密度,呈环形强化或强化较明显。结论:CT对睾丸肿瘤的检出、分型诊断和分期等有一定价值,对腹内型睾丸肿瘤的鉴别诊断有重要意义。     

原发性睾丸胚胎癌的MRI/CT诊断价值

目的 探讨原发性睾丸胚胎癌(PTEC)的临床特点和MRI/CT表现,拟提高对该病的诊断能力.方法 结合国内外相关文献,回顾性分析7例经手术和病理证实的睾丸PTEC患者的临床资料和MRI/CT表现,并与病理结果对照.结果 7例PTEC患者表现睾丸渐进性肿大1周～5个月,质硬7例,表面结节感6例,光滑1例;肿瘤最大径7 ～ 10 cm,7例均因有出血、坏死,MRI或CT表现为混杂不均匀信号或不均匀密度,4例CT检查见条形钙化,附睾或精索受累2例,后腹膜腔淋巴结转移4例,远处脏器转移4例;7例PTEC中Ⅰ期1例,Ⅱ期2例,Ⅲ期4例;全部行根治性睾丸切除术和腹腔镜下后腹膜淋巴结清扫术.结论 睾丸胚胎癌生长快,体积巨大,转移早,其临床和MRI/CT表现有一定的特点;MRI/CT对睾丸胚胎癌的诊断和临床分期有重要的临床价值.     

阴囊闭合性损伤的CT诊断价值

目的　探讨阴囊、睾丸闭合性损伤的CT诊断价值。方法　急性阴囊闭合性损伤 9例 ,作CT横断面平扫检查。结果　阴囊闭合性损伤CT表现为 :阴囊肿大 7例 ;肉膜增厚模糊 9例 ;鞘膜腔积液 4例 ;睾丸肿大、实质内出血 8例 ;睾丸白膜破裂 5例、白膜下血肿 2例 ;阴囊隔肿胀偏移 7例。结论　用CT横断面平扫检查急性阴囊闭合性损伤病人是一种精确诊断睾丸及其被膜损伤的影像学检查方法。     

外伤性脾破裂的CT诊断

目的探讨外伤性脾破裂的CT表现及诊断价值. 资料与方法对48例成人闭合性钝性脾破裂的CT、B超表现与外科手术所见进行回顾性分析. 结果 48例中完全性脾破裂39例,中心破裂6例,3例包膜下破裂.48例均行CT检查, 46例确诊, 诊断符合率98.5%; 其中19例同时行B超检查, B超确诊17例, 诊断符合率89.4%.其CT表现为脾内血肿、脾撕裂伤、包膜下血肿、脾周血肿及腹腔积血,同时发现25例合并肝、肾、肋骨、脊柱等损伤. 结论 CT作为一种非损伤性检查手段,能迅速、准确评估脾损伤程度及出血的部位、大小以及腹腔伴随性损伤.肋骨及运动性伪影是CT诊断脾破裂过程中的主要误、漏诊原因,结合彩色多普勒超声检查,可减少运动性伪影造成的误漏诊;CT能为临床选择非手术病例提供重要帮助.     

睾丸肿瘤的CT诊断价值

目的 探讨睾丸肿瘤的CT表现及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析20例经手术病理证实的睾丸肿瘤的CT表现.结果 20例患者21个病变睾丸,CT表现为阴囊内边界清楚软组织肿块.17例生殖细胞类肿瘤中精原细胞瘤10例,平扫病变呈等低密度,增强扫描呈轻中度强化,7例可见囊变坏死,2例有钙化;5例畸胎瘤患者发病均<20岁,CT平扫为等低密度,4例见钙化,1例见脂肪密度,增强后呈明显不均匀强化;内胚窦瘤2例,CT均表现为平扫呈等低密度,增强后呈轻中度强化.3例非生殖细胞类肿瘤中淋巴瘤2例(3个病变睾丸),2例淋巴瘤患者均>65岁,1例胚胎性横纹肌肉瘤,3例CT均表现为等低密度,增强呈明显不均匀强化.结论 CT对睾丸肿瘤的检出有一定价值,同时结合患者发病年龄及临床资料可对不同病理类型的肿瘤作出鉴别诊断,CT也可显示淋巴结及远处转移情况,为肿瘤的分期和临床制定治疗方案提供参考.     

睾丸病变的CT诊断评价

目的　评价CT扫描对睾丸病变的诊断价值。方法　对 2 8例睾丸病变的CT表现进行回顾分析。对两侧睾丸行层厚、间距均为 5mm无间隔平扫和增强扫描。结果　 2 8例患者CT表现均有一定特征。经手术病理证实 ,其中外伤 12例 ,睾丸结核 4例 ,肉芽肿性炎症 6例 ,精原细胞瘤和畸胎瘤各 3例。结论　仔细观察睾丸形态、密度 ,睾丸包膜的完整性和厚度及阴囊隔的位置变化等 ,密切结合临床综合分析 ,尤其是注重增强CT扫描 ,有助于睾丸病变的诊断和鉴别诊断     

彩色多普勒超声诊断阴囊急症的价值

目的 :探讨彩色多普勒超声在诊断阴囊急症中的应用价值。方法 :对145例阴囊急症患者的彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析,并与随访结果对照。结果:睾丸扭转诊断符合率90.0%(18/20);睾丸附睾炎诊断符合率95.6%(108/113);睾丸外伤诊断符合率100%(12/12)。以上3类阴囊急症中,超声对睾丸外伤的诊断效果最佳,敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均达100%。睾丸附睾炎Vmax为(0.31±0.09)m/s,三者中最高,差异有统计学意义(P0.05);睾丸附睾炎Vmin为(0.07±0.01)m/s,为最高,与扭转比较差异有统计学意义(P0.05);睾丸扭转的RI值0.71±0.05最高,三者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声对阴囊急症的诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义。     

睾丸感染性和肿瘤性病变的CT表现及鉴别

目的 提高对睾丸感染性和肿瘤性病变的CT认识及诊断、鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经病理证实的40例睾丸感染性和肿瘤性病变患者的临床和CT资料.结果 睾丸化脓性炎症8例,3例合并脓肿形成.CT表现为患侧睾丸明显肿大,实质内密度明显减低,增强扫描睾丸内坏死液化区无强化,周围包膜明显环形强化,同时累及附睾和周围皮肤软组织.睾丸结核7例,2例合并结核性脓肿形成.CT表现为患侧睾丸肿大,形态不规则,实质密度不均,可见结节及坏死区,增强扫描实性结节持续明显强化,合并脓肿者可见多发环状厚壁强化,与附睾及阴囊隔粘连、分界不清.睾丸肿瘤25例,精原细胞瘤(13例)CT表现为患侧睾丸稍低密度的均匀或不均匀密度肿块影,轻中度持续强化,散在少许坏死;淋巴瘤(4例)表现为边界清楚的类圆形睾丸肿块,密度均匀,呈中度均匀强化;另有腺泡状横纹肌肉瘤2例,畸胎瘤1例,表皮样囊肿1例,内胚窦瘤2例,胚胎性癌1例,神经内分泌癌1例.结论 睾丸感染性病变(化脓性炎症、结核)和肿瘤性病变的CT表现具有一定的特征性,结合临床表现如发病时间、年龄、血清肿瘤标志物等有助于正确诊断和鉴别.     

睾丸肿瘤的CT表现及其临床特征

目的 探讨CT在睾丸肿瘤的CT诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的34例睾丸肿瘤的组织病理、临床特点及其CT表现.结果 34例CT均表现为睾丸肿大,呈软组织密度.其中精原细胞瘤17例,CT表现为肿瘤有完整或不完整的包膜,呈实性改变为主,可见不同程度的低密度,轻度-中度分隔样强化.混合性生殖细胞瘤5例,卵黄囊瘤2例,CT表现为包膜完整的囊实性包块,增强后明显不均一强化.胚胎性癌1例,CT表现为包膜不完整的囊实性肿块,增强后轻度不均一强化.畸胎瘤4例,其中良性畸胎瘤2例,CT表现为包膜完整的囊实性肿块,内见粗在环状钙化,并可见脂肪密度,增强后轻度不均一强化.恶性畸胎瘤2例,CT表现为包膜完整的实性肿块,其内未见钙化及脂肪密度,增强后轻度不均一强化.淋巴瘤2例,CT表现为睾丸实性块,密度均匀,增强后均一强化.高分化脂肪肉瘤1例,CT表现为包膜完整的实性软组织肿块,内见脂肪密度及点状钙化,增强后呈不均一强化.腺瘤样瘤1例,CT表现为实性肿块,内见坏死.增强后轻度不均一强化.表皮样囊肿1例,CT表现为包膜完整囊性肿块,增强后无强化.结论 CT能明确检出睾丸肿瘤,结合患者发病年龄及临床资料可对不同病理类型的睾丸肿瘤作出诊断及鉴别诊断,也能显示淋巴结及远处转移情况,为肿瘤的分期和临床制订治疗方案提供参考.