阵发性房性心动过速不同比例房室下传一例

阵发性房性心动过速不同比例房室下传是一种罕见的房性心动过速,临床中比较少见,笔者查阅大量资料后发现各种医学杂志上也少有报道,由于该种房性心动过速易与高度房室阻滞相混淆,笔者将阵发性房性心动过速不同比例房室下传1例报道如下,以资临床借鉴学习。     

阵发性室上性心动过速并文氏型右束支传导阻滞

<正> 文氏型束支传导阻滞较少见,并发于阵发性室上性心动过速(PSVT)者更少。作者遇见1例,分析报告如下。女,21岁,因心悸4月于1987年2月4日入院。既往素健,无晕厥史。体查:血压14.6/8.0kPa,心界不大,心率64次/min,律齐,心音较钝,心尖区Ⅱ级收缩期杂音。余无阳性发现。血、尿常规、血沉、血清电解质等均正常。胸透阴性。超声心动图正常。ECG(附图上行):窦性心律,P-R 间期0.12s,平均额面电轴-76°,QRS 波时限0.13s,Ⅰ导呈qRs 形,Ⅲ导呈rSr(?)形,V_1呈rSR(?)形,V5呈Rs 形(S 波宽而深),故为完全性右束支阻滞     

房性心动过速伴交替下传的文氏周期和完全性右束支传导阻滞

交替下传文氏周期是指2：1房室传导阻滞时,下传心搏的PR间期逐次延长,最后以2—3个P波连续下传受阻而结束文氏周期的一种特殊的文氏现象。因其多为一过性出现,易被忽略。结合所遇1例分析讨论如下。     

阵发性房性心动过速伴隐匿性传导1例

<正>单纯的阵发性房性心动过速在临床上诊断并不困难,主要依据心电图表现:频率快且规整的P’波,P’-R间期大于0.12s而小于0.20s[1]。但是如果阵发性房性心动过速合并了其他特殊的心电现象,就极易引起误诊。下面的病例就是因为阵发性房性心动过速合并了隐匿性传导而引起的误诊。     

房性心动过速伴Ⅱ度1型房室传导阻滞1例

1临床资料 患者,男,65岁,来我院体检,既往史不详。心电图（见图1）2导联示：P′形态为倒置,连续3次以上且P′R间期逐渐延长,直至P′后出现1次QRS波脱漏。文氏周期的第1个P’波清晰可辨，其后的P’波因重叠在T波不同时相而形态不一，形成5：4传导的文氏周期。心电图诊断：短阵性房性心动过速伴Ⅱ度1型房室传导阻滞（AVB）。     

左房性心动过速伴Ⅲ度房室传导阻滞一例报告

<正> [病例] 男性,49岁。心慌、气短、头晕3年,1周来加重,伴耳鸣,眼花,常因生气后抽搐而入院。临床诊断:冠心病;病窦,心律失常型。体表心电图Ⅰ示:PⅠ、Ⅱ、Ⅲ、avF、V_5、V_6倒置,PavR、avL、直立、PV_1呈钝圆尖角(dome and dart)形。窦性P波消失,异位P—P间隔相等,房率187次/min,室率33次/min,P—R间期不同定,P与R波无传递关系,QRS时间<0.12s。     

排尿引起阵发性房性心动过速一例

排尿引起阵发性房性心动过速一例张学志，丁晓占（科尔沁左翼后旗人民医院）患男，３２岁，因反复出现排尿时心慌，胸闷２年余就诊。发作时一般持续数秒至数分钟不等，经休息后均可自行缓解。体检：ＢＰ１５／１１ｋＰａ，实验室及胸部Ｘ线检查均未见异常。排尿发作时急查...     

排尿诱发阵发性房性心动过速一例

排尿诱发阵发性房性心动过速一例内蒙古科左后旗人民医院张学志，丁晓占［病例］患者，男性，３５岁。因反复出现排尿时心悸、胸闷２年余就诊。患者心悸、胸闷均发生于夜间或晨起排尿时，发作历时数秒至数分钟不等，经休息后均可自行缓解。体检：血压１５／１１ｋＰａ，三...     

复方新诺明致阵发性房性心动过速一例

患者男,40岁。2年前因细菌性痢疾给予复方新诺明(CoSMZ),每次2片,每日2次,服药1d后出现阵发性心慌,每日发作5～6次,每次持续长达5min。心慌发作时查心电图示房性心动过速,心率164次/min.尔后,又因腿外伤感染口服CoSMZ 2片,1d后出现心慌,自行停药后症状消失。 1989年8月6日,患者因急性膀胱炎     

吞咽引起阵发性房性心动过速一例报告

吞咽引起阵发性房性心动过速甚为少见,我院收治1例,报道如下。病历摘要患者,男,47岁,汉族。1984年3月26日无任何诱因于进晚餐时咽下第一口食物即感到一阵心慌,继续吞咽食物心慌加重,并伴有气促、头昏、眼花、无力;停止吞咽动作后过几秒钟症状即消失。之后,每当进食时即有上述症状发作。家族及既往史无特殊。     

房性心动过速伴文氏现象及室内差异传导1例报告

阵发性房性心动过速极易合并房室干扰或房室传导阻滞而使心室律不规则,如有较长间歇,则后一周期的搏动极易产生室内差     

阵发性文氏——反文氏房室传导阻滞一例

患者 ,男性 ,72岁 ,因阵发性胸闷近一月入院 ,每次持续时间约数分钟。体检 :BP12 0 /80mmHg ,体形消瘦 ,轻度贫血貌 ,颈静脉充盈 ,肝颈静脉返流征 (- ) ,心界不大 ,心率 84次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。常规心电图示窦性心律、正常心电图。心脏彩超示 :左室舒张功能减退。临床拟诊 :冠心病 ,心功能不全。 2 4h动态心电图检查 (见图 1)于清晨 5点 5 3分可见阵发性房室传导阻滞 (AVB) ,图中可见P -R间期逐渐延长直至脱落呈Ⅱ°Ⅰ型AVB ,其后出现Ⅰ°AVB (P -R间期 0 .2 8s)伴 2∶1AVB下传 ,8个QRS波群后P -R间期逐渐延长 …     

左心房性心律伴文氏现象与阵发性室上性心动过速交替出现一例

患者刘×,男,46岁,干部。因发热16天,心慌气急加剧一天,于1975年11月14日急诊入院。除发热外无明显的咳嗽和胸痛症状,亦无下肢浮肿现象。曾在外院治疗,因输液过快引起心动     

第4例 房性心动过速Ⅱ度文氏现象伴室内差异传导

患者,女性,65岁。游走性关节酸痛35年,心悸、气促、下肢浮肿10年.近一周上述症状加重,伴咳嗽咳痰.患者35年前因肘膝关节疼痛,红肿伴低热.曾在某医院诊治,当时诊断“风湿性关节炎”,应用抗风湿治疗.10年前因出现心悸、气促、轻度下肢浮肿。经该院再次检查,诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄,应用抗风湿药和地高辛治疗,并多次住院治疗。出院后,继用地高辛0.25毫克/日维持,从未中断.近一周因恶心、呕吐、心慌、不能平卧,伴两下肢轻度浮肿来本院急诊,拟诊“上感、风湿性     

文氏型房室传导阻滞伴直接显示文氏性左束支阻滞1例

患者男性,13岁。临床诊断,风湿热,风湿性心肌炎,心电图(见附图):窦性心律,P_1—P_9匀齐,心房率为75次/min,P_1—R间期0.34S,QRS时间0.10S,呈不完全性左束阻滞型,P_2未能下传心室,结束一次房室传导的文氏周期。P_3—R间期0.24S,QRS时间0.125,呈完全性左束支阻滞型。P_4—R间期0.32S,QRS时间0.     

吞咽时阵发性房性心动过速

患者女性,35岁。1984年10月因与家人争吵后感胸闷、心悸,进食时尤为明显,并有停搏感。体检:一般情况佳,血压正常,甲状腺不大,平静时心率100次,早搏1～2次/分。作吞咽动作时心率增至120次,频发早搏,时呈短阵性心动过速,心界无扩大,未闻及病理性杂音。两肺清晰,肝脾未     

房性并行心律性心动过速伴Ⅱ度房室传导阻滞1例

房性并行心律性心动过速伴Ⅱ度房室传导阻滞１例李钟麒，张清宇（青岛市第三人民医院，２６６０４１）关键词心动过速；房室传导阻滞患者，男，５３岁。反复发作性心悸伴心前区疼痛、乏力１年，心电图曾误诊为房颤、紊乱性心房律，１０年前曾患过急性下壁心肌梗塞。查体：...     

微P′波型房性心动过速伴房室交界区双层传导阻滞1例

微Ｐ′波型房性心动过速伴房室交界区双层传导阻滞１例高东升戚厚兴（济宁医学院附属医院）患者，女，５２岁。因活动后心悸、气促１９年，加重２０天于１９９５年１０月１２日入院。曾于１９９４年８月行二尖瓣置换术，１９９４年１０月经电复律转为窦性节律，一直服用华...     

房性分离伴完全性房室传导阻滞一例报告

房性分离是一种非常少见的心律失常,而同时伴有完全性房室传导阻滞者,在国内迄今未见报道。现将我们最近见到的一例,介绍如下: 匡×,男,52岁,自1967年来常感心悸,胸闷,气短,劳累后更为明显,以后症状逐年加重,近来又有夜间端坐呼吸。患者于1982年4月15日因发热3天伴咳嗽,黄痰,偶附少许鲜血,经胸透为右肺炎症而收治入院。入院体检:神清,平卧,无紫绀,体温39.7℃,脉搏120次,呼吸22次,血压110/70。颈静脉未充盈。心界不大,律齐,心率120次,各瓣膜区无病理性杂音。两肺有少许湿罗音。腹平软,肝肋下2cm,质软,无压痛,脾未及,无腹水征。两下肢无浮肿。实验室检查:血、大小便常规,肝肾功能,血脂以及血糖、钾、钠,氯、钙、镁等检查皆正常。痰培养3次均为凝固酶阳性的金     

吞咽反复诱发阵发性房性心动过速、房室折返性心动过速一例

患者男性，56岁，因反复发作性心悸3年，再发1周而入院。3年前开始反复出现发作性心悸，呈突发突止，每次10余秒钟至2h不等，发作时无黑朦和晕厥。入院前1周心悸频繁发作，且明显与吞咽有关，每次进食均发作心悸不适而害怕进食食物。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。入院查体：体温36℃，脉搏59次／min，呼吸20次／min，血压16．0／9．33kPa。