宫内外同时妊娠误诊1例

1临床资料 患者女，36岁，因停经3^＋月，间断性阴道出血近2月．于2006年9月13日上午9点入院。患者既往月经规律4／30天，量中，无痛经，剖宫产2次，人流1次。末次月经2006年6月6日．停经39天无明显诱因开始阴道少量间断性出血．于外院B超示早孕，肌注黄体酮、口服维生素E等保胎治疗1周，血净4天后又开始阴道出血，且伴下腹坠胀不适，一直以先兆流产在家卧床休息治疗．阴道出血无好转．近1周出血量增多，如月经量。     

畸形胎儿心脏外翻1例

1临床资料孕妇，35岁，宫内孕34^＋4周，孕3产1。孕2个月时曾有少量阴道出血一次，不伴腹痛，经保胎治疗后血止。孕5个月余上呼吸道感染一次，不伴发热，口服板蓝根冲剂治愈。孕6个月在外院B超检查未发现胎儿发育异常。孕8个月来我院B超检查提示：胎儿发育畸形：胎儿心脏外翻，双肾窦分离。超声描述：胎儿双顶径8．3cm，位于耻骨联合上方，双侧侧脑室未见增宽，脊椎连续可见，于胎儿胸部可探及断距2．2cm，可见胎儿心脏漂浮羊水中，股骨长径约6．2cm，左肾窦分离2．2cm，     

胎盘血管瘤误诊1例

1病例报告 患者，女，24岁，孕1产0，因孕22周，胎盘早剥可疑，于2006年4月6日入院。末次月经2005年11月2日，停经后无不适。于入院前2d，自觉下腹部疼痛，呈阵发性，无阴道流血及其它不适，进行B超检查，提示胎盘后可见低回声团块，疑胎盘早剥而入院。否认外伤、高血压。     

剖宫产术后并发急性胆囊炎的护理

患者，女，24岁，因停经8个多月；阴道流血3h，于2005年9月2日入院。入院诊断：34^＋5周妊娠，边缘性前置胎盘，G1P0。入院体温36℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），阴道流血色鲜红，量多于月经量，无腹痛及阴道流水，胎心139次／min，胎动正常。患者曾于8月4日因阴道流血住院保胎治疗6d，本次入院仍予保胎抗感染治疗。     

成功抢救羊水栓塞1例

患者，女性，32岁。主因停经9个月，阴道液体流出4d，下腹憋痛2h。于2005年4月7日16：00时入院。入院诊断：孕1产2妊娠36周临产，枕左前，早破水。末次月经2004年8月1日，停经3个月内无放射线及有害物质接触史。孕5个月自觉胎动至今，4湔无明显诱因出现阴道液体流出，曾在外院B超示：双顶径8．4cm，股骨长6．5cm，胎盘前壁1级～2级，     

妊高征、低蛋白血症、胎盘梗死、低体重儿2例

例1，26岁，孕2产0，因孕31^ 5周，双下肢浮肿1个月余，下腹阵痛伴阴道流血10h，于2001年1月26日8时入院。诉头昏、眼花、视物模糊、乏力。入院前4d曾有一次无痛性阴道流血，经保守治疗3d出院。末次月经为2000年6月21日，患者于2000年5月曾人流一次。入院查体：T36．5C，P80次／min，R20次／min，Bp19．95／11．30kPa，心肺未见异常，腹部隆起如孕月大小，水肿( )。宫高24cm，腹围81cm，     

边缘性前置胎盘并胎膜早破致脑梗死1例

1资料 患者于半月前以孕35周，无腹痛而阴道流血在我科住院治疗，B超示；边缘性前置胎盘，诊断：G2P1，孕35周，边缘性前置胎盘。入院后给予期待疗法，至阴道流血停止而出院。于2006年3月2日0点10分又以孕周37^＋1，阴道流水4d，阵发性腹痛2h来我院，我科以“G2P1孕周37^＋1，胎膜早破，边缘性前置胎盘，宫内感染”收入院，入院检查：T39℃、P96次／min、R23次／min、BP130／80mmHg（1mmHg=0．13332kPa），神志清，精神可，心肺阴性，胎心140次／min，宫缩30s／（1-2）min，宫高28cm，腹围88cm，     

宫角异位妊娠破裂大出血1例

患者,女,34岁。因停经13周,阴道流血1次,下腹痛伴晕厥2h急症入院。3个月前曾出现停经,当时尿妊娠实验阴性,2个月后阴道流血1次,量较多,可见血凝块,伴轻微腹痛,持续4d,误以为月经来潮。2d前因出现再次停经,自检尿妊娠实验阳性就诊于当地     

剖官产术后盆腔积脓1例

患者29岁，住院号10242，因停经40^＋9周，见红3天，发热4^＋小时，于2004年5月4日入院。查体：体温38．7℃，脉搏112次／分，血压110／60mmHg，呼吸20次／分。妇产科检查：宫高34cm，腹围110cm，胎心音140次／分，胎位LOA。外阴红肿充血，阴道畅，可见脓性分泌物，上推胎头可见绿色液体流出，阴道壁充血，宫颈消炎70％，软、居中，宫口开大1cm，先露头S^5，骨盆内外测量无异常，估计胎儿大小4000mg。     

超低出生体重700g患儿诊治分析

患儿，男，35小时，因“极早产，超低出生体重35小时”于2007年9月10日入我科；患儿系G3P3，孕29周，因“胎盘功能不全”于2007年9月8日22：10时在我院阴道分娩出生，出生体重700g，出生时无窒息，Apgar评分1～9分，5～9分，胎盘可见大量黄色脂肪覆盖，羊水清亮，脐带正常。母分娩前已用地塞米松3天。两同胞兄分别于孕26周，孕31周出生时死亡。入院查：T35．5℃，HR130次／分，R62次／分，     

胎儿寄生畸胞瘤并巨大胎盘一例

孕妇28岁，孕1产0孕26周，因腹部增长迅速半月余，伴有胸闷、气短、双下肢水肿，于1995年7月11日入院。末次月经1995年1月7日。4个月自觉胎动。孕期无服药史，无腹痛及阴道流血。查：'F37C，P96次／分，R25次／分，BP18／12kPa。痛苦病容，半卧位，心肺无异常，肝脾未触及，双下肢凹陷性水肿（＋＋）。腹部高度膨隆，宫底高度39cm，腹围119crn，触之张力大。B超，孕26周，胎头双顶径6．gcm，胎心140次／分，胎动正常，羊水暗区最大前后径52cm，胎盘位于子宫左后壁，厚3·scm，面积较大，船儿腹腔内可见大量积液，于胎儿臀部羊水内可见28…     

无盘绕脐血管1例报告

秦某，女，28岁。末次月经为2002年10月30日，预产期为2003年8月6日，停经40余天开始有恶心、呕吐等早孕反应，曾因先兆流产安胎治疗，并建卡定期产检，孕28周B超提示横位，低置胎盘，孕33周产检胎位为头位，妊娠过程无腹痛及阴道流血。因停经35^ 3周，无痛性阴道流血5h于2003年7月6日拟诊孕2产0孕35^ 3周，前置胎盘入院。既往月经规则。G2P0，人流1次。入院查体：T37．1℃，P100／min，R20／min，BP16．8／10．7kPa。心肺(-)，肝脾未扪及，孕35周妊娠腹型，产科情况：宫高27cm，腹围97cm，纵产式，头位，胎心音140／min。     

子宫角部妊娠并发子宫破裂1例

患者，25岁，因停经7个月余、腹痛2h于．2005年10月23日收入院。平素月经规律，孕1产0，末次月经2005年3月4日，停经40天时恶心，有呕吐，尿妊娠试验阳性，诊断：早孕。停经4^＋月感胎动，孕期无腹痛、阴道流血病史。外院产前检查2次，未发现异常。于2h前突发腹痛后来院就诊，就诊前无阴道流血、流水病史。     

帆状胎盘前置1例报告

患者，31岁，农民，因停经22+4周，间断性少量阴道流血2+月于1996年11月3日入院。末次月经1996年6月14日。停经30天查尿HCG（＋）。停经15+3周、24周出现少量阴道流血2－3次，无腹痛。本次入院前2小时无诱因阴道流血少量，鲜红，无腹痛。月经史：生育史：孕3剖1顺1。末次产1993年，顺产。体查一般情况均好。宫高18cm，先露臀，阴道无活动性出血，会阴垫上见鲜红血迹约3ml。诊断：①孕3产2孕22+4周。②阴道流血待查：前置胎盘？晚期先兆流产？③瘢痕子宫。入院后予以口服硫酸舒喘灵、鲁米那、安络血，静滴硫酸镁等治疗，仍间断性少量阴道流…     

中央型前置胎盘合并植入胎盘1例

1临床资料患者31岁，因停经8月，阴道出血1h30min，于2007年9月20日16：00时入院。孕3产1，7年前足月顺产1女婴健在，人工流产1次。末次月经2007年2月1日，患者早期无阴道出血，4个月感胎动，定期产前检查，胎心正常，孕33周时B超提示：中央型前置胎盘，胎盘覆盖于宫颈口。阴道流血多于月经量，色红，无腹痛。     

宫腹腔镜术后子宫肌壁间异位妊娠破裂1例

1 病历报告 患者．女．36岁．系宫腹腔镜术后14个月，因药物流产后突发下腹痛3小时．于2006年3月18日急诊入院，既往月经规律．有渐进性经期腹痛．14个月前在我院行宫腔镜下子宫腺肌病（左宫底内突）及腹腔镜下双卵巢巧克力囊肿剥除术，术行痛经有明显缓解、末次月经2006年2月1日．于2006年3月2日及2006年3月8日分别有阴道少许流血2次，均于数小时后自止，无其它不适主诉。     

产后大出血致心脏呼吸骤停抢救成活1例

患，28岁。因产后阴道大量出血、血压持续不升9小时于1997年10月15日19时10分入院。患于1997年10月15日10时30分在当地卫生院因妊娠38周顺产1男活婴，分娩后胎盘不下行人工剥离胎盘术，产后阴道大量出血，11时后血压降低至4．1～5．3／0kPa，在该院曾给输血800ml、输液及宫缩剂等治疗，阴道出血不止，血压持续不升，于19时10分转入我院。孕期曾有妊娠高血压史，血压达25．3／14．1kPa，未作任何治疗。体检：体温36．4℃，脉搏72次／min．弱，呼吸30次／min，     

宫内胎骨残留1例

患，女，30岁、G1Po，因继发性闭经4个月，于1993年2月2日入院。患3年前曾因3个月妊娠难产在乡医院行取胎术，手术历时5h，出血量多，术后出现腹痛伴发烧，阴道流血淋漓不断，无组织物排出。1周后行二次刮宫术、剖出碎骨片样物，此后阴道流血停止，但腹痛发烧反复发作，应用抗生素治疗症就减轻，月经稀发、量少，近四个月无月经来潮及妊娠反应。查体：T36．6℃，     

地屈孕酮治疗先兆流产92例疗效观察

资料与方法
　　1临床资料选取2011年1月至2012年4月于我院门诊产检诊断为早期先兆流产的孕妇92例，随机分为两组，其中治疗组：46例，年龄26．2±4．8岁，孕次2．0±1．3次，产次1．0±0．5次，妊娠时间54．3±13．4d；对照组：46例，年龄27．7±4．2岁，孕次2．4±1．5次，产次1．05±0．5次，妊娠时间55．7±14d。两组患者均符合：停经小于12周，伴少量阴道出血，无组织物排出，B超检查宫内可见孕囊，且大小与孕龄相符；均无内外科疾病及妊娠过程中未应用其他药物，并在年龄、孕次、产次、妊娠时间方面进行对比均无显著性差异（P＞0．05），具有可比性。     

双子宫并双侧妊娠1例

患者徐某，女性，25岁，已婚，孕3产0因孕52d，要求人工流产于1998年4月24日就诊。既往史：曾流产两次，前次为药物流产，经过顺利，本次为吸宫术一术后阴道出血时间长以吸宫不全又行清宫术。此次妇科检查情况沙十阴已婚未产形，阴道通畅．宫颈光滑，盆腔内可触及两个包块，质软．分别加孕4O余天大小，两者关系密切，疑似双子宫，给予B超检查，结果证实为双子宫，右侧子宫体76cmXS．OcmX4．Ocm大小，其间可见一约2．SCm／1．gCmXI．ICm妊娠囊且有股芽和胎心。左侧子宫体6．IcmX5．ocmX4．ocm大小．其间可见一约1．scmXI．6cmXI．oc…