老年人根龋早期诊断新技术

根龋是老年人口腔常见的疾病,是老年口腔疾病防治的重要内容之一,然而根龋的早期发现,早期诊断有赖于新的诊断技术。本文重点介绍光学相干层析技术、定量光导荧光法、激光荧光法以及电阻抗法在老年人根龋早期诊断中的运用。     

光固化玻璃离子水门汀充填老年人根面龋的体会

在口腔疾病中,尤其老年人唾液分泌少,牙龈萎缩容易患根面龋.其诊断标准:(1)在牙龈退缩的根面上有浅黄色或褐色染色,探粗涩为活动龋,光滑的为静止龋,(2)在牙龈退缩的根面上有黄褐色或棕黑色龋洞[1].目前还没有专门针对根面龋的特别有效的处理方法.除了用冠龋的方法外,还需结合根部的状况加以处理.根面龋沿颈缘线的位置呈环形向根部、近远中发展,如处理不当会发展很快,甚至冠折.     

根面龋的预防与治疗

随着我国人口老龄化加剧,根面龋的发生率逐年升高。与冠部龋坏不同,根面龋多发生于老年患者牙龈退缩后暴露的根面上,主要累及根部牙骨质和牙本质,在发病特点、临床表征、诊断和防治上都有其特异性。本文从根面龋的病因和危险因素、病理和临床表现、分类、三级预防等方面进行阐述,以期为根面龋的临床防治提供参考。     

根面龋的预防与治疗

随着我国人口老龄化加剧,根面龋的发生率逐年升高。与冠部龋坏不同,根面龋多发生于老年患者牙龈退缩后暴露的根面上,主要累及根部牙骨质和牙本质,在发病特点、临床表征、诊断和防治上都有其特异性。本文从根面龋的病因和危险因素、病理和临床表现、分类、三级预防等方面进行阐述,以期为根面龋的临床防治提供参考。     

老年根面龋的细菌学研究

目的 :通过对根面龋菌斑微生物的定量分析 ,进一步了解根面龋的致龋机制。方法 :选择 15例老年根龋患者 ,分别对其根面龋、冠龋、无龋根面的菌斑微生物中的变形链球菌、乳酸杆菌、放线菌进行菌落计数。结果 :变形链球菌在根龋和冠龋中的检出率高达 10 0 % ,占总链球菌 6 4 78± 2 2 36 %和 77 17± 14 2 6 % ,明显高于无龋根面 ;放线菌在根龋中的检出率明显高于冠龋。结论 :变形链球菌 ,放线菌是根面龋的优势菌。     

老年根面龋临床初步分析

目的:分析老年人根面龋发病的危险因素,为根面龋防治选择最佳方法.方法:对门诊老年人根面龋患者的临床资料进行分析.结果:牙龈萎缩、菌斑指数、年龄、吃甜食习惯与根面龋有关,随年龄增大而根龋增加且多发于下颌磨牙、前磨牙,以近远中面为好发牙面.结论:牙龈萎缩、菌斑指数、年龄是根龋发生的危险因素.防治老年根面龋应消除各种致病因素,早期防治,以保护天然牙列的完整性.     

老年人根面龋菌斑内氏放线菌临床株的分离与鉴定

目的：分析内氏放线菌在根面龋老年患者与无根面龋老年人中的分布状况,初步探讨内氏放线菌与根面龋的相关关系。方法：根据纳入标准从临床就诊老年人中随机选择老年根面龋患者及无根面龋老年人各20名。根面龋患者每位受检者选择2个菌斑取样位点：A点为暴露的无龋根面;B点为根面龋龋坏部位。无根面龋老年人每位受检者选择1个菌斑取样位点（C点）：暴露的根面。刮取根面菌斑,螺旋接种仪接种,BHI培养、分离并生化鉴定内氏放线菌。结果：老年根面龋患者的龋坏根面、无龋根面以及无根龋老年人的暴露根面,内氏放线菌检出率无明显差异（P〉0．05）,内氏放线菌检出量有差异（P〈0．05）。数目由高到低依次为：无根面龋老年人牙根面,根龋患者无龋根面,根龋患者龋坏根面。结论：内氏放线菌在老年人根面有较高的检出率,与根面龋密切相关。而检出量有差异,根面龋损部位内氏放线菌检出量低于根面龋患者无龋根面以及无根面龋老年人牙根面。     

根面龋细菌学初步分析

目的 :通过对根面龋菌斑微生物的定量分析 ,进一步了解根面龋的致龋机制。方法 :19例根面龋患者 ,根据临床表现分为活动性和非活动性龋 ,对其根面龋的菌斑微生物进行菌落计数。结果 :无论活动性还是非活动性根面龋 ,厌氧菌都有较高的检出率 ,活动性根面龋检出率更高 ,活动性根面龋中链球菌总菌、变链菌、放线菌和乳杆菌检查率稍高 ,在非活动性根面龋中韦永氏菌和新月单胞菌的检出率稍高。梭杆菌及类杆菌 (包括紫质单胞菌、普氏菌、脆弱类杆菌 )检出率二者相似。活动性根面龋的各菌菌落计数均多于非活动性根面龋 ,差别最明显的是变形链球菌和放线菌。结论 :变形链球菌 ,放线菌是根面龋由非活动性到活动性转变的优势菌     

老年根龋的防治

老年人因牙根退缩导致牙根暴露，根龋发病率增加。根龋具有广泛的流行性、临床损害的特殊性及防治的复杂性。本文阐述了老年根龋的临床特点及描述根龋流行的指标；归纳了根龋治疗常用方法即银汞合金充填、复合树脂修复、玻璃离子充填、封闭荆治疗的适应证及其优缺点；系统地总结了根龋预防采取的常用措施，包括菌斑清除、氟化物及抗乍素的应用、病因学预防、激光防龋、微量元素防龋；对临床开展根龋防治工作有指导作用。     

氟保护漆预防老年人根面龋的临床观察

目的观察用氟保护漆来预防老年人根面龋的临床效果。方法选择197例老年人用氟保护漆来涂布根面,每半年涂布1次,2年后观察根面龋的患龋率、龋均的变化。结果用氟保护漆涂布后根面龋患龋率和龋均低于预防前(P<0.01)。结论用氟保护漆来预防老年人根面龋有很好的临床效果。     

DIAGNOcam用于临床的初步研究

目的:分析DIAGNOcam(DC)对不同程度邻面、牙合面龋的成像特点,评价DC 诊断邻面及牙合面龋的效果。方法:对60例患者后牙依次行口内视探诊检查获得牙合面ICDAS评分(international caries detection and assessment system,ICDAS)、DC 检查,可疑邻面龋行咬翼片(BWR)检查,最终547颗受检牙齿同时接受了视探诊、DC和BWR检查,检查结束后对累及牙本质的龋损行去腐充填治疗并比较不同方法对邻面及牙合面龋检查结果的相关性。结果:DC 不同程度窝沟暗影延展范围与ICDAS牙合面窝沟龋评分等级(1-4)一致。DC 和BWR对牙本质龋检出率的相似比达93.59%,且诊断准确度达100%。结论:DC 是辅助检查诊断龋病的一种有效方法。     

广东省35~44岁人群恒牙冠根龋病抽样调查报告(2015—2016年)

目的 了解广东省35~44岁人群恒牙冠根龋病状况,为广东省口腔卫生保健工作提供信息支持.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取广东省35~44岁288人,男女各半,城乡各半.按照《第四次全国口腔健康流行病学调查方案》中临床牙列检查方法和标准,使用CPI探针检查全口恒牙冠根龋病情况,计算冠根龋患病率、龋均、充填率.结果 35~44岁组恒牙冠龋患病率为71.18%,龋均为2.76,充填率为36.78%;根龋患病率为28.47%,龋均为0.66,充填率为4.23%.冠龋患病率、龋均女性高于男性,差异有统计学意义,城乡差异无统计学意义;根龋患病率、龋均的城乡、性别差异无统计学意义.结论 广东省35~44岁成年人恒牙冠龋患病率较高,而根龋患病率虽然不高,但大部分根龋未得到治疗.     

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目的调查辽宁省老年人根面龋的发病情况,探讨有效预防老年人根面龋病的方法和措施。方法对辽宁省城、乡65～74岁年龄组的792名老年人进行了口腔健康调查。采用SPSS13.0统计软件包完成数据的统计处理。结果全省城、乡65～74岁年龄组老年人的患龋率为18.69%,而根面龋的全部充填率仅为0.51%。根面龋龋均为0.36。结论根面龋是老年人常见的口腔疾患。提高老年人口腔根面龋治愈率的首要环节是加强老年人的口腔保健意识。     

东北地区中老年人群根面龋抽样调查分析

目的:了解东北地区中老年人群恒牙根龋患病状况及分布,为龋病防治策略提供依据.方法:根据全国第三次口腔健康流行病学调查的方法,对东北地区4752名35~44岁和65~74岁人群的根面龋进行了调查.以龋均和患龋率作为统计指标,采用SPSS13.0软件包进行数据的统计分析.结果:东北地区根龋患病率为12.08%,龋均为0.21.随着年龄的增高,根面龋上升显著;35~44岁人群根面患龋城乡之间无显著性差异,而65~74岁人群根面患龋城乡之间具有高度显著性差异(P<0.01);东北地区根面患龋男女之间具有高度显著性差异(P<0.01),而已充填的根面龋则男女之间无显著性差异.在上颌牙位,尖牙和磨牙根面患龋较高;在下颌牙位,磨牙患龋最高.结论:应重视东北地区中老年人根龋的防治,并采取各种保健措施,以维护和促进口腔健康.     

窝沟封闭材料防治老年根龄1年临床效果

目的：考察窝沟封闭剂涂布老年根龋后的临床效果。方法：选用光固化窝沟封闭剂Concise作实验材料、国产玻璃离子作对照,对60岁以上老年患、临床诊断为活动性根龋牙进行封闭治疗。结果：1年时,封闭剂的涂膜保留率为78．57％,玻璃离子的保留率为63．73％,相差有显性（P＜0．05）。结论：Concise封闭剂防治老年根龋临床效果良好。     

两种材料治疗老年人根面龋的疗效观察

老年人由于牙龈萎缩和长期佩戴假牙压迫牙龈组织等原因,易造成根面龋损,根面龋是中老年人常见的口腔疾患之一,根据调查:老年人根面龋患病率在35%左右,随着年龄的增长发病率升高.给老年患者造成进食和生活上的困难,降低了生活质量.笔者将近几年临床诊断为老年人根面龋的牙齿,分别采用两种材料进行临床充填治疗,并对其近期疗效进行观察,现报道如下.     

老年人根面菌斑内氏放线菌临床分离株基因型多样性分析

目的分析老年人根面菌斑中内氏放线菌临床株的基因型多样性,探讨内氏放线菌基因型与根面龋的关系。方法选择老年根面龋患者20例设为根面龋组,无根面龋老年人20例设为无龋组。根面龋组以暴露的无龋根面和根面龋损部位为取样位点,无龋组以暴露的根面为取样位点,刮取菌斑进行临床株的分离鉴定,并利用基因外重复回文序列聚合酶链反应（REP-PCR）分析内氏放线菌基因型的多样性。结果2组共分离出内氏放线菌299株,选择156株进行REP-PCR分析,分离出61个不同的基因型。根面龋组无龋根面分离的57株内氏放线菌有25个基因型,根面龋损部位分离的34株有25个基因型,无龋组分离的65株有26个基因型：内氏放线菌基因型存在多样性。单个取样位点的基因型数目存在差异（P<0.05）。结论多种基因型的内氏放线菌参与了根面龋的发生。     

北京市中老年人根面龋抽样调查报告

为了解北京市人群口腔健康状况,我们于1995年参加了第二次全国口腔健康流行病学调查,对北京市城乡中老年人群进行了口腔健康流行病学调查.现将本市城乡中老年人群根面龋的抽样调查结果报告如下. 对象与方法 1 对象:调查对象以集体常住居民为主.调查年龄为35-44岁和65-74岁两个年龄组.受检查来源为单位职工、农民、敬老院老人及散居人口,其中35-44岁组包括各种职业人群. 2 项目:调查项目分为一般情况(如姓名、年龄、性别、民族等等)和专业情况,与本文有关的专业调查情况为牙根部患龋情况. 3 抽样方法、质量控制:详见"北京市城乡人群六个年龄组恒牙龋病抽样调查报告”[1]. 4 调查标准:按第二次全国口腔健康流行病学调查龋病诊断标准[2]进行记录. 结果 1 两个年龄组不同性别根面龋补人数及率见表1、2.根面龋患龋率比较见封三图1. 2 不同性别根面龋补牙数及龋均、构成比见表3、4.根面龋龋均比较见封三图2. 讨论 1 由表1-5(均在108页)可见,根面龋的患龋率和龋均都是老年组高于中年组(P＜0.01).这表明随着年龄的增高,根面龋逐渐增多.此结论与栾文民[3]的报告结果基本一致. 2 由(在108页)表5和图1、2(在109页)可见,在35-44岁年龄组,根面龋的患病率和龋均在农村与城市差别不大(P＞0.05),在65-74岁年龄组,根面龋的患龋率和龋均都是城市高于农村(P＜0.01).此结果与广东省结论[4]有一定差异,但与全国结果一致.其原因有待于进一步探讨.     

两种方法治疗中老年人根面龋近期疗效观察

根面龋是中老年人常见的口腔疾患之一，随着年龄的增长发病率升高。本组对155例60岁以上的中老年人共268个临床诊断为根面龋的牙齿，分别采用两种方法进行治疗，并对其近期疗效进行观察，现报道如下。     

2005年青海省35～44、65～74岁年龄组人群根面龋调查结果补充分析

目的:补充分析2005年第三次全国口腔健康流行病学调查青海省35～44、65～74岁年龄组人群根面龋患病状况,为制定适合于中老年人群的龋病防治方案提供基线资料。方法:2005年采用多阶段分层随机抽样的方法,调查青海省城、乡35～44岁年龄组788人,65～74岁年龄组785人的根面龋情况,并应用SPSS 12.0统计软件进行分析。结果:35～44、65～74岁年龄组人群根面龋患龋率分别为21.45%、44.08%;龋均分别为0.345、0.966;65～74岁年龄组人群根面龋患龋率、龋均均高于35～44岁年龄组,两组人群不同性别根面龋、患龋率女性均高于男性;城市患龋率、龋均35～44岁年龄组均低于乡村;两组人群城市充填率均高于乡村;以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:根面龋是青海省城乡35～44、65～74岁人群中常见的口腔疾病之一,年龄、性别、地域均与根面龋的发生有关,应引起足够重视。