腰椎间盘术后椎间隙感染

腰椎间盘术后椎间隙感染是一种十分少见的严重手术并发症。其发生率为0.73～3.2％。由于缺乏对本病的认识,容易发生误诊和漏诊,延误了最佳治疗时刻,如能早期诊断,及时治疗,预后良好。本文就其发病机理、临床特点、检验和影像学方面的表现以及治疗方面的有关问题概述如下。     

腰椎间盘术后椎间隙感染的治疗

腰椎间盘手术后椎间隙感染是脊椎外科手术的一种严重并发症 ,我院于 1992年 11月～ 1998年 5月 ,共收治术后腰椎间隙感染共 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 6 0岁 ,平均 37.5岁 ;病变间隙 L4、5 6例 ,L5 、S1 2例 ,术后发病时间3～ 2 8天 ,平均 10天 ;保守治疗 7例 ,手术治疗 1例。1.2　临床表现　术后原有的神经根性刺激症状减轻或基本消失 ,出现较术前更为严重的、难以忍受的痉挛性腰痛 ,疼痛为持续性 ,白天较晚上重 ,翻身或转动诱发加重 ,腰肌紧张 ,深压痛及叩击痛 ,无坐骨神经受压表现。体…     

腰椎间盘术后椎间隙感染治疗体会

腰椎间盘突出症的手术治疗目前已广泛应用 ,但也常会出现神经损伤、硬膜破裂、椎管血肿等多种并发症。其中椎间隙感染并不常见但其后果较为严重 ,病人身心异常痛苦。我院自1990年至今收治 11例椎间隙感染的患者 ,通过保守治疗获得较为理想的效果。现将病例报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :11例椎间隙感染患者中女性 3例 ,男性 8例 ,年龄 2 5～ 5 9岁 ,平均 3 8岁。椎间隙感染部位为Ｌ3～ 41例 ;Ｌ4～ 56例 ;Ｌ5～Ｓ14例 ;住院时间 3 8～ 12 9天 ,平均 76天。1 2　临床表现 :术后 1周内发病 5例 ,1～ 2周内 4例 ,2～3周内 2例。患者术后…     

腰椎间盘摘除术后椎间隙感染的诊断与治疗

目的探讨腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的外科治疗。方法回顾性分析椎间隙感染10例患者的临床资料及治疗结果。结果10例患者术后腰腿痛症状和体征明显缓解,体温正常。清除出脓液细菌培养有4例为金黄色葡萄球菌生长,2例为肠球菌生长,4例无细菌生长。随访10—60个月,平均48个月,感染间隙狭窄4例;狭窄伴骨性关节炎2例;骨性融合2例;腰椎滑脱2例,后行切开复位内固定植骨融合。4例残留腰腿痛,其中1例需长期服用消炎镇痛剂,不能胜任体力劳动,3例需间断服用消炎镇痛剂,能胜任轻体力劳动,6例恢复正常。结论后路病灶清除＋持续灌洗是治疗腰椎间盘突出症术后间隙感染的有效方法,对后期出现腰椎不稳或滑脱应根据病情选择治疗方法。     

腰椎间盘术后椎间隙感染

目的 探讨术后椎间隙感染的临床特点和治疗方法。方法 1994年—2000年收治术后椎间隙感染3例，1例行CT检查，2例行MRI检查。结果 1例手术治愈，2例保守治愈。结论 本病因以细菌感染可能性大，C—反应蛋白和血沉可作为预示感染和观察疗效的指标，MRI和CT具有诊断价值，多数患可保守治愈，对保守治疗无效，可手术治疗。     

腰椎间盘术后椎间隙感染临床回顾

目的了解腰椎间隙感染的临床特点和发病原因，为防治腰椎间盘术后椎间隙感染提供依据。方法对1996年8月至2006年10月住院的腰椎间盘术后椎间隙感染患者6例，进行回顾性调查。结果3例为细菌性感染，2例为无菌性炎症，1例为自身免疫性反应。结论腰椎间盘术后椎间隙感染有较高的医院感染率，宜加强控制医院感染的措施，减少椎间隙感染的发病率，并探讨有效的治疗手段。     

腰椎间盘术后椎间隙感染的诊断和治疗

目的探讨腰椎间盘术后椎间隙感染的诊断和治疗。方法分析腰椎间盘术后腰椎间隙感染23例的临床资料及特点,其中非手术治疗15例,手术治疗8例。结果随访7～36个月,23例均恢复正常生活。结论根据病史、体征及ESR、CRP、MRI检查可早期诊断椎间隙感染。多数患者可经非手术治疗治愈,非术治疗无效、感染扩散、症状严重者,应行病灶清除术。     

同轴双管持续性冲洗引流治疗腰椎间盘术后椎间隙感染

目的 报告9例腰椎间盘摘除术后椎间隙感染，用同轴双管持续性冲洗引流方法治疗的效果。方法 运用经皮穿刺腰椎间盘切吸技术和相应设备，在C臂X线机上穿刺进入感染椎间隙，抗生素液进行持续性冲洗引流。L4－5椎间隙8例，L5－S1椎间隙1例。全身正确制动和支持治疗相配合。冲洗时间；2－7d，平均4.2d。绝对卧床时间32－71d，平均58d。 结果 症状缓解最早在术后3h，最晚12h。9例全部得到随访，随访时间6－66个月，平均25个月。疗效评定：根据改良的Macnad评分标准，优良率超过89．9％。结论 同轴双管持续性冲洗引流治疗腰椎间盘术后椎间隙感染，抗生素液直接到达感染间隙，有效控制感染，很快缓解症状。     

腰椎间盘术后椎间隙感染（附7例报告）

腰椎间盘术后椎间隙感染（附７例报告）谢朝明，卢美源，李晓光，高春正，王荣文（山东省千佛山医院骨科，新汶矿务局汶南矿区医院）椎间隙感染是腰椎间盘术后严重并发症之一，临床较少见，发生率为１．５％左右。我院近年来手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症患者４１...     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的防治

回顾性分析椎间盘术后椎间隙感染10例的临床资料。结果：经腰部制动，绝对卧床，积极应用抗生素，加强全身支持疗法治疗平均112d后症状基本缓解。认为腰椎间盘脱出症术后应高度警惕椎间感染的发生，早日发现并采取积极有效的治疗可取得满意的临床效果。     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的诊断与手术治疗

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染是一种严重的手术并发症,发生率0.73%～4%.早期易发生误诊,且由于治疗方法不当易给病人增加痛苦.我科自1992年6月～1999年4月手术治疗腰椎间盘突出症986例,发生椎间隙感染17例,本文对有关病例资料进行回顾,探讨诊断与治疗.     

腰椎间盘术后椎间隙感染

腰椎间盘术后椎间隙感染是一种术后出现的椎间盘炎症病症,是腰椎间盘术后严重的并发症之一。临床虽不多见,但影响手术效果,患者极为痛苦,后果较为严重［１,２］。其临床表现隐蔽,虽国内近年屡有报道,因对本症缺乏认识往往漏诊误诊,有关资料统计约有５０％以上的病...     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染

椎间隙感染是腰椎间盘突出症术后十分罕见的并发症。我院自 1988～ 2 0 0 1年共治疗 6例 ,占同期腰椎间盘突出症手术例数的 0 75 % ,较文献报道的1 8%低。本文对此病的病因、诊断及治疗做如下报告。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例患者 ,男 4例 ,女 2例 ,3例为小切口椎间开窗术后发病 ,3例为经皮穿刺髓核切吸术后发病 ,发病间隙均为Ｌ 4、5 ,其中 2例经保守治疗 ,2例 2次经皮切吸治疗 ,2例手术治疗 ,均治愈。1 2　临床表现　症状 :下肢疼痛消失后出现以痉挛性腰痛为主要症状 ,昼轻夜重 ,可伴有腹痛 ,腹胀 ,及肛门抽搐感 ,部分病例发热…     

腰椎间盘手术后椎间隙感染

腰椎间盘手术后椎间隙感染为较严重的并发症 ,文献报道感染率为 0 .5 %～ 1.4 %。近年来我科诊治 2例 ,本文结合有关文献 ,对其发生原因、临床特点和早期诊断以及防治方法进行分析 ,报告如下。1　病例报告例 1,男 ,5 0岁。因L4～ 5、L5～S1椎间盘突出于 2 0 0 0年11月 3日入院。进行各项相关检查后 (T、P、R、BP及肝肾功能、血糖、心电图正常 )行L4～ 5、L5～S1椎间盘髓核摘除术 ,术后第二天右下肢疼痛、麻木症状消失。术后 4d出现右下肢疼痛、右侧棘突旁明显压痛并向右下肢放射 ,次日症状不见缓解 ,体温低热 ,考虑可能积血 ,即行部分…     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的诊治体会

目的：探讨术后椎间隙感染的早期诊断与治疗。方法：总结１９８７￣１９９８年的１１年间３２１例髓核摘除术，其中发生椎间隙感染３例，根据手术部位的剧烈疼痛，强迫体位及实验室检查血沉增快、Ｃ－反应蛋白增高来作出早期诊断，应用制动，抗感染等来治疗。结果：３例患者２例椎间骨性愈合；另１例经治疗好转，半年后因急性肝坏死而死亡。结论：根据临床表现，血沉增快，Ｃ－反应蛋白增高，可作出早期诊断。术后椎间隙感染的，治疗     

24例腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的分析

目的:介绍腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的诊断和治疗方法.方法:总结和分析24例病例的诊断和治疗经过.结果:优良率96%.结论:手术治疗腰椎间盘突出症术后椎间隙感染,彻底清除病灶,彻底减压,包括有效地进行抗生素持续滴注,进行冲洗引流是一有效手段.     

腰椎间盘术后椎间隙感染诊治的分析探讨

目的：探讨腰椎间盘术后椎间隙感染的诊断特点和治疗方法。方法：回顾1994年至今，腰椎间盘术后病人1995例，其中发生椎间隙感染18例，分析其临床表现、实验室检查、影像学特点，非手术治疗11例，手术治疗7例，结果：18例患者经过10月～5年随访，11例恢复工作，2例有腰痛和活动受限，3例不能胜任体力劳动，1例生活自理困难。结论：根据临床表现及辅助检查作出正确的诊断，早期及时的有效冶疗是关键。