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腰椎间盘术后椎间隙感染是一种十分少见的严重手术并发症。其发生率为0.73~3.2%。由于缺乏对本病的认识,容易发生误诊和漏诊,延误了最佳治疗时刻,如能早期诊断,及时治疗,预后良好。本文就其发病机理、临床特点、检验和影像学方面的表现以及治疗方面的有关问题概述如下。 相似文献
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腰椎间盘手术后椎间隙感染是脊椎外科手术的一种严重并发症 ,我院于 1992年 11月~ 1998年 5月 ,共收治术后腰椎间隙感染共 8例 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 3~ 6 0岁 ,平均 37.5岁 ;病变间隙 L4、5 6例 ,L5 、S1 2例 ,术后发病时间3~ 2 8天 ,平均 10天 ;保守治疗 7例 ,手术治疗 1例。1.2 临床表现 术后原有的神经根性刺激症状减轻或基本消失 ,出现较术前更为严重的、难以忍受的痉挛性腰痛 ,疼痛为持续性 ,白天较晚上重 ,翻身或转动诱发加重 ,腰肌紧张 ,深压痛及叩击痛 ,无坐骨神经受压表现。体… 相似文献
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腰椎间盘术后椎间隙感染治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
腰椎间盘突出症的手术治疗目前已广泛应用 ,但也常会出现神经损伤、硬膜破裂、椎管血肿等多种并发症。其中椎间隙感染并不常见但其后果较为严重 ,病人身心异常痛苦。我院自1990年至今收治 11例椎间隙感染的患者 ,通过保守治疗获得较为理想的效果。现将病例报道如下 :1 临床资料1 1 一般资料 :11例椎间隙感染患者中女性 3例 ,男性 8例 ,年龄 2 5~ 5 9岁 ,平均 3 8岁。椎间隙感染部位为L3~ 41例 ;L4~ 56例 ;L5~S14例 ;住院时间 3 8~ 12 9天 ,平均 76天。1 2 临床表现 :术后 1周内发病 5例 ,1~ 2周内 4例 ,2~3周内 2例。患者术后… 相似文献
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目的探讨腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的外科治疗。方法回顾性分析椎间隙感染10例患者的临床资料及治疗结果。结果10例患者术后腰腿痛症状和体征明显缓解,体温正常。清除出脓液细菌培养有4例为金黄色葡萄球菌生长,2例为肠球菌生长,4例无细菌生长。随访10—60个月,平均48个月,感染间隙狭窄4例;狭窄伴骨性关节炎2例;骨性融合2例;腰椎滑脱2例,后行切开复位内固定植骨融合。4例残留腰腿痛,其中1例需长期服用消炎镇痛剂,不能胜任体力劳动,3例需间断服用消炎镇痛剂,能胜任轻体力劳动,6例恢复正常。结论后路病灶清除+持续灌洗是治疗腰椎间盘突出症术后间隙感染的有效方法,对后期出现腰椎不稳或滑脱应根据病情选择治疗方法。 相似文献
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目的 探讨术后椎间隙感染的临床特点和治疗方法。方法 1994年—2000年收治术后椎间隙感染3例,1例行CT检查,2例行MRI检查。结果 1例手术治愈,2例保守治愈。结论 本病因以细菌感染可能性大,C—反应蛋白和血沉可作为预示感染和观察疗效的指标,MRI和CT具有诊断价值,多数患可保守治愈,对保守治疗无效,可手术治疗。 相似文献
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腰椎间盘术后椎间隙感染的诊断和治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨腰椎间盘术后椎间隙感染的诊断和治疗。方法分析腰椎间盘术后腰椎间隙感染23例的临床资料及特点,其中非手术治疗15例,手术治疗8例。结果随访7~36个月,23例均恢复正常生活。结论根据病史、体征及ESR、CRP、MRI检查可早期诊断椎间隙感染。多数患者可经非手术治疗治愈,非术治疗无效、感染扩散、症状严重者,应行病灶清除术。 相似文献
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目的 报告9例腰椎间盘摘除术后椎间隙感染,用同轴双管持续性冲洗引流方法治疗的效果。方法 运用经皮穿刺腰椎间盘切吸技术和相应设备,在C臂X线机上穿刺进入感染椎间隙,抗生素液进行持续性冲洗引流。L4-5椎间隙8例,L5-S1椎间隙1例。全身正确制动和支持治疗相配合。冲洗时间;2-7d,平均4.2d。绝对卧床时间32-71d,平均58d。 结果 症状缓解最早在术后3h,最晚12h。9例全部得到随访,随访时间6-66个月,平均25个月。疗效评定:根据改良的Macnad评分标准,优良率超过89.9%。结论 同轴双管持续性冲洗引流治疗腰椎间盘术后椎间隙感染,抗生素液直接到达感染间隙,有效控制感染,很快缓解症状。 相似文献
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腰椎间盘术后椎间隙感染(附7例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
腰椎间盘术后椎间隙感染(附7例报告)谢朝明,卢美源,李晓光,高春正,王荣文(山东省千佛山医院骨科,新汶矿务局汶南矿区医院)椎间隙感染是腰椎间盘术后严重并发症之一,临床较少见,发生率为1.5%左右。我院近年来手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症患者41... 相似文献
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回顾性分析椎间盘术后椎间隙感染10例的临床资料。结果:经腰部制动,绝对卧床,积极应用抗生素,加强全身支持疗法治疗平均112d后症状基本缓解。认为腰椎间盘脱出症术后应高度警惕椎间感染的发生,早日发现并采取积极有效的治疗可取得满意的临床效果。 相似文献
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腰椎间盘突出症术后椎间隙感染是一种严重的手术并发症,发生率0.73%~4%.早期易发生误诊,且由于治疗方法不当易给病人增加痛苦.我科自1992年6月~1999年4月手术治疗腰椎间盘突出症986例,发生椎间隙感染17例,本文对有关病例资料进行回顾,探讨诊断与治疗. 相似文献
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腰椎间盘术后椎间隙感染 总被引:1,自引:0,他引:1
朱桂芳 《右江民族医学院学报》1999,21(4):679-680
腰椎间盘术后椎间隙感染是一种术后出现的椎间盘炎症病症,是腰椎间盘术后严重的并发症之一。临床虽不多见,但影响手术效果,患者极为痛苦,后果较为严重[1,2]。其临床表现隐蔽,虽国内近年屡有报道,因对本症缺乏认识往往漏诊误诊,有关资料统计约有50%以上的病... 相似文献
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椎间隙感染是腰椎间盘突出症术后十分罕见的并发症。我院自 1988~ 2 0 0 1年共治疗 6例 ,占同期腰椎间盘突出症手术例数的 0 75 % ,较文献报道的1 8%低。本文对此病的病因、诊断及治疗做如下报告。1 临床资料1 1 一般资料 本组 6例患者 ,男 4例 ,女 2例 ,3例为小切口椎间开窗术后发病 ,3例为经皮穿刺髓核切吸术后发病 ,发病间隙均为L 4、5 ,其中 2例经保守治疗 ,2例 2次经皮切吸治疗 ,2例手术治疗 ,均治愈。1 2 临床表现 症状 :下肢疼痛消失后出现以痉挛性腰痛为主要症状 ,昼轻夜重 ,可伴有腹痛 ,腹胀 ,及肛门抽搐感 ,部分病例发热… 相似文献
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李徽 《中国煤炭工业医学杂志》2004,7(6):543-544
腰椎间盘手术后椎间隙感染为较严重的并发症 ,文献报道感染率为 0 .5 %~ 1.4 %。近年来我科诊治 2例 ,本文结合有关文献 ,对其发生原因、临床特点和早期诊断以及防治方法进行分析 ,报告如下。1 病例报告例 1,男 ,5 0岁。因L4~ 5、L5~S1椎间盘突出于 2 0 0 0年11月 3日入院。进行各项相关检查后 (T、P、R、BP及肝肾功能、血糖、心电图正常 )行L4~ 5、L5~S1椎间盘髓核摘除术 ,术后第二天右下肢疼痛、麻木症状消失。术后 4d出现右下肢疼痛、右侧棘突旁明显压痛并向右下肢放射 ,次日症状不见缓解 ,体温低热 ,考虑可能积血 ,即行部分… 相似文献
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目的:探讨术后椎间隙感染的早期诊断与治疗。方法:总结1987 ̄1998年的11年间321例髓核摘除术,其中发生椎间隙感染3例,根据手术部位的剧烈疼痛,强迫体位及实验室检查血沉增快、C-反应蛋白增高来作出早期诊断,应用制动,抗感染等来治疗。结果:3例患者2例椎间骨性愈合;另1例经治疗好转,半年后因急性肝坏死而死亡。结论:根据临床表现,血沉增快,C-反应蛋白增高,可作出早期诊断。术后椎间隙感染的,治疗 相似文献
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目的:介绍腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的诊断和治疗方法.方法:总结和分析24例病例的诊断和治疗经过.结果:优良率96%.结论:手术治疗腰椎间盘突出症术后椎间隙感染,彻底清除病灶,彻底减压,包括有效地进行抗生素持续滴注,进行冲洗引流是一有效手段. 相似文献
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腰椎间盘术后椎间隙感染诊治的分析探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨腰椎间盘术后椎间隙感染的诊断特点和治疗方法。方法:回顾1994年至今,腰椎间盘术后病人1995例,其中发生椎间隙感染18例,分析其临床表现、实验室检查、影像学特点,非手术治疗11例,手术治疗7例,结果:18例患者经过10月~5年随访,11例恢复工作,2例有腰痛和活动受限,3例不能胜任体力劳动,1例生活自理困难。结论:根据临床表现及辅助检查作出正确的诊断,早期及时的有效冶疗是关键。 相似文献